治疗颈肩腰腿痛的中药配方及蜜丸的制作办法.doc 8页

治疗颈肩腰腿痛的中药配方及蜜丸的制作办法颈肩腰腿痛的中药蜜丸主治随天气变化而加重的颈肩腰腿痛。配方：独活15克，寄生10克，制川乌5克，制草乌5克，麻黄10克，红花10克，灵仙15克，桃仁15克，当归15克，川穹15克，秦汣10克，地龙10克，熟地40克，桂枝15克，羌活15克，土元15克，上药共同研碎为粉做成5克大小的蜜丸，温开水送服。功效：祛风除湿，活血通络。疗效特好。如何做中药蜜丸这里介绍中药蜜丸的制作方法。制作药丸前应该先咨询医生或药师，该药物是否适合制成药丸。蜜丸：蜜丸是由一种或多种药物粉末与经炼制过的蜂蜜混合而制成的球形内服固体制剂。可分为大蜜丸和小蜜丸。多用于慢性病和需要滋补的疾患。蜜丸的制法基本步骤：炼蜜→合药→制条→成丸→包装→贮存。1.炼蜜 对蜂蜜的选择与炼制是保证蜜丸质量的关键，炼蜜的目的是除去杂质，破坏酵素，杀死微生物，蒸发水分，增强粘性。其方法是：小量生产可用铜锅或锅直火加热，文火炼；大量生产可用蒸汽夹层锅，减压蒸发浓缩锅进行炼制，最后滤除杂质。炼蜜时先用武火熬沸，然后改为文火慢熬，同时在旁边放一碗凉水，并注意观察蜂蜜的颜色，当发现蜂蜜泛黄沫时，用一根竹筷在蜂蜜中沾上一滴，然后把竹筷挪到凉水碗上方，让蜂蜜滴入水中，如果蜂蜜在水中不散开而沉底（即“滴水成珠”），蜂蜜就算炼好了。（如果蜂蜜炼不到火候，就作不了药丸，当然，太过火也不好，所以一定掌握火候。炼蜜分为三种，即嫩蜜、中蜜和老蜜.“嫩蜜”是将生蜜加热煮沸直到温度达到105℃～115℃，过滤去沫即成，其颜色变化不显著，失水量较少，稍带粘性，适用于含较多淀粉、粘液质、糖类、脂肪等粘性较大的药材制丸； “中蜜”是将生蜜加热熬沸较长时间或将嫩蜜继续加热至116℃～118℃，泡沫呈浅红色光泽，手捻有粘性，但不能拉成长的白丝，适用于含部分粘性或部分纤维的药材制丸；“老蜜”是将生蜜加热更长的时间或将嫩蜜、中蜜继续加热至119℃～122℃，使水分充分蒸发，气泡呈红棕色，有光泽，手捻甚粘，且可拉出白丝，适用于含多量纤维性或矿物等粘性较差的药材制丸。制蜜丸大多使用中蜜，1000g蜂蜜大约能出炼蜜800g左右，1000g中药粉，大约须用炼好的蜂蜜1200g左右。）2.合药将已炼制好的炼蜜与药粉按比例进行混合（药粉与炼蜜的比例一般为1:1～1:1.5，要根据药物性质及季节不同而异。一般含糖类、油脂类的中草药用蜜少。含纤维素较多和质地疏松的药物用蜜量多。夏季用蜜量少，冬季用蜜量多。将熬炼好的蜂蜜用勺子倒入消毒盆盛装的药粉内，同时用粗竹筷在药粉内搅拌，就象平时做饺子前加水和面一样，边倒蜂蜜边调药粉，在和药时 炼蜜与药粉按比例根据药粉的干湿度来确定，当基本上看不到干药粉时停止加蜜，注意不能加得太多，蜜多了太软药丸不易成形。调好后，像和面一样将药和蜜在消毒盆内和成团状。合药时，蜂蜜一般趁热加入（如含有胶质，树脂或挥发性成分需待炼蜜稍冷后再加入混合），充分和匀，使其内外全部滋润，色泽一致，软硬适中，能随意捏塑即可。3.制条、成丸将合好的面团样软材放置一定时间，使药料与蜂蜜成分混合滋润，并产生一定粘性后即可搓条，搓条要粗细一致，外表光滑。即可用手工或制丸板做成一定量的、光滑的、园球形丸粒，大量生产可用机械制丸。 制丸时，先将药团块称重，以便分计量准确，即按每次所需制成丸粒的数目与每丸的总量进行计算，按计算量称取团块再搓条，制成预计数目的丸粒，搓丸条的粗细可依丸粒大小来定，丸条搓好后再分割成小段，再搓圆成球形即可。如按每粒丸药重10g计算，一料共重3000g，就要做成300粒。可将和好的药团分为三坨，每坨再分为5小坨，每小坨搓条后，切为20节，每节搓一丸即可，余皆准此。为避免药团粘手或粘器具，搓条与和丸时可用少量甘油、芝麻油或花生油等点于掌心进行，这样不仅不易沾粘，还能使丸药圆滑光亮。4.包装与贮藏制成的蜜丸，外形圆整光滑，表面致密滋润，无可见纤维或其它异色点，待药丸发汗（3天），外表变硬，然后用蜡纸、玻璃纸、塑料袋或蜡壳等包好，贮存于阴凉干燥处。（注：不可把做好的药丸放在太阳底下暴晒。）大蜜丸怎么吃？大蜜丸的服用一般就是咀嚼即可。如果患者难以下咽那么就水服用也可以。制丸常见问题及解决方法1.表面粗糙：制备出的蜜丸表面粗糙，有以下原因：①药料中含纤维多；②药料中含矿物或贝壳类药过多；③药粉过粗；④加蜜量少而且混合不均；⑤润滑剂用量不足。　　一般是将药料粉碎的更细些，加大用蜜量，用较老的炼蜜，给足润滑剂等办法解决。亦可将含纤维多的、矿物药等药味加以提取，浓缩成稠膏兑入炼蜜中。2.蜜丸变硬 蜜丸在存放过程中变得坚硬，其原因如下：①用蜜量不足；②蜜温较低；④个别含胶类药比例量较多，合坨时蜜温过高而使其烊化又冷固。　　针对以上原因，将蜜量用足并使蜜温适宜，炼蜜程度掌握适当即可解决之。3.皱皮蜜丸在贮存一定时间后，在其表面呈现皱褶，称为皱皮或脱皮。常因如下原因：①炼蜜较嫩而含水分过多，当水分蒸发后蜜丸萎缩；②包装不严，蜜丸在湿热季节吸潮，而在干燥季节水分蒸发，使蜜丸反复产生胀缩现象而造成；③润滑剂使用不当；　　其解决办法是将蜜炼制一定程度，控制含水量适当；加强包装使之严密，最好用蜡壳包装；所用润滑剂适宜并均匀。4.返砂蜜丸在贮藏一定时间后，在蜜丸中有糖等结晶析出，此现象称为“返砂”。其原因如下：①蜜质量欠佳，“油性”小，含果糖少；②合坨不均匀;③蜂蜜炼制不到程度。　　对此现象其解决办法一是改善蜂蜜质量，选用“油性”较大的好蜜；二是对蜂蜜加强炼制，控制炼蜜程度。5．空心 当将蜜丸掰开时，在其中心有一个小空隙，常见饴糖状物析出，其原因主要是制丸时揉搓不够。对此克服的办法是加强合坨和搓丸。6．发霉或生虫蜜丸在存放过程中发生发霉、生虫、生螨等问题。其原因如下：①药料加工炮制不净，残留微生物或虫卵等；②药料在粉碎、过筛、合坨、制丸及包装等操作中污染；③包装不严密，在贮存中污染。其解决办法应严格按卫生标准要求，防止微生物和虫卵等带入或再污染。　　以上列举了蜜丸生产和应用时常发生的问题，但往往是几种质量问题同时发生， 本人治疗此病年数达10年，每遇腰痛不治向下肢放射，小腿胀痛、脚趾麻木着无数，按照常规治疗都以独活寄生汤加减治疗，疗效不很理想，直到2009年遇到一位本地的移民（湖北巴东的），因腰痛、臀部压痛并向下肢放射一周，在医院CT为腰3-4腰突、腰5--骶1腰膨，途来我这里治疗，按照常规，牵引、针灸、中药治疗一周，疗效不显，患者症状无改善就没有来了，半月后患者再来，可以行走自如（还以为是我的功劳），不料患者说在我处治疗效果不显就会老家去了，在县医院一位老中医开了3剂中药喝完疼痛就减轻了，再进3剂可以劳动了，这次过来是配药的。配方如下：独活20克，杜仲15克，年健20克，乳没20克，毛犬20克，制川乌12克，萆解20克，毛姜15克，五加皮15克，寄生15克，秦艽20克，土别12克，田七20克，桃仁12克，红花10克，蜈公4条，全虫10克，伸今草20克，姜黄15克。后来这个病人把单子告诉了周围一些腰痛、腰腿痛的病人在我这抓药，疗效确切，所以从那以后只要是腰腿痛的病人我都以此为基础方，辩证加减每获疗效。药贵点，但效果好！病人可以接受。