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- 2022-06-16 12:29:18 发布
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A类门诊至少设候种室(登记、咨询、体检)、接种室、观察室、办公室四室,B类门诊至少设两个室,分别为候诊室和接种室,各室相对独立,布局合理,形成接种流程流水式作业,A类门诊候种室,观察室必须分设,各室面积达到要求(加3分),未分设不得此项分。3.6室内采光(5分)室内光线要明亮,无论自然采光还是人工采光必须保证接种操作。3.7室内通风换气(5分)房舍门窗开关自如,便于通风换气或安装换气扇。3.8冬季保暖设施(5分)各房间必须安装暖气、室内温度不可低于18℃。4、夏季有降温设施(5分)第二部分规范化免疫门诊设备、器材的配置(100分)1、接种室(50分)1.1至少设置接种疫苗工作台四个以上(每台5分计20分)。可参照以下设置:第一工作台接种卡介苗,第二工作台接种脊灰糖丸和百白破;第三工作台接种乙肝和麻风腮疫苗,第四工作台接种甲肝和第二类疫苗。1.2每次接种时保证做到一苗一台(5分)为保证一苗一台接种,可通过缩短免疫接种周期,增加免疫次数予以达到,季节性接种,集中性接种可灵活掌握调节使用工作台。1.3工作台台面大小能保证放置接种器材和操作的需要(2分)。1.4工作台上应设有相应接种疫苗的标示牌(2分)。1.5卡介苗接种专设工作台(2分)。1.6每个工作台要配有2个工作椅(4分)。1.7每个工作台须配有下列器具(10分)。疫苗冷藏箱或冰瓶1个、方盘1个,棉球缸1个,棉签缸1个,酒精缸1个,酒精试剂瓶1个,镊子1把,手术剪1把,安全盒1个,盛其它废弃物的容器1个。1.8接种室应按1.5W/m3,距物体80—100cm要求,安装紫外线消毒灯,或装备移动式紫外线消毒灯一台(3分)。23
1.9设处理接种反应和儿童更衣用床1张(2分)。2、候种室(28分)2.1设接种登记台,体检工作台1—2个(4分)。2.2设体检及处理异常反应床1张(4分)。2.3A类门诊设固定候种椅10个以上,机动用凳20个以上;B类门诊设固定椅5个以上,机动用凳10个以上(8分)。2.4A类门诊设饮水机一台(4分),挂钟1座(2分),设电视机一台(加5分);B类门诊配置保温暖瓶2个以上(4分),挂钟一座(2分)。2.5设置临时宣传板一块(4分)。2.6室内配置痰盂、纸篓(2分)。3、A类门诊配备贮苗电冰箱总容积250L以上,B类门诊150L以上(4分)。4、处理异常反应专用听诊器、血压计、压舌板、急救药品、保暖瓶、水杯、白糖等一套(4分)。5、配齐高压灭菌器、消毒桶、消毒液等消毒器材(4分)。6、存放机动和消耗器材、药品及其它物品用橱1个,存放资料用橱1个(4分)。7、配备上门接种用冷藏包2个以上,每个冷藏包按照所需数量2倍配置冰排(4分)。8、门诊集中配备脱脂棉、沙布、药匙、口杯、棉签等适量,各种规格一次性注射器,注射器数量是一次接种人数的1.2倍(2分)。9、有条件可配备计算机、打印机及读卡器适应预防接种信息化的接种工作要求,计算机必须为预防接种门诊工作人员专用,宽带网接入(加5分)。第三部分规范化免疫门诊工作人员的设置(100分)1、工作人员数目按服务总人口数的1/10万设置,A类门诊不少于3人,B类门诊不少于2人(10分)。2、设置专职非脱产门诊主任1人,兼职规范化操作及安全注射监督检查员,宣传策划员及兼职疫苗管理员各1人(10分)。23
注:规范化操作及安全注射监督检查员可由旗市疾控中心计免科人员兼职。3、对规范化免疫门诊所有工作人员实行考试考核准入制,验收时考试考核合格后准入人数须达规定人数下限,否则一票否决。(20分)4、考试考核分笔试、口试、实际操作三种方式,每名人员分别达60分以上为合格准入(40分)。5、规范化免疫门诊不准许非专业人员或考试考核不合格人员从事此项工作,虚设1人扣20分(20分)。第四部分规范化免疫门诊的制度建设(100分)规范化免疫门诊必须建立健全与“规范诚信,安全注射,以人为本,关爱健康”相配套的规章制度和管理措施。1、A、B类免疫门诊都须对每人份1支的疫苗提供日免疫,随时接种。对多人份1支的疫苗实行周免疫,对季节性接种,应急接种,强化接种等要临时安排,疫苗接种时间和门诊工作时间的公示牌须挂在门前醒目处。(5分)2、对新生儿及难以到免疫门诊接种的特殊人群应提供上门接种服务。(5分)3、建立免疫门诊工作制度,规范化操作制度,安全注射制度,疫苗使用管理制度,儿童家长须知,疫苗接种禁忌症、不良反应、注意事项,各种疫苗免疫程序,疫苗价格表,疫苗接种流程图,规范化免疫门诊简介等规章制度和宣传板,并以板块形式上墙张贴悬挂在适当位置。(30分)4、在免疫门诊内外醒目处以标语口号形式向社会做出公开承诺。承诺项目:“各种疫苗接种实行规范化操作和安全注射,请儿童家长和受种者监督”,“监督电话”和规范化免疫门诊的服务宗旨“规范诚信,安全注射,以人为本,关爱健康”。(10分)5、门诊内外标示牌的建立和设置(50分)5.1接种室、候种室、观察室、办公室等都应在门口设置标示牌。(5分)5.2候种室工作台应设登记体检、免疫咨询等标示牌。(5分)5.323
接种室工作台应设接种相应疫苗的可移动标示牌,非计免疫苗都应有大小相同的机动标示牌,并保证接种时随时更换。(5分)5.4在接种室醒目处设“敬告儿童家长:为了您的孩子安全,接种疫苗后请到观察室(候种室)休息20分钟,方可离开”的警示牌。(5分)5.5设在居民区内、卫生院内及楼内的规范化免疫门诊须在路口、拐弯等处设有“引导”标示牌。(5分)6、免疫门诊的工作人员应分工明确,合理设岗,有专有兼,有分有合,并面向群众设“规范化免疫门诊监督台”。(5分)7、要求免疫工作人员要熟知各项规章制度的基本内容和要求(通过口试评分总计5分)。8、建立系统完整的计划免疫,预防接种,疫苗管理表卡证册等资料档案,业务技术管理达上级规定和要求。(5分)9、为完善管理尚应建立流动儿童管理制度,接种反应和接种事故处理制度,建立接种反应处理意见书,访视登记表,消毒制度及消毒记录等。(5分)10、处理接种异常反应所需的器材和药品必须放在指定位置,保证取用方便,不得挪用或借用。(5分)第五部分规范化免疫门诊的运行1、规范化免疫门诊的工作人员,必须严格遵守各项规章制度。2、确保《呼伦贝尔市规范化免疫门诊建设方案》中规定的各项工作指标。3、季节性、应急性等专项疫苗接种,要提前向受种人群发通知,对新疫苗、换剂型疫苗的接种,季节性接种,强化接种,应急接种以及计划免疫宣传活动等,要通过临时宣传板等形式开展宣传配合工作。4、规范化操作安全注射监督员每月检查一次,旗市区疾控中心对免疫门诊全部工作每两月督查一次,并将检查情况填入《计划免疫监督指导意见书》。5、疫苗的接种实施及资料汇总。5.123
每次接种都要做好接种现场的各项准备工作,必须做到接种器材齐全、充足,接种场所清洁卫生,接种工作人员仪表整洁,着装挂牌。5.2接种前应向儿童家长及被接种者核对接种证,免疫史,正确掌握禁忌症,做到接种对象准确无误。发放预防接种告知书,完善接种手续,并保存归档。5.3接种登记5.3.1接种疫苗后,应及时在接种登记表或预防接种卡片(册)和接种证上,正确记录接种时间,疫苗批号,接种签名等。5.3.2接种完毕,工作人员应告知儿童家长有关注意事项,并预约下次接种疫苗品名,时间和地点。5.4记录并统计疫苗的使用数量,及时按要求处理剩余疫苗。5.5资料统计5.5.1对使用疫苗进行统计汇总,同时提出下次用苗计划。5.5.2填写卡片,将原始记录抄写正式卡片上,并确定补种人数和名单。5.5.3完成接种人数统计,统计各种疫苗应种人数,实种人数,分析未种原因,填写常规免疫报表和非常规疫苗报表,逐级上报。5.5.4实行预防接种禁忌症、未种原因登记制度,有专门登记薄。5.5.5每月有疫苗使用和损耗统计,领发记录齐全;有连续测温记录、冷链维修记录。5.5.6每月对流动儿童进行跟踪管理,定期走访清理摸查流动儿童,及时完成流动儿童迁入迁出登记工作,并按时上报。6、安全注射在预防接种中,实施安全注射是一个非常重要的问题,免疫门诊必须严格执行安全注射制度,保证每次接种都达安全注射的要求。6.123
提高安全注射意识,加强对安全注射的管理,免疫门诊工作人员都要熟知有关安全注射的概念、含义以及保证安全注射的规定和要求,并切实把安全注射贯穿到整个疫苗接种过程之中。6.2树立无菌观念,接种过程对开启疫苗和皮肤消毒必须严格规范,要防止出现接种过程中的任何再污染和对接种者造成自我危害的现象。6.3保证预防接种不给公众带来危害,吸取疫苗后的排气应避开操作台、自己和他人,使用的一次性注射器随时放入安全盒内,其它废弃物应随时放入污物容器内。6.4确保一次性注射器使用后安全回收销毁,必须坚持用安全盒集中焚烧。23
附件1:呼伦贝尔市规范化免疫门诊验收报告门诊按照《呼伦贝尔市规范化免疫门诊建设方案和标准》的要求,于年月日开始筹建,年月日建成。旗(市区)卫生局按呼伦贝尔市规范化免疫门诊验收程序之规定于年月日向市卫生局提交了验收申请,市卫生局组织市规范化免疫门诊验收组成员及专业人员,于年月日进行了验收。根据《呼伦贝尔市规范化免疫门诊建设标准》及验收评分标准,通过对该门诊房舍及设施的现场查看、测量,对设备器材配置和各项制度建立情况的逐项检查记录,对门诊工作人员的考试考核,经汇总评分结果如下:一、门诊的设置及设施得分二、门诊的设备器材配置得分三、门诊的制度建设得分四、门诊工作人员设置五、验收总得分:得分结论:附件223
呼伦贝尔市预防接种单位认定申请表接种门诊(室)名称类别()地址所属单位单位法人门诊(室)负责人门诊(室)联系电话医疗机构执业许可证编号服务区域界定范围服务区域覆盖人口数预防接种服务内容第一类疫苗第二类疫苗批准设立时间工作人员数专职兼职申报单位意见年月日(盖章)旗(市区)卫生局意见年月日(盖章)23
附件3呼伦贝尔市预防接种门诊(室)基本情况登记表旗市(区)(盖章):门诊编号门诊名称所属单位地址单位法人门诊(室)负责人门诊(室)联系电话医疗机构执业许可证编号预防接种资质认证书(有/无)预防接种服务内容(是/否)服务区域界定范围服务区域覆盖人口数工作人员数批准设立时间门诊备注第一类疫苗第二类疫苗专职兼职类别(示范/规范)验收时间23
附件4呼伦贝尔市预防接种工作人员基本情况登记表旗市(区)(盖章):编号姓名性别(男/女)出生年月单位名称专业学历(中专/大专/大学及以上)职称从事免疫接种工作起始时间专职/兼职工作内容(负责人/接种/资料管理)执业证考核合格证发放时间上岗证发放时间备注编号发放时间23
附件5呼伦贝尔市预防接种单位资质认证书预防接种门诊(室):经审核:你单位已具备开展预防接种的资质和条件,同意你单位设立预防接种门诊(室),提供第一类疫苗/第二类疫苗/新生儿首针乙肝疫苗及卡介苗的预防接种服务。有效期自年月日至年月日呼伦贝尔市卫生局年月日(盖章)23
附件6各种疫苗免疫程序、预防疾病及适合应用人群疫苗名称免疫程序预防疾病适合人群接种价格(元)乙肝疫苗出生后24小时内、1、6月各接种一针乙型病毒性肝炎儿童、青少年、成年、旅行者 卡介苗出生后24小时内接种一针粟粒性结核病和结核性脑膜炎新生儿 脊灰疫苗2、3、4月各服一粒,4周岁加强一粒脊髓灰质炎,俗称“小儿麻痹”儿童 百白破3、4、5月各接种一针,1.5-2周岁加强一针百日咳、白喉、破伤风儿童、青少年 无细胞百白破同上百日咳、白喉、破伤风儿童、青少年 麻疹疫苗8个月接种一针,1.5-2周岁加强一针麻疹儿童 甲肝减毒活疫苗1.5周岁以上易感者接种一针甲型病毒性肝炎儿童、青少年、成年、旅行者 液体甲肝灭活疫苗1周岁易感者接种两针,间隔6—12个月甲型病毒性肝炎儿童、青少年、成年、旅行者 风疹疫苗满8个月接种一针风疹儿童、青少年 腮腺炎疫苗满8个月接种一针腮腺炎,俗称“痄腮”儿童 乙脑灭活疫苗8个月初免两针,1.5-2岁复种一针,6岁加强一针乙型病毒性脑炎俗称“大脑炎”儿童、青少年、成年、旅行者 乙脑减毒活疫苗8个月初免一针,1.5-2岁复种一针,6岁加强一针乙型病毒性脑炎俗称“大脑炎”儿童、青少年、成年、旅行者 A群流脑疫苗8个月婴儿初免两针,间隔3个月,3-6岁加强一针A群脑膜炎双球菌引起的脑膜炎儿童、青少年、成年、旅行者 A+C流脑多糖疫苗2周岁以上易感者接种一针,3年后可加强一针A群和C群脑膜炎双球菌引起的脑膜炎儿童、青少年、成年、旅行者 A+C流脑结合疫苗6个月-2周岁儿童初免两针,间隔1个月,2岁以上儿童也可加强A群和C群脑膜炎双球菌引起的脑膜炎儿童、青少年、成年、旅行者 23
麻腮二联疫苗8个月以上人群接种一针麻疹、腮腺炎儿童、青少年 麻风腮同上麻疹、腮腺炎、风疹儿童、青少年 水痘疫苗满12个月接种一针水痘及带状疱疹儿童、青少年、成年 口服轮状病毒疫苗2个月至3周岁儿童,每年一次轮状病毒引起的腹泻儿童 流感疫苗秋冬季接种一针(3岁以下儿童接种两针,间隔2-4周)流行性感冒儿童、青少年、成年、旅行者 气管炎疫苗每周接种一次,注射一个发作季节预防和治疗气管炎儿童、老年、成年 23价肺炎疫苗3岁以上人群接种一针,5年后可再接种一针脑膜炎、中耳炎、鼻窦炎、关节炎等3-10岁儿童,50岁以上老年人 狂犬疫苗全程五针共一个月,0、3、7、14、30天各一针狂犬病动物致伤者 10ug乙肝疫苗16岁以上全程3针,0、1、6月各一针乙型病毒性肝炎成年、旅行者 汉逊酵母乙肝疫苗任何年龄人群,0、1、6月各一针乙型病毒性肝炎儿童、青少年、成年、旅行者 b型流感嗜血杆菌结合疫苗2-6个月儿童注射3针,间隔1-2个月,18个月加强一针;6-12月儿童接种2针,间隔1-2个月,18个月加强一针;1-5岁接种一针婴幼儿肺炎、脑膜炎5岁以下儿童 23
附件7预防接种工作流程家长或监护人携儿童有卡(证),审核卡(证)儿童发烧、患有疾病、过敏等暂不能接种,预约下次接种日期候种室问诊体检、卡证登记、预约一类疫苗(免费)二类疫苗(自愿接种)审核记录接种室接种接种医师签字处方收费处交款取二类疫苗接种室接种(接种医生盖章)观察室观察15-30分钟无卡(证)办卡(证)二类接种疫苗名称:1.乙肝疫苗2.灭活甲肝疫苗3.麻风腮三联疫苗等4.水痘疫苗5.肺炎疫苗6.Hib疫苗7.流脑疫苗8.流感疫苗9.破免球蛋白10.狂犬疫苗11.乙免球蛋白12.精制乙脑疫苗13.气管炎疫苗等疫苗温馨特别提示受接种注射任何疫苗后,请在观察区休息15-30分钟后,方可离开接种现场。注:饥饿或过度疲劳时,不宜立即注射疫苗,以防引起低血糖反应。23
附件8预防接种告知书欢迎您到本门诊接种疫苗,为了保证本次疫苗接种效果和注射安全,请您配合我们履行好预防接种告知义务。您在疫苗接种前需阅读以下内容,并如实提供受种者的有关情况,若同意本次接种请您在下方签名认可。一、按预防接种工作安排和免疫程序,本次为受种者接种的是()疫苗,可以预防()疾病。二、受种者有下列情况时请您主动向接种医生说明,由医生检查后判断是否实施本次接种:1、临时患有感冒、发热、腹泻等疾病;2、严重心、肾、肝、肺疾病,恶性肿瘤、癫痫、抽搐等;3、有过敏史或患有皮肤病;4、免疫缺陷症或正在使用免疫抑制剂。5、前次接种疫苗有何反应。三、如果您不能确定您或您的孩子是否发热,请向接种医生说明,我们将为您或您的孩子测量体温。实测体温()。四、接种疫苗后,少数人可出现注射部位红肿、一过性发热、全身不适、偶有散在皮疹出现,属于接种疫苗后的一般反应,不需特殊处理。如发生高热、红肿范围过大等异常情况,需与接种医生联系,及时进行处理。五、为避免罕见急性过敏所致的严重危害,接种后应在现场观察15-30分钟,方可离开。预防接种单位(盖章)受种者或监护人签字:23
年月日附件9疫苗公示国家规定疫苗分为两大类:一类疫苗是指政府免费向儿童提供,儿童应当依照政府的规定受种的疫苗。包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗。扩大国家免疫规划新增甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风二联疫苗、麻腮风三联疫苗或麻腮二联疫苗。将分期逐步实施,过去使用的全细胞百白破疫苗将由无细胞百白破疫苗逐渐替代。扩大国家免疫规划新增疫苗,待上级安排后实施。届时通知接种。其它疫苗均属二类疫苗,由公民自费并自愿受种。23
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