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25《李时珍》课件 李时珍是我国明朝杰出的医学家和药物学家。为了编写本草纲目，他研读过800多种药物书籍和有关资料，先后到湖北、河南、河北、安徽、江苏、江西等省考察访问，采集药物标本，行程达一万余里。李时珍 1.正确、流利、有感情的朗读课文。2.理解课文内容，学习李时珍一心为病人解除痛苦而学医的崇高思想，学习他在编写《本草纲目》的过程中表现出来的严谨的态度和忘我的工作精神。3.学习作者通过写李时珍的事迹、言行来表现李时珍的性格、品质的方法。学习目标 1.李时珍为什么要立志学医，他是怎么做的？他亲眼看到父亲救死扶伤，解除了病人的痛苦，就立下行医的志向。一面行医，一面研究药物，编写《本草纲目》小组研习 2.李时珍为什么要编写《本草纲目》？李时珍二十二岁就开始给病人看病。他一面行医，一面研究药物。他发现历史上流传下来的药书有不少缺点：许多有用的药物没有记载；有些药物只记了个名称，没有说明形状和生长情况；还有一些药物记错了药性和药效。他想，病人出错了药，那多危险啊！于是他决心重新编写一部完善的药书。李时珍救死扶伤的崇高医德以及对病人高度负责的精神。 3、为了做到这点李时珍都做了哪些准备工作？默读课文第4至9自然段。1、了解蕲蛇；（积累经验）2、验证穿山甲是如何捕食蚂蚁的；（亲自采药）3、亲自体验曼陀罗花的药效和药性；（亲口品尝）4、到各地区去采药；（四处访问） 李时珍为了写这部书，不但_________，还__________。他不怕_________，不怕_________，______产药的名山。他有时_____不下山，饿了________，天黑了，就在_______。许多药材他都___品尝，判断药性和药效。他走了________，拜访了______医生、老农、渔民和猎人，向他们学到了许多书本上没有的知识。将下面这段话补充完整，并体会李时珍为写《本草纲目》所付出的艰辛。 为了采药，李时珍走遍了出产药材的名山，足迹遍及河南、河北、江苏、安徽、江西、湖北等广大地区。进了药材丰富封老林子，他经常好几天不下山，饿了吃些干粮，晚上寄居在药农沿山壁搭起的窝棚里。他不怕困难，不辞劳苦，搜集了种类繁多的动物、植物、矿物标本。他拜访了千百个医生、老农、渔民和猎人，从他们那里学到了许多医药学知识，其中很多都是书本上没有的。 反馈练习：李时珍身上的什么精神值得我们学习？不怕困难、虚心、勇于探索和实践的精神。 李时珍的家，有一庸医，此人不学无术，可是却假充斯文，开口《伤寒论》，闭口《药性赋》，这位庸医家财万贯，更有藏书之癖，他平时不惜重金，购买天下医书，以此来炫耀自己。李时珍祖上世代为医，家境仅温饱而已。再加上常常为贫穷患者义诊施舍，因之无钱买书，李时珍为了精湛医道，博览众书，多次向这位庸医借书读，可是均被他无情拒绝。有一年夏季，梅雨季节刚过，庸医便命家人将书房内的藏书搬到院子里晾晒。各种古典医籍摊晒了满满一院子，他自己洋洋自得地在院子里踱着方步。这时正巧李时珍去一病家治病路过这里，见满院子都是晒的书，便一时兴起，走进院子里，只见他解开衣襟，躺在晒书的架子旁，袒胸露腹，也晒起书来。庸医一见，莫明其妙，惊问道：“李先生，您这是做什么呀？”李时珍笑道：“我也在晒书啊！”庸医更加不解地问道：“先生的书在哪里呀？”李时珍拍拍自己的肚皮说：“我的书装在这里面。”庸医听后，知道李时珍是在挖苦他，惭愧得满面通红，无言以对。李时珍晒书学习链接 组组评比 Oncologymultidisciplinaryteam(MDT)肿瘤多学科综合治疗协作组规划 多学科综合治疗协作组（Multidisciplinaryteam，MDT） MDT简介MDT是为了向肿瘤患者提供一种综合、全面、以病人为中心的诊断治疗模式。即根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的各科治疗手段，以期较大幅度地提高肿瘤治愈率和改善病人的生活质量的目的。 由两个以上相关学科构成相对固定的专家组成的小组针对某一器官或系统疾病通过定期、定时、定址的会议提出诊疗意见MDT构成要素 MDT目的会诊疑难病例帮助小组成员解决疑难促进学科间的合作增强小组成员的专业知识和专业技能提供学习更多治疗原则和利用资源的平台进行临床研究和临床试验 MDT功能制定临床治疗方案具有设计和实施临床研究计划、开展基础研究、将基础研究成果向临床应用的转化等功能。担负着医学教育功能和为政府卫生政策的制定提供依据。具备多学科综合治疗写作的肿瘤医院和肿瘤研究中心更易获得科研经费的资助。 MDT地位作用是实现“有计划地，合理地应用现有治疗手段"进行肿瘤综合治疗的组织保障。 我院MDT运行模式患者经首诊医生拟诊为肿瘤后，根据患者所患疾病的不同，患者被推荐到相应的MDT专业组（如肺癌组，乳腺癌组，淋巴癌组等）。MDT根据分期检查的要求进行分期检查，在明确患者得疗前分期后，按照临床治疗指南或临床研究方案，结合病人的个体情况制定治疗计划。 肿瘤患者经MDT流程Antree医院GP会诊医生门诊入院MDT外科手术放疗化疗生物治疗理疗姑息治疗等我院门诊住院MDT分布各科确定综合治疗计划 MDT学科组成外科医生内科医生肿瘤学家专业护士放射科医生放疗科医生理疗医生姑息治疗康复治疗药剂师社会工作者生物治疗科医生 我院MDT成员肿瘤外科医生5肿瘤内科医生2病理科医生1超声科1放疗科医生1介入科1生物治疗科医生1专业护士2-3放射诊断医生（包括MRI）1社会工作者（统计专业）1康复科医生1中医科医生1 MDT会议时间Antree医院HPBMDT：8:30-10:30每周四结直肠癌MDT：8:30-10:30每周三我院MDT时间：MDT：13:30-16:30每周五 MDT内容疾病的诊疗某一种或某几种器官的疾病（如结肠癌MDT、乳腺癌MDT）小综述总结上周手术回顾，下周手术安排临床课题的设计安排 MDT准则1.所有小组成员及其意见是平等的2.小组成员轮流自由发言3.对问题进行讨论、分析或挑剔4.遵守各项协定5.一旦达成一致意见，会后统一口径6.发扬协商和民主：每个人都有发言权，无单独决策权7.沉默视为同意8.每个成员应定期参加9.会议按时开始，按时结束 MDT的工作规则多学科共同参与固定时间和固定地点在治疗前预先确定综合治疗计划，避免出现不同治疗手段的叠加。确定具体疾病的临床治疗指南、临床研究方案和基础研究课题。争取所有病例均能够应用于不同的临床研究，鼓励和支持参加临床研究。 MDT综合治疗大肝癌的二步切除放射科/介入科+外科+病理科乳腺癌新辅助化疗后区段切除手术肿瘤内科+外科+病理科结直肠癌放射科（MRI）+外科+病理科结肠肝转移癌化疗后的切除肿瘤内科+外科+病理科 MDT优点能帮助我们合理利用医疗资源促进学科间的合作和沟通使病人得到最佳治疗，最大受益极大程度地避免了误诊误治 结直肠癌MDT专科优点提高治愈率和减少原位复发通过MRI成像选择性应用放疗或化疗增加保肛率保护性功能通过病理学检测外科手术质量 MDT实施注意点专业的偏见和对肿瘤综合治疗内涵理解的差异是影响综合治疗开展的主要因素。克服专业偏见加强不同学科间沟通、互动和良好协作才能确保综合治疗的有效运行。 提高肿瘤治愈率！改善患者生活质量！永不放弃