呼伦贝尔市失独家庭养老问题研究 50页

学校代码：10225学号：S18127学位论文呼伦贝尔市失独家庭养老问题研究杜卫丽指导教师姓名：高玉娟教授东北林业大学申请学位级别：硕士学科专业：行政管理论文提交日期：2018年4月论文答辩日期：2018年6月授予学位单位：东北林业大学授予学位日期：2018年6月答辩委员会主席：论文评阅人： UniversityCode：10225RegisterCode：S18127DissertationfortheDegreeofMasterResearchontheold-agesupportforthesolitaryfamilyinHulunBuirCandidate:DuWeiliSupervisor:Prof.GaoYujuanAssociateSupervisor:AcademicDegreeAppliedfor:MasterSpeciality:PublicAdministrationDateofOralExamination:June,2018University:NortheastForestryUniversity 摘要摘要上世纪八十年代，国家开始施行计划生育独生子女政策，至2016年开放全面二孩政策，三十五年间中国大部分家庭皆为独生子女家庭。因为家中唯一的子女不幸离世，这样的家庭被称为失独家庭。中国社会正在快步进入老龄化社会，从传统来看，家庭养老一直是中国的最主要的养老方式，但是对于失独家庭来说，这最主要的养老方式失去之后，他们就只能依赖国家和社会。随着社会经济的快速发展，近十年来，我国失独家庭数量激增，失独家庭的养老问题成为社会关注的热点问题。失独家庭逐渐得到了社会和政府的重视，国家和政府开始出台一系列的政策和措施，为失独者提供帮助和志愿者服务。但是需要注意的是我国对于这一问题的解决仍然存在许多弊端，例如我国对于失独家庭提供的服务不集中，不能形成完整的补助体系。本文以内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区健康街道为研究对象，系统的分析了内蒙古自治区呼伦贝尔市失独家庭生存现状，找出存在的突出养老问题，对失独家庭现实的需求进行深度分析，从而针对性的提出解决对策，希望本文对社会解决失独家庭养老问题提供有益的参考和借鉴。关键词失独家庭；养老问题；政府扶持--I AbstractAbstractTheagingofpopulationhasbecomeaprominentsocialproblemintheworldtoday.Inrecentyears,withtheincreasingspeedofpopulationaginginHarbin,thenumberofelderlypeopleneedstobetakencareof,thetraditionalfamilypensionfunctionhasbeenweakenedobviously,thesmallerfamilystructureandthequickeningofthemodernliferhythmmakethechildrenfeelhardtosupportthesupportoftheoldpeopleinthefamily.Therefore,thedemandforinstitutionalendowmentisbiggerandbigger,andthetrendfromtraditionalfamilypensiontoinstitutionalpensionwillbecomemoreandmoreobvious.Atpresent,thepensioninstitutionsinHarbinhaveenteredtherapiddevelopmentstage,butthedevelopmentofthepensioninstitutionsstillfacesmanyproblems.Oneoftheimportantproblemsisthattheperformanceevaluationsystemofthepensioninstitutionsisnotperfect.Theresultsoftheperformanceevaluationofthepensioninstitutionsaredirectlyrelatedtothequalityoftheservicefortheagedandthedevelopmentofthepensioninstitutions.Therefore,itisquiteimportanttostudytheperformanceevaluationofthepensioninstitutionsinHarbin.Basedonthetheoryofwelfarepluralism,publicproducttheoryandprincipal-agenttheory,thispapertakesthepensioninstitutionsinHarbinastheresearchobjecttoevaluatetheperformanceofthepensioninstitutionsinHarbin.First,thedevelopmentofHarbinpensioninstitutionsissummarized,andthestatusoftheperformanceevaluationofHarbinpensioninstitutionsisanalyzed.Secondly,thiscivilizationconfirmsthereasons,basis,principlesandstepsoftheconstructionoftheperformanceevaluationindexsystemforthepensioninstitutionsinHarbin,andconstructstheindexsystemoftheperformanceevaluationofthepensioninstitutionsinHarbinbyanalytichierarchyprocess;thirdly,itisbasedontheconstructionofthesystem.Theevaluationindexsystemofpensioninstitutionsperformanceevaluation,usingthequestionnairesurveymethodandfuzzycomprehensiveevaluationmodeltocarryoutempiricalanalysisontheperformanceevaluationofHarbinpensioninstitutions.Finally,accordingtotheresultsofthepensioninstitutionsperformanceevaluation,thecountermeasuresandsuggestionstoimprovetheperformanceevaluationlevelofHarbinpensioninstitutionsareputforward.KeywordsPensionagency；Performanceappraisal；Agingofpopulation--II 目录目录摘要...............................................................................................................................................IAbstract......................................................................................................................................II1绪论...........................................................................................................................................11.1研究背景、目的及意义.......................................................................................................11.1.1论文选题背景....................................................................................................................11.1.2论文目的............................................................................................................................21.1.3论文选题意义....................................................................................................................21.2国内外相关研究综述...........................................................................................................31.2.1国外研究现状....................................................................................................................31.2.2国内研究现状....................................................................................................................41.2.3综述....................................................................................................................................51.3研究内容、方法与技术路线...............................................................................................51.3.1研究内容............................................................................................................................51.3.2研究方法............................................................................................................................51.3.3技术路线............................................................................................................................62相关概念和理论......................................................................................................................72.1相关概念...............................................................................................................................72.1.1失独家庭............................................................................................................................72.1.2失独家庭养老....................................................................................................................72.1.3社会再适应........................................................................................................................72.2相关理论...............................................................................................................................82.2.1社会支持理论....................................................................................................................82.2.2公共治理理论....................................................................................................................82.3本章小结...............................................................................................................................93国外失子或无子家庭养老经验借鉴....................................................................................103.1日本经验及做法.................................................................................................................103.2加拿大经验及做法.............................................................................................................103.3瑞士经验及做法.................................................................................................................103.4可借鉴的经验及做法.........................................................................................................113.4.1建立完善的法律和标准体系..........................................................................................113.4.2大力发展养老产业..........................................................................................................113.4.3加快推进先进技术在养老服务业中的利用..................................................................113.4.4加强养老服务人才的培养..............................................................................................113.5本章小结.............................................................................................................................11III 目录4呼伦贝尔市失独家庭养老现状分析以及存在的问题........................................................134.1呼伦贝尔市失独家庭养老现状.........................................................................................134.1.1国家及呼伦贝尔市失独家庭养老相关政策..................................................................134.1.2呼伦贝尔市失独家庭概况..............................................................................................144.1.3呼伦贝尔市政府扶助失独家庭养老做法......................................................................154.2呼伦贝尔市失独家庭养老存在的问题.............................................................................164.2.1养老照护缺失..................................................................................................................164.2.2收入来源缺失，陷入经济困境......................................................................................184.2.3精神抚慰缺失，心理健康受损......................................................................................204.2.4社会再适应困难，融入社会艰难..................................................................................204.3本章小结.............................................................................................................................215失独家庭养老需求调查分析................................................................................................225.1日常生活照料需求.............................................................................................................225.2医疗陪护需求.....................................................................................................................225.3经济扶助需求.....................................................................................................................235.4心理疏导需求.....................................................................................................................235.5本章小结.............................................................................................................................246解决呼伦贝尔市失独家庭养老问题的指导思想、基本原则和解决目标........................256.1指导思想.............................................................................................................................256.2基本原则.............................................................................................................................256.2.1以人为本原则..................................................................................................................256.2.2个性化精准性原则..........................................................................................................256.2.3可操作性原则..................................................................................................................256.2.4安定和谐原则..................................................................................................................256.3解决目标.............................................................................................................................266.4本章小结.............................................................................................................................267解决失独家庭养老问题及需求对策....................................................................................277.1完善国家及地方法律、政策及法规.................................................................................277.1.1修订《老年人权益保障法》..........................................................................................277.1.2完善失独家庭经济扶助及关爱制度..............................................................................277.1.3制定层级考核机制保障落实..........................................................................................287.1.4地方政府积极出台加强相关公共养老基础设施建设的法规......................................287.2加强对失独家庭的经济扶助.............................................................................................297.2.1提高养老扶助标准..........................................................................................................297.2.2成立失独老人养老基金..................................................................................................297.3调动各阶层力量，拓宽养老照护渠道.............................................................................29-IV- 目录7.3.1鼓励非营利性社会组织提供专业服务..........................................................................307.3.2联合社会公益组织为失独家庭养老提供经济支持......................................................307.3.3加强单位及社区参与失独家庭关怀力度......................................................................307.4引导失独家庭自救.............................................................................................................307.4.1参加集体活动融入社会..................................................................................................307.4.2培养兴趣爱好增强生活信心..........................................................................................307.4.3定期进行心理疏导..........................................................................................................317.4.4参加公益提升自我认同..................................................................................................317.5本章小结.............................................................................................................................31结论.............................................................................................................................................32参考文献.....................................................................................................................................33附录.............................................................................................................................................36攻读学位期间发表的学术论文.................................................................................................40致谢.............................................................................................................................................41V 1绪论1绪论1.1研究背景、目的及意义1.1.1论文选题背景自二十世纪八十年代起，为了控制我国人口的增长，我国实行计划生育基本国策，要求一对夫妇只能生育一个孩子，即独生子女政策。三十五年的独生子女政策，明显控制了我国人口的增长数量和速率，为我国的经济快速增长立下了汗马功劳，对实现民族振兴以及国家富强起到了促进的作用。但是随之而来的是我国家庭人口结构发生了改变，隔代抚养比例快速增加，“421”家庭结构劣势显现，空巢老人增多。根据我国第六次人口的普查结果能够看出，我国正在加快进入老龄化社会，老年人占据整体的比例在快[18]速提高，这就导致了养老保障问题在社会体制下开始凸显。独生子女政策的后遗症，使中国的“一家三口”家庭结构抗风险能力较低。受到意外事故以及疾病等的影响，很多家庭失去家中唯一的孩子，成为失独家庭。且因为政策实施时间跨度较攻长，第一代第二代失独父母已步入老年，失去再生育能力。我国人口学家易富贤推算我国当前的独生子女家庭大约有2.18亿，根据不同年龄段的死亡率来进行推算，我国每年增加的失独人口数量是7.6万个，有大约一千万的独生子女家庭将会成[21]为失独家庭。失独家庭的数量每年都在增长，这些家庭面临的问题也越来越多，这一[3,16]严峻的社会问题当前得到社会的广泛重视。从传统来看，“养儿防老”―――家庭养老一直是中国的最主要的养老方式，但是对于失独家庭来说，这最主要的养老方式失去之后，他们就只能依赖国家和社会的帮助和支持。在国内目前的城市社会中，失独家庭的数量基数很大，并且还以非常快的速度在逐年增加；失独家庭的风险高，失独父母需要承担的生活和精神压力非常大；失独家庭保障难，现在国内实行的保障体系还是有所欠缺，这就造成了对于失独家庭提供的保障水平很低。这就需要政府和社会对失独家庭的养老保障问题特别重视并采取相应的措施[19,20]。就农村来说，家庭的结构正在向小型化发展，核心家庭在不断增多，这种家庭会面临的社会风险也随着提高，并且，因为城乡二元结构产生的影响，让农村经济和城市经济出现了较大差异，农村内没有完善的基础设施，导致公共产品和服务严重缺失。在老龄化问题方面，由于农村地区的青壮年常年在外，导致了农村老龄化问题比城市更加突出。农村失独家庭在生活中会面临更多的困境和问题，由于目前现在国内没有建立完善的社会服务体系，潜在的服务资源缺乏合理的整合，导致失独家庭面临的问题与需求[25]还是无法得到妥善解决。因此，怎样针对失独家庭构建完善的社会体系，给这种家庭提供更加全面的社会服[24]务，帮助其更好地融入和适应社会，是目前比较急迫的研究内容和方向。怎样利用相应的措施充分的发挥社会各个领域的理论，提高失独家庭自身的参与积极性，能够给建-1- 东北林业大学硕士学位论文[22]立完善的社会服务体系提供有利条件。这个体系的建立能够对失独家庭提供多方位的扶持，能够让失独家庭成员更好的融入社会，降低社会中存在的不稳定因素。内蒙古地区地域广阔但是人口较少，整个地区的人口居住带有明显的分散性特点，由于产生发展的需求，区域内青壮年劳动力都开始集中于发达的城市之中，因为城市本身的经济和生活成本较高，导致这些外出的年轻人里，能够将家中来说接到城市中居住的非常少，这就造成了这些区域的老年人得不到必要的生活照顾，失独家庭的情况更加糟糕。另外，内蒙古经济正在快速的发展，2011年的时候突破了万亿大关，地区里人民的生活与收入水平正在快速的提高；并且，随着内蒙古经济水平不断的提高，区域内的民生工程开始得到了重视，政府在养老保障领域的投入也在不断的提高，社会保障体系逐步完善。这些现实和可预期的条件改善不断地提高着老年人的生活水平，现在越来越多的老年人开始拥有属于自己的房产，开始享受社会保障制度和离退休工资带来的福利；并且老年人的生活和消费理念也因为生活水平的提高发生了改变，以前的老年人重视储蓄积累，现在的老年人开始转向消费。现在的越来越多的老年人开始选择相应的机构为自己提供养老服务，这让相关机构得到了快速的发展，服务水平得到了不断的提升，很[24]多机构提供的人聊天、娱乐服务，让老年人的精神需求得到了满足。与此同时，失独家庭的老人生活观念以及生活方式也在不断转变，失独老人面对新的时代以及社会，对精神和物质提出了更多的要求。海拉尔区是内蒙古呼伦贝尔市的一个辖区，是该地区的政治文化中心，也是呼伦贝尔市人民政府所在地。该区位于内蒙古自治区东北部，海拉尔区下辖6个街道，2个镇，本文以海拉尔区健康街道办事处为例，试图对海尔区失独家庭现状及对策进行分析，发现问题所在，提出解决对策，为缓解失独家庭的困境起到一定的推进作用。1.1.2论文目的当前，我国的人口中老龄人口以及失独家庭人口比例逐渐增加，失独者面临很多问题，例如养老问题、经济问题、生活照料问题以及和社会融入问题等，当前对于失独者的重视还有待加强，当前缺乏相应的措施或者措施未有效实施，另外环境因素和失独者自身的原因也导致这个群体在养老问题上面临困境。本文研究的目的，就是要通过研究内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区健康街道的失独老人养老问题，通过研究分析，得到失独老人最切实的需求，从而针对性的提出解决对策，并且通过这一区域的失独家庭老人养老问题的研究，对社会的这一现象进行研究和探析，为全社会的失独家庭的老人养老问题的解决开辟一条的新的道路，让全社会都能关心失独者这一特殊群体，让他们可以“老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所学、老有所乐”。1.1.3论文选题意义（1）理论意义近些年，失独家庭逐渐引起了社会的重视，但是，对如何针对这类家庭开展系统的-2- 1绪论社会服务方面的研究比较缺乏，本篇文章以之前的研究为重要依据和基础，分析了失独家庭面临的现状、面临当前现状的原因、以及国家及各级政府对失独家庭的政策，最后根据失独家庭面临现状的原因分析，采取相应的解决措施，旨在为失独家庭社会再适应[23]研究提供了新的理论参考，给予失独家庭研究提供更加广阔的研究思路。（2）现实意义失独家庭在承受失独事故带来的痛苦的同时，也面临养老以及社会适应等方面的困境，各个方面都受到了伤害，倘若该群体的养老问题不能有效解决，将会影响我国和谐社会以及小康社会的建成，因此，为失独者提供基本的社会养老保障是极为重要的内容。失独家庭逐渐得到了社会和政府的重视，国家和政府开始出台一系列的政策和措施，为失独者提供帮助、给他们带去关怀以及志愿者服务等。但是需要注意的是我国对于这一问题的解决仍然存在许多弊端，例如我国对于失独家庭提供的服务不集中，不能形成完[26]整的补助体系。所以，当前的工作重点在于把这些分散的服务资源进行整合，最后形成一个完整的服务体系，将服务资源有效地利用起来。本文研究的现实意义在于：第一，能够让呼伦贝尔市政府对失独家庭的生活现状和养老需求有更加全面的了解，让政府能够针对性的制定扶持政策。第二，能够有效的改善海拉尔区失独家庭社会保障水平以及生活水平，可以在一定程度上减轻这些家庭的养老压力，给失独老人晚年的生活提供保障。第三，能够对民族问题的解决和社会和谐问题提供帮助，为全面建成小康社会提供支持。1.2国内外相关研究综述1.2.1国外研究现状国外虽然也存在失独家庭，但是因为养老制度和生育政策方面的差异，让这些国家的失独家庭养老问题并不是十分突出，特别是在一些发达国家，由于其社会保障制度较为完善，因而在这一问题上的研究并不是很多。目前的养老模式主要为机构养老、社区养老、家庭养老，社区养老这种模式的优势越来越明显，很多人较为青睐这种养老模式。除了以上三种主要的养老模式以外，国外还有异地养老、乡村田园养老、旅游养老、互助养老以及以房养老等多种类型，人们可以根据自己的情况选择适合自己的养老模式，从而实现个性化以及多元化的养老。在上世纪六十年代，英国开始出现了社区养老，在那一时期，西方提出“在合适环境中养老”的概念，英国在此基础上提出了社区老年照顾服务并开始在英国实行。为了解决高龄化以及老龄化相关的问题，部分发达国家模仿英国实行的社区养老模式。在《钮约市老年人社区服务问题》里，格诺德对"居家援助式"老年公寓进行了介绍，这是在公办的社区养老数量不够的情况下产生的一种养老公寓，该类养老主要适合于大于75岁，可以自理生活的老人，这些老人的特点就是不用全天照顾，仅仅提供专门的医疗服务人[1]员等服务即可，这种养老模式起到了补充社区养老的作用。苏珊认为，社区照顾主要包含福利机构服务，日渐照顾服务，社区保健等，这些服务有利于提高老年人的生活质-3- 东北林业大学硕士学位论文[2]量。在1994年，比利时政府开始推行"老年人家庭寄养计划"，并规定给予提供老人寄养服务的家庭每天能够得到20到25欧的寄养费，而英国，通过健康访问员以及家庭服务员专门上门提供老年人服务，此外，英国也实行"睦邻计划"，利用津贴发放的形式股利社区居民之间互相定期探望邻近的老年人，给他们提供相应的服务并照顾他们的衣食起居，为他们解决实际问题。1.2.2国内研究现状随着我国人口结构的变化，我国失独家庭的数量越来越多，失独者的养老问题成了社会和政府极为关注的一个问题，对失独者的相关问题研究的较多也较深入。（1）失独家庭面临的现状柳志艳对失独家庭当前面临的问题，从社交、心理、身体等方面来进行研究分析，她指出，独生子女家庭在失去唯一的孩子之后，失独父母往往身心疲惫，身体以及心理[5]方面的问题开始产生，不能正常融入外界社会。穆光宗通过研究把失独家庭面临的危[9,27,30]机划分成了投资损失、情感损失和效用损失。效用损失说的是失独者面临养老保障问题，在年老时没有依靠；情感损失指的是失独者发生事故之后引发的精神打击。赵仲杰指出，子女是一个家庭的纽带，倘若失去该纽带，家庭关系会发生很大变化，有的失[3]独家庭出现解体或者离婚和再婚等。徐继敏指出，对于失独家庭而言，不止会产生以上的严重影响，还会导致失独父母脱离社会无形工作。董丽红等指出，失独者在失去子女之后，生活无人照料，出现了养老困境，此外，很多失独老人想要在养老院养老，但[6,32]是存在许多障碍，以致失独者无处可以养老。（2）失独家庭养老问题研究对于失独者而言，养老问题是最严峻的问题，民政部在2012年9月指出，失独者能够根据“三无”老人保障办法将养老问题进行解决。我国发布的《老年人权益保障法》并没有根据失独老人的养老问题给予具体的解决措施。对于失独问题的研究，很多研究者以养老服务体系、养老保障以及政府的职责等为出发点进行研究，在此研究基础上提[17]出相应的解决措施和方案。政府有关部门需要尽快构建“失独家庭”的数据库，另外，[28]还需要建立护理保险制度、生活关怀机制以及心理调节机制。对于养老保障方面的研究，王志宏等认为当前我国应该建立多种养老保障体系，例如社会救助体系、社区自助[43]以及政府帮扶等。此外，我国以房养老的养老模式是孟晓苏开始提出的，房养老这种模式利用抵押房子产权的形式来得到相应的费用，她认为这种模式在一定程度上可以解[20]决失独者的养老问题。关于失独家庭的养老问题，是一个重大工程，需要国家，各级政府以及全民的参与，由于我国人口众多，近年来失独家庭逐渐增大，我国需要从各个[45，46]方面入手采取措施来应对失独家庭的养老问题。（3）对失独家庭养老措施的研究桂世勋等人指出，对于可以再次生育的家庭，政府应该加强帮扶力度，让失独家庭再次完整，此外，政府应该尽量从加大失独家庭经济来源上下功夫，让对失独家庭的帮-4- 1绪论[10,12]助具有长效性。赵仲杰等认为，当前我国政府应该加强对失独家庭的风险防范工作，例如建立保险制度等，对于失独家庭则应该采取物质、精神以及法律等的援助措施；洪娜认为我国对于失独家庭的帮扶金额应该实行保值增值，根据各个地方消费水平等差异[38]来对调节帮扶金额的标准，实现有效的动态的调节；陈雯等以失独者本身为出发点进行分析，她发现失独者需要建立自救体系，根据自身的情况和能力来实现自救，充分发挥失独者各自的能力，失独者可以利用自己的人生经历或者人机关系等从失独阴影中走[8,12,13]出来，从而实现自救，依靠自己解决养老问题。姜显华等认为失独者的养老问题解决可以通过下面四方面实现：首先，为失独老人建立专门的独立的养老院；其次，完善当前失独者的社会服务机制，有效解决失独家庭的服务需求，再者，需要为失独者提供相应的政策保障和法律保障；最后，积极开展关怀失独者的活动，从精神上给予失独者[14,15,22]慰藉和关心，让他们早日走出阴影并积极生活。1.2.3综述国外在养老体系以及养老模式方面的研究比较全面，虽然没有失独者具体的养老问题研究，但是对我国的养老问题依然具有借鉴作用，失独家庭这一社会问题是我国实施计划生育而产生的，在借鉴国外养老模式的同时，必须根据我国的国情来制定相关政策[31]。我国关于失独家庭的研究比较多，从失独老人的心理、我国对于失独家庭采取的帮扶政策以及风险防范工作、失独家庭的养老问题等各个方面对失独家庭进行了研究，相信通过增加关于城市失独家庭养老问题的实证研究，我国能够构建和完善当前的失独家庭养老服务体系，促进家庭和谐共同发展。1.3研究内容、方法与技术路线1.3.1研究内容（1）研究和分析国外关于失子或无子家庭的养老经验，总结可借鉴的经验和做法，阐述我国当前对于失独家庭的帮扶政策。（2）通过调查问卷和访谈等的研究方法对失独家庭面临的困境，包括养老困境、经济困境等进行调查，分析当前呼伦贝尔市失独家庭现状及存在的问题。（3）根据失独家庭的需求调查，掌握失独家庭需求的各个方面。（4）根据以上关于呼伦贝尔市失独家庭现状、存在的问题以及需求等方面的分析，提出解决失独家庭问题及需求的对策。1.3.2研究方法本论文主要采用文献法、访谈法、问卷调查法以及案例分析法进行研究。（1）文献法。通过阅读大量文献、期刊、新闻以及杂志等，初步掌握国内外关于失独家庭的研究动态、我国失独家庭概况、国家对失独家庭的政策等。（2）访谈法。在研究期间选择部分进行沟通访谈，通过于失独家庭进行访谈，对失-5- 东北林业大学硕士学位论文独家庭的实际状况、出现的问题、真正诉求有充分了解，然后根据情况设计出符合实际需求的问卷。（3）问卷调查法。根据实际情况设计调查问卷，对失独家庭成员进行问卷调查，调查失独家庭的经济状况、身体状况、养老情况以及失独老人的情绪等。（4）案例分析法。根据实际调查过程中具有典型意义的失独家庭进行具体的案例分析。1.3.3技术路线本文根据“提出问题、分析问题和解决问题”的研究方法，制定出以下技术路线。首先，根据我国的人口数据和人口政策等，可以看到我国面临人口老龄化的问题，我国出现越来越多的“421”家庭，这也意味着这些家庭一旦发生变故便会沦为失独家庭，那么失独家庭将会面临什么样的困境呢？结合问卷调查、访谈等的方法，通过以内蒙古呼伦贝尔市为例，对失独家庭的现状、面临的困境以及失独家庭的需求等方面进行分析，基于此，提出解决失独家庭问题及需求的对策。失独家庭相关文献资料收集结合人口数据、人口政策相关文献等提出问题帮扶失独家庭政策资料收集呼伦贝尔市失独家庭现状及存在的问题结合问卷调查、访谈等进失独家庭面临的困境调查行问题分析失独家庭需求调查分析失独家庭和养老扶助根据调查问卷以及访谈等的分析结果对提出的问题提出提出解决失独家庭问题及需求的对策图1-1技术路线-6- 2相关概念和理论2相关概念和理论2.1相关概念2.1.1失独家庭“独生子女死亡家庭”是“失独家庭”的全称，当前，失独家庭受到了社会的广泛关注，但是对于“失独家庭”的定义没有一致的概念，有的学者认为“失独家庭”是指计生无后家庭，有的则认为是丧失独生子女家庭，也有认为是独生子女意外死亡家庭。从狭义上看，失独家庭指的是女方的年龄达到了49岁，但是仅仅有一个子女并且子女已经死亡的家庭，广义上看，失独家庭是指独生子女出现伤残或者是死亡的计划生育家庭。柳志艳指出，独生子女家庭的子女在遭受疾病或者是灾害等不幸去世，使得这些父母失去家中的唯一孩子，此外，这些父母不能继续生育，或者是不想生育以及领养，这些失去独生子女的父母即是失独者。马立群学者认为，失独家庭指的是独生子女出现意[35]外伤残或者是死亡的家庭，并且失独父母已经达到了50岁，失去生育能力的家庭。根据《全国独生子女伤残死亡家庭扶助制度试点方案》，为了扶持和帮助失独家庭，对独生子女出现伤残或者死亡的家庭进行了进一步的定义和界定，失独家庭界定为：出生于1933年1月1日之后，失独家庭女方的年龄达到了49周岁，家庭中仅有一个子女并且唯一的子女出现三级以上的伤残或者死亡。根据以上叙述，本文对失独家庭的定义是：遵守我国的计划国政策，家庭中仅生育一个子女，由于自然灾害、疾病或者事故等，导致家庭中的唯一孩子伤残或者离世，该家庭不能继续生育、不想生育或领养的家庭。本文以内蒙古呼伦贝尔失独家庭为研究对象，分析存在的问题并提出相应的解决方案。2.1.2失独家庭养老养老的概念有三个意思，第一个意思是在古时原为一种古代的礼制，择取年老而贤能的人，按时供给酒食，并加以礼敬；第二个意思是年老在家休养，现在的养老政策多采用这个意思；第三个意思是抚养年老而不能自给的人。本文中失独家庭养老问题即指年老在家休养并失去独生子女的人群存在的问题：经济保障、就医陪护、精神抚慰、老有所依等。习近平同志在十九大报告中指出，要完善城镇职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险制度。失独家庭情况各有不同，面对养老所需问题各有不同，本文就从失独家庭养老所需问题入手，分析具体情况并得出相应对策。2.1.3社会再适应失独家庭经历丧子（女）之痛后，生活中从内到外都发生了剧烈变化，这需要失独家庭个体作出相应的生活、心理调整，实现思想、行为、态度、情感的转移，从而实现[37]社会再适应，从无序状态逐渐走向有序状态。对于失独家庭而言，如何重新进入社会？-7- 东北林业大学硕士学位论文在社会心理学中，社会再适应是指人们生活发生改变社会生活关系出现失调，并要求对其适应和应付的各种急剧或缓慢的变动。人们的个体行为、生活方式、情感关系一般情况下都是相对稳定的，并且处在相对稳定的生活空间和范围内。而当人们遭遇到重大事件影响时，也就是说我们的社会生活发生变动时，这些变动就会对我们原有的生活习惯、生活方式、情感关系造成巨大影响，作为社会个体的思想、心理、行为都需要作出相应的调整与适应。本文将对于在独生子女意外死亡后的失独家庭里，失独父母对原有的生活习惯、生活方式以及心理情感作出相应调整与适应过程中，在精神和心理建设方面提供理论依据。2.2相关理论2.2.1社会支持理论在20世纪70年代，社会支持的概念就作为专业术语应用在相关的学科领域，之后，学者在社会学、精神病学等相关角度，对社会支持的内涵进行了阐释。可是因为哥哥学科领域研究的视角都存在差异，因此他们对于社会支持的界定还是存在一定差异，直到现在还是没有明确的定义，有的学者从来源角度对社会支持进行界定，有的学者在功能[33]角度对社会支持进行界定，还有部分学者在分类方式方面对社会支持进行界定。社会学界对其社会支持的定义为：“相应社会网络通过精神手段与物质手段的运用，给社会弱势群体提供的无偿帮助行为的总和。”国内的学者，大多是在社会网络的角度来对社会支持理论进行定义的，在这种理论里，社会支持能够拥有两个方面的功能效果：第一、在日常生活方面而言，社会支持可以帮助人们得到物质、情感等相关资源，第二、社会支持能够让生活中面临的困难得到解决，这可以为社会稳定提供保障，让社会整合度得到提高。丘海雄教授把社会支持划分成正式与非正式的支持网络，这里面正式支持代表的是，正式组织提供的相关支持活动，包含了政府、社区、机构等，非正式支持代表的是非正式组织提供的社会支持活动，通常指邻里、朋友等。本文通过正式支持和非正式支持两个维度展开研究，通过这两个维度对失独老人产生的养老问题进行深度分析，通过分析找到原因。本文的观点是，完善的社会支持体系应该包含以下几个组成要素：社[37]会工作者、社区、志愿者、政府、互助躯体和失独老人本身。失独老人养老问题的形成是国家政策、社会、家庭和个人等多方面原因共同作用的结果，可是由于农村社会支持网络体系不完善，加之失独老人自身在寻求养老保障上也存在各种困难，本文从社会支持论视角分析社会支持网络上存在的不完善，从而为失独[31,36]老人养老问题的解决提供启示。2.2.2公共治理理论所谓治理就是分析在公共管理中权力的行使方式的理论。关于治理的两个最早的表现是在20世纪80年代初提出的“地方治理”和产生于80年代后期的“公司治理”运动。直到20世纪90年代,这些不同的概念整合成一个更广泛的概念。-8- 2相关概念和理论“公共治理”,它把单独的公共机构的公司治理与政策网络联系起来,通常涵括了公共部门的各个层级。它提出要积极转变政府职能,树立责任、法治、服务政府,强调整个社会治理主体的多元化,但是治理理论并没有否定政府机关在整个公共事务管理、社会治理中的主导地位和其重要作用。要求建立政府与公民之间的合作与互动关系,培育和完善独立性强的民间组织,充分发挥应有的作用。同时,要充分运用法律手段,提高整个社会的自我治理与自我约束能力,建立政府与社会的互相协作的互动关系。2.3本章小结在针对失独家庭制定扶持政策的时候，应该,树立为人民服务的行政思想，在政府要摆正自身位置,转变官本位思想,改变全能政府的现状。为政府更好的服务失独家庭提供理论依据，充分发挥社会组织在失独家庭帮扶中的作用,改善帮扶措施,提升工作效能,达到“善治”的最终结果。-9- 东北林业大学硕士学位论文3国外失子或无子家庭养老经验借鉴3.1日本经验及做法日本老龄化社会问题出现的较早，也是全球范围内老龄化率最高的国家。在养老产业方面，日本围绕养老服务建立了完善的产业链，涵盖了与老年人相关的住宅、金融、家政服务、器械用品、文化，生活用品等众多产业。颁布与修订各项法律法规；日本先后制定了《国民年金法》、《老人福利法》和《老人保健法》、《护理保险法》等法律政策，形成了完善的法律体系。建立社区老年服务制度；推出“介户保险”；构建完善的专业团队，对成员进行严格的考核；积极发展老年教育；积极在国内开办老年大学。日本政府引导老人再就业，对雇佣这些老师的企业实行奖励制度，对工资在60岁退休工资之下的受雇佣老人提供补助。此外，日本政府还鼓励企业延长职工的退休年龄，让老年人从“老有所养”变成“老有所为”。3.2加拿大经验及做法加拿大在社会福利方面一直享誉全球，不管是教育还是医疗，相关的体制都非常完善。加拿大的养老保障制度分为3大部分：（1）老年保障金计划：在加拿大居住满10年之后，老年人就可以领取老年保障金，资金都是政府财政进行拨付，对于丧失了其他收入来源的老年居民，还可以领取收入保障金。对于领取低保金的老年人，如果年龄在60到64岁，丧偶还没有再婚，并且收入下法定标准之下，就能够领取配偶津贴。（2）加拿大养老保险计划：参保人在相应的周期了缴纳相应数量的钱给这个计划，在60岁之后就可以按月得到养老金，缴纳的金钱数量绝对之后领取的养老金数额。（3）企业为主体开办的养老保险计划与个人退休储蓄计划，都会获得相应的税收优惠。加拿大人的养老方式主要有：老年公寓、老年社区和养老院，加拿大的老年公寓、老年社区是以一家一户为居住单位。老年社区和老年公寓都是政府筹资建设的，老年人通过申请就能够入住，这里的租金非常便宜。另外，这些社区和公寓的管理者还需要提供养老服务，例如：需要按照一定的时间点，对社区或者公寓内的老师提供保洁、医护等服务。政府建立的养老院通常都是由公立医院提供医疗服务的。3.3瑞士经验及做法和许多国家一样，瑞士也存在人口老龄化问题。瑞士养老保险制度主要的组成部分有三个，分别是企业职工保险、个人养老保险和基本养老保险。政府会对养老机构提供资助，瑞士现在主要的养老方式有三个：社区养老、居家养老、机构养老。瑞士国内有四分之一的老人选择机构养老的方式安享晚年生活。瑞士国内主要的养老机构有护理院、养老院等等。就拿养老院来说，瑞士政府会对其提供资助，并且对其进行严格的管理，政府要求养老院能够给老人提供个性化、专业化的护理服务。老人在入住养老院的时候，-10- 3国外失子或无子家庭养老经验借鉴会有专业的医疗评定，养老院会根据每个老人的实际状况配置相应的医疗服务。瑞士现在已经把云技术运用到了养老服务领域中，给老年人都建立了“云”账号，利用这些账号对老人的各项信息进行储存，医生在对老人提供医疗服务的时候，可以根据储存的数据，全面快速的了解老人的身体状况，这让就医的效率得到了很大的提升。通过互联网技术，构建“网络+家庭”的按键系统，老人利用这个系统能够享受一条龙的餐饮服务。3.4可借鉴的经验及做法3.4.1建立完善的法律和标准体系虽然我国出台了一系列加快推进养老服务业发展的政策文件，很大程度上促进了养老服务业的发展，但是我国仍然没有形成完善的法律和标准体系。和许多国家一样，瑞[51,52]士也存在人口老龄化问题。我国亟需从机构建设、服务内容、管理与评估等方面形成法律和标准体系，为老年人享受养老服务提供保障。3.4.2大力发展养老产业养老不仅局限于养老保险制度的建立和完善，还涉及养老院等养老产业的发展。中[43]国的养老产业存在着巨大的发展空间。除了传统的养老机构之外，中国的养老产业也在探讨更加多样化的发展模式，中国应该结合自己的国情，有选择地借鉴西方养老模式：“因为中国毕竟是一个有传统文化的国家，内心的传统观念比较重，应该更加关注社区型的养老模式，从日本、加拿大和瑞士的养老服务业的分析来看，居家养老模式发挥着[48]重要作用。从我国的国情来说，大力发展居家养老是符合我国实际情况的。3.4.3加快推进先进技术在养老服务业中的利用例如，瑞士将云技术应用于养老服务，帮助医生快速、全面地了解老人的信息，提高就医效率。利用互联网技术，建起“网络+家庭”的按键系统，为老人提供“一条龙”服务体系。我国人口众多，先进技术的运用是养老服务业急需考虑的问题。3.4.4加强养老服务人才的培养老年人作为特殊群体，对养老服务也有着特殊的需求，这就要求养老服务机构的服[49]务人员具备一定的专业知识和相当的素质。我国养老从业人员的数量和质量都远远不能满足老年人对养老服务的需求。因此，我国必须尽快加强护理人员的从业人员培训，加大对养老护理人才的培养。3.5本章小结本章节主要是对国外养老经验借鉴进行阐述，国外对于失子或者无子家庭的养老问题没有具体阐述，但是养老体系以及养老模式等比较成熟，本章选取比较有代表性的国家，包括日本、加拿大和瑞士三个国家，对其养老模式和制度等进行阐述，从养老服务-11- 东北林业大学硕士学位论文体系、养老产业发展、养老服务人才的培养以及新技术的使用等为我国养老业的发展提供了良好的经验。-12- 4呼伦贝尔市失独家庭养老现状分析以及存在的问题4呼伦贝尔市失独家庭养老现状分析以及存在的问题4.1呼伦贝尔市失独家庭养老现状4.1.1国家及呼伦贝尔市失独家庭养老相关政策2001年颁布的《中华人民共和国人口与计划生育法》是我国专门的计划生育工作法，其中，关于计划生育的相关工作规定，是失独家庭权益保障的基础和依据。此外，在《人口与计划生育法》的第四部分中，计划生育工作奖励以及社会保障方面的内容专门做出了规定，触及到了独生子女的死亡和伤残等问题，考虑了失独家庭不能继续生育或者不愿意收养子女等的情况。其中，该法中的27条内容为：遵守计划生育法，得到《独生子女父母光荣证》的独生子女父母，能够得到来自国家、省市或者是自治区的相关奖励，此外，如果独生子女出现死亡或者是伤残的情况，失独父母不愿意收养子女或者不能再生育的，地方政府需要对这些失独家庭给予一定的帮扶。从2007年开始，我国就开始对失独家庭进行了试点并且对试点的地区进行了规定，具体规定为：在试点的地方，满足帮扶条件的失独者，每个人得到最少100元每月的补助，一直到死亡为止。首次试点的地区主要包括重庆市、山东省、山西省等。此外，国家鼓励其他地方省市等进行试点，根据试点方案，对失独家庭进行必要的帮扶，得到一定的经验之后，逐渐在全国范围内开展失独家庭的帮扶工作。帮扶资金的来源，主要是通过地方各级财政而来。对于贫困的西部试点地区的帮扶资金，则是通过中央财政负担80%。中部地区的帮扶，中央财政负责50%。资金的管理和监督工作主要是地方的财政部门来负责，人口计划生育部门将失独者个人账户的建立委托给金融机构，之后每个月的帮扶金额直接发放到失独者的个人账户中。失独者持有效证件到经融机构能够领取帮扶金额。对于资金管理而言，失独者扶助金的总量控制、转移支付以及预算决算等通过财政部门来负责,代理发放扶助金的机构负责制定相关的操作规定、建立失独者个人账户并且及时转账,人口计划生育部门主要是负责扶助金的管理和监督工作以及资金发放的流程等。此外，还要求人口计划生育部门和财政部对于失独者的管理要实行动态式管理。在一定时间内要对数据进行汇总汇报，便于掌握失独者的专项帮扶资金落实情况，监督过程实施政务公开和公众检举等，此外，每一年都需要对这些试点的地区进行综合评估。国家卫生与计划生育委、民政部、财政部、人力资源和社会保障部以及住房和城乡建设部五部在2013年12月18日联合发布《关于进一步做好计划生育恃殊困难家庭扶助工作的通知》，对失独家庭的帮扶力度有所增强，在医疗以及养老等方面具有相关规定。随着我国经济的快速发展，对失独者经济方面的帮扶逐渐提高。自2014年起，失独家庭中女方的年龄达到49岁以及满足其他要求的失独者，每个月能够得到每月170元（农村）和340元(城镇）补助金额，在经济增长的情况下，补助金额随之增加。尤其是西部较贫困的地方，中央财政给予的补助金额更多。满足要求的失独者如果想加入社会养老保险，-13- 东北林业大学硕士学位论文能够得到一定的参保缴费补贴以保证其纳入到社会保险的范围内。对于那些大于60岁的失独者，对公办的养老机构具有优先享受权。按照各个地方的情况差异决定，倘若该地区财政允许，对那些长期不能自理后者经济困难的失独者，能够享受相应的护理补贴，有效解决失独者无人照顾的问题。将医疗水平提高，并且将失独者的医疗纳入城乡医疗救助中来，使得失独者能够得到相应的医疗救助服务，倘若失独者参加了生育保险以及医疗保险等，也可以得到相应的保险补贴。对于想要再次生育的失独家庭，将相关治疗和手术的费用增加到医疗保险中来。此外，各个医疗机构为失独者提供相应的绿色通道，能够保证失独者具有人性化的医疗条件。最后，积极为失独者提供关怀活动，鼓励社会组织以及志愿者等为失独者提供相应的帮助和安抚，为失独者的生活、住房以及医疗等提供便利，掌握失独者的生活和精神需求，及时为失独者提供帮助。2016年失独家庭扶助标准，全国各省市失独家庭补贴政策。最近财政部以及国家卫生计生委印发意见，正式的去统一城乡独生子女伤残以及死亡家庭扶助标准，明确就是将农村独生子女伤残以及死亡家庭扶助的标准增加到和城镇水平相同，补助金额分别是270元、340元。总之，国家开始日趋重视失独家庭的问题，但是当前对于失独家庭的养老问题有待进一步研究分析并建立完善的养老制度，让失独老人老有所依。近些年，内蒙古每年在民生领域的投入都在增加，社会保障的覆盖面和保障水平都呈现很大大幅度的提高。对于养老服务业，内蒙古相继出台了一系列政策。在2000年，内蒙古自治区人民政府发布了《关于大力扶持社会福利事业发展意见的通知》；2005年，内蒙古民政厅发布了《内蒙古自治区资助社会力量兴办社会福利机构实施细则》；2012年，内蒙古自治区人民政府发布了《关于建立80岁以上低收入老年人高龄津贴制度的通知》；2012年，内蒙古民政厅发布《内蒙古自治区社会办养老机构管理办法》；2013年，内蒙古自治区人民政府发布《关于加快服务业发展若干政策规定的通知》。以上各个年份发布的通知，不难发现我国对于养老服务行业在政策上是给予极大支持，此外，对于养老服务机构的建设、运营以及管理等都提出了相关要求。可见，我国政府除了在政策上给予养老服务业支持，在建设以及监督和管理等工作也极为重视的。据预算，2020年呼伦贝尔市大于60岁的老年人口数量将会有45万人，大于80岁的高龄老人数量是5.3万人；由于人口高龄化以及老龄化数量持续增加，很多半失能以及失能的人口数量也将逐渐提高，据推算，到2020年该市老年人数量将会达到1.8万，并且需要入住养老机构，随之而来的便是护理以及照料问题，养老需求逐渐增加。因此，提高呼伦贝尔市的养老服务业的发展速度是未来解决这类问题的必然途径，养老需求相适应的重要举措，有利于解决失独家庭等特殊家庭的养老问题，也是建立和谐社会的必然要求。4.1.2呼伦贝尔市失独家庭概况呼伦贝尔市东西630公里、南北700公里，总面积25.3万平方公里，是世界四大草-14- 4呼伦贝尔市失独家庭养老现状分析以及存在的问题原之一。2013年4月呼伦贝尔作为全国的失独家庭项目49个试点之一，是内蒙古的唯一试点。统计局公布的最新一期人口抽样调查数据显示，截止到2016年底，呼伦贝尔常住人口总数达到252.76万人，其中0-29岁年龄段人口有70.5万人，占总人口的28%。如果根据30岁以内的青年人死亡率为万分之四计算的话，呼伦贝尔目前至少有失独家庭300户。所以呼伦贝尔市所面临失独群家庭里的养老问题是当务之急，必须要解决的问题。4.1.3呼伦贝尔市政府扶助失独家庭养老做法依据2013年的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》以及2014年的《内蒙古自治区人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》两个文件精神，根据呼伦贝尔市的地方特点和实际，就加快发展全市养老服务业提出《呼伦贝尔市人民政府关于加快发展养老服务业的意见》，该文件提出需要将自治区“8337”的发展思路以及党的十八大提出的“老有所养”具体落实，以期实现呼伦贝尔的“美丽发展，科学崛起，共享繁荣”的发展战略，该战略的出发点即是满足老年人逐渐增长的养老服务需要，以政府为主导，将养老资源进行充分配置，将社会助养以及居家自养等的方式结合起来，经营类的服务和公益性的服务相结合起来，志愿服务和专业服务相结合起来，从而全面健全当前的养老体系，推进呼伦贝尔市的养老服务业快速有效发展。除了满足失独老人享受的基本政策之外，政府可以通过加强建设和健全养老保障体系，提出了以下几方面的政策措施，为失独者提供便利。一是完善投融资政策。呼伦贝尔市以及各旗市区的相关财政部门应该根据本级政府或者相关职能部门批准的工作任务和建设计划以及该市老年人的数量等为考量，在养老服务方面的建设中设立相应的专项资金。呼伦贝尔市用在社会福利事业的彩票公益金，把大于总金额的50%用在养老服务行业的发展上来，根据老年人的数量变化进行适当的比例调整。金融机构需要在养老服务项目方面提高信贷投入，将贷款的条件以及优惠利率等进行适宜的调整。此外，该市还强调要将银企的合作加强，尤其是加强老年人的食品以及医疗等方面。此外，探索开展老年人住房反向抵押养老保险试点。二是完善土地的供应政策。根据呼伦贝尔市出台的《养老服务设施用地指导意见》，各旗市区要落实规定的用地政策，把养老服务设施的建设用地增加到土地利用的总体规划中，并且在国有建设用地供应计划中给予优先安排。将闲置的土地依法处置之后，通过政府回收的，规划用途满足一定条件的，能够将其进行养老服务设施的建设，并且将其增加到国有建设用地的总体供应计划中。建设养老服务设施的用地办理以及土地登记方面，应将其认定为医卫慈善用地。政府兴办的养老机构以及民间资本兴办的非营利性养老机构，能够依法使用农村牧区集体的土地来建设。营利性养老服务设施用地，可以通过出让或者租赁等的有偿形式来提供通常情况下租赁为主要形式。实施的时候，各级政府应该对其进行严格的监管。三是完善税费优惠政策。呼伦贝尔市本级以及各旗市区按照国家规定，需要落实国-15- 东北林业大学硕士学位论文家现行支持的养老服务业的税收优惠具体政策。不能征收养老机构、社会组织和家政、物业等企业提供的养护服务的营业税。对于营利性养老机构，应该减半征收有关行政事业性收费，对养老机构、社会组织和家政、物业等企业提供养老服务也要适当减免行政事业性收费。免缴城市基础设施配套费，免缴城市建设和房屋建设的有关收费；适当减免建设项目环境影响评价收费；减半收取防空地下室易地建设费；养老机构、社会组织和家政、物业等企业用电、用水、用气、用热按居民生活类价格执行。境内外资本兴办的养老机构同样具有相关税收等优惠政策。四是完善补贴支持政策。（1）扩大高龄津贴保障范围。在现行保障范围的基础上，津贴范围要扩大到所有大于80岁的高龄老人，还应该逐渐增加补助的标准，实现社会福利和社会救助两种制度的有效对接，让老年人的福利逐渐从补缺型向着适度普惠型发展。（2）加大对社会办非营利性养老机构建设以及社区日间照料中心建设的资助。要激发社会活力，积极推进民建公助等模式发展壮大养老事业，通过建设补贴、运营补贴、贴息贷款、购买服务等方式，支持社会力量兴办养老机构，开展养老服务。各旗市区人民政府要制定向社会力量购买服务的具体政策措施。（3）增加对社会办非营利性养老机构床位运营的资助。对社会力量举办的非营利性养老机构，按自治区民政厅、财政厅制定的养老机构等级评定标准，通过自治区财政按机构等级以及实际入住人数每张床位每月给予100元到300元的运营补贴。公建民营养老服务机构与非营利性民办养老服务机构享受同等床位运营补贴政策。各旗市区亦应结合该地的实际情况，提供给社会办非营利性养老机构相应的床位运营补贴。　（4）建立养老服务机构政策性保险制度。坚持政府支持、养老机构投保、保险公司运作、老年人受益的原则，实施养老服务机构政策性保险制度，降低养老服务机构的运营风险。政府对公办和非营利性养老机构的投保费用，采取自治区、市本级、旗市区财政比例为5：3：2的补助。4.2呼伦贝尔市失独家庭养老存在的问题4.2.1养老照护缺失依据近年来的调查数据显示，在海拉尔区独居的失独老人比例达到了28%，主要包括丧偶的以及离异的失独者，此外，从健康情况调查来看，失独者的健康问题不容乐观，这些失独老人的生活问题比较严峻，养老问题亟待解决。-16- 4呼伦贝尔市失独家庭养老现状分析以及存在的问题图4—1失独老人居住情况调查根据现有的问卷调查数据统计上图显示，失独老人主要是和家人、亲戚以及在养老院居住，比例分别是36.5%、21.2%、15.4%，此外，有些失独老人选择的是社区养老的方式。由于失独老人的特殊性，失独老人在养老方式上和与一般家庭具有显著的差别。为了深入了解失独老人的生活现状以及生活照料需求，笔者对失独老人最希望谁来照顾进行了问卷调查，下图是该项内容的调查结果。图4—2失独老人生活照料需求从上图可见，关于“生活中最希望由谁來照料”的问题,失独老人选择人次最多的是亲人、社区服务机构以及养老院，占的比例分别是28.8%、30.8%、19.2%,此外，失独老人还希望得到来自朋友、以及志愿者等的照料，但是比例较小，不到5%，不管最希望由谁来照料，希望有更多的人来照顾失独老人的生活，让他们脱离绝望和彷徨。-17- 东北林业大学硕士学位论文4.2.2收入来源缺失，陷入经济困境能够保证失独老人的基本物质生活，维持失独老人养老的基础便是经济收入。经济收入也是获得其他养老资源不可或缺的条件，经济收入的高低和他们的社会生活、精神文化生活、家庭生活、以及能否获得更高质量的医疗健康服务具有紧密的联系，所以，很大程度上，失独家庭经济状况和失独老人的养老生活的满意程度紧密相关，它亦是衡量失独家庭养老服务质量的重要标准。衡量失独老人家庭经济收入高低主要包括下面几方面：家庭的月收入和支出、经济收入的来源以及失独老人自我对经济状况的评估。经济收入情况主要包括收入来源情况以及是否可以满足失独家庭日常生活需要等，对此，本文的在调查问卷中对此项进行了调查，经济收入情况以多选题的形式进行调查，以下是具体的统计情况:图4-3失独老人的收入来源为了更加深入了解失独家庭的经济情况，笔者对失独老人的目前就业情况以及家庭经济情况进行了调查统计，如下图4-4及图4-5：图4-4失独家庭就业情况调查-18- 4呼伦贝尔市失独家庭养老现状分析以及存在的问题图4-5失独老人家庭经济情况调查结果表明，失独老人的收入来源主要是自己劳动收入、以及退休金等，但是收入能够满足要求的比例较低，生活稍有困难和生活比较艰难的比例达大致达到70%%，可以说失独老人的生活问题没有得到保障，家庭经济较好，收入完全能够满足需要的不到4%，在52户家庭中，目前在工作、退休、没有工作的家庭分别是14、16、22人，占比分别为26.9%、30.8%、42.3%。在52户失独家庭中，家庭经济状况是很好、比较好、一般、不太好、很不好的分别为2户、4户、11户、23户、12户，占比分别为3.8%、7.7%、21.2%、44.2%、23.1%。大量家庭的经济停留在一般级以下水平的比例达到了86%。可以看出，不太好、很不好的占65.3%。较多成年独生子女死亡后，其母亲都已进入了育龄晚期或过了育龄期，所以，对于这些家庭而言，子女的离去意味着家庭经济状况也陷入了困境当中。失独老人要想得到一个安稳的晚年，急需要外界的帮助支持。为了进一步了解失独老人的支出情况，对此展开了调查，得到结果如下：图4-6失独老人支出情况-19- 东北林业大学硕士学位论文通过调查结果分析，46%的失独老人认为生活中最大的支出是医疗保险类支出以及生活方面的支出，娱乐消遣方面的支出较少，医疗保险方面的支出是家里负担加重的原因，失独老人认为自己在养老医疗保障需求方面具有较大的经济负担。由以上三个图表可以看出，失独家庭的老人无论是在工作、经济还是支出上都与正常家庭存在明显差异。4.2.3精神抚慰缺失，心理健康受损笔者在与失独老人交流过程中发现，失独老人在心灵、精神方面的创伤比较严重，所以相比较经济情况而言，更为重要的是失独家庭的父母在精神方面是否可以得到求治，成为老失独家庭养老的关键问题所在。在变为失独老人之后比较沉默、郁郁寡欢，精神恍惚、甚至出现抑郁的情况，笔者想利用失独老人的精神需求调查来了解失独老人的心理健康状态，为提出合理的解决对策提供理论依据。图4-7失独老人消极情绪调查从图4-7中的数据可见，失独老人容易陷入消极情绪中，陷入消极情绪的比例达到94%，这种极为普遍的消极情绪容易影响失独老人的生活。4.2.4社会再适应困难，融入社会艰难在遭受生活重大变故过后，失独老人的内心也会变得消极，不愿意再融入现实社会的生活当中来，失去自身生活的意义。此外，根据失独老人的消极情绪调查情况，笔者还对失独老人是否感到尊严缺失进行了调查，结果如下：-20- 4呼伦贝尔市失独家庭养老现状分析以及存在的问题图4-8失独老人不受尊重情况调查从上图可见，76%的失独老人感到在生活中不受尊重，该项调查结果除了失独者自己内心的情绪引起之外，还有生活中别的的举动和议论等有关，失独老人的内心变得极为敏感，容易感到不受别人尊重的感觉。这一结果也说明很多失独老人的心理状态较差，失独老人急需解决精神慰藉问题。4.3本章小结本章节主要对呼伦贝尔市失独家庭的养老概况、呼伦贝尔国家及呼伦贝尔市失独家庭相关政策等进行阐述，此外，对呼伦贝尔市失独家庭养老现状及存在的问题进行调查分析，根据调查发现，失独家庭存在照护困境、养老的经济困境、精神损害，社会在适应困难等，可见，尽管政府在采取各种措施解决失独老人的养老问题，呼伦贝尔市失独老人的生活问题依旧比较严峻，，养老问题是一个长期和严峻的问题，需要政府、养老机构以及失独者一起携起手来，共同渡过难关。-21- 东北林业大学硕士学位论文5失独家庭养老需求调查分析从心理学的角度来进行解释分析，“需求”指的是有机体内处于不平衡的状态，维持发展所必然的的反应，具体表现在：有机体对内外各种环境件的需要。并且这种需求处于持续变化和发展中，人的发展和生存就是在不同的需求中进行的。笔者为了更加深入了解失独者的需求,对受失独者希望生活中由谁来照顾进行了调查，对失独家庭进行问卷调查和访谈，不仅是要了解他们的基本现状和困境，更重要的是了解其需求，并在此基础上分析怎样将各主体资源以及力量进行整合，以便为失独家庭提供较为全面的服务，失独家庭的需求是多样性的，包括精神关怀、经济补助、婚姻维系、社会融入和日常生活照料陪伴等方面5.1日常生活照料需求“养儿防老”是我国的一种比较传统的观念，由于这受到这种观念的影响，通常很多老年人的养老模式都是以家庭养老为主，独生子女家庭在失去唯一的孩子之后，家庭养老变得不可能，因而在机构养老成为了他们的可行性选择。在面对痛失孩子的同时，对他们的养老问题也是极为担忧，一方面，害怕随着自己年龄的增长，逐渐不能自理，无人照料，另一方面，害怕自己的经济不足以满足医疗以及生活等方面的支出，失独家庭特备希望能够得到政府以及社会的关注和帮助，通过访谈，他们觉得社会以及政府等应该为失独者建立社区型的养老院，有利于失独者相互之间互帮互助，互相照料和抱团取暖。对失独父母而言，日常的陪伴以及照料是极为重要的一项内容。随着年龄的增长，失独父母对于日常生活照料的需求将会剧增，由于身体机能逐渐下降，生活中出现诸多不便，日常生活中逐渐不能自理，急需要别人的帮助和照料。5.2医疗陪护需求对高年龄段的失独父母而言，日常照料需求之外，对医疗陪护的需求也较大，特别是生病住院过程中，陪伴和照料的需求更加强烈。普遍而言当幸福家庭遭受生活中当重大打击时，精神状态会长时间处于低沉状态。面临失去孩子的痛苦，同时要考虑自身当生活保障以及未来的养老问题。当问题叠加在一起时，失独家庭当父母会表现出焦虑当症状。当因外部环境引起内心焦虑时，失独家庭的父母还要承担来自生活上的巨大压力。在精神和外部条件的双重压迫下，失独家庭中父母身体当各项机能也会收到影响。这些负面情绪通常会导致，1、失眠而且是严重失眠，失眠会导致身体免疫力下降，容易感染病毒。2、悲伤的情绪作用下，失独父母会常常哭泣，从而引发眼部疾病。3、失独家庭一般会遭受生活上的巨大变故，会使失独父母心脏受损。4、癌症，长期处于悲痛和消极情绪下的失独父母，会引发各类癌症的产生。再者有些失独家庭里的孩子，是由于孩子患病去世。花费大量的治疗费用，可能会导致家庭经济陷入窘迫。如果这时失独父母一-22- 5失独家庭养老需求调查分析旦患病，加之没有经济来源的情况下，只能孤身一人承受病魔缠身的折磨。有研究表明，失独家庭在独生子女去世后，失独父母患病或死亡可能性也会明显增加，同时患上重大疾病的几率也在随着时代进展上升。并且有些大病专项救助对象，并没有明确把失独家庭概括在内，使失独家庭的大病救助范围和力度会特别受限。此外，失独家庭在患病期间，会出现没有人员护理和照料的情况。所以，失独家庭对医疗陪护对需求是必要的。5.3经济扶助需求独生子女家庭失去唯一的孩子之后，很多家庭因此失去了经济来源，有的家庭在前期给孩子治病等花费过多，因病致贫，失独家庭本身的收入就较低，以至于这些家庭对在经济方面的需求较为强烈，因而我国以及很多地区的政府对此出台了对失独家庭补贴的标准和政策。国家卫生计生委以及人力资源和社会保障部、财政部等五部发布关于失独家庭的《通知》，指出要增加对失独贾安庭的帮扶，并且提高医疗保障水平和加强养老保障工作，鼓励积极开展社会关怀活动。通过上文的调查结果可知，补助金额在失独老人的经济来源中仅是占少部分，尽管各地区根据失独家庭的情况均给予失独家庭不同程度的补偿，毋庸置疑，这些资助金额在很大程度上帮助了失独家庭，降低了失独家庭的经济压力，然而，这些资金却仅仅可以满足其中一部分失独家庭的生活需要。对于失独家庭而言，家庭收入的来源基本上只有夫妻的退休金和自己劳动收入，而随着年龄的逐渐增大，退休金将成为他们唯一的收入来源，同时，随着年龄的增长，在医疗方面需要更大的经济投入，因而面临比较严峻的经济问题。失独家庭要想将来生活得到保障，国家需要在财政能够承担的范围之内以及根据我国的经济发展水平给予失独家庭一系列的经济补偿标准体系，协调好计生部门、财政部门以及民政部在开展失独家庭服务方面的关系，提高对失独家庭的帮扶水平，健全失独家庭的相关社会保障政策。此外，亦要按照各个地方的经济情况来对资助金额进行调整，以保证失独家庭的基本生活水平。通过访谈得知，大部分失独父母均希望资助金额能够在原来的基础上有所提升，尤其是经济收入较低的失独家庭，他们对于经济帮扶水平提高的愿望极为强烈，至于帮扶的形式，也可以利用优惠券的形式对失独家庭进行补贴资助。5.4心理疏导需求对失独父母而言，最大的痛苦便是失去孩子的孤独和无助。许多失独父母在失去孩子之后无法从痛苦中挣脱出来，害怕面对周围的人，处于自我封闭的状态，从而越感孤独，影响到失独老人的生活质量。从当前的情况来看，除了对失独家庭进行经济方面的援助，还需要在精神上给予慰藉，通过访谈得知，失独者在精神慰藉方面的需求比较强烈。精神赡养其实质在于精神需求的满足，尤其是自尊方面需求、期待的需求以及亲情-23- 东北林业大学硕士学位论文的需求。自尊的需求要求社会对生命个体主体性的承认；期待的需求，即是父母对子女未来的期待，希望子女平安、健康及幸福，这对父母的精神世界构成了极大的安慰；亲情的需求，即父母与子女一起享受天伦之乐。这三方面中确实任何一方面，都会对父母造成严重的精神伤害。对于失独父母而言，这三方面的需求几乎都得不到满足，可想而知，这对他们精神世界的打击极大的。社会中，失独家庭常常被看成不正常的家庭，他们常遭受到社会歧视和不理解，在所住的社区内会有他人异样的阳光，他们本身也把自己当作特殊人群，久而久之，和社会慢慢隔绝。但是这并不是失独者自己的本意，实际上，他们很渴望受到别人的关注和关怀，虽然他们经历了人生的至痛，依然希望可以被当作正常人一样被社会接纳。孩子失去了，但是日子还要继续过，而且要继续过正常的生活。在与失独父母访谈的过程中会感觉到，刚开始他们会有一种排斥的心理，但是当他发现你把他们当作普通人，而且是在真心地与他们交流时，他们的那种戒备心理会立刻放下，并很认真地叙述自己的经历和痛苦，能很明显感知到他们渴望被社会接纳的心。5.5本章小结失独家庭在日常生活中，由于年龄的增长需要人去陪伴和照料。除此之外，经济方面也有一定的需求。只有在政府的扶持下，失独家庭的生活照料和医疗才会有所保障。所以、作为“为人民服务的”政府而言，必须尽早出台法律法规，并设立相应制度来维持失独家庭的日常生活，此外还可以想办法提高补助金水平，为部分患有重大疾病的患者购买医疗保险，当去世独生子女存在的债务问题时也要想办法积极去解决。失独家庭的社会融入和社会再适应仅靠他们自身是难以实现的，需要社会中的每一个人真诚地接纳他们。其次，失独父母需要多方面的心理慰籍和鼓励，当有人支持他们，可以帮助他们更好对度过人生对不幸，重拾对新生活的希望。出了身边人的帮助，政府以及专业人士在心理和精神上提供指导也是必要的。-24- 6解决呼伦贝尔市失独家庭养老问题的指导思想、基本原则和解决目标6解决呼伦贝尔市失独家庭养老问题的指导思想、基本原则和解决目标想要解决问题就需要先了解失独家庭实际的困难，失独家庭主要面临的问题有：经济困难、缺少日常陪伴和照顾、养老困难等，失与之相应的失独家庭的需求主要有：日常生活照料、医疗陪护、经济扶助、养老照护以及心理疏导等需求，根据失独家庭的各个需求，以政府为主导，各个社会组织和个人对失独家庭进行适当的帮扶，从各个方面满足失独来人的需求，减少失独老人的无助感，让其重新建立起热爱生活的心态。6.1指导思想根据国家推行相对应的政策，当地政府积极实施，社会社区积极配合，相应的人员积极参与，总结起来指导思想即：国家牵头、引导自救、群众参与。6.2基本原则解决问题的基本原则，就是要切实有效的解决失独家庭问题，为失独家庭解决切实的困难。6.2.1以人为本原则“以人为本”即在帮扶过程中国要以人为出发点和中心点，围绕着激发和调动人的积极性，主动性，创造性的展开工作。强调对人性的理解，树立以人为中心的管理理念，以实现人的全面发展为目标，从而理解人，尊重人。对失独家庭实行“以人为本”的帮扶原则，才能真正让失独者感受到人性的温暖，感受到社会的关怀。6.2.2个性化精准性原则根据当地失独家庭的实际情况，结合当地的政府的经济水平，制定符合当地实际状况的解决方案，根据每个家庭面临的实际困难，针对性的给出解决办法或者扶持政策，而不是千篇一律，每个失独家庭所需求的并非都只是经济支持，也可能是日常的陪护。总之，需要对失独家庭实行个性化精准的帮扶原则。6.2.3可操作性原则提出的解决方案，要具有可操作性，要结合当地政府机关的实际情况、社区的条件、失独家庭的困难状况，制定出制而可行、行之有效的解决办法。6.2.4安定和谐原则对失独家庭制定和实施的帮扶对策，要在实行中不断的调整，综合考虑多方面的因素，根据实际实施过程中的的信息反馈不断进行调节，不能够因为方案缺陷造成影响社-25- 东北林业大学硕士学位论文会的安定和谐。6.3解决目标在数量庞大的失独家庭中，大部分都是执行计划生育而成为失独老人，这些失独老人不得不接受“失独”的后半生。怎样让失独者“老有所养”，怎样解决失独家庭的实际问题和需求，让失独者乐观自信的度过余生即为解决的目标。6.4本章小结本章节主要从解决失独家庭问题以及需求的思路来进行阐述，在解决失独家庭问题的基本思想为：以政府为主导，各个社会组织和个人对失独家庭进行适当的帮扶，在实际解决中应该坚持以人为本、个性化精准帮扶原则、可操作性原则以及安定和谐的原则，根据失独家庭的实际情况采用不同的帮扶措施，从医疗、经济、生活以及日常照顾等方面采取措施，最后达到让所有失独者都无忧无虑，开心快乐度过余年的最终目标。-26- 6解决呼伦贝尔市失独家庭养老问题的指导思想、基本原则和解决目标7解决失独家庭养老问题及需求对策7.1完善国家及地方法律、政策及法规目前，无论是国家还是各省市都出台了一系列解决失独家庭养老问题的保障帮扶政策，此外，基层政府也采取一系列措施作为补充，来尽量满足失独家庭的经济、养老等方面的需求。但由于我国人口老龄化加剧，人们对对政府的要求和期待度也越来越高，因此在现行的失独家庭养老保障政策的基础上，应该对国家和地方政策法规进行完善优化。7.1.1修订《老年人权益保障法》2013年7月1日起施行的《老年人权益保障法》规定了老年监护制度、规定养老服务收费项目和标准、明确政府应当支持养老事业发展、完善计生家庭老人扶助制度等。该法不仅规定了老年人享有的基本权利，而且还明确了赡养人对患病和失能老年人给予医疗和照料的义务；充实了精神慰藉的规定，符合法律援助条件的，国家还为老年人提供免费的法律服务等，失独老人是所有老人中比较特殊的群体，该法对于失独老人并没有具体的规定，笔者认为应该对《老年人权益保障法》进行修订，以保障失独家庭的权益。7.1.2完善失独家庭经济扶助及关爱制度随着经济社会的发展，城市居民的生活水平越来越高，政府也在不断提高失独家庭扶助金标准,使其与城市居民消费水平相适应。农村地区和城市地区的失独家庭特别扶助金标准得到了相应的提高，目前的扶助金分别为270元和340元，但是这还远远达不到本地城市生活消费水平,而且补助金是分批次拨放，城市失独老人的养老还是很难得到保障。因此海拉尔区可以借鉴其他地区的经验,以本地最低工资标准和平均消费水平为基础,制定失独家庭特别资助金一次性补助金标准。政府不仅要统一发放扶助金外,还应当完善相关的关爱制度,由于每个失独家庭有各自面临的困难,他们的需求也不一致,只有从多方面考虑，根据他们的实际情况以及可能遇到的问题，建立符合他们实际的经济补贴制度，这样才能减少失独家庭的经济困难，减轻他们的负担。具体可以从以下几方面着手：一是建立医疗保险补贴制度,失独家庭的医保费用由政府承担代缴；二是建立医疗费用补贴制度,由政府报销失独家庭父母看病、住院费用的部分或者全部自费费用；三是针对那些住院或暂时性失能、永久性失能的失独者,由政府雇用护工照顾，并支付护工的劳务费用；四是建立辅助生育补贴制度,不能或者很难自然受孕,需要进行辅助生育手术生育一胎的失独家庭,由政府补助除医疗保险报销以外的费用；五是建立收养补贴制度,对依法收养子女的失独家庭给予经济补贴。-27- 东北林业大学硕士学位论文7.1.3制定层级考核机制保障落实作为一种公共服务事业，市场竞争机制、自制机制不能完全的调节和操控养老服务，所以政府管理社会化养老服务业，应当从两方面着手：事前的控制、事后的监督。顾名思义，前者即完善和改进社会化养老服务业的准入机制；后者即政府对服务质量的考核、对法律法规的遵守情况和对财政资金的使用情况等方面的监督管理。但是事后监督还存在一些不足，由于每个项目都是由很多部门参与的，并且每个部门都有其自身的执行标准，部门之间的协调不够，从而会导致事后监督产生一些矛盾和问题。由此可见，法律法规的局限性，对养老服务业的监管不力，都会严重影响老年人福利事业的健康发展。对于事前控制和事后监督的规则应实行标准化原则，因为只有在不同的部门之间有统一的执行标准，才能有效的避免不一致言论的出现。政府应当制定详尽的评价和监督管理体系，制定层级考核机制，以此来完善社会化养老服务体系的每一个部分，让养老服务体系得以落实。这样便于及时发现存在于养老体系的规划和资金使用方面，以及人才培养环节的问题和不足之处。并及时做好事前预防、事中控制和事后治理工作。2014年推行并实施的《内蒙古自治区养老机构设立许可与管理办法》对养老机构的事前监督和事后监督的问题进行规范，制定了统一的执行标准。但是执行标准必须需要专门的监督小组进行监督管理，因此，为了提高养老服务机构的服务质量，使老人们能够安享晚年，政府还需成立专门的监督小组，实现养老机构评价和监督管理的客观性、独立性。在完善社会化养老服务体系的过程中，在资金使用方面，需按时审计资金投入、资金使用、资金结余，确保用于提供养老服务的资金落到实处。7.1.4地方政府积极出台加强相关公共养老基础设施建设的法规中国人口保持着连续增长的趋势，预计将来失独家庭的数量会越来越多。中国的养老形式主要是居家养老、养老机构养老，并且进入养老机构需要子女同意签字，但是失独家庭无子女赡养，签字更加无从说起，这些将导致失独老人无法选择养老机构。因此要满足失独老人的需求，为他们提供更好的服务，应当加快服务设施建设，也是他们晚年生活质量的重要保障，使他们能够安享晚年，免受生活和精神方面的困扰和折磨。由此可见，政府要统筹规划建设养老基础设施，实现多层次、多元化的失独老人养老服务，尽量满足他们的需求。中国老年人保障法规定，养老服务以及相关的设施建设要与经济、社会、文化的发展相适应，利用经济的发展推动养老服务业发展，另外按照目前我国失独家庭和老龄化的发展态势、分布情况以及养老服务业发展不足的情况，政府应当加强和完善社区的养老服务、医疗服务、文化娱乐、心理咨询等多方面的建设，同时利用法律手段强制相关部门严格执行相关设施建设，在规定的时间内完成任务，使得养老服务与经济和社会的发展共同进步。早在二十世纪五十年代西方国家就有了社区照顾理论，后来很多国家开始借鉴。中国的养老方式也在慢慢的从机构养老转向社区养老。然而与普通老人相比，"失独"比较-28- 6解决呼伦贝尔市失独家庭养老问题的指导思想、基本原则和解决目标特殊，因此二者的养老方式也不尽相同，失独老人养老的最佳选择是专门针对失独家庭的养老机构,但是依然存在不想离家的失独老人,对于这些老人来说，他们的最好的选择就是参与由社区提供照料服务的养老方式。居家养老是养老方式的另一种主要形式，为了让老人们享受到经济、快捷、多元化的养老服务,政府应加大支持养老事业,建设社区养老服务中心,使社区的老年人能够享受到全面的养老服务。7.2加强对失独家庭的经济扶助7.2.1提高养老扶助标准随着人民生活水平的提高，原有养老救助标准已经不适用于现在的失独家庭的养老标准。对于经济条件较差的城镇失独家庭来说根本无法满足他们的日常生活需要。因此，一方面，提倡中央政府加大财政投入，适当地提高普适性经济扶助政策的最低扶助标准，使各地方政府在较高的经济扶助标准下制定本地区的经济扶助标准，才能便于缓解城镇失独老人面临的经济困境。同时，各地方政府应该根据本地区城镇失独家庭的经济状况进行分类，细化经济扶助标准，加大对经济水平较低的失独家庭的扶助力度。另一方面，各地方政府在确定本地区的各类经济扶助标准时，应结合当地的生活消费水平及物价水平，建立动态的增长机制，适时调整各类经济扶助标准。使城镇失独家庭的基本生活需求有所保障，在一定程度上减轻他们的经济压力。7.2.2成立失独老人养老基金政府除了在失独家庭帮扶上要建立专项资金，还可以引导和鼓励组织及个人成立关怀基金，参与到失独家庭的经济帮扶工作中来，给予失独家庭经济扶助的社会支持。首先，政府可以通过政策导向、舆论导向、社会导向，让这些社会组织关注到失独家庭的养老困境，吸引社会组织将资金投入到失独家庭养老扶助建设中来。其次，可以通过建立帮扶项目。通过摸底调研了解失独家庭的真正需要，通过对这些需求的筛选评估，建立失独家庭专门帮扶项目，并在社会上公示帮扶项目，倡导有爱心的社会组织认领帮扶项目，启动帮扶资金，对公益性组织的认领数量可以做出量化的要求，对于帮扶项目完成的好、投入公益基金大的社会组织可以给予适当的政策性奖励。最后，对帮扶资金进行监管。对于吸引来的帮扶基金要进行有效的监管，这样才能吸引到更多的资金投入。7.3调动各阶层力量，拓宽养老照护渠道政府应该大力支持并鼓励慈善组织、基金会民营企业等社会团体参与到失独老人养老的领域内，给予这些团体更多的优惠政策，充分发挥他们多样化和专业性强的优势。此外，政府也应提倡组织社会工作机构和专业人员来帮助“失独”家庭成员，进行精神修复和赋权增能等干预，使他们今早摆脱精神困惑，进入到健康的社会生活中。-29- 东北林业大学硕士学位论文7.3.1鼓励非营利性社会组织提供专业服务社会上活跃着多种多样的义工队伍及志愿者服务队伍，这些队伍的成员既有丰富的社会工作经验，又富有爱心公德心，是为失独家庭提供服务的优质人力资源，通过统筹这些社会力量，挑选出符合失独家庭养老需求的服务人员和队伍，成立为失独家庭提供专门服务的社会志愿团体，为失独家庭提供心理疏导、精神慰藉、生活照料、临终关怀等多方位、多角度的专业服务项目。7.3.2联合社会公益组织为失独家庭养老提供经济支持社会不断进步和发展，人们对失独家庭的关怀意识逐渐增强，当前我国已经有很多社会公益组织，当失独家庭出现养老困难时，应该引导失独家庭争取社会公益组织的支持，渡过难关。7.3.3加强单位及社区参与失独家庭关怀力度为失独家庭提供心理关怀和精神慰藉，依靠政府单一责任主体是不可能实现预期效果的，还需要政府通过政策、经济等手段积极引导和鼓励失独家庭单位及社区积极参与关怀。在职的失独者或者已经退休的失独者所在工作单位已经积极对员工实施关怀，在生活中适当给以经济支持和帮助，让其感受到帮助其重拾生活的希望。其次，社区组织应该积极参与到失独父母的心理关怀工作中，对失独家庭的心理关怀，需要强化以生活照顾、情感关怀为特色的社区支持。基于老人对社区和家庭的情感依赖和归属感，应发挥社区对失独父母的“软件”情感关怀，重建社区精神家园功能。利用社区的地缘优势，建立失独家庭心理扶助和精神帮扶机制，通过与高校机构、心理辅导机构、慈善组织、具有心理辅导证的志愿者等合作，对失独家庭进行定期的心理辅导、心理讲座、家庭创伤医疗等。7.4引导失独家庭自救虽然政府和社会可以对失独家庭进行必要的救助和干预，但让失独父母走出的心理阴影，但是失独父母也需要进行积极的自我救赎。7.4.1参加集体活动融入社会应该鼓励失独者积极配合社工或社区人员的帮助，勇敢地走出失独的痛苦，也要勇于讲述自己的经历，勇敢面对痛苦，发泄内心的苦闷；只有心理创伤被治愈，才能更好的生活。还需要配合专业社工团队的工作，创造乐观积极的体验，挖掘自身固有的、潜在的建设力量，构建出积极的希望与信念，升华生命的价值和意义。7.4.2培养兴趣爱好增强生活信心失独家庭为国家、社会和计划生育事业做出了巨大的贡献,他们理应有一个健康、快乐、幸福的晚年。因此,政府要积极创造条件,以文化娱乐活动和体育健身活动为主,通过组-30- 6解决呼伦贝尔市失独家庭养老问题的指导思想、基本原则和解决目标织棋牌类、健身类以及文艺类比赛巧书画展览等活动,充分挖掘失独老人的兴趣爱好。设置并积极鼓励他们参与陶冶情操、愉悦心情、强身健体的娱乐活动，让失独老人充分享受到生活的乐趣。另一方面，投入更多的资金为失独家庭提供髙质量的活动场所及设施,开展多种活动，尤其是在节日期间，为他们送去节日的问候与精神的慰藉。此外，还可以定期组织失独家庭外出参观考察,拓宽老人们的视野，増长见识,愉悦身心；鼓励失独老人参与老年大学的学习,不断丰富知识；根据老人们的兴趣和爱好,设立书法、声乐、巧蹈、棋牌等兴趣小组,频繁组织小型比赛,满足老人的个性化需求，丰富他们的精神文化生活。除了向亲人、朋友倾诉外，失独老人还可以借助社交工具，如微信、QQ等找寻有相同经历的人，相互倾诉、安慰。由于经历相同，心理上会更容易接近同类人群。同时听那些成功走出困境的人切身经历和劝说，对于帮助失独老人走出痛苦效果更好。街道和社区要成立心连心联谊会，为他们搭建沟通交流的平台。社区将联谊会作为失独家庭沟通的桥梁，组织开展丰富多彩的社交活动，如爬山、健康座谈、手工、种植花草等。借助这种形式，让具有相同经历的老人有更多的接触，并敞开心扉，倾诉各自的苦闷，达到相互排解、相互鼓励、相互支持的目的。7.4.3定期进行心理疏导失眠、眼疾、自闭症是失独父母中最为常见的疾病,这些不仅是生理疾病也是心理疾病。父母失去孩子之后,饱受痛苦和不安的折磨,整日精神恍惚，心神不定，长期如此，身体状况日益下降，易产生失眠、眼疾等疾病。由于刺激太大，大多数父母长期沉浸在悲痛的阴影中，自我封闭,精神状况难以控制，若得不到足够的重视，很多负面情绪长期不能被排解,易患自闭症等各种精神疾病，甚至走向离婚或产生自杀倾向。由此可见，对失独家庭进行科学的心理干预是非常有必要且迫切的，只有排解掉他们内心的痛苦,找到新的精神寄托,才能尽快摆脱痛苦，生活步入正轨。可以定期安排医生进行体检，心理咨询师进行心理与精神健康治疗的服务,总之，要通过多种形式的社会优待措施，让失独老人感受到社会的温暖，失独而不失孤。7.4.4参加公益提升自我认同一方面，鼓励失独者勇敢走出失独的痛苦，积极参加公益活动，安慰和鼓励更多具有相似经历的人，彼此相互鼓励扶持，抱团取暖，互相帮助。另一方面，通过参加公益帮助他人，可以获得较大的认同及成就感，心态更加积极阳光。7.5本章小结本章在前文研究的基础上提出了解决呼伦贝尔市失独家庭养老问题的对策建议。分别从完善国家及地方政策法规、支持鼓励社会救助体系参与关怀、鼓励失独家庭单位及社区积极参与关怀、引导失独家庭自救四个方面来进行分析。-31- 东北林业大学硕士学位论文结论我国实行计划生育政策之后，很多家庭仅有一个孩子，人口数量得到了较好的控制，为我国的经济快速发展以及生活水平的提高做出了巨大贡献。但是，独生子女家庭本身存在一定的风险，倘若独生子女伤残或者死亡，独生子女家庭将会变为“困难家庭”和“空巢家庭”，除了面临来自经济方面的困境，失独者的心理也受到了重大创伤，随着我国人口的老龄化和高龄化以及失独家庭的数量逐渐增多，解决失独家庭的养老问题具有重要的社会价值和现实意义。内蒙古自从步入高龄化社会之后，人口老龄化的程度逐渐严重。“独生子女”政策引起的空巢以及失独问题逐渐增多，老年人一旦步入高龄阶段，非常希望自己生活中能有人照料，对于失独家庭而言，传统的家庭养老模式以及机构养老模式已经不能将失独老年人的养老问题解决。由于老年人对养老服务的需求较为多样化，将内蒙古当前的社会化养老服务业体系的机制健全和完善是极为迫切的事情。近些年，内蒙古在民生方面的投入每年都在增长，社会保障的覆盖面和保障水平都进行了很大程度的提高。对于养老服务业，内蒙古相继出台了一系列政策。但是，由于失独家庭相关政策没有完善和健全以及失独老人自身的特殊性，在医疗等方面的支出只增不减，导致失独老人陷入经济困境中，出了面临失去孩子的精神压力，也面临生活和医疗等多方面的压力。本文以内蒙古自治区呼伦贝海拉尔区健康街道的失独家庭为研究对象，对失独家庭的需求分析以及当前面临的现状和困难进行了分析，旨在从各个方面对失独家庭当前面临的问题进行研究并提出相应的解决措施，长远来看，可以实现人口的均衡发展，促进社会经济快速发展，提高人民生活水平，使广大失独家庭的生活质量得到改善。从当前情况来看，可以帮助独生子女特殊困难家庭解决实际困难，使他们精神上获得慰藉、生活上得到帮助、养老上得到保障，这既是计划生育基本国策宗旨的体现，也是计划生育的后续工作。因为笔者自身知识以及专业等方面的缺陷，论文的内容不够全面，我只选取了海拉尔区的健康街道为调查对象进行调查分析，没有对其它街道或者镇展开研究，调查的对象比较少，研究的范围有限，这是本论文的不足，希望之后能够获得呼伦贝尔市或者海拉尔区的失独家庭数据，并进行深入研究，为该地区的失独家庭相关政策的制定奠定坚实的基础，让失独老人从痛苦中脱离出来，让他们老有所养、老有所依、老有所乐。-32- 參考文獻参考文献[1]GeorgeLoewenstein.PeterA.Ubel.Hedonicadaptationandtheroleofdecisionandexperienceutilityinpublicpolicy[J].journalofpubliceconomics，2008：92[2]FederalConsultingGroup.TheAmericanCustomerSatisfactionIndex(ACSI)anditsValueinMeasuringCustomerSatisfaction.WashingtonDC，April，2001[3]张瑞凯.独生子女伤残或死亡家庭现状及救助体系的实证研究——基于北京市Y区的调查［J］．河北省社会主义学院学报，2012(10).[4]李洪心、李巍.国内外养老模式研究[J].经济与管理,2012,12:18-22.[5]柳志艳.勇敢地生活下去——呼唤社会关注失独者群体[J].学理论,2012,20:57-58.[6]董丽红.失独家庭养老问题的思考[J].绥化学院学报,2012,06:37-38.[7]陈恩.重建社会支持网:失独群体自组织形成机制探讨——基于上海的两个案例[J].北京社会科学,2014,11:55-60.[8]张妍,王瑞芳,袁晓荣,陈雯.我国“单独二胎”政策下居民生育意愿的调查[J].统计与管理,2015,06:29-30.[9]穆光宗.失独父母的自我拯救和社会拯救[J].中国农业大学学报(社会科学版),2015,03:117-121.[10]王娟娟,周晶.失独家庭风险转移与演变内在机理分析[J].理论月刊,2016,03:133-137+143.[11]穆光宗.论失独者养老的国家责任和公民权利[J].东岳论丛,2016,08:5-9.[12]陈恩.农村失独者的心理困境——基于江苏省若干案例的讨论[J].西北农林科技大学学报(社会科学版),2016,05:29-36.[13]王祥,王娟娟,李林英.社会工作介入失独者危机应对的探析[J].学理论,2013,22:102-103.[14]姜显华.浅析中国农村中的失独者[J].北京城市学院学报,2013,04:22-26.[15]李欢欢,韩彦超.“失独”问题的社会学解读[J].贵州民族大学学报(哲学社会科学版),2014,03:48-53.[16]陈恩.全国“失独”家庭的规模估计[J].人口与发展,2013,06:100-103.[17]周伟,米红.中国失独家庭规模估计及扶助标准探讨[J].中国人口科学,2013,05:2-9+126.[18]庄琦.我国城市社区居家养老服务的现状与出路[J].北京劳动保障职业学院学报,2008,04:13-15.[19]奚冬琪.“失独”家庭：晚年的寂寞谁来温暖[N]人民政协报,2012-7-23:第B01版.[20]梅迪,王宇,李伯航,潘娴芝.独生子女意外死亡风险中的政府养老责任——以浙江省杭州市为例［J］.商,2013(6)．-33- 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附录12、您目前身体如何？A.较为健康B.一般C.很差13、目前照料您的人是？14、您日常生活是否需要他人照料？A.需要，非常依赖他人B.偶尔需要C.不需要，自己可以照顾自己15、如果您需要他人照料，那您最希望由谁来照顾您？A.保姆B.原工作单位C.社区服务机构工作人员D.志愿者E.亲戚F.朋友G.其他16、您是否有医保？A.有B.没有17、看病过程中最大的困难是什么？18、您是否经常会陷入沮丧、失望等消极情绪之中？A.是B.否（选否直接跳到24题）19、当您失落时，您会采用一些方法来改善心情，调整情绪吗？A.有B.没有20、您有烦心事一般找哪些人聊聊？A.闷在心里B.您的另一半C.与您处境相同的人D.您的邻居E.您的朋友F.您的同事G.你的亲戚H.社工等志愿群体I.宗教信仰中的神灵J.心理医生K.其他21、您是否有信仰的宗教？A.没有B.有且宗教帮助我很多C.有，但是宗教对我并没有太大的帮助22、您对于心理援助的看法是A.有必要，很有用B.有必要，但不现实（请填写理由：如资金问题，或是途径问题等）C.没有必要，心理援助没有作用D.不清楚23、日常生活中您是否因此受到他人的不尊重？A.是B.否24、您的闲暇生活是怎样安排的？（可多选）A.收听电视广播节目B.阅读报刊杂志C.养花鸟鱼虫D.上网E.体育锻炼F.做义工G.参加同命人的聚会H.其他25、对计生委所说的“纪念树”的看法是A.赞同B.无所谓C.不赞同26、对其他失独父母提议的"纪念墙"的看法是-37- 东北林业大学硕士学位论文A.赞同B.无所谓C.不赞同27、您是否还打算生养孩子？A.打算B.虽然还能生育，但是没有这个想法C.想，但是已经不能生育了D.既已经无法生育，也没有这个想法28、您是否有领养小孩或者收留流浪儿童？A.是B.否29、您是否打算领养小孩？A.打算B.不打算，虽然很情愿C.不打算，也不愿意30、您是否有认干儿子干女儿的意愿？A.有B.没有31、您是否认识其他的失独者？A.是B.否，不想认识他们C.否，没有途径认识他们D.否32、您是否参加过针对失独群体的活动？A.是，参加过很多次B.是，但是次数很少C.没有参加过33、您理想的养老方式是？A.社区养老B.养老院养老C.特殊养老院养老D.其他34、您认为有必要建立失独老人的专门养老院吗？A.有必要B.没必要35、您是否接受志愿者“一对一”帮扶？A.是B.否36、您认为志愿者可以为你提供哪些帮助？A.定期陪您聊天，锻炼B.定期为您整理房间，打扫家务C.节假日给您送上祝福，与您同乐D.做您的干儿子，干女儿E.组织失独者集体活动F.为急需帮助的失独者募集资金G.从事心理医生工作的志愿者为失独者提供心理辅导H.其他37、您认为理想的志愿者年龄应该是？A.14-20岁B.21-30岁C.31-40岁D.41岁以上E.无所谓38、您主要担忧哪些方面的问题？（可多选）A.没有经济来源B.等到年老体弱时没有人进行日常照顾C.没有监护人就医有困难D.没有担保人，很难进入养老院养老E.精神压抑F.其他39、您更赞同以下哪些说法？A.能够吃饱穿暖，我就已经很满足了B.能够跟同命人在一起抱团取暖就足够了C.想要获得社会的认可，我们是计划生育的功臣，应该让我和我的孩子在世界留下存-38- 附录在的痕迹D.想要燃烧生命的余热，重拾生活的信心，如做义工，帮助更多的人40、您对于您的情况还有些什么想要表达，或者是您有一些建议，希望您能告诉我们。（选填）-39- 攻读学位期间发表的学术论文攻读学位期间发表的学术论文[1]杜卫丽.失独家庭的现状及对策分析[J].祖国,2017,19(10):161、262.-40- 致谢致谢行文至此，意味着我的硕士生涯已至谢幕时刻。回首三年的研究生生活，百感交集，苦辣酸甜集结于心头，但心中充盈最多的仍是感激。首先感谢我的导师高玉娟教授对我学习和生活上无微不至的关心和帮助，高老师品德高尚、待人和善、治学严谨、学识渊博，在我三年的硕士学习期间，她不仅传授了我做学问的技巧，还传授了我做人的准则，这些必将让我受益终身。在论文研究过程中，高老师耐心听取我的阶段汇报，及时提出修改方案，保证了我论文研究的顺利进行。值此论文完结之时，再次向高老师致以我最真诚的谢意！其次，我要衷心感谢秦利老师、李洪山老师、张德刚老师、李静老师、崔莉老师、王有志老师、李新老师，您们为我提供了力所能及的一切支持，并对我的硕士论文进行了耐心的指导，让我受益匪浅！此外，还要感谢同学们在论文撰写过程中给我的大力支持和帮助，感谢大家给我带来极大的启发。也要感谢参考文献中的作者们，透过他们研究的文章，使我对研究课题有了更好的出发点。最后，要感谢我的家人，是家人给予我的关爱、包容、鼓励和支持，才使我能够全心投入学习和工作之中，顺利完成学业。毕业在即，在今后的工作和生活中，我会铭记师长们的教诲，继续不懈努力和追求，来报答所有支持和帮助过我的人！在此，我真诚地向我尊敬的老师们和母校表达我深深的谢意!-41-