白药蜂蜜饮治疗放射性食管炎67例临床观察.doc 1页

门约蜂蜜饮治疗放射性食管炎67例临床观察山西医药杂志2000年第3期第29卷基层园地作者：苏雪峰王玮单位：苏雪峰（介休铁路医院031200）；王玮（介休铁路医院031200）放射性食管炎是在放射治疗胸部恶性肿瘤（食管癌、肺癌、纵隔肿瘤）时将食管包括在射野范围内不可避免的并发症，主要症状是吞咽困难及疼痛加剧、黏膜水肿充血、严重时出现食管溃疡，对止在放疗中的病人來说，似有症状加重的感觉，不少患者意欲放弃放疗。我院自1995—1999年开展放疗以來，用白药蜂蜜饮治疗放射性食管炎67例，取得很好疗效。1临床资料1」一般资料放射性食管炎患者共67例，其中男38例，女29例，年龄最小41岁，最大82岁。其中食管癌51例，肺癌15例，纵隔肿瘤2例，以上患者均有12〜18cm长的食管包括在放射野内。1.2治疗方法121药物纽.成：云南白药4g,蜂蜜50g。1.2.2治法：将云南白4g（去保险子）倒入50g蜂蜜中（约少半口杯），充分搅拌。1.2.3用法：放射性食管炎一般在放疗10次（D（20Gy）时发生，当病人出现疼痛症状后开始用药。先喝一些温开水，含上药一•大口，徐徐咽下，在床上适当做一些左右翻滚动作,使药物充分黏附于食管壁，2h内禁食、禁水。每日一•次，配一份药•可用3d。2结果2」疗效观察：为了便于评估，笔者将1周内症状基本消失为显效，3周内症状基本消失为有效，3周以上症状仍存在为无效。其屮，显效25例，有效42例，无效0例。2.2典型病例：患者：女，51岁。食管中段癌，病理诊断鳞状上皮癌。1998年7月8日来我院肿瘤科放疗，放疗9次（Dt18Gy）后，出现吞咽疼痛加剧，胸骨后有烧灼感，进食哽噎感加重，病人以为病情加重，思想负担很大。服上药一次，当天疼痛即减轻。3d后症状基本消失，为巩固疗效，继服3d,之后，几乎没有再出现疼痛及烧灼感，顺利完成放疗。3讨论放射性食管炎仍属中医的’"噎膈”，对放疗的负作用中医认为是火邪外侵、灼伤阴液，可辩证为阴亏火热、淤血内结，临床上予以滋阴淸热、消淤止痛之汤剂亦可取效，但不如本药简单•方便、为病人所乐意接受。云南白药止血定痛、祛淤活血，为活血镇痛之良药，而蜂蜜益气补中、止痛解毒，除众疾、和百药，对创而有收敛和促进愈合作用，不仅可为药疗疾,乂因英质黏稠，亦是良好的敛赋剂，使云南白药长时间作用于发炎部位，疗效十分显著，H无特殊禁忌。唯有恶性肿瘤合并有糖尿病者，不宜服用蜂蜜，可用浓煎牛奶替代。药疗和食疗结合简单易行。作者简介：苏雪峰，男，19&3年8月生，主治医师，介休铁路医院，031200（收稿日期：2000-04-20）?