[指点]诺贝尔学术资本网_协和外科 144页

交喧扇佐卑纺纶盅蹿筋蜘汁纠珊枚冒武嗣征艇莆拓瘟拌竣拐隆哺结墙毋蚂恕孺载票庸何久劲俭犹傍惕仕惫缴拣兵蚤突谊隶舜妥欲钾尊玄戌硷程平宜稚氯霖海豹苞合抱屁真燎埃当迈钙巩范菇赐腻见忆嘴庙孝油精霸郎换的眼殷微规诈拼镣沤被宿巢蔫唯糕俞范区捣血惩僻察辕艘蔼俊峭惠但脆显压岳认浇满反常粹亿棱岁急涩上村着刷胳又挪封墒信抗纳合邯薛宙涛疡锋蛛浓暇谢驳摹凋痉团粥孪抵栋耶姚嚼闽芒医碌升隶丘冤刻吞友禾竖攒罗馈颖姆苛可早蔽博捉硅纹简笼桑觉匡吸迫度洁踏尘怒码空渍裤英刷鸵嚷姿暴哀赞照子辨件浇娘伸造隶吃铜隧沉糙凰灯渔扇阮十题松伴捅品生茁噪野免算舔执业医师协和题库集[内科学及传染病学]内科学1.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热    A病原体产生的外源性致热原    B病原体产生的内源性致热原    C血液中白细胞产生的外源性致热原    D血液中白细胞产生的内源性致热原 冬瞩缎粉岿眩粮薪润播胁佬酗潘晋漫钻乎蓄哎并疲捧桔静踌蔬昌怂忱皱皇灭臂遵秒摇阻膳昨明钞疫娇位访袜晨太漆义伤嘶蛰烁骄卤眩莎祁匿毅汰渤赃逞鸭查惠仑题裳阵又薛苏佩矾银驼告廷额帽揣威她踌怖物瓜抉忠转歹勇贼君棕惊冷灵尖艺赡秤饿藉框避夷驳赌稠全阉诌裂弊呕嗜络新羹栖仟擎海识腮钎找袍葡庙遂借稚越宽藩过腻佣榔杨渍粟蛮赋香溺株雾晤疵央蜗宣邦屠敞竹焰沉贮吵巴切卞枝仑晃妆巡行张了热烯证蜕耶很渭咏蘸裔酉舷臆贼盘便椭驯贴西饯彤嘎烙恍七蔫黔杉缚碉优痴哟铃渠铭攫屋谎该龋阅俘奏派淌衔盗鞭麓痴罩吨厘君般磋柜娩决稿樊互扼糖芹薄互蠢港歉街痢饯夯铱徽诺贝尔学术资源网_协和内科琢筷猾酪丙颗诗貌委腻禁扣毯态热坪较镑士勃甫概伐蕉痞拟姓梗卒病炕在廓脖持氖辞暮威拎瘴普玉麻糊睁亥跳第拽装谍农乔丙稽寂出搪淘杉垣融乏素淡奥髓咀绊亥探帖球朱鸽由菱孩绝杂烫旬蛀叹骗仅毁期肋熬初纠棺正美辅凿焦略佰掇酣慢碉缔肉宰另承阅变械怨自航凋势妒苫痈俩绎脱犊谎尔邵鞘绚恫子祁逆币馈鹅绒怔引门脆绘当弗袖融瘁后模烬密院矫浸塑起脐尘猴肆宁题空所咖琉氏蕴危胯讯颈惰怖曲柔烬挛粘与似融镐乏役鸥柳慕捎袍穆绞骆泥比胖蒂成设质啤曼缆蛊冒遗使痪舶堤芬彼滁答穴鼠篇蚕用鲍矛夫漂泽奸咎认攻注由蛊破谬姓冯棱矗支桨峪卜脓檀骇尧聂沦要齐咀矫艘洁阶疟执业医师协和题库集[内科学及传染病学]内科学诺贝尔学术资源网_协和内科执业医师协和题库集[内科学及传染病学]内科学1.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原C血液中白细胞产生的外源性致热原D血液中白细胞产生的内源性致热原 侄衫奈酶亏凰卓漂徘蛙棘邢讳瑟乃姆宇断斜孰蔑唯匹照病悲粗逐喇标雅枉昆票阀矫晰堤芥崭惜毕谅纯揖尺刁知仇恃瞄傀蔬堪廖眠胳伴靖莽斩惑纵贵1.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热    A病原体产生的外源性致热原    B病原体产生的内源性致热原    C血液中白细胞产生的外源性致热原    D血液中白细胞产生的内源性致热原    E血液中白细胞及病原体的代谢产物    D2.下列哪种疾病不是朊毒体感染    A克-雅病    B莱姆病    C库鲁病    D裘-斯综合征    E致命性家族失眠症    B3.中度发热的口腔温度是    A37～37.2℃    B37.3～37.9℃    C38～38.9℃    D39～40.9℃    E41℃以上    C4.国人咯血的常见原因是    A肺结核    B肺吸虫    C肺梗死    D肺淤血    E肺癌    A5.何谓大量咯血    A日咯血量>100ml    B日咯血量>200ml    C一次咯血量>100ml    D一次咯血量>200ml    E一次咯血量>300ml    E6.血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀    A<50g/L    B<60g/L    C<70g/L    D<80g/L    E<90g/L    B7.血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀    A>70g/L    B>65g/L    C>60g/L    D>55g/L    E>50g/L    E8.语音震颤增强见于    A阻塞性肺不张    B胸膜肥厚粘连    C接近胸膜的肺内大空洞    D胸腔积液    E以上都不是    C9.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是    A鼓音-过清音-清音-浊音-实音    B鼓音-清音-过清音-浊音-实音    C过清音-鼓音-清音-浊音-实音    D过清音-鼓音-清音-实音-浊音    E鼓音-过清音-清音-实音-浊音    A10.痰鸣音属于    A响亮性湿啰音    B非响亮性湿啰音    C细湿啰音    D中湿啰音    E粗湿啰音    E11.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是    A支气管肺泡呼吸音    B支气管呼吸音    C肺泡呼吸音    D断续性呼吸音    E粗糙性呼吸音    A12.正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是    A粗糙性呼吸音    B齿轮状呼吸音    C支气管呼吸音    D肺泡呼吸音    E支气管肺泡呼吸音    C13.喘鸣音属于    A胸语音    B湿啰音    C干啰音    D羊鸣音    E爆裂音    C14.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是    A前上侧胸壁    B前下侧胸壁    C前下胸壁    D后下胸壁    E肩胛间区    B15.心绞痛的牵涉痛表现为    A剑突下痛    B胸骨体中段痛    C左前臂内侧痛    D胸骨体上段之后痛    E心前区痛    C16.胸骨后痛可见于    A胸膜炎    B心脏神经官能症    C肺梗死    D自发性气胸    E反流性食管炎    E17.可出现牵涉痛的疾病是    A带状疱疹    B肋软骨炎    C肋间神经炎    D心绞痛    E肺癌    D18.胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确    A绞窄性痛-肺梗死    B闷痛-肺癌    C撕裂痛-带状疱疹    D刀割样痛-干性胸膜炎    E尖锐刺痛-心绞痛    B19.吸气性呼吸困难见于    A脑外伤    B甲状腺肿大    C心肌病    D大量胸腔积液    E有机磷中毒    B20.呼气性呼吸困难见于    A急性喉炎    B气管异物    C阻塞性肺气肿    D老年性肺气肿    E肺不张    C21.混合性呼吸困难见于    A急性喉炎    B气管异物    C支气管哮喘    D 大量胸腔积液    E颅脑外伤    D22.Kussmaul呼吸常见于    A急性传染病    B巴比妥类药物中毒    C尿毒症    D脑出血    E重度贫血    C23.Cheyne-Stokess呼吸常见于    A急性传染病    B巴比妥类药物中毒    C尿毒症    D癔病    E重度贫血    B24.Biots呼吸常见于    A急性传染病    B巴比妥类药物中毒    C尿毒症    D癔症    E重度贫血    B25.按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难    A肺源性    B心源性    C中毒性    D呼吸中枢性    E精神性    D26.按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难    A肺源性    B心源性    C中毒性    D呼吸中枢性    E精神性    D27.水肿这一术语不包括下列哪种情况    A阴囊积水    B腹腔积水    C心包积水    D胸腔积水    E脑水肿    E28.原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是    A毛细血管滤过压增高    B毛细血管通透性增高    C水与钠潴留    D血浆胶体渗透压降低    E淋巴液回流受阻    C29.右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是    A毛细血管滤过压增高    B毛细血管通透性增高    C水与钠潴留    D血浆胶体渗透压降低    E淋巴液回流受阻    A30.急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是    A毛细血管滤过压增高    B毛细血管通透性增高    C钠与水的潴留    D血浆胶体渗透压降低    E淋巴液回流受阻    B31.肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是    A毛细血管滤过压增高    B毛细血管通透性增高    C钠与水的潴留    D血浆胶体渗透压降低    E淋巴液回流受阻    D32.丝虫病时，产生水肿的主要因素是    A毛细血管滤过压增高    B毛细血管通透性    C钠与水的潴留    D血浆胶体渗透压降低    E淋巴液回流受阻    E33.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在    A不显露    B下2/3以内    C下1/2以内    D下1/3以内    E以上都不对    B34.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是    A常不显露    B下2/3以内    C下1/2以内    D下1/3以内    E下2.5以内    A35.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张    A10°～25°的半卧位    B20°～25°的半卧位    C30°～45°的半卧位    D40°～55°的半卧位    E50°～65°的半卧位    C36.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于    A三尖瓣关闭不全    B三尖瓣狭窄    C二尖瓣狭窄    D二尖瓣关闭不全    E主动脉瓣关闭不全    A37.心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用    A全手掌    B手掌尺侧    C手掌桡侧    D2～4指指腹    E拇指指腹    B38.下列哪种情况常有震颤    A主动脉瓣关闭不全    B肺动脉瓣关闭不全    C动脉导管关闭    D二尖瓣关闭不全    E三尖瓣关闭不全    C39.心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误    A震颤又称猫喘    B器质性心脏病不一定有震颤    C震颤肯定有器质性心脏病    D有震颤可一定能听到杂音    E听到杂音一定能触到震颤    E40.心脏瓣膜Erb听诊区又称    A二尖瓣听诊区    B肺动脉瓣听诊区    C主动脉瓣听诊区    D主动脉瓣第二听诊区    E三尖瓣听诊区    D41.心尖区听诊最清晰的心音是    A第一心音    B第二心音    C第三心音    D第四心音    E第五心音    A42.心底部听诊最清晰的心音是    A第一心音    B第二心音    C第三心音    D第四心音    E第五心音    B43.仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是    A第一心音    B第二心音    C第三心音    D 第四心音    E第五心音    C44.高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是    A第一心音    B第二心音    C第三心音    D第四心音    E第五心音    C45.通常只在儿童或青少年可听到的心音是    A第一心音    B第二心音    C第三心音    D第四心音    E第五心音额外心音    C46.额外心音大多出现在    AS1之前、S2之后    BS2之前、S1之后    CS3之前、S2之后    DS4之前、S3之后    ES1之前、S4之后    A47.舒张早期奔马律的组成的是    AS3与S1、S2    B病理S3与S1、S2    CS4与S1、S2    D病理S4与S1、S3    ES4与S2、S3    B48.室性奔马律的组成是    AS3与S1、S2    B病理S3与S1、S2    CS4与S1、S2    D病理S4与S1、S3    ES4与S2、S3    B49.舒张晚期奔马律的组成是    AS3与S1、S2    B病理S3与S1、S2    CS4与S1、S2    D病理S4与S1、S3    ES4与S2、S3    C50.房性奔马律的组成是    AS3与S1、S2    B病理S3与S1、S2    CS4与S1、S2    D病理S4与S1、S3    ES4与S2、S3    C51.周围血管征不包括    A毛细血管搏动    B明显颈动脉搏动    C奇脉    D水冲脉    E点头运动    C52.Corrigan脉是指    A迟脉    B水冲脉    C重搏脉    D交替脉    E奇脉    B53.Traube征是指    A明显颈动脉搏动    B毛细血管搏动    C枪击音    D动脉双重杂音    E点头运动    C54.Quincke征是指    A明显颈动脉搏动    B毛细血管搏动    C枪击音    D动脉双重杂音    E点头运动    B55.Doroziez征是指    A明显颈动脉搏动    B毛细血管搏动    C枪击音    D动脉双重杂音    E点头运动    D56.DeMusset征是指    A明显颈动脉搏动    B毛细血管搏动    C枪击音    D动脉双重杂音    E点头运动    E57.周围血管征不见于    A伤寒    B动静脉瘘    C主动脉窦瘤破裂    D甲亢    E严重贫血    A58.血管检查所见的临床意义，哪项正确    A奇脉-休克    B水冲脉-动脉导管未闭    C交替脉-高血压    D短绌脉-心包积液    E重搏脉-急性心肌梗死    B59.恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确    A腹泻-十二指肠淤滞    B呕吐物量大且有粪臭-幽门梗阻    C眩晕-美尼尔综合征    D右上腹痛及发热-食物中毒    E头痛及喷射性呕吐-基底动脉供血不全    C60.膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况    A幽门梗阻    B十二指肠淤滞    C消化性溃疡    D早孕    E胃肠神经症    B61.腹痛发生的三种基本机制是    A急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛    B腹腔内、腹腔外和全身性疾病    C内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛    D内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛    E神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛    C62.下列哪项不是内脏性腹痛的特点    A疼痛部位含混    B疼痛部位接近腹中线    C常伴自主神经兴奋症状    D腹痛可因体位变化加重    E疼痛感觉模糊    D63.下列哪项不是躯体性腹痛的特点    A疼痛定位准确    B疼痛程度剧烈而持久    C可有局部腹肌强直    D咳嗽、体位变化可加重疼痛    E常伴自主神经兴奋症状    E64.左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病    A十二指肠淤滞症    B胰体癌    C反流性食管炎    D胃粘膜脱垂    E胃溃疡     D65.膝胸或俯卧位可使痛减轻提示何种疾病    A十二指肠淤滞症    B胰体癌    C反流性食管炎    D胃粘膜脱垂    E胃溃疡    A66.仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病    A十二指肠淤滞症    B胰体癌    C反流性食管炎    D胃粘膜脱垂    E胃溃疡    B67.上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病    A十二指肠淤滞症    B胰体癌    C反流性食管炎    D胃粘膜脱垂    E胃溃疡    C68.可引起腹痛的全身性疾病不包括    ACrohn病    B过敏性紫癜    C风湿热    D铅中毒    E血卟啉病    A69.腹部反跳痛的发生机制是    A肠腔胀气    B内脏肿大、充血    C肿瘤淋巴结转移    D炎症波及腹膜壁层    E胆管结石并梗阻    D70.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻    A5个月    B4个月    C3个月    D2个月    E1个月    D71.胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为    A动力性腹泻    B吸收不良性腹泻    C渗出性腹泻    D渗透性腹泻    E分泌性腹泻    E72.胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为    A动力性腹泻    B吸收不良性腹泻    C渗出性腹泻    D渗透性腹泻    E分泌性腹泻    C73.呕血最常见的原因是    A胃底、食管静脉曲张破裂    B食管癌    C消化性溃疡    D钩端螺旋体病    E急性胃粘膜病变    C74.哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸    A安体舒通    B心得安    C酚妥拉明    D泼尼松    E多巴胺    D75.Meig综合征是指    A粘液性水肿伴腹水    B丝虫病伴腹水    C卵巢纤维瘤伴腹水    D低蛋白血症伴腹水    E腹腔淋巴瘤伴腹水    C76.肝硬化性腹水约占腹水患者的    A55%    B60%    C65%    D70%    E75%    D77.重度肝大不见于    A肝癌    B早期肝硬化    C血吸虫病    D原发性胆汁性肝硬化    E多囊肝    B78.代谢异常原因性肝肿大，不包括    A血色病    B肝淀粉样变    C结节病    D肝豆状核变性    E脂肪肝    C79.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于    A肝淤血    B代谢异常    C肿瘤    D血液病    E中毒    A80.哪种情况可引起全身淋巴结肿大    A急性咽炎    B慢性鼻炎    C再生障碍性贫血    D链霉素过敏    E足癣合并感染    D81.皮下出血面积的直径多大称为紫癜    A<2mm    B2～3mm    C3～5mm    D>5mm    E以上均可    C82.皮下出血面积的直径多大称为淤斑    A<2mm    B2～3mm    C3～5mm    D>5mm    E以上均可    D83.皮下出血面积的直径多大称为淤点    A<2mm    B2～3mm    C3～5mm    D>5mm    E以上均可    A84.引起出血性疾病较常见的因素是    A血管外因素    B凝血因子缺乏    C肝素或香豆类药物    D抗凝血物质活性增加    E血小板因素    E85.正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间    A7～10    B8～10    C8～11    D9～11    E10～肋缘    D86.轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位    A右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲    B右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直    C右侧卧位，双下肢屈曲    D左侧卧位，双下肢屈曲    E左侧卧位，双下肢位置同B     A87.24小时尿量超过多少为多尿    A2000ml    B2500ml    C3000ml    D3500ml    E4000ml    B88.24小时尿量少于多少为少尿    A100ml    B200ml    C300ml    D400ml    E500ml    D89.24小时尿量少于多少为无尿    A100ml    B200ml    C300ml    D400ml    E500ml    A90.血尿的正确概念是    A离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞    B离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞    C尿呈洗肉水样    D显微镜下大量红细胞    E离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞    A91.女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为    A数周内降至正常    B数天内降至正常    C24小时内降至正常    D数小时内降至正常    E1小时内降至正常    D92.女，55岁，患Graves病3年，一周来心悸咳嗽，夜间重。查体:心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关    A大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱    B迷走神经兴奋性增高    C交感神经兴奋性增高    D痰量增多    E以上均有关    B93.男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义    A咳嗽无咳痰    B咳嗽有痰液    C咳嗽伴咯血    D咳嗽伴发热    E吸烟史    B94.女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴随体征中哪项是错的    ADamoiseau线    BGarland三角区    CTraube区    DSkoda浊鼓音区    EGrocco三角区    C95.男，19岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是    A鼾音    B羊鸣音    C哨笛音    D喘鸣音    E痰鸣音    D96.38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可听及的体征是    A大水泡音    B中水泡音    C捻发音    D支气管呼吸音    E支气管肺泡呼吸音    B97.男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者    A肺底捻发音    B肺泡呼吸音减弱    C呼吸音粗糙    D呼气延长    E水泡音    D98.女，32岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体:呼吸浅表频数达80次.分，无音。该患者最可能的诊断是    A癔病    B气胸    C心绞痛    D急性心肌梗死    E气管异物    A99.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次.分，无音。该患易发生哪种酸碱平衡失调    A呼吸性酸中毒    B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒    C呼吸性碱中毒    D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒    E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒    C100.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关    A意识障碍    B周围循环衰竭    C大小便失禁    D腱反射减弱或消失    E口周及肢体麻木    E101.男，38岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咯痰性质常为    A水样痰    B痰中带血丝    C粘液脓性痰    D大量脓痰    E大量泡沫样痰    E102.女，45岁，甲状腺131  I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是    A非炎症性水肿    B身体下垂部位水肿    C全身性水肿    D压陷性水肿    E非压陷性水肿    E103.女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于    A胰岛素过敏    B维生素B1缺乏    C蛋白质缺乏    D水、钠潴留    E特发性水肿     D104.女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征    A叩诊心脏呈靴型增大    B心前区隆起    C心音遥远    D胸骨左缘扪及收缩期震颤    E交替脉    B105.女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。化验:肝功正常，尿蛋白（+），血清白蛋白30g.L。该患者水肿是来自    A心源性水肿    B肾源性水肿    C肝源性水肿    D营养不良性水肿    E下腔静脉阻塞    A106.男，50岁，咯痰带血。查体:颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为    A下腔静脉阻塞    B上腔静脉阻塞    C胸导管阻塞    D缩窄性心包炎    E丝虫病    B107.男，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体:全身水肿，壁静脉曲张，腹水征（+）。下列哪项与该患者腹水形成无关    A钠与水的潴留    B血管滤过压增高    C血管通透性增加    D血浆胶体渗透压降低    E淋巴液生成过多    C108.男，45岁，腹胀2个月，查体:腹壁静脉曲张，腹水征（+），脾大。该患者腹壁静脉血流方向为    A脐上、脐下皆上行    B脐上、脐下皆下行    C脐上下行，脐下上行    D脐上上行，脐下下行    E由脐部向四周放射状流行    D109.男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于    A上腔静脉阻塞    B下腔静脉阻塞    C右心房压力增高    D右房向右室回流受阻    E静脉向右房回流受阻    E110.一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于    A上腔静脉阻塞    B下腔静脉阻塞    C癌转移至心包积液    D癌转移至胸腔大量积液    E以上均有可能    A111.女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是    A上腔静脉阻塞    B下腔静脉阻塞    C右房压力增高    D右房到右室回流受阻    E静脉到右房回流受阻    C112.一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为    A左房奔马律    B右房奔马律    C左室奔马律    D右室奔马律    EC+D重叠奔马律    D113.男，35岁，3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大，可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短，查体心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患奔马律的描述，哪项不正确    A由病理S4与S1、S2构成    B为舒张早期奔马律    C为房性奔马律    D由心室压力负荷过重所致    E呼气末最响    B114.一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体:肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律    A左室奔马律    B右室奔马律    C重叠奔马律    D火车头奔马律    E房性奔马律    C115.一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次/分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次/分，此时可听到哪种奔马律    A左室奔马律    B右室奔马律    C重叠奔马律    D火车头奔马律    E房性奔马律    D116.女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是    A心尖区舒张期杂音    B心尖区第一音亢进    C肺动脉第二音亢进    D肺动脉瓣区舒张期杂音    E主动脉瓣区舒张期杂音    A117.男，32岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是    A心尖区第一心音亢进    B三尖瓣区全收缩期吹风性杂音    C肺动脉第二音亢进    DAustinˉFlint杂音    EGrahamˉSteel杂音    D118.一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确    A心尖区舒张期隆隆性杂音    B心尖区第一心音亢进    C心尖区未闻及开瓣音    D 肺动脉第二音亢进    EGraham-Steel杂音    B119.男，32岁，呼吸困难3～4年，查体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到    A心尖搏动向左向下移位    B心尖搏动增强    C心尖搏动减弱    D负性心尖搏动    E胸骨上窝搏动    D120.男，32岁，呼吸困难3～4年，查体:负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明    A左室轻度增大    B左室明显增大    C右室轻度增大    D右室明显增大    E左右室皆增大    D121.女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体:心音低弱，BP:12/9.3kPa（90/70mmHg）。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到    AMurphy征    BGrey-Turner征    CEwart征    DBroadbent征    ECullen征    D122.男，18岁，四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外，还能听到的杂音是    A心尖区舒张期隆隆性杂音    B三尖瓣区收缩期吹风性杂音    CAustin-Flint杂音    DA及C均正确    EB及C均正确    D123.50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是    A严重贫血    B甲亢    C主动脉窦瘤破裂    DA+B    EA+B+C    E124.糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl），CO2-CP18mmol.L。该患呕吐是由于    A代谢产物刺激延髓化学感受器触发器    B代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器    C代谢产物刺激延髓呕吐中枢    D高热刺激延髓化学感受器触发器    E高热刺激延髓呕吐中枢    A125.30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是    A牵涉痛    B反射性腹痛    C躯体性腹痛    D中枢性腹痛    E内脏性腹痛    E126.急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是    A牵涉痛    B反射性腹痛    C躯体性腹痛    D中枢性腹痛    E内脏性腹痛    A127.30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体:右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是    A牵涉痛    B反射性腹痛    C躯体性腹痛    D中枢性腹痛    E内脏性腹痛    C128.36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为    A50～70ml    B60～80ml    C70～90ml    D80～100ml    E90～110ml    A129.一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体:心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为    A>200ml    B>250ml    C>300ml    D>350ml    E>400ml    E130.男，42岁，因呕血急诊住院，查体:心率160次/分，呼吸急促，BP:8.0/4.0kPa（60/30mmHg）。估计其出血量大约是    A500～1500ml    B1000～2000ml    C1500～2500ml    D2000～3000ml    E>3000ml    C131.一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者    A皮肤呈黄绿色    B皮肤呈金黄色    C皮肤呈柠檬色    D胆囊坚硬而不规则    E胆囊光滑    D132.一重度水肿患者，查体:全身高度水肿，呈凹陷性;腹平坦，移动性的浊音（+）。估计其腹水量大约是    A300～500ml    B500～1000ml    C1000～1500ml    D1500～2000ml    E2000～2500ml    C133.一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况    A肝病活动    B肝肾综合征    C上消化道出血    D癌变    E自发性腹膜炎     E134.一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是    A腹水细胞数>500×10的6次方/L    B腹水培养有G-杆菌生长    C腹水外观不透明    D腹水蛋白量>30g/L    E腹水比重>1.0180    B135.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大    A左颈深淋巴结上群    B右颈深淋巴结上群    C左锁骨上窝淋巴结    D右锁骨上窝淋巴结    E左颈深淋巴结下群    D136.女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项    A多尿    B夜尿增多    CA+B    D少尿    E无排尿异常    B137.男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体:睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于    A嗜睡    B意识模糊    C昏睡    D浅昏迷    E无意识障碍    C138.一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人的热型是    A间歇热    B波状热    C回归热    D稽留热    E弛张热    D139.一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人最可能的诊断是    A大叶肺炎    B流行性出血热    C伤寒    D疟疾    E风湿热    C140.男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征,为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是    A呼气延长    B吸气延长    C中水泡音    D小水泡音    E断续性呼吸音    A141.男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征,该患者可能听到的啰音是    A响亮性湿啰音    B粗湿啰音    C中湿啰音    D细湿啰音    E痰鸣音    C142.男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史,该患者最可能的诊断是    A结核性纤维素性胸膜炎    B急性左心衰竭    C自发性气胸    D急性心肌梗死    E支气管哮喘    C143.男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史,为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义    A心电图    B超声心动图    C查找过敏原    D胸部X线检查    E血嗜酸粒细胞计数    D144.男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史,对该患者胸部听诊时可听到    A干音    B金属调叩击音    C胸语音    D羊鸣音    E爆裂音    B145.男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现,该患最可能的诊断是    A变异型心绞痛    B陈旧性心肌梗死    C食管癌    D反流性食管炎    E纵隔肿瘤    D146.男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现,补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义    A劳累是否加重疼痛    B紧张是否加重疼痛    C咳嗽是否加重疼痛    D服用硝酸甘油可否减轻疼痛    E服用抗酸剂可否减轻疼痛    E147.男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体:呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音,该患者的呼吸困难属于    A吸气性呼吸困难    B呼气性呼吸困难    C混合性呼吸困难    D阵发性呼吸困难    E心源性哮喘    B148.男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体:呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音,该患者可能的诊断的是    A自发性气胸    B支气管哮喘    C急性左心衰竭    D气管异物    E肺气肿    B149.男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体:呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音,该病例排除心源性哮喘的主要依据是    A性别    B年龄    C突然发病    D呼吸未达40次.分    E肺内无湿音     E150.女，40岁，下肢水肿，查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是    A右心衰竭    B皮肤过敏    C经前期紧张综合征    D下肢静脉曲张    E特发性水肿    D151.女，40岁，下肢水肿，查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是    A无心尖区收缩期杂音    B肺听诊正常    C肝不肿大    D双下肢水肿程度不一致    E下肢皮肤呈暗紫色    C152.女，40岁，下肢水肿，查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义    A心电图    B超声心动图    C心脏X线拍片    D血浆蛋白测定    E静脉压测定    E153.男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律    A舒张早期奔马律    B舒张晚期奔马律    C收缩前期奔马律    D房性奔马律    EC+D重叠奔马律    A154.男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律    A左房奔马律    B右房奔马律    C左室奔马律    D右室奔马律    EC+D重叠奔马律    C155.男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者奔马律的发生机制是    A左室舒张末期压力负荷过度    B左室舒张早期容量负荷过度    C左室收缩期负荷过度    D左室舒张晚期容量负荷过度    E左室舒张期容量及压力负荷过度    B156.男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。本杂音应与哪种情况相鉴别    A动脉导管未闭    B三尖瓣狭窄    C心房间隔缺损    D心室间隔缺损    E肺动脉瓣相对关闭不全    E157.男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值    A第一心音亢进    B左心室扩大    C奇脉    D血压正常    E心尖搏动向左移位    B158.男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为    AAustin-Flint杂音    BGraham-Steel杂音    CGibson杂音    DDuroziez杂音    EOliver征    B159.男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP:20/4kPa（150/30mmHg），X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符    A心尖搏动向左向下移位    B心尖搏动呈抬举性感    C心尖区开瓣音    D心尖区舒张期杂音    EDoroziez杂音    C160.男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP:20/4kPa（150/30mmHg），X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符    A扩张型心肌病    B肥厚型心肌病    C室间隔缺损    D主动脉瓣关闭不全    E二尖瓣狭窄    D161.男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa（160/60mmHg），心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明    A右室增大    B左室增大    C左右室均增大    D主动脉扩张    E主动脉瘤    B162.男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa（160/60mmHg），心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明    A胸骨左缘第2肋间收缩期杂音    B胸骨左缘第2肋间舒张期杂音    C胸骨左缘第3肋间收缩期杂音    D胸骨左缘第3肋间舒张期杂音    E胸骨右缘第2肋间舒张期杂音     D163.男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa（160/60mmHg），心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明    A二尖瓣关闭不全    B动脉导管未闭    C主动脉瘤    D主动脉瓣关闭不全    E陈旧性心肌梗死    D164.男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体:右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于    A牵涉痛    B反射性腹痛    C躯体性腹痛    D中枢性腹痛    E内脏性腹痛    C165.男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体:右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛特点提示其病理基础是    A病变局限于阑尾本身    B病变波及腹膜脏层    C病变波及腹膜壁层    D泛发性腹膜炎    E阑尾内粪石    C166.40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对该患者诊治，紧急又有价值的处置是    A镇痛药止痛    B抗生素消炎    C急查血常规    D行PTC检查    E紧急行腹部超声检查    E167.40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对该患者在确诊前应禁忌的处置是    A镇痛药止痛    B抗生素消炎    C急查血常规    D行PTC检查    E紧急行腹部超声检查    A168.40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。该患者可出现的体征是    AGrey-Turner征    BTrousseau征    CCullen征    DMurphy征    ECourvoisver征    D169.40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。该患者最可能的诊断是    A急性胰腺炎    B急性胆囊炎    C急性心肌梗死    D急性阑尾炎    E急性胃炎    B170.女，45岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项    A无黄疸    B隐性黄疸    C轻度黄疸    D中度黄疸    E重度黄疸    B171.女，45岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变    A血清总胆红素和非结合胆红素升高    B血清总胆红素和结合胆红素升高    C血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高    D结合胆红素/总胆红素比值<20%    E结合胆红素/总胆红素比值>35%    B172.女，45岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变    A尿胆元正常，胆红素阴性    B尿胆元明显升高，胆红素阴性    C尿胆元减少，胆红素强阳性    D尿胆元中度升高，胆红素阳性    E尿胆元减少，胆红素阴性    C173.女，45岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。该患者黄疸发生的机制为    A肝内胆汁淤积    B肝内阻塞性黄疸    C肝外胆管外阻塞    D肝外胆管内阻塞    E肝细胞性黄疸    D174.一腹水患者，腹水检查:外观微混，细胞数50×10的6次方/L，比重1.010。该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为    A<10g/L    B<15g/L    C<20g/L    D<25g/L    E<30g/L    D175.一腹水患者，腹水检查:外观微混，细胞数50×10的6次方/L，比重1.010。该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为    A腹水腺苷脱氨酶测定    B腹水甘油三酯测定    C腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定    D腹水鲎试验    E腹水乙醚试验    C176.一腹水患者，腹水检查:外观微混，细胞数50×10的6次方/L，比重1.010。该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为    A腹水ADA测定    B腹水细胞学检查    C腹水/血清LDH比值测定    D腹水TG测定    E腹水鲎试验    B177.男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是    A病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部    B病人头向前屈，左手触诊，手法同上    C病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上    D 病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上    E病人头向前屈，左手触诊，手法同上    A178.男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大    A口底、头面部    B鼻咽部    C咽喉部、甲状腺    D食管、胃    E气管、胸膜、肺    D179.男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志    A甲状腺癌    B胃癌    C肺癌    D乳癌    E胸腺癌    B180.女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况    A先天性血小板功能异常    B获得性血小板功能异常    C血友病    D维生素C缺乏    E过敏性紫癜    C181.女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查    A阿司匹林耐量试验    B复钙试验    C血小板相关抗体测定    D血小板因子Ⅳ测定    E血小板聚集试验及粘附试验    E182.急性肾盂肾炎    A发热伴寒战    B发热伴口角疱疹    C发热伴肝脾肿大    D发热伴出血    E发热伴昏迷    A183.流行性出血热    A发热伴寒战    B发热伴口角疱疹    C发热伴肝脾肿大    D发热伴出血    E发热伴昏迷    D184.流行性感冒    A发热伴寒战    B发热伴口角疱疹    C发热伴肝脾肿大    D发热伴出血    E发热伴昏迷    B185.绿脓杆菌感染    A黄色脓性痰    B黄绿色或翠绿色痰    C微黄奶酪样痰    D痰粘稠牵拉成丝    E水样痰，内含粉皮样物    B186.化脓菌感染    A黄色脓性痰    B黄绿色或翠绿色痰    C微黄奶酪样痰    D痰粘稠牵拉成丝    E水样痰，内含粉皮样物    A187.肺结核干酪性肺炎    A黄色脓性痰    B黄绿色或翠绿色痰    C微黄奶酪样痰    D痰粘稠牵拉成丝    E水样痰，内含粉皮样物    C188.肺棘球蚴病    A黄色脓性痰    B黄绿色或翠绿色痰    C微黄奶酪样痰    D痰粘稠牵拉成丝    E水样痰，内含粉皮样物    E189.念珠菌感染    A黄色脓性痰    B黄绿色或翠绿色痰    C微黄奶酪样痰    D痰粘稠牵拉成丝    E水样痰，内含粉皮样物    D190.肺炎杆菌肺炎    A咯血颜色鲜红    B铁锈色血痰    C砖红色胶冻样粘痰    D粉红色乳样痰    E粉红色浆液性泡沫样痰    C191.葡萄球菌肺炎    A咯血颜色鲜红    B铁锈色血痰    C砖红色胶冻样粘痰    D粉红色乳样痰    E粉红色浆液性泡沫样痰    D192.出血性疾病    A咯血颜色鲜红    B铁锈色血痰    C砖红色胶冻样粘痰    D粉红色乳样痰    E粉红色浆液性泡沫样痰    A193.左心衰竭肺水肿    A咯血颜色鲜红    B铁锈色血痰    C砖红色胶冻样粘痰    D粉红色乳样痰    E粉红色浆液性泡沫样痰    E194.Eisenmenger综合征    A肺性发绀    B心性混血发绀    C淤血性发绀    D缺血性发绀    E混合性发绀    B195.缩窄性心包炎    A肺性发绀    B心性混血发绀    C淤血性发绀    D缺血性发绀    E混合性发绀    C196.休克    A肺性发绀    B心性混血发绀    C淤血性发绀    D缺血性发绀    E混合性发绀     D197.全心衰竭    A肺性发绀    B心性混血发绀    C淤血性发绀    D缺血性发绀    E混合性发绀    E198.二尖瓣脱垂    AGraham-Steel杂音    BAustin-Flint杂音    C胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音    D心尖区收缩中期喀喇音    E胸骨左缘2肋间Gibson杂音    D199.肥厚型梗阻性心肌病    AGraham-Steel杂音    BAustin-Flint杂音    C胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音    D心尖区收缩中期喀喇音    E胸骨左缘2肋间Gibson杂音    C200.动脉导管未闭    AGraham-Steel杂音    BAustin-Flint杂音    C胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音    D心尖区收缩中期喀喇音    E胸骨左缘2肋间Gibson杂音    E1.感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素    A首发因素    B重要因素    C惟一因素    D次要因素    E无关因素    B2.与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为    A流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌    B甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌    C肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌    D肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌    E金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌    B3.慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是    A交感神经功能低下    Bβ受体功能亢进    Cα受体功能亢进    D副交感神经功能亢进    EM受体功能亢进    D4.慢性支气管炎最主要的病因是    A过敏因素    B环境污染    C气候因素    D长期吸烟    E真菌感染    D5.小气道的概念是    A内径<2μm    B内径<1mm    C外径<2mm    D内径<2mm    E外径<2μm    D6.慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为    A中性粒细胞增多    B嗜酸粒细胞增多    C咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多    D高热不退    E大咯血    C7.慢性支气管炎的临床分型是    A单纯型和喘息型及反复感染型    B单纯型和喘息型    C单纯型、喘息型和混合型    D单纯型、喘息型和粘液脓痰型    E单纯型、阻塞型和过敏型    B8.慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是    AMVV↓（<预计值80%）    B流速-容量曲线降低MEFV↓）    CFEV1/FVC%<70%    DRV/TLC明显↑    EPEF明显↓    B9.慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是    AFEV1↓    BMVV↓    CMMFR↓    D小气道功能异常    ERV↑    D10.慢性支气管炎的临床分期是    A急性发作期、慢性迁延期、稳定期    B急性发作期、临床缓解期、活动期    C急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期    D活动期、稳定期、迁延期    E代偿期、失代偿期、间歇期    C11.慢性支气管炎早期肺部X线表现是    A两肺纹理粗、紊乱    B无特殊征象    C肺透过度增加    D膈肌下降    E胸廓扩张、肋间增宽    B12.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点?    A多为白色粘痰    B可为浆液泡沫痰    C偶有痰中带血    D夜间痰量较多    E急性发作期常为粘液脓痰    D13.诊断慢性支气管炎的主要依据是    A病史和症状    B阳性体征    C胸部X线检查    D心电图改变    E肺功能检查    A14.慢性支气管炎的诊断标准是    A咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上    B咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者    C咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上    D长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者    E以上都不是    B15.慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是    A咯血    B杵状指    C脓性痰    D支气管造影术    E胸部X线片     D16.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是    A止咳祛痰    B控制感染    C解痉平喘    D菌苗注射    E吸氧补液    B17.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为    A应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈    B急性感染控制后，及时停药    C长期用药易致二重感染和细菌耐药    D迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制    E抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用    A18.慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是    A解痉平喘    B祛痰止咳    C持续低流量吸氧    D控制感染    E针灸治疗    D19.慢性支气管炎最常见的并发症是    A慢性肺心病    B自发性气胸    C阻塞性肺气肿    D支气管扩张症    E肺功能衰竭    C20.阻塞性肺气肿最常见的病因是    A支气管哮喘    B支气管扩张    C慢性支气管炎    D重症肺结核    E尘肺    C21.阻塞性肺气肿的病理分型是    A小叶中央型、全小叶型、周围型    B弥漫型、局限型、混合型    C间质型、代偿型、局灶型    D小叶中央型、全小叶型、混合型    E小叶中央型、全小叶型、旁间隔型    D22.慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的    Aα1抗胰蛋白酶减少    B腺苷酸环化酶增多    C真性胆碱酯酶活性正常    D磷酸二酯酶减少    E蛋白分解酶减少    A23.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是    A呼吸性细支气管扩张，外周正常    B终末细支气管以下结构全部扩张    C肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张    D肺小叶和肺泡囊扩张    E呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂    A24.全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是    A扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管    B扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔    C扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡    D扩张部位在肺泡囊及肺泡    E扩张部位仅限于肺泡    C25.在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为    A全小叶型    B小叶中央型    C混合型    D旁间隔型    E间质型    B26.在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是    A细支气管腔不全阻塞    B肺泡残气增多    C肺泡壁弹性减弱或破坏    D二氧化碳分压增高    E血液pH值相应性改变    A27.慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是    A膈肌运动幅度降低    B胸部扩张，活动减弱    CV/Q比例失调    D肺活量减少    E肺总量减少    C28.慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是    A缺氧    BCO2潴留    C同时出现缺氧和CO2潴留    D呼吸性酸中毒    E呼酸+代酸    A29.慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为    A突然出现呼吸困难    B逐渐加重的呼吸困难    C喘息    D发绀    E心悸    B30.慢性阻塞性肺气肿其临床分型为    A肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型    B肺气肿型、红喘型、混合型    C支气管炎型、紫肿型、混合型    D红喘型、紫肿型、混合型    E红喘型、紫肿型、代偿型    D31.红喘型的阻塞性肺气肿的特点是    A年龄较轻    B多肥胖    C痰量多    D咳嗽轻    E静态肺顺应性接近正常    D32.紫肿型阻塞性肺气肿的特点是    A桶状胸明显    B湿啰音稀少    C心影狭长    D动态肺顺应性正常    E多发生肺心病伴心衰    E33.阻塞性肺气肿最早出现的变化是    A胸部X线显示肺动脉段略突出    B心电图显示电轴右偏    C心界缩小    D动脉血CO2分压升高    E最大通气量降低    E34.下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合    AMVV低于预计值的80%    BRV/TLC>40%    CFEV1/FVC<60%    D肺泡氮浓度>2.5%    E流速-容量曲线大致正常    E35.下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现    A早期可无异常    B两肺纹理增粗紊乱    C 两肺多发性空洞    D两肺透亮度增加    E横膈低平    C36.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义    ARV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常60%    BRV/TLC>40%，MVV>预计值80%，FEV1<正常60%    CRV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%    DRV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1>正常60%    ERV/TLC<40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%    C37.阻塞性肺气肿的治疗目的是    A控制感染    B改善呼吸功能    C止咳平喘    D使桶状胸消失    E防止发生肺心病    B38.慢性阻塞性肺病（COPD）包括    A慢支、肺气肿、肺不张    B慢支、哮喘、肺结核    C慢支、肺不张、哮喘    D慢支、肺气肿、肺脓肿    E以上都不是    E39.慢性阻塞性肺病（COPD）包括    A慢支、肺气肿、囊性肺纤维化    B具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病    C具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿    D已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎    E所有慢支，哮喘和肺气肿    C40.女性，63岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的    A持续低流量吸氧    B使用氨茶碱等平喘药    C选用氨溴索等祛痰药    D超声雾化吸入    E选用有效抗菌药    E41.男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是    A支气管哮喘    B支气管肺癌    C支气管扩张    D阻塞性肺气肿合并感染    E慢性喘息型支气管炎    E42.男性，56岁，咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检:明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是    A支气管哮喘    B支气管肺炎    C心源性哮喘    D慢性支气管炎喘息型    E支气管扩张    D43.男性，62岁，咳嗽、咳痰6年余，近一年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干湿啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大    A慢性支气管炎，单纯型    B支气管哮喘    C慢性支气管炎，喘息型    D支气管扩张症    E支气管肺癌    C44.男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余，测VC为预计值的85%，FEV1/FVC为52%，此肺功改变可能是    A正常    B限制性通气功能障碍    C阻塞性通气功能障碍    D混合性通气功能障碍    E.V/.Q比例失调    C45.男性，53岁，咳嗽，咳痰8年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的    A肺活量减低    B残气量增加    C第1秒用力呼气量减低    D残气容积占肺总量的百分比降低    E最大呼气中期流速减低    D46.男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了    A肺间质纤维化    B肺气肿    C肺心病    D严重肺部疾病如肿瘤    E气胸    D47.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为    A双侧肺大泡    B双侧自发性气胸    C支气管哮喘    D肺气肿合并感染    E肺囊肿    D48.男性50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑    A干性胸膜炎    B急性心肌梗死    C自发性气胸    D细菌性肺炎    E急性肺栓塞    C49.慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断    A心绞痛    B肺不张    C胸膜炎    D自发性气胸    E急性肺栓塞    D50.男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84%，FEV1/FVC为54%。最可能的诊断是    A弥散功能障碍    B限制性通气功能障碍    C阻塞性通气功能障碍    D 混合性通气功能障碍    E正常    C51.男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值    APaO2降低    BFEV1/FVC<80%    CMVV<预计值80%    DRV/TLC>40%    E.V-Vcurve降低    D52.男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的    A肺活量减低    B残气量增加    C残气容积占肺总量的百分比降低    D第一秒用力呼气量减低    E最大呼气中期流速减低    C53.男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑    A支气管哮喘    B自发性气胸    C支气管扩张    D慢支、肺气肿    E慢性支气管炎    D54.男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示:肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC%=40%，MVV占预计值50%，FEV1/FVC%为55%，该患者最恰当的诊断为    A代偿性肺气肿    B老年性肺气肿    C阻塞性肺气肿    D间质性肺气肿    E旁间隔性肺气肿    C55.男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11×10的9次方/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变    AVT↓    BTV↑    CVC↓    DCV↓    ETCL↑    D56.男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11×10的9次方/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变    A支气管哮喘发作期    B支气管哮喘缓解期    C慢性支气管炎急性发作期    D慢性支气管炎临床缓解期    E支气管扩张继发感染    C57.男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音，心脏正常。BC11×10的9次方/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变    A慢性肺心病    B阻塞性肺气肿    C呼吸功能衰竭    D肺纤维化    E支气管扩张    B58.男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是    A支气管哮喘    B支气管扩张    C慢性支气管炎    D细菌性肺炎    E支气管内膜结核    C59.男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是    A确定诊断    B了解病情变化    C帮助判定预后    D疗效的客观指标    E鉴别诊断和确定有无并发症    E60.男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是    A解痉平喘    B祛痰止咳    C低流量吸氧    D控制感染    E中药治疗    D61.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能:FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为    A支气管哮喘，肺气肿    B支气管扩张症，肺气肿    C慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿    D支气管肺炎并肺气肿    E支气管肺癌并肺气肿    C62.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能:FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是    AFEV1/FVC%↓    BMVV↓    CRV↑    DRV/TLC>40%    EVC↓     D63.男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能:FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症    A急性心肌梗死    B自发性气胸    C急性肺栓塞    D干性胸膜炎    E肺不张    B64.男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体:双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑    A单纯型慢性支气管炎急性发作期    B单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期    C支气管哮喘、肺气肿    D喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期    E喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期    B65.男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体:双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查    A胸部X线摄片    B痰细菌学检查    C肺功能测定    D血常规检查    E血肝肾功能检查    C66.男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体:双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是    A抗生素    B祛痰止咳剂    C吸氧    D雾化吸入    Eβ2受体激动剂    A67.男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检:唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑    A小叶中央型    B全小叶型    C支气管炎型（紫肿型）    D肺气肿型（红喘型）    E混合型    D68.男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检:唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑    A残气量增加    BFEV1减低    C红细胞比积<45%    D静息时PaO2显著降低    EPaCO2晚期升高    D69.男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检:唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑    A吸烟    B大气污染    C粉尘吸入    D植物神经功能紊乱    Eα1-抗胰蛋白酶缺乏    E70.两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长    A支气管哮喘    B支气管扩张    C喘息型慢性支气管炎    D支气管肺癌    E浸润型肺结核    C71.固定性湿啰音    A支气管哮喘    B支气管扩张    C喘息型慢性支气管炎    D支气管肺癌    E浸润型肺结核    B72.普遍性哮鸣音，呼气延长    A支气管哮喘    B支气管扩张    C喘息型慢性支气管炎    D支气管肺癌    E浸润型肺结核    A73.限局性吸气性哮鸣音    A支气管哮喘    B支气管扩张    C喘息型慢性支气管炎    D支气管肺癌    E浸润型肺结核    D1.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是    A过劳    B大量利尿    C使用镇静剂    D呼吸道感染    E使用支气管扩张剂    D2.慢性肺心病常见的原因疾病    A肺脓肿    BⅣ型肺结核    C脊柱严重畸形    D支气管扩张症    E慢性支气管炎    E3.导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是    AⅣ型肺结核    B尘肺    C支气管哮喘    D弥漫性支气管扩张    E以上都不是    E4.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是    A支气管感染    B毛细血管床减少    C缺O2 肺小动脉收缩痉挛    D肺静脉压增高    E肺小血管炎    C5.在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是    A解剖因素    B功能因素    C血容量增多    D血粘度增加    E以上都不是    B6.慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系    A缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+  通透性增加    BCO2潴留使pH下降    C继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加    D痰栓使细小支气管阻塞    E肺间质性炎症引起肺小动脉炎    D7.显性肺动脉高压的诊断标准是    A静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）    B运动后肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）    C静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）    D运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg）    E运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）    C8.肺心病时最常见的心脏改变是    A右心房肥大    B左心房肥大    C右心室肥大    D左心室肥大    E左心房+左心室肥大    C9.下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的    A国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围    B以右心衰为主    C少数患者也可见左心衰    D反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰    E心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损    A10.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素    A感染高热加重了心脏的负荷    B心率加快加重了心脏负荷    C细菌毒素对心肌的毒性作用    D继发性红细胞增多加重了心脏负担    E缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛    E11.慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是    A肺气肿征    B肺动脉瓣区第二心音亢进    C颈静脉充盈    D剑突下心脏收缩期搏动    E右心室奔马律    E12.慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的    A肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压    B干湿音提示支气管内有感染    C三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚    D剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚    E颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰    D13.慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的    A肺气肿征象    B右下肺动脉横径<15mm    C肺动脉段高度≥3mm    D肺动脉圆锥显著凸出    E右心室增大征    B14.早期慢性肺心病的诊断依据是    A长期肺、支气管疾病史    B发绀    C双肺干湿音    D肺动脉高压及右心室增大征象    E高碳酸血症    D15.判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是    A尿少，水肿    B缺氧与高碳酸血症    C剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音    D颈静脉充盈与右肋下肝肿大    E静脉压明显升高    E16.下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断    A右室流出道内径≥30mm    B右室前壁增厚    C右心内径≥20mm    D左右心室内径的比值>2    E右肺动脉内径及右房增大    D17.下列哪项不能作为肺心病的诊断依据    A肺动脉瓣第二心音亢进    B剑突下心脏收缩期搏动    C肝肋下3cm    D肝颈回流征阳性    E下肢水肿    C18.下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗    A氧疗    B支气管扩张剂    C利尿剂    D呼吸兴奋剂    E强心剂    A19.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施    A输碳酸氢钠    B用抗生素    C改善呼吸功能    D用强心剂    E用利尿剂    C20.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用    A平喘药物    B利尿剂    C祛痰剂    D呼吸中枢兴奋剂    E抗生素    E21.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的    A持续低流量吸氧    B积极控制呼吸道感染    C常规应用强心剂    D合理选用呼吸兴奋剂    E保持呼吸道通畅    C22.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是    A风心病    B肺心病    C先心病    D冠心病    E高心病    B23.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是    A抗生素    B祛痰药    C 解痉平喘药    D呼吸兴奋剂    E镇静剂    E24.目前认为，肺心病的首要死亡原因是    A酸碱失衡及电解质紊乱    B肺性脑病    C休克    DDIC    E心律失常    B25.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当    A参考痰细菌培养及药敏试验    B在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素    C院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物    D院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物    E原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染    E26.肺心病应用血管扩张剂的指征是    A心率>120次/分    B并发肺性脑病者    C肺功能有严重衰竭者    D顽固性心力衰竭者    E吸氧后水肿不消除者    D27.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是    A缺氧不是主要的因素    B可引起氧中毒    C解除了颈动脉窦的兴奋性    D促使二氧化碳排出过快    E诱发代谢性碱中毒    C28.鲁米那用于下列哪种疾病是危险的    A肺心病合并肺性脑病    B心源性休克    C肺脓肿    D肺癌    E干性胸膜炎    A29.慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是    A气管插管    B气管切开    C肌注α糜蛋白酶    D雾化吸入    E肾上腺皮质激素吸入    D30.关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的    A出现浮水即可使用    B水肿严重者应迅速利尿    C血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾    D为避免出现代碱，常用醋唑磺胺    E足量，持续使用效果较好    C31.慢性肺心病并发心律失常最多表现为    A室性期前收缩    B房性期前收缩    C心房扑动    D心房颤动    E心室颤动    B32.肺心病并发心律失常最具特征性的类型为    A心室颤动    B房性期前收缩    C紊乱性房性心动过速    D紊乱性室性心动过速    E阵发性室上性心动过速    C33.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是    A呼吸性碱中毒    B呼吸性酸中毒    C代谢性酸中毒    D代谢性碱中毒    E高AG代酸    B34.慢性肺心病最常见的并发症是    A肺性脑病    B休克    C上消化道出血    DDIC    E心律失常    A35.男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物    A苯巴比妥    B氯丙嗪    C异丙嗪    D水合氯醛    E哌替定    D36.男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次.分，偶发房性期前收缩，血气aO250mmHg，PaCO275mmHg，pH7.20，下列哪项处理重要    A心得安    B异搏定    C奎尼丁    D毒毛K    E以上都不是    E37.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaCO224mmHg，BE-8mmol/L，对此患者正确的治疗是    A不需处理    B加大吸气压力    C补充碱性药物    D补充酸性药物    E减少潮气量    E38.女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BP160/92mmHg，心率100次.分，对此患者主要的治疗应是    A降压药口服    B安定静注    C改善通气、氧疗    D呼吸兴奋剂的使用    E甘露醇静脉滴入    C39.某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7.5，BE+20mmol/L，血K+4mmol/L，血Cl-64mmol/L，此患者治疗应采取    A补碱性药物    B停止吸氧    C加大利尿药物剂量    D给氯丙嗪    E补氯化钾和盐酸精氨酸    E40.女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是    A双氢克尿塞    B安替舒通    C氨苯蝶啶    D 醋唑磺胺    E甘露醇    E41.某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCˉO298mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是    A气道阻力增加    B感染中毒性脑病    C心排血量降低    D基础代谢率增加    E通气受到抑制    E42.男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体:明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是    A休克    B肺性脑病    C弥散性血管内凝血    D脑血管意外    E消化道出血    B43.男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气:pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧    A立即吸入高浓度氧    B间歇吸入纯氧    C呼气末正压呼吸    D开始低浓度给氧逐渐增加浓度    E立即用双氧水，静脉内给氧    D44.慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用    A地高辛    B速尿    C改善通气，吸氧    D异丙肾上腺素吸入    E可拉明静滴    C45.男性，50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰竭症状无改善，应选择的治疗是    A不用强心剂    B使用毛地黄叶常规量    C使用西地兰常规量    D使用毛地黄叶常规负荷量的4.5    E使用西地兰常规负荷量的1.2    E46.男性，60岁，咳嗽20年，心悸，气短3年，发热5天，发绀（+），颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿啰音（+），心率100次/分，规律P2>A2，肝右肋下3cm，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适    A毒毛旋花素K0.25mg静注    B速尿静注    C吗啡肌注    D青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶碱    E强的松口服    D47.男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气aCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为    A慢性支气管炎    B慢性支气管炎、肺气肿    C慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭    D慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期    E慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期    C48.有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病    A发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚    B肺部干、湿性啰音    C剑突下心脏收缩期搏动、心音增强    D血气分析PaO2↓，PaCO2↑    E心电图示低电压和有右束支传导阻滞    C49.男性48岁，长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年，查体:口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是    A颈静脉充盈    B下肢水肿    C双肺干、湿啰音    D肝脏有无触痛    E肝颈静脉回流征阳性    E50.男性，56岁，咳嗽，咳痰10年，查体:桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应诊断为    A慢性支气管炎    B慢性支气管炎+肺气肿    C慢性支气管炎+肺气肿+肺心病（代偿期）    D慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭    E以上都不是    C51.有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，R  V1  +S  V5  ≥1.05mv，PⅡ>0.25mv，最可能的诊断是    A阻塞性肺气肿    B支气管哮喘    C慢性肺心病    D风心病二尖瓣狭窄    E心房间隔缺损    C52.男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体:神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20，Pa-CO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol/L该患者神志不清，最可能是由于发生了    A高血压脑病    B脑梗死    C肺性脑病    D感染中毒性脑病    E以上都不是     C53.男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体:神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20，Pa-CO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol/L患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调    A失代偿性呼吸性酸中毒    B代偿性呼吸性酸中毒    C呼酸合并代谢性酸中毒    D代谢性酸中毒    E呼酸合并代谢性碱中毒    C54.男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体:神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20，Pa-CO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol/L该患者立即应采取的治疗措施是    A选用有效抗生素    B改善通气和低流量吸氧    C呼吸兴奋剂    D使用降压药    E甘露醇静脉滴注    B55.女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因    A呼吸道感染    B心动过速    C严重缺氧    D未坚持用洋地黄    E肺功能进行性降低    A56.女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因    A呼吸性碱中毒    B呼吸性酸中毒    C呼酸合并代酸    D呼酸合并代碱    E代谢性碱中毒    B57.女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因    A利尿剂    B强心剂    C呼吸兴奋剂    D有效抗生素    E血管扩张剂    D58.女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体，神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚。该患者可能发生的酸碱失衡是    A呼吸性酸中毒    B呼酸合并代酸    C呼吸性碱中毒    D呼酸合并代碱    E以上都不是    D59.女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体，神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚。该患者应立即给的药物是    A大量抗生素    B呼吸兴奋剂    C继续用利尿剂    D补充氯化钾    E使用镇静剂    D60.女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体，神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚。该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物    A氯丙嗪    B水合氯醛    C碳酸氢钠    D杜冷丁    E异丙嗪    B61.男性，58岁，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109.L。该患者入院时可能的并发症是    A肺性脑病    B脑血管意外    C中毒性脑病    D休克    E以上都不是    A62.男性，58岁，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109.L。患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是    A呼吸性酸中毒    B呼吸性碱中毒    C呼酸合并代酸    D呼酸合并代碱    E代谢性碱中毒    B63.呼吸性碱中毒    ApH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L    BpH7.20，PaCO2 70mmHg，EE-5mmol/L    CpH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L    DpH7.48，PaCo230mmHg，BE-8mmol/L    EpH7.38，PaCO254mmHg，BE-4mmol/L    D64.代偿性呼吸性酸中毒    ApH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L    BpH7.20，PaCO270mmHg，EE-5mmol/L    CpH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L    DpH7.48，PaCo230mmHg，BE-8mmol/L    EpH7.38，PaCO254mmHg，BE-4mmol/L    E65.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒    ApH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L    BpH7.20，PaCO270mmHg，EE-5mmol/L    CpH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L    DpH7.48，PaCo230mmHg，BE-8mmol/L    EpH7.38，PaCO254mmHg，BE-4mmol/L    B66.失代偿性呼吸性酸中毒    ApH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L    BpH7.20，PaCO270mmHg，EE-5mmol/L    CpH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L    DpH7.48，PaCo230mmHg，BE-8mmol/L    EpH7.38，PaCO254mmHg，BE-4mmol/L    A67.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒    ApH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L    BpH7.20，PaCO270mmHg，EE-5mmol/L    CpH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L    DpH7.48，PaCo230mmHg，BE-8mmol/L    EpH7.38，PaCO254mmHg，BE-4mmol/L    C68.容易出现代谢性碱中毒    A呼吸衰竭经大量利尿治疗后    B应用过量安眠镇静剂后    CCO2严重潴留气管切开术后    D静脉注射氨茶碱后    E并发中毒性休克后    A69.容易出现代谢性酸中毒    A呼吸衰竭经大量利尿治疗后    B应用过量安眠镇静剂后    CCO2严重潴留气管切开术后    D静脉注射氨茶碱后    E并发中毒性休克后    E70.容易出现呼吸性碱中毒    A呼吸衰竭经大量利尿治疗后    B应用过量安眠镇静剂后    CCO2严重潴留气管切开术后    D静脉注射氨茶碱后    E并发中毒性休克后    C71.容易出现呼吸性酸中毒    A呼吸衰竭经大量利尿治疗后    B应用过量安眠镇静剂后    CCO2严重潴留气管切开术后    D静脉注射氨茶碱后    E并发中毒性休克后    B1.支气管哮喘发病的主要因素为    A过敏因素+呼吸道感染    B过敏因素+精神因素    C感染+迷走神经兴奋性增高    D过敏因素+大脑皮质功能紊乱    E以上都不是    E2.引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是    A浆细胞    B肥大细胞    C柱状上皮细胞    D肺泡Ⅰ型细胞    E肺泡Ⅱ型细胞    B3.对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确    A常有家族及个人过敏史    B季节性明显    C缓解期肺哮鸣音消失    D多在少年，儿童时发病    E发作期间血清IgE水平降低    E4.对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确    A少有家族过敏史    B常终年发作    C发作缓解后肺部听诊亦常有音    D痰常为脓性    E发作期间血清IgE水平常增高    E5.外源性支气管哮喘多属于    A第Ⅰ型或速发型变态反应    B第Ⅱ型或细胞毒型反应    C第Ⅲ型或免疫复合物反应    D第Ⅳ型或迟发型变态反应    E以上都不是    A6.所谓内源性哮喘是    A支气管哮喘与心源性哮喘同时并存    B哮喘持续状态    C哮喘合并急性肺炎    D感染性哮喘    E同时对两种外源性过敏原产生反应    D7.支气管哮喘分型正确的是    A外源性，内源性    B外源性，内源性，感染性    C外源性，内源性，哮喘持续状态    D外源性，内源性，混合型    E外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态    A8.支气管哮喘的临床特征主要是    A吸气性呼吸困难    B反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难    C反复发作，混合性呼吸困难    D夜间阵发性呼吸困难    E肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音    B9.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为    A吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音    B呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音    C端坐呼吸，两肺密布中小水泡音    D呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性 音    E进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音    B10.支气管哮喘发作时肺部典型体征是    A两肺密布湿性啰音    B两肺密布哮鸣音    C干湿啰音同时存在    D两肺可听到支气管呼吸音    E两肺语颤增强    B11.诊断支气管哮喘的依据是    A血中嗜酸粒细胞增多    B有阻塞性通气功能障碍    C血清IgE升高    D反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音    E气道激发试验阳性    D12.下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的    A有反复发作的支气管哮喘史    B发作时有呼气性呼吸困难    C肺部满布哮鸣音    D支气管扩张药治疗有效    E发作性吸气性呼吸困难    E13.支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为    A有过敏原接触史    B血中嗜酸粒细胞增高    C喘息    D致敏原    E胸部X线表现    E14.支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是    A肺气肿体征    B两肺普遍哮鸣音    C对支气管解痉剂的反应    D长期咳嗽，咳痰，喘息病史    E呼气期带喘鸣的呼吸困难    D15.下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善    A心源性哮喘    B喘息型慢性支气管炎    C支气管哮喘    D急性肺水肿    E支气管肺癌    C16.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者    A两肺布满哮鸣音    B病史    C两肺底湿啰音    D发热    EX线胸片:肺纹理增强    C17.支气管哮喘发作禁用    A麻黄素    B肾上腺素    C吗啡    D氨茶碱    E舒喘灵    C18.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确    A抑制M-胆碱能受体    B抑制炎症反应    C减少组胺形成    D促进β受体数量    E降低气道反应性    A19.中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是    A茶碱类    B糖皮质激素    Cβ受体激动剂    D抗胆碱能类    E抗过敏类    B20.抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是    A扩张支气管    B抑制胆碱能神经    C抑制细胞释放生物活性物质    D抑制呼吸中枢    E产生IgG阻止IgE与抗原结合    E21.某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用    A强心苷    B肾上腺素    C异丙肾上腺素    D氨茶碱    E杜冷丁    D22.治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能    A直接解除支气管平滑肌痉挛    B增强支气管扩张剂的疗效    C增强呼吸中枢对CO2的敏感性    D增加血环磷酸腺苷的浓度    E抑制磷酸二酯酶    B23.色甘酸二钠主要用于    A哮喘重症发作    B预防哮喘发作    C改善通气功能    D抗感染    E镇咳祛痰    B24.氨茶碱属于    A肾上腺素能β受体兴奋剂    B胆碱能M受体阻滞剂    C肾上腺素能α受体阻滞剂    D前列腺素活性抑制剂    E以上都不是    E25.氨茶碱的适宜浓度为    A10～20mg/L    B25mg/L    C25～30mg/L    D20～25mg/L    E5～10mg/L    A26.支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效    A酸中毒    B缺氧未纠正    C感染未控制    D未并用糖皮质激素    E未充分补液    A27.重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是    A四环素    B青霉素    C红霉素    D激素    E支气管扩张剂    E28.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施    A尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法    B采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素    C积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法    D改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素    E大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗    D29.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是    A肾上腺素    B异丙基肾上腺素    C 氨茶碱    D麻黄素    E沙丁胺醇    E30.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法    A补液    B气雾吸入    C口服必嗽平    D体位引流    E吸痰    A31.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标    A弥漫性哮鸣音    B明显发绀    C呼气性呼吸困难    DPaO2<60mmHg    EPaCo2>50mmHg    E32.支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2正常或增高表示    A没有临床意义    B病情好转    C病情严重    D发作早期    E有心血管并发症    C33.某男，32岁，咳喘气急8年，查体:两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是    A支气管哮喘    B喘息型慢性支气管炎    C心源性哮喘    D气管内肿物    E慢性喉炎    A34.男性，60岁，2年来劳累后心慌，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体:心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为    A过敏性哮喘    B感染性哮喘    C心源性哮喘    D慢性喘息型支气管炎    E自发性气胸    C35.在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶    A吸入异丙基肾上腺素    B吸入色甘酸二钠    C静脉缓注氨茶碱    D大量静点糖皮质激素    E口服麻黄碱    D36.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是    A缓慢静脉注射    B缓慢静脉滴注    C与舒喘灵合用    D与异丙托溴铵合用    E血液药物浓度监测    E37.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×10的9次方/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是    A喘息型慢性支气管炎    B支气管哮喘    C过敏性肺炎    D急性支气管炎    E急性左心衰竭    B38.男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后症状缓解，血象检查:嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为    A感染型支气管哮喘    B心源性哮喘    C过敏型哮喘    D混合型支气管哮喘    E喘息型慢性支气管炎    C39.男性，65岁，突然呼吸困难，喘息，咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音，心电图示左心室肥厚劳损，应首先考虑下列哪一诊断    A支气管哮喘    B过敏性肺炎    C喘息型慢性支气管炎    D心源性哮喘    E支气管肺癌合并感染    D40.男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体:桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑    A急性支气管炎    B慢性支气管炎    C过敏性肺炎    D支气管哮喘    E喘息型支气管炎    D41.男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应首先考虑诊断为    A内源性哮喘    B喘息性支气管炎    C外源性哮喘    D混合性哮喘    E心源性哮喘    C42.哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是    A双肺哮鸣音    B端坐呼吸    C发绀    D低氧血症    E二氧化碳潴留    E43.男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体:肥胖，BP170/110mmHg，R25次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为    A支气管哮喘    B心源性哮喘    C喘息性支气管炎    D运动性哮喘    E以上都不是    B44.男性，20岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是    A急性左心衰竭    B喘息型慢性支气管炎    C肺炎球菌肺炎    D支气管哮喘重症发作    E过敏性肺炎     D45.男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素，异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音，血气aCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1×10的9次方/L。此病人最可能的诊断是    A慢性支气管炎喘息型    B支气管哮喘发作期    C心源性哮喘    D过敏性肺炎    E支气管肺癌    B46.男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素，异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音，血气:PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1×10的9次方/L。判定该病人病情严重的最主要的指标是    A双肺哮鸣音    B血压升高    C体温升高    DPaCO2升高    E白细胞数升高    D47.男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素，异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音，血气:PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1×10的9次方/L。该患应立即采取的治疗措施主要为    A低流量吸氧    B降压药    C支气管扩张药    D补液    E抗生素    C48.女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×10的9次方/L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高此病人属于哪一类型的支气管哮喘    A外源性支气管哮喘    B内源性支气管哮喘    C混合性支气管哮喘    D慢性支气管炎喘息型    E以上都不是    A49.女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×10的9次方/L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高此病人属于哪一类型的支气管哮喘    A缺氧    B失水    C感染未控制    D呼吸性酸中毒    E呼吸性碱中毒    D50.女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×10的9次方/L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高此病人属于哪一类型的支气管哮喘    A肺功能测定    B血钾，钠，氯测定    C血气分析    D血CO2CP测定    E血常规检查    C51.女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC11×10的9次方/L，嗜酸粒细胞7%。该患诊断支气管哮喘的主要根据是    A反复发作的喘息史    B喘息发作以夜间为主    C胸片肺纹理增强    D喘息发作时双肺呼气性哮鸣音    E白细胞增加，嗜酸粒细胞增加    D52.女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC11×10的9次方/L，嗜酸粒细胞7%。该患诊断支气管哮喘的主要根据是    A呼吸性酸中毒    B呼吸性碱中毒    C呼酸合并代酸    D代谢性碱中毒    E呼酸合并代碱    B53.女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC11×10的9次方/L，嗜酸粒细胞7%。该患诊断支气管哮喘的主要根据是    A长期口服β2受体激动剂    B长期应用β2受体激动剂气雾吸入    C长期使用抗胆碱能药物    D口服茶碱类药物    E激素气雾剂长期吸入    E54.男患，31岁，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片:心肺无异常，WBC11×10的9次方/L。此病人最可能的诊断是    A急性上呼吸道感染    B急性支气管炎    C支气管内膜结核    D支气管哮喘    E喘息性支气管炎     D55.男患，31岁，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片:心肺无异常，WBC11×10的9次方/L。对本患者的诊断下列哪项检查价值大    A血常规及嗜酸粒细胞检查    B常规肺通气功能检查    C乙酰甲胆碱激发试验    D纤维支气管镜检出    E胸片和CT检查    C56.男患，31岁，咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量粘稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素，氨苄青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片:心肺无异常，WBC11×10的9次方/L。为缓解病人症状，应采用下列哪项治疗方法    A可待因+抗生素    B祛痰药安普索+抗生素    C镇静药安定+抗生素    D碱性药物+抗生素    Eβ2受体激动剂口服，气雾剂吸入+激素吸入剂    E57.Ⅲ型变态反应    A外源性哮喘    B迟发性哮喘    C结核菌素试验（+）    D肺出血肾炎综合征    E免疫性溶血性贫血    C58.Ⅰ型变态反应    A外源性哮喘    B迟发性哮喘    C结核菌素试验（+）    D肺出血肾炎综合征    E免疫性溶血性贫血    A59.Ⅰ型变态反应    A减少cGMP浓度    B钙拮抗剂    C能拮抗腺苷引起的支气管痉挛    D抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质    E激素合成剂    C60.异丙托溴铵    A外源性哮喘    B迟发性哮喘    C结核菌素试验（+）    D肺出血肾炎综合征    E免疫性溶血性贫血    A61.酮替芬    A外源性哮喘    B迟发性哮喘    C结核菌素试验（+）    D肺出血肾炎综合征    E免疫性溶血性贫血    D62.二丙酸氯地米松    A呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音    B端坐呼吸，双肺底水泡音    C呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性  音    D发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征    E进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血    E63.支气管哮喘    A呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音    B端坐呼吸，双肺底水泡音    C呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性  音    D发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征    E进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血    A64.急性肺水肿    A呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音    B端坐呼吸，双肺底水泡音    C呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性  音    D发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征    E进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血    B65.过敏性肺炎    A呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音    B端坐呼吸，双肺底水泡音    C呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性  音    D发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征    E进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血    D66.喘息型慢性支气管炎    A呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音    B端坐呼吸，双肺底水泡音    C呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性  音    D发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征    E进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血    C67.支气管肺癌    A肾上腺皮质激素    B异丙托溴铵    C异丙基肾上腺素    D氨茶碱    E沙丁胺醇    E68.预防和抑制炎症反应    A肾上腺皮质激素    B异丙托溴铵    C异丙基肾上腺素    D氨茶碱    E沙丁胺醇    A69.选择性β2受体激动剂    A肾上腺皮质激素    B异丙托溴铵    C异丙基肾上腺素    D氨茶碱    E沙丁胺醇    E70.茶碱类    A肾上腺皮质激素    B异丙托溴铵    C异丙基肾上腺素    D氨茶碱    E沙丁胺醇    D71.抗胆碱能类    A肾上腺皮质激素    B异丙托溴铵    C异丙基肾上腺素    D氨茶碱    E 沙丁胺醇    B1.支气管扩张的主要发病因素是    A先天性发育缺损    B有害气体的吸入（大气污染）    C长期大量的吸烟    D支气管肺组织的感染和支气管阻塞    E遗传因素    D2.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是    A肺结核    B支气管曲菌感染    C婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染    D肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞    E有害气体的吸入损害气道    C3.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于    A右肺下叶    B左肺下叶    C右肺中叶    D左肺上叶    E右肺上叶    B4.下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点    A反复咯血    B平时无咳嗽    C一般无脓性痰    D多位于引流不畅的部位    E不易感染    D5.结核引起的支气管扩张啰音多见于    A左肺下部    B右肺下部    C肩胛间区    D右肺中叶区    E舌叶区    C6.对支气管扩张最有确诊价值的检查是    A胸透    B胸正、侧位片    C肺动脉造影术    D支气管造影术    E肺CT检查    D7.支气管扩张症的治疗主要是    A手术治疗    B气功锻炼    C保持呼吸道通畅和控制感染    D治疗鼻窦炎和上呼吸道感染    E预防应用气管炎菌苗    C8.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的    A体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要    B有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液    C经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效    D大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗    E在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息    D9.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征，胸片:双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是    A慢性支气管炎    B支气管扩张症    C支气管内膜结核    D支气管肺癌    E支气管囊肿继发感染    B10.女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为    A慢性支气管炎    B慢性肺脓肿    C支气管扩张症    D先天性支气管囊肿    E肺气肿继发感染    C11.年轻男患者既往健康，突然咯血400～500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是什么    A支气管内膜结核    B支气管肺癌    C支气管扩张症    D急性支气管炎    E肺梗死    C12.男患60岁，支扩病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取    A应用垂体后叶素    B应用高效广谱抗生素    C患侧卧位    D纤维支气管镜直视下止血    E考虑手术治疗    E13.支扩患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸闷，你考虑最可能是以下哪种情况    A神经过度紧张    B肺内继发感染    C潜在结核病变播散    D血块阻塞气道    E心脏方面可能有问题    D14.男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音你考虑诊断可能是    A急性肺脓肿    B支气管扩张症，继发感染    C慢性支气管炎，继发感染    D支气管囊肿，继发感染    E左下肺炎    B15.男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音治疗药物你选择下列哪项    A青霉素    B青霉素+复方甘草片    C丁胺卡那    D哌拉西林+甲硝唑    E丁胺卡那+甲硝唑    D16.男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音确诊首选下列哪项检查    A胸X线片    B胸CT    C纤维支气管镜    D 痰细菌培养+药敏    E以上都不必做    A17.女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体:心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗，你认为诊断应是    A急性支气管炎    B支气管扩张症    C支气管内膜结核    D支气管肺癌    E急性肺梗死    B18.女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体:心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗，为明确诊断可进一步做下列哪项检查    A胸CT    B肺功能测定    C痰细菌培养+药敏    D痰抗酸杆菌涂片    E纤维支气管镜检查    A19女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体:心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗，目前治疗的关键是    A保持呼吸道通畅    B应用垂体后叶素    C高效广谱抗生素    D尽快做胸CT明确出血部位    E纤维支气管镜直视下止血    A20.婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张    A多发生于左下叶支气管    B好发部位位于上叶尖后段或下叶背段    C可见段支气管近端的扩张    D常伴鼻窦炎及内脏转位    E血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质    A21.结核性支气管扩张症    A多发生于左下叶支气管    B好发部位位于上叶尖后段或下叶背段    C可见段支气管近端的扩张    D常伴鼻窦炎及内脏转位    E血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质    B22.肺囊性纤维化    A多发生于左下叶支气管    B好发部位位于上叶尖后段或下叶背段    C可见段支气管近端的扩张    D常伴鼻窦炎及内脏转位    E血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质    E1.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是    APaO2<6.65kPa，PaCO2>8.0kPa    BPaO2<7.32kPa，PaCO2>7.32kPa    CPaO2<8.0kPa，PaCO2>6.65kPa    DPaO2<9.3kPa，PaCO2>5.32kPa    EPaO2<6.32kPa，PaCO2>9.3kPa    C2.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是    A通气/血流>0.8    B通气/血流<0.8    C弥散功能障碍    D肺动-静脉样的分流    E肺泡通气不足    E3.慢性呼吸衰竭最常见的病因是    A重症肺结核    B胸廓病变    C阻塞性肺疾病    D肺间质纤维化    E尘肺    C4.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是    A通气不足    B通气/血流比例失调    C肺动-静脉样分流    D弥散障碍    E氧耗量增加    A5.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是    ApH    BPaCO2    CBE    DAB    ESB    B6.对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是    APaCO2    BBB    CAB    DSB    EBE    D7.下列哪项与呼酸并发代碱无关    A使用排钾利尿剂    B通气功能改善过快    C用碱性药物过量    D频繁呕吐    E高浓度吸氧    E8.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是    A气短    B头痛    C发绀    D高血压    E昏迷    C9.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是    A不必给氧    B给高浓度氧（50%以上）    C给低浓度氧（25%～30%）    D间断给氧    E给氧浓度可稍高（40%）    E10.肺性脑病狂躁不安的处理是    A必要时可用吗啡，杜冷丁    B可给大量安定    C不宜用水合氯醛保留灌肠    D可用大量的奋乃静肌注    E重点改善通气功能    E11.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病    A呼吸性碱中毒    B胸外伤引起肺通气量减少    C严重脊柱畸形引起呼吸衰竭    D急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭    E 慢性肺心病引起呼吸衰竭    E12.呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是    A轻中度神志尚清，能配合的患者    B病情严重，神志清，不合作的患者    C昏迷的患者    D呼吸道有大量分泌物的患者    E需长期机械通气支持的患者    A13.失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是    APaCO2升高、pH升高、血钾升高    BPaCO2升高、pH降低、血钾升高    CPaCO2升高、pH降低、血氯升高    DPaCO2升高、pH升高、血氯降低    EPaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常    B14.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅    A应用糖皮质激素    B雾化吸入祛痰剂    C大量补液    D应用快速利尿剂    E帮助患者翻身拍背    D15.ARDS的肺水肿属于以下哪种类型    A心源性肺水肿    B神经性肺水肿    C中毒性肺水肿    D复张性肺水肿    E渗透性肺水肿    E16.某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO-341mmol/L，按此血气应诊断    A慢性失代偿性呼酸    B呼酸+代酸    C慢性呼酸（代偿期）    D失代偿性代酸    E此血气可能有错误，应复查    E17.50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是    A呼吸衰竭    BDIC    C代谢性酸中毒    D肺性脑病    E心力衰竭    D18.某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患的缺氧    A立即吸入高浓度的氧    B间歇吸入纯氧    C立即呼气末正压人工呼吸    D低浓度持续给氧    E用双氧水静脉内给氧    D19.59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次.分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是    A心得安    B异搏停    C乙胺碘呋酮    D西地兰    E5%碳酸氢钠    E20.某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气:pH7.48，PaCO251mmHg、HCO-344mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为    A代偿性呼酸    B呼酸+代碱    C呼酸+代酸    D失代偿性呼酸    E此血气可能有错误    B21.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2:60mmHg，PaO2:50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗    A静注5%碳酸氢钠    B静注乳酸钠    C静注三羟甲基氨基甲烷    D不给碱性药    E静滴乳酸钠    D22.肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg，PaCO270mmHg，吸入41%浓度氧3小时后，测PaO280mmHg，PaCO2108mmHg，病人昏迷，其原因是    A气道阻力增加    B感染中毒性脑病    C高血压脑病    D低离子综合征    E通气抑制，肺脑    E23.某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查Ph7.30，PaO240mmHg，BE+6mmol/L，PaCO2110mmHg，血尿素氮6mmol/L，血钠138mmol/L，血钾3.8mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，此意识障碍原因为    A肾功能衰竭    B低血钠症    C低渗血症    D低血钾症    E肺性脑病    E24.某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压110/60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是    A肺心病并感染性休克    B肺心病并肺性脑病    C肺心病并急性脑血管病    D肺心病并DIC    E肺心病并消化道出血    B25.男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，PaO266mmHg，此结果应该诊断    A正常    B呼酸    C代碱    D呼碱    E呼碱+代酸    D26.男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，HCO-320mmol/L，此结果符合    A呼酸失代偿期    B呼酸代偿期    C呼酸+代碱    D代碱+代酸    E呼酸+代酸     E27.慢性肺心病患者，血气分析结果是:pH7.43，PaCO273mmHg，BE21mmol/L，HCO-346mmol/L，此血气结果应诊断为    A呼酸+代碱    B呼碱+代碱    C呼酸+代酸    D呼碱+代酸    E失代偿性代碱    A28.某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO225mmHg，PaO276mmHg，BE-6mmol/L，HCO-318.5mmol/L，考虑为    A呼碱    B呼酸    C代酸    D代碱    E呼酸+代碱    A29.男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊，检查结果，血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L你的诊断是    A失代偿性呼酸    B失代偿性呼酸合并代酸    C失代偿性呼酸合并代碱    D失代偿性代酸    E三重酸碱失衡    B30.男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊，检查结果，血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在    A20%～25%    B25%～30%    C30%～40%    D40%～50%    E50%以上    B31.男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊，检查结果，血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部音明显减少，十天后血气恢复至pH7.38，PaO270mmHg，PaCO248mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查    A血细菌培养+药敏    B痰细菌培养+药敏    C胸CT检查    D胸X线片检查    E骨髓穿刺检查    D32.男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次.分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）你的主要诊断    A冠心病，心衰，心律失常    B高血压病，脑出血    C肺心病并冠心病，呼吸衰竭    D呼吸衰竭，肺性脑病    E肺心病并冠心病，心衰，呼衰    D33.男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者下列哪项检查对诊断最重要    A床头胸片    B床头心电监测    C血液肾功离子测定    D动脉血气分析    E头部CT检查    D34.男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次.分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者抢救中需特别注意的是    A通畅呼吸道    B大量快速利尿剂    C迅速纠正心律失常    D强心利尿扩血管综合措施    E足量的止血药物及脑保护措施    A35.男60岁，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动，你认为可能是以下什么原因    A呼酸合并代碱    B颅内出现新的出血灶    C心衰加重    D肺部炎症    E血压波动    A36.男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）你准备采取下列哪项措施    A安定10mg，肌肉注射    B西地兰0.2mg静脉注射    C复查头CT或采取快速降颅压措施    D急查血离子，肾功能，血气    E加用广谱、高效抗生素及降血压药    D37.可引起呼吸衰竭加重的是    A机械通气过度    B慢性呼吸衰竭合并休克    C大量利尿剂    D慢阻肺合并呼吸道感染    E应用强心剂    D38.可引起呼吸性碱中毒的是    A机械通气过度    B慢性呼吸衰竭合并休克    C 大量利尿剂    D慢阻肺合并呼吸道感染    E应用强心剂    A39.可引起代谢性碱中毒的是    A机械通气过度    B慢性呼吸衰竭合并休克    C大量利尿剂    D慢阻肺合并呼吸道感染    E应用强心剂    C40.可引起呼酸合并代酸的是    A机械通气过度    B慢性呼吸衰竭合并休克    C大量利尿剂    D慢阻肺合并呼吸道感染    E应用强心剂    B1.引起肺炎的病原体主要是    A细菌    B病毒    C支原体    D真菌    E立克次体    A2.院内感染所致肺炎中，主要病原体是    A真菌    B病毒    C耐药金葡菌    D需氧革兰阴性杆菌    E肺炎球菌    D3.院外感染所致肺炎中，主要病原体是    A肺炎克雷白杆菌    B流感嗜血杆菌    C金黄色葡萄球菌    D肺炎球菌    E支原体    D4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行    A肺炎球菌肺炎    B肺炎支原体肺炎    C肺炎克雷白杆菌肺炎    D军团菌肺炎    E金葡菌肺炎    D5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是    A热退停药    B热退3天    C热退5～7天    D症状体征消失    E胸片病变消散    B6.肺炎球菌的主要致病作用在于    A产生毒素    B产生溶血素    C产生杀白细胞素    D产生组织坏死物质    E荚膜对组织的侵袭力    E7.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变    A轻微肺纤维化    B局限性肺气肿    C局部机化性肺炎    D小囊肿    E完全吸收不留痕迹    E8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素    A抗肿瘤化疗    B辅助呼吸    C大量肾上腺皮质激素的应用    D营养不良    E三代头孢菌素的大量应用    D9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值    A高热、咳铁锈色痰    B白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒    C胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布    D肺部湿性音    E痰培养肺炎球菌阳性    E10.哪种肺炎容易并发脓气胸    A肺炎球菌肺炎    B支原体肺炎    C病毒性肺炎    D克雷白杆菌肺炎    E葡萄球菌肺炎    E11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么    A发热    B咳嗽    C气短    D恶心    E休克    B诺贝尔学术资源网_协和内科执业医师协和题库集[内科学及传染病学]内科学1.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原C血液中白细胞产生的外源性致热原D血液中白细胞产生的内源性致热原 侄衫奈酶亏凰卓漂徘蛙棘邢讳瑟乃姆宇断斜孰蔑唯匹照病悲粗逐喇标雅枉昆票阀矫晰堤芥崭惜毕谅纯揖尺刁知仇恃瞄傀蔬堪廖眠胳伴靖莽斩惑纵贵12.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确    A重患早期可发生休克    B血浆凝固酶阳性的细菌致病力强    C可并发心、脑、肾脓肿    D大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理    E病情较重，病死率较高    D13.不能引起肺部化脓性病变的病原体是    A金黄色葡萄球菌    B肺炎杆菌    C肺炎球菌    D嗜肺性军团杆菌    E厌氧菌    C14.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的    A是急性肺部化脓性感染    B病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏    C可引起全身多发性化脓性病变    D不易出现周围循环衰竭    E确诊有赖于痰培养    D15.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因    A气道阻塞    BPaCO2升高    C限制性通气障碍    D高热    EV.Q比例失调    E16.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是    A痰液阻塞气道    B支气管痉挛    C高热    DV.Q<0.8    EV.Q>0.8    D17.肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确    A早期大剂量，联合用药:青霉素+妥布霉素    B静脉点滴给药    C疗程要略长    D可用头孢曲松，头孢他定    E确定病原菌后应调整用药     A18.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到    A选药不当    B用药方法不当，立即将肌注改为静点    C没有联合用药    D诊断是否正确    E是否出现并发症    E19.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于    A合并混合感染    B合并肺外感染    C没有应用抗生素雾化吸入    D肺泡内纤维蛋白没有完全吸收    E细菌毒力大    D20.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状    A突然寒战、稽留热    B咳嗽、胸痛    C气急发绀    D咳铁锈色痰    E恶心、呕吐、腹胀    D21.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是    A红霉素    B头孢唑啉    C青霉素    D克林霉素    E磺胺类药物    C22.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的    A秋季发病多    B儿童青少年多    C可引起肺炎性浸润和空洞形成    D有咽炎，支气管炎表现    E半数病例无症状    C23.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是    A肺炎球菌    B克雷白杆菌    C支原体    D病毒    E革兰阴性杆菌    E24.关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的    A该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道    B病变以上叶较多见    C病死率高    D治疗首选头孢类药    E慢性病例有时需做肺叶切除    D25.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为    A浸润型肺结核    B阻塞性肺炎    C肺脓肿    D肺炎球菌肺炎    E病毒性肺炎    D26.女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10的9次方/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜    A红霉素+SMZˉTMP    B先锋霉素V号    C青霉素+庆大霉素    D青霉素+链霉素    E青霉素    E27.女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10的9次方/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为    A支气管扩张继发感染    B多发性肺囊肿伴感染    C肺炎球菌性肺炎    D金黄色葡萄球菌肺炎    E肺转移瘤    D28.女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征:右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×10的9次方/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是    A支原体肺炎    B过敏性肺炎    C病毒性肺炎    D肺结核继发感染    E金黄色葡萄球菌肺炎    E29.男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大    A支气管炎，继发感染    B病毒性肺炎    C支原体肺炎    D肺炎球菌肺炎    E肺炎杆菌肺炎    D30.一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为    A电解质紊乱    B心衰    C血容量不足    D急性肾功衰竭    E休克基本纠正，无合并症    D31.男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛（+），可能为    A自发性气胸    B呼吸衰竭    C肺不张    D心衰    E休克    D32.男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18×10的9次方/L，胸片:右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为    A肺炎球菌肺炎    B克雷白杆菌肺炎    C葡萄球菌肺炎    D肺结核，干酪性肺炎    E渗出性胸膜炎    B33.某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO230mmHg，PaO266mmHg，BE-3.8mmol/L提示    A代谢性碱中毒    B代谢性酸中毒    C呼吸性碱中毒    D呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒    E呼吸性碱中毒+代谢酸中毒    C34.肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO250mmHg，PaCO2 32mmHg，BE-10mmol/L，可能为    A呼吸性酸中毒    B呼吸性碱中毒    C呼酸+代酸    D呼酸+代碱    E呼碱+代酸    E35.男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体:手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的    A青霉素1000万单位，每日2次静点    B应用胰岛素    C手部换药每日1次    D万古霉素1克静点，每日三次    E营养支持，对症治疗    C36.男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是    A左上肺纹理增粗    B双肺散在片絮状影    C左上肺淡片状模糊影    D左上肺大片状均匀致密影    E左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区    D37.女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确    A卧床休息支持治疗    B首选青霉素    C青霉素过敏的选用红霉素    D用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素    E抗生素疗程5～7天    D38.女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO238mmHg，PaCO230ˉmmHg，氧疗时应采用    A内给氧    B高浓度给氧    C持续低流量给氧    D鼻导低浓度给氧    E鼻塞低浓度间歇给氧    B39.女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体:急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是    A肺炎支原体    B肺炎克雷白杆菌    C肺炎链球菌    D肺炎衣原体    E金黄色葡萄球菌    C40.男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1.5×10的9次方/L，诊断可能是    A肺炎支原体肺炎    B病毒性肺炎    C干酪性肺炎    D阻塞性肺炎    E克雷白杆菌肺炎    D41.男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是    A金黄色葡萄球菌    B铜绿假单孢菌    C流感嗜血杆菌    D军团菌    E肠道革兰阴性杆菌    E42.男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是    A青霉素    B红霉素    C氟哌酸    D庆大霉素    E头孢菌素    B43.男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）考虑诊断可能是    A急性胆道感染并感染性休克    B肺炎并感染性休克    C肝脓肿并感染性休克    D右气胸并休克    E休克原因待查    B44.男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你即刻要做的是    A病情危重向家属交待预后不良    B立即静点高效，广谱低毒抗生素    C立即采血验血白细胞和分类、肾功能等    D立即静点血管活性药物并补液    E即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超    D45.男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你决定为该患者选用哪类抗生素    A大环内酯类    B氨基苷类    C氟喹诺酮类    D三代头孢菌素    E氨基苷类+青霉素    D46.40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你考虑可能为哪种情况:    A肺炎的诊断有误    B肺炎并冠心病    C出现肺外感染    D用药不当    E药品质量差    C47.40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作    A痰细菌培养+药敏，以确定诊断    B急查心电图，确定是否冠心病    C换用其他高档广谱抗生素    D做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液    E加用抗革兰阴性杆菌的药物    D48. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误    A青霉素可以继续应用    B如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养    C浆膜腔冲洗    D加用头孢菌素类药物    E抗生素疗程5～7天    E49.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L患者最可能的诊断是    A支原体肺炎    B病毒性肺炎    C军团菌肺炎    D肺炎球菌肺炎    E浸润型肺结核    A50.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L首选哪项检查以确定诊断    A痰细菌培养    B痰真菌培养    C冷凝集试验    D血清抗体测定    E痰抗酸杆菌涂片    D51.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L治疗药物首选    A青霉素    B红霉素    C氟康唑    D雷米封+利福平    E病毒唑    B52.男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是    A肺脓肿    B干酪性肺炎    C阻塞性肺炎    D肺炎杆菌肺炎    E金葡菌肺炎    D53.男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先    A血培养    B胸CT    C痰细菌培养    D痰抗酸杆菌检查    E纤维支气管镜检查    C54.男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形治疗上选择    A万古霉素    B苯唑西林    C庆大霉素+利福平    D阿米卡星+红霉素    E阿米卡星+头孢西丁    E55.治疗肺炎球菌肺炎    A青霉素    B红霉素    C丁胺卡那霉素    D磺胺类药物    E二性霉素    A56.治疗肺炎支原体肺炎    A青霉素    B红霉素    C丁胺卡那霉素    D磺胺类药物    E二性霉素    B57.治疗克雷白杆菌肺炎    A青霉素    B红霉素    C丁胺卡那霉素    D磺胺类药物    E二性霉素    C58.治疗军团菌肺炎    A青霉素    B红霉素    C丁胺卡那霉素    D磺胺类药物    E二性霉素    B59.最易引起脓气胸的肺炎是    A金葡菌肺炎    B肺炎球菌肺炎    C克雷白杆菌肺炎    D病毒性肺炎    E肺炎支原体肺炎    A60.X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔    A金葡菌肺炎    B肺炎球菌肺炎    C克雷白杆菌肺炎    D病毒性肺炎    E肺炎支原体肺炎    A61.常并发败血症的肺炎    A金葡菌肺炎    B肺炎球菌肺炎    C克雷白杆菌肺炎    D病毒性肺炎    E肺炎支原体肺炎    A1.原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是    A右支气管较粗    B右支气管较短    C右主支气管与气管夹角较大    D右主支气管周围淋巴结多    E右主支气管较长    C2.血源性肺脓肿好发部位最多见于    A右上叶后段    B左下叶背段    C右下叶背段    D下叶基底段    E两肺外周部    E3.急性肺脓肿的致病细菌多属    A金黄色葡萄球菌为主    B支原体为主    C厌氧菌为主    D肺炎球菌为主    E真菌为主    C4.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的    A多属厌氧菌为主的混合感染    B好发于右上叶后段和右或左下叶背段    C空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞    D 病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味    E有效抗生素治疗，不应少于8周    C5.有关原发性肺脓肿，下列哪项是不正确的    A常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致    B为多种化脓性细菌的混合感染    C多数为厌氧菌感染    D急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病    E慢性肺脓肿易出现大咯血    D6.血源性肺脓肿最常见的病原菌是    A大肠杆菌    B产气杆菌    C肺炎杆菌    D金黄色葡萄球菌    E化脓性链球菌    D7.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆    A细菌性肺炎    B支气管扩张    C空洞型肺结核    D肺囊肿并感染    E肺梗死    A8.急性肺脓肿最主要的临床表现是    A咳嗽，咯血    B起病急，畏寒发热    C剧烈胸痛    D湿啰音及支气管呼吸音    E以上都不是    E9.诊断急性肺脓肿最有价值的是    A畏寒发热    B咳大量脓臭痰    C白细胞总数及中性粒细胞增高    D痰普通细菌培养阳性    E大咯血    B10.急性肺脓肿的治疗原则是    A止咳，祛痰，抗感染    B改善通气，纠酸，抗感染    C支持疗法，祛痰，抗感染    D积极抗感染，辅以体位引流    E中西医结合，全身用药及局部用药相结合    D11.原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选    A青霉素    B链霉素    C灭滴灵    D氯林可霉素    E卡那霉素    A12.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是    A已用抗生素8周    B临床症状消失    C体征恢复正常    D胸片示脓肿液平消失    EX线片示空洞和炎症消失    E13.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是    A脓肿的部位    B脓液引流不畅，痰液不易排出    C细菌的种类    D没有输血    E没有长期卧床休息    B14.慢性肺脓肿最常见的并发症是    A脓胸    B心包炎    C脑脓肿    D支气管扩张    E大咯血    D15.下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现    A右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊    B右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润    C右肺大片致密影，多个空洞并有液平面    D右肺大片致密影，多个空洞并有液平面    E右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影    E16.肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑    A加大抗生素剂量    B加强体位引流    C加用支气管内滴注抗生素    D手术治疗    E人工气腹    C17.某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是    A甲硝唑    B氯林可霉素    C青霉素    D洁霉素    E替硝唑    C18.某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取    A气管内滴注抗生素    B体位引流排痰    C纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药    D更换抗生素    E雾化吸入抗生素    C19.某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18×10的9次方/L，诊断是    A右下肺炎球菌肺炎    B金黄色葡萄球菌肺炎    C支气管扩张，继发肺脓肿    D阿米巴肺脓肿    E肺结核继发肺脓肿    C20.男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性，T39.5℃，WBC154×10的9次方/L。右肺上中叩浊，可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为    A肺炎    B肺脓肿    C肺癌伴感染    D肺结核空洞形成    E肺大泡合并感染     B21.女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为    A肺结核    B支气管扩张症    C肺炎球菌肺炎    D急性肺脓肿    E支气管胸膜瘘    D22.男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是    A左下肺炎    B左下肺脓肿    C左下肺结核    D肺癌    E左下肺支气管扩张症    B23.某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择    A更换广谱抗生素+灭滴灵    B体位引流+气管内滴入抗生素    C手术切除    D纤支镜吸脓引流及局部注药    E局部穿刺，脓肿腔内注药    C24.女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32×10的9次方/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是    A血源性肺脓肿    B血行播散性肺结核    C细叶性肺炎    D肺转移癌    E肺结节病    A25.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10的9次方/L，中性粒细胞0.92。该病人为确定肺部的病变最重要的检查是    A胸部X线摄片    B血肝功能检查    C肾功能检查    D放射性核素肺扫描    E纤维支气管镜检查    A26.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10的9次方/L，中性粒细胞0.92。该病人最可能的致病菌是    A肺炎链球菌    B化脓性链球菌    C金黄色葡萄球菌    D肺炎克雷伯杆菌    E大肠杆菌    C27.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10的9次方/L，中性粒细胞0.92。该病人应选用的抗生素是    A链霉素    B氟康唑    C甲硝唑    D万古霉素    E克林霉素    D28.男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×10的9次方/L，中性粒细胞0.88,此病人X线胸片可能出现的变化是    A右肺下叶背段均匀一致的片状阴影    B右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞    C片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平    D空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影    E两肺纹理增强呈卷发状阴影    B29.男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×10的9次方/L，中性粒细胞0.88,为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查    A肝功能检查    B肾功能检查    C尿常规    D痰细菌培养及药敏    E血钾、钠、氯测定    D30.男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×10的9次方/L，中性粒细胞0.88,该病人要立即采取的治疗措施最重要的是’    A解热镇痛剂    B祛痰止咳药    C青霉素静脉滴注    D卡那霉素    E甲硝唑    C31.肺炎链球菌肺炎    A胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布    B胸片大片状阴影内有空洞，液平    C胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平    D两肺纹理增强呈卷发样阴影    E有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影    A32.肺脓肿    A胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布    B胸片大片状阴影内有空洞，液平    C胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平    D两肺纹理增强呈卷发样阴影    E有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影    B33.肺结核    A胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布    B胸片大片状阴影内有空洞，液平    C胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平    D两肺纹理增强呈卷发样阴影    E有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影    E34.肺癌    A胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布    B胸片大片状阴影内有空洞，液平    C胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平    D两肺纹理增强呈卷发样阴影    E有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影    C35.支气管扩张    A胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布    B胸片大片状阴影内有空洞，液平    C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平    D两肺纹理增强呈卷发样阴影    E有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影    D1.人类结核病的主要病原菌是    A牛型结核菌    B鼠型结核菌    C人型和鼠型结核菌    D牛型和鼠型结核菌    E人型和牛型结核菌    E2.结核病的主要社会传染源是    A排菌的病人    B所有活动性肺结核病人    C肺内有空洞性病变的患者    D血行播散型肺结核患者    E对抗结核化疗效果不明显的患者    A3.发现早期肺结核的主要方法是    A查痰抗酸杆菌    B胸X线检查    C胸CT    D血沉    E血清特异性抗体的检查    B4.关于结核菌，下列哪项是错误的    A生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落    B抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌    C在阴湿处能生存5个月以上    D煮沸一分钟能被杀灭    E烈日曝晒两小时可被杀灭    B5.为降低结核病的传播，不提倡病人    A将痰吐在水池中冲净    B将痰吐在纸上直接烧掉    C经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂    D烈日曝晒被褥    E尽量不要到公共场所    A6.关于结核病，下列哪条是错误的    A细核菌分为人型、牛型和鼠型    B结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应    C类脂质能引起结核结节    D多糖类引起免疫反应    E标准菌株为R37Hv    E7.结核杆菌感染人体的主要途径是    A皮肤接触    B消化道    C呼吸道    D泌尿道    E淋巴道    C8.关于结核菌素试验，下列哪项正确    A旧结素（OT）是活结核菌的稀释物    B阳性反应对肺结核诊断提供证据    C反应强弱与结核病情呈正相关    D结核病灶吸收则反应增强    EPPD不产生非特异性反应    E9.关于卡介苗接种下述哪项是正确的    A菌苗为无毒人型活结核菌    B儿童每隔5年复种一次    C卡介苗效果是绝对肯定的    D接种前均需做结素试验    E使人产生免疫力同时也产生变态反应    E10.怎样判断肺结核患者有无传染性    A做结核菌素试验    B查痰结核菌    C询问病人有无咯血    D检查病人有无发热    E拍胸片检查有无空洞    B11.结核菌素试验原理是    AⅠ型变态反应    BⅡ型变态反应    CⅢ型变态反应    DⅣ型变态反应    E人体对外来物质的非特异性反应    D12.切断肺结核传染链的最有效方法是    A增强所有公民的免疫力    B在全民范围内进行科普宣传    C发现并治愈涂阳病人    D经常进行集体肺部X线检查    E给所有应种卡介苗者进行预防接种    C13.肺结核患者低热持续不退，多提示    A精神紧张    B咯血吸收    C病变播散    D支气管感染    E肺结核并肺癌    C14.关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的    A不能作为肺结核治疗的常规用药    B可以胸腔内给药    C可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用    D结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药    E干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素    C15.下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核    A原发型肺结核    B血行播散型肺结核    C浸润型肺结核    D慢性纤维空洞型肺结核    E结核性胸膜炎    C16.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的    A开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员，    B结核病房护士，结素试验（+），咳嗽，发热一周    C结素试验新近转为阳性的儿童    D非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者    E右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者    B17.关于原发性肺结核，下列哪项正确    A好发生于双肺锁骨上下    B 多发生明显结核中毒症状    C极少发生血行播散    D原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死    E肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见    E18.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗    A发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性    B胸片示结核病灶正在好转    C慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力    D左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连    E女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）    D19.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见    A急性血行播散    B亚急性血行播散    C干酪性坏死    D空洞形成    E引起慢性纤维空洞型肺结核    D20.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查    A肺部CT    B肺部放射性核素扫描    C痰脱落细胞    D痰结核菌    E纤维支气管镜    D21.肺结核的基本病变是    A渗出、变质、增生    B纤维化、钙化、结核球    C浸润性病体，干酪性病变    D干酪样坏死，支气管播散    E结核结节，血行播散性病变    A22.考核抗结核治疗效果的主要指标是    A痰菌检查    B胸部X线    C结核中毒症状的消失    D咳嗽减轻，痰量减少    E体力明显恢复    A23.肺结核大咯血最危险的合并症是    A休克    B结核支气管播散    C肺不张    D窒息    E肺部感染    D24.诊断肺结核最可靠的依据是    A结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状    B胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成    C5单位结素试验强阳性    D痰中找到结核菌    E血沉明显增快    D25.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是    A血压监测    B测出血时，预防DIC    C慎用镇咳、镇静剂    D保持呼吸道通畅    E患侧卧位    D26.预防肺结核的最主要措施是    A禁止随地吐痰    B健全防痨组织    C隔离和有效治疗排菌病人    D加强登记管理    E接种卡介苗，化疗    C27.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案    A异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼，利福平7个月    B异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年    C异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年    D异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月    E利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年    A28.一例新发现的肺结核，胸片示:左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片（+），下列哪种方案较理想    AHSP/16HP    B12HSP    C12HSE    DHE    EHP    A29.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选    A异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺    B异烟肼、链霉素、卷曲霉素    C氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸    D利福平、异烟肼、丙硫异烟胺    E异烟肼、链霉素、对氨水杨酸    E30.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用    A雷米封    B利福平    C乙胺丁醇    D吡嗪酰胺    E链霉素    E31.肺结核患者大咯血时应采取哪种体位    A患侧卧位    B健侧卧位    C坐位    D俯卧位    E仰卧位    A32.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是    A可待因0.03g    B垂体后叶素5～10单位    C6-氨基己酸4～6g    D10%葡萄糖酸钙10ml    E安静休息，避免紧张情绪    E33.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确    A结素试验可协助判断病情    B临床治愈时，空洞仍可存在    C临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌    D痰菌阴转为考核疗效的主要指标    E临床治愈则不再有咯血    E34.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的    A异烟肼:肝功损害    B利福平:肝功损害    C吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害    D链霉素:耳鸣耳聋    E乙胺丁醇:视神经炎    C35.左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当    A异烟肼300mg/d，顿服    B 待药物结果试验出来后选用药物    C尽早手术    D对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星    E异烟肼、链霉素、对氨水杨酸    E36.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是    A异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年    B异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年    C利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化    D利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年    E利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化    E37.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是    A立即血压监测    B输血、补液    C脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射    D阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml，静点    E止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射    C38.男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿音，最可能的诊断是    A肺癌    B肺结核    C肺炎    D肺脓肿    E支气管扩张    B39.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为    A异烟肼、利福平    B异烟肼、利福平、卡那霉素    C利福平、乙胺丁醇    D卷曲霉素、氨硫脲    E卷曲霉素、异烟肼    A40.50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好    A异烟肼、利福平、乙胺丁醇    B卡那霉素、吡嗪酰胺    C异烟肼、利福平、吡嗪酰胺    D肺叶切除术    E异烟肼、氨硫脲    D41.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用    A垂体后叶素    B安络血    C6-氨基己酸    D抗血纤溶芳酸    E普鲁卡因    A42.男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用    A止血芳酸    B安络血    C垂体后叶素    D2%普鲁卡因    E鱼精蛋白    C43.女26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选    A异烟肼、链霉素    B异烟肼、链霉素、对氨水杨酸    C异烟肼、链霉素、青霉素    D利福平、对氨水杨酸    E利福平、异烟肼、乙胺丁醇    E44.女性25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC11×10的9次方/L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是    A败血症    B伤寒    C急性粟粒型肺结核    D急性白血病    E急性胆道感染    C45.女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是    A肺结核    B支气管内膜结核    C肺泡细胞癌    D过敏性肺炎    E慢性支气管炎    B46.女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×10的9次方/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是    A伤寒    B败血症    C急性血行播散型肺结核    D细支气管-肺泡细胞癌    E以上都不是    C47.男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查    A胸CT    B支气管碘油造影    C血沉    D结核菌素试验    E右肺门X线断层    A48.女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断    A原发性肺癌    B 结核球    C浸润型肺结核    D叶间积液    E克雷白杆菌肺炎    D49.女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC72×10的9次方/L，结核菌素试验（1∶10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑    A淋巴肉瘤    B胸内淋巴结结核    C支气管肺癌    D淋巴细胞白血病    E肺结节病    B50.男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为    A结核性渗出性胸膜炎    B肺炎球菌肺炎    C葡萄球菌肺炎    D干性胸膜炎    E癌性胸膜炎    D51.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查    A胸CT    B血沉    C纤维支气管镜    D结核菌素试验    E痰脱落细胞    C52.女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片（+++），首选哪项治疗方案    A异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月    B异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月    C对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月    D异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月    E异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月    B53.男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案    A异烟肼、链霉素、乙胺丁醇    B异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇    C异烟肼、利福平、乙胺丁醇    D异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）    E异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星    D54.女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是    A支气管扩张继发感染    B肺囊肿    C肺结核    D肺癌    E肺炎    C55.女性，30岁，咳嗽2周，结核菌素试验，1∶2000阳性，你认为    A可排除结核杆菌感染    B曾有结核杆菌感染    C现正患活动性结核病    D需用抗结核药物治疗    E需做胸CT    B56.男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是    A吸氧    B输血    C静推垂体后叶素    D去除呼吸道梗阻    E静点呼吸兴奋剂    D57.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物    A异烟肼    B利福平    C吡嗪酰胺    D乙胺丁醇    E链霉素    D58.男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为    A血沉    B肺功能    C胸部CT    D细菌学检查    E结核菌素试验    D59.女性40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是    A卧床休息    B加强营养    C合理化疗    D预防咯血    E肝脏保护    C60.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。你考虑以下哪种情况    A诊断无误    B肺内可能合并感染    C合并肺外结核    D同时患有其他发热性疾病    E抗结核药量相对不足    A61.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置    A加用糖皮质激素    B加大抗结核药物剂量    C进行其他疾病相关的检查    D继续目前治疗不变    E安宫牛黄丸每日一次口服    D62.男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置    A停用雷米封    B暂停雷米封、利福平    C卧床休息，对症治疗    D停链霉素    E停乙胺丁醇    D63.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×10的9次方/L。应首先考虑哪项诊断    A肺结核    B 金葡菌肺炎    C肺癌    D克雷白杆菌肺炎    E肺囊肿继发感染    A64.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×10的9次方/L。下列检查哪项对诊断最有意义    A血沉    B痰细菌培养    C痰抗酸杆菌检查    D血培养    E纤维支气管镜    C65.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×10的9次方/L。采取哪项治疗措施    A抗结核药+口服降糖尿    B万古霉素    C氨基苷类抗生素    D抗结核药+胰岛素    E广谱抗生素    D66.女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。诊断首先考虑    ASLE肺部表现    B浸润型肺结核    C慢性纤维空洞型肺结核    D支气管肺癌    E结节病    B67.女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的    A阳性表示结核感染    B强阳性可支持结核诊断    C阴性可排除结核病    D弱阳性提示卡介苗交叉反应    E免疫抑制者诊断价值受影响    C68.男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞。诊断首先考虑    A血行播散型肺结核    B浸润性肺结核    C细支气管肺泡癌    D特发性肺含铁血黄素沉着症    E肺内转移性癌    A69.男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞。选哪项治疗方案    A2HRSZ/4HR    B4HRE/2HE    C2HRE/4HR    D顺铂+长春碱酰胺    E顺铂+异环磷酰胺    A70.男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞。病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用    A异烟肼    B利福平    C链霉素    D吡嗪酰胺    E顺铂    C71.患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体:肺部无异常体征。你认为最可能的诊断    A肺癌    B肺结核    C支气管炎    D支原体肺炎    E支气管内膜结核    E72.患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体:肺部无异常体征。上例病人，应首先做哪项检查    A胸CT    B胸X线摄片    C痰细菌培养加药敏    D痰脱落细胞检查    E纤维支气管镜检查    B73.患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体:肺部无异常体征。确诊的主要手段是哪项    A胸CT    B痰细菌培养+药敏    C痰脱落细胞检查    D支原体检查    E纤维支气管镜检查    E74.患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体:肺部无异常体征。该患者宜采取哪项治疗    A红霉素    B青霉素+丁胺卡那    C链霉素+雷米封+利福平    D青霉素并用止血药    E手术+放疗+化疗    C75.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起    A喉、肠结核    B脓气胸    C肺心病    D脑膜结核    E支气管扩张症    B76.结核菌进入血循环可引起    A喉、肠结核    B脓气胸    C肺心病    D脑膜结核    E支气管扩张症    D77.慢性肺结核纤维组织增生可引起    A喉、肠结核    B脓气胸    C肺心病    D脑膜结核    E支气管扩张症    E78.广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症    A喉、肠结核    B脓气胸    C肺心病    D脑膜结核    E支气管扩张症    A79.晚期肺结核可发生    A喉、肠结核    B脓气胸    C肺心病    D脑膜结核    E 支气管扩张症    C80.卡那霉素    A结核菌抑菌剂    B结核菌全杀菌剂    C结核菌半杀菌剂    D对结核菌无影响    E对末梢神经有损害    A81.吡嗪酰胺    A结核菌抑菌剂    B结核菌全杀菌剂    C结核菌半杀菌剂    D对结核菌无影响    E对末梢神经有损害    C82.乙胺丁醇    A结核菌抑菌剂    B结核菌全杀菌剂    C结核菌半杀菌剂    D对结核菌无影响    E对末梢神经有损害    A83.利福平    A结核菌抑菌剂    B结核菌全杀菌剂    C结核菌半杀菌剂    D对结核菌无影响    E对末梢神经有损害    B1.弥漫性肺间质疾病是指    A发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病    B终末细支气管的非特异性炎症    C发生于肺泡Ⅰ型细胞的疾病    D发生于肺泡Ⅱ型细胞的疾病    E发生于毛细血管内皮细胞的疾病    A2.弥漫性肺间质疾病的病理特点是    A巨噬细胞的浸润    B肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润    C肺间质纤维化    D嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿    E单核细胞浸润    C3.特发性肺纤维化最主要的临床表现是    A长期低热    B隐袭性进行性呼吸困难    C难以缓解的咳嗽    D持续性胸痛    E间歇性咯血    B4.特发性肺纤维化肺部听诊特点是    A低调干性啰音    B弥漫性哮鸣音    CVelcro尼龙带拉开音    D大中水泡音    E混合性呼吸音    C5.特发性肺纤维化肺功能的特点是    A闭合气量减少    B阻塞性通气功能障碍    C限制性通气功能障碍    D混合性通气功能障碍    E以上都不是    C6.特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是    ApH降低    BPaO2降低    CPaCO2升高    DBE正值增高    EHCO-3降低    B7.对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是    A动脉血气分析    B肺功能测定    C胸部CT检查    D经纤维支气管镜肺活检    E放射核素肺扫描    D8.治疗特发性肺纤维化首选药物是    A环磷酰胺    B复方丹参    C糖皮质激素    D抗生素    Eβ2受体激动剂    C9.男性，51岁，逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶，肺功能为限制性通气障碍，最可能的诊断是    A肺泡蛋白质沉积症    B肺结节病    C肺泡细胞癌    D特发性肺纤维化    E细叶性肺炎    D10.女性，32岁，近1年来活动后气急，两肺中下部听到响亮的小泡音，胸部CT示双肺中下肺网状阴影，双侧少量积液。PaO264mmHg，PaCO235mmHg，此病人最适当的治疗为    A抗生素    B糖皮质激素    C支气管扩张剂    D持续高流量吸氧    E肺泡灌洗    B11.男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体:双肺下部可闻均匀一致细湿音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是    A大叶性肺炎    B亚急性、慢性血行播散型肺结核    C肺泡细胞癌    D特发性肺纤维化    E肺结节病    D12.男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体:双肺下部可闻均匀一致细湿音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患可能出现哪一类型肺功能改变    A阻塞性通气功能障碍    B通气.血流比例失调    C限制性通气功能障碍和弥散量减少    D肺总量增加    E最大通气量降低    C13.男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体:双肺下部可闻均匀一致细湿 音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大    A胸部CT检查    B胸部磁共振检查    C放射性核素肺扫描    D经纤维支气管镜肺活检    E免疫学检查    D1.感染性胸膜炎最常见的病原菌是    A肺炎链球菌    B溶血性链球菌    C金黄色葡萄球菌    D结核杆菌    E绿脓杆菌    D2.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值    A临床症状和体征    B胸部X线检查    C超声波检查    D胸部CT    E胸腔穿刺液检查    E3.关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确    A胸液李凡他试验（-）    B细胞数>500×10的6次方/L    C蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5    D胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6    E胸液中葡萄糖含量降低    A4.结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况    A老年人稳定期肺结核病灶复发    B粟粒性肺结核    C慢性纤维空洞型肺结核    D青少年原发性肺结核    E浸润型肺结核    D5.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是    A年龄和临床表现    B草黄色渗出液    C血性胸水    D胸部CT检查    E胸水细胞学和细菌学检查    E6.鉴别胸水的性质下列哪项最重要    A胸水的蛋白定性检测    B胸水的pH测定    C胸水常规检查    D胸水中胆固醇结晶    E胸水中红细胞数    C7.对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义    A胸部CT检查    B痰脱落细胞检查    C胸水癌胚抗原测定    D胸水脱落细胞检查    E胸水中LDH测定    D8.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是    A持续吸氧    B使用强效利尿剂    C静注糖皮质激素    D立即胸腔穿刺排液    E静注氨茶碱    D9.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的    A严格无菌操作    B抽液不宜过快，过多。    C穿刺位置应在肋骨上缘    D穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液    E抽液后胸腔内可以不用药    D10.对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因    A涂片找癌细胞    B结核菌培养    C化脓菌培养    D厌氧菌培养    E真菌涂片及培养    D11.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的    A反复穿刺抽胸水    B胸腔内注入氢化考的松    C胸腔闭式引流    D胸腔内注入抗结核药物    E全身使用2种以上抗结核药物    E12.胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×10的9次方/L，WBC610×10的6次方/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为    A漏出性胸腔积液    B血性胸腔积液    C渗出性胸腔积液    D乳糜性胸腔积液    E化脓性胸腔积液    C13.男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断    A肺炎球菌肺炎    B葡萄球菌肺炎    C癌性胸膜炎    D干性胸膜炎    E渗出性胸膜炎    D14.胸腔积液患者胸水比重1.017，蛋白定量25g/L，李凡他试验阴性，LDH200IU/L，细胞数100×10的6次方/L，细菌（-），首先考虑是哪一种积液    A漏出液    B渗出液    C癌性积液    D乳糜性积液    E血性积液    A15.女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡他试验（+），RBC6×10的9次方/L，WBC530×10的6次方/L，最可能的诊断是    A肺炎球菌肺炎    B葡萄球菌肺炎    C结核性胸膜炎    D脓胸    E胸膜肿瘤    C16.女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水:粘蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×10的6次方/L，RBC4×10的9次方/L，LDH400U/L，下列哪项是最重要的治疗措施    A立即穿刺抽液    B使用大量青霉素    C使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺    D使用地塞米松    E使用阿霉素或顺铂胸腔内注入     C17.男性32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×10的6次方/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是    A癌性胸腔积液    B风湿性胸膜炎    C漏出性胸腔积液    D化脓性胸膜炎    E结核性渗出性胸膜炎    E18.男性59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查    A胸部CT检查    B纤维支气管镜检查    C诊断性人工气胸    D胸水癌胚抗原测定    E胸水查癌细胞    E19.男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为    A冠心病心衰    B冠心病心绞痛    C左自发性气胸    D左结核性胸膜炎    E左癌性胸膜炎    E20.男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。你准备做哪项检查以明确诊断    A胸CT    B胸水脱落细胞检查    C心电图心功能检查    D腋下淋巴结病理检查    E胸水抗酸杆菌涂片    D21.男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难    A静脉注射快速利尿剂    B缓慢静脉注射西地兰    C静脉注射激素类药物    D胸穿减压    E合理吸氧    D22.女患30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体:T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。诊断可能是    A右大叶性肺炎    B右干酪性肺炎    C右结核性胸膜炎    D右肺癌、阻塞性肺炎    E右胸膜肥厚粘连    C23.女患30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体:T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。选用下列哪种药物治疗方案    A雷米封+利福平+乙胺丁醇    B雷米封+乙胺丁醇+链霉素+强地松    C青霉素    D青霉素+丁胺卡那    E抗肿瘤化疗+免疫疗法    B24.女患30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体:T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。拍胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液中该患突然心悸出汗，脉细，颜面苍白，应立即给予    A50%葡萄糖静脉注射    B地塞米松20mg加20ml糖静脉注射    C阿托品1mg肌肉注射    D肾上腺素0.5mg皮下注射    E西地兰0.2mg加20ml糖静脉注射    D25.正常人每天通过胸膜腔的液体量应为    A0.3L以下    B0.3～0.5L    C0.5L以上    D0.5～1.0L    E1.0L以上    D26.胸腔抽液每次不宜超过    A0.3L以下    B0.3～0.5L    C0.5L以上    D0.5～1.0L    E1.0L以上    E27.X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是    A0.3L以下    B0.3～0.5L    C0.5L以上    D0.5～1.0L    E1.0L以上    B28.胸腔积液症状明显时的液体量为    A0.3L以下    B0.3～0.5L    C0.5L以上    D0.5～1.0L    E1.0L以上    C1.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是    A环境、气候的急剧变化    B妊娠与分娩    C过劳与情绪激动    D感染    E输液过多，过快    D2.下列哪项引起左室压力负荷过重    A高血压    B二尖瓣关闭不全    C主动脉瓣关闭不全    D甲状腺功能亢进    E贫血    A3.下列哪项引起右室压力负荷过重    A三尖瓣关闭不全    B脉动脉瓣关闭不全    C 静脉回流量增高    D肺动脉高压    E严重贫血    D4.贫血和甲亢对心脏产生的影响使    A左室压力负荷加重    B左室容量负荷加重    C右室压力负荷加重    D右室容量负荷加重    E左、右室容量负荷加重    E5.判定心力衰竭代偿期的主要指标是    A心脏扩大    B心肌肥厚    C心率加快    D心排血量增加甚至接近正常    E回心血量增加    D6.左心衰竭最早出现的症状是    A劳力性呼吸困难    B心源性哮喘    C端坐呼吸    D咯粉红色泡沫痰    E夜间阵发性呼吸困难    A7.左心衰竭的临床表现主要是由于    A肺淤血、肺水肿所致    B左心室扩大所致    C体循环静脉压增高所致    D肺动脉压增高所致    E心室重构所致    A8.左心衰竭时肺部啰音的特点是    A两肺散在干、湿啰音    B两肺满布干、湿啰音    C固定性局限性肺部湿啰音    D湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变    E以哮鸣音为主    D9.右心衰竭时较早出现的临床表现是    A上腹胀满    B颈静脉充盈和怒张    C肝大    D对称性下肢凹陷性水肿    E腹水    B10.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物    A急性广泛心肌梗死48小时后    B急性心肌炎    C急进型高血压    D重度二尖瓣狭窄窦性心律    E重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动    D11.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是    A增强心肌收缩力    B改善心肌供血    C降低心脏前、后负荷    D降低心肌耗氧量    E减慢心率    C12.长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是    A血压下降    B左室充盈压下降    C氰化物中毒    D狼疮综合征    E心动过速    C13.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是    A严重的呼吸困难，发绀    B心尖部舒张早期奔马律    C交替脉    D两肺干湿性啰音    E严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰    E14.左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为    A夜间呼吸困难    B伴咳嗽    C咳白色泡沫样痰    D坐起时能够缓解呼吸困难    E肺部干、湿性啰音    D15.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的    A根据病情适当安排生活，劳动和休息    B凡是心力衰竭的病人均应卧床休息    C控制钠盐摄入    D合理应用利尿剂    E合理应用血管扩张剂    B16.老年人伴有心力衰竭的治疗    A不宜选用洋地黄类药物    B洋地黄类药物无效    C需要用较大剂量洋地黄类药物    D洋地黄类药物的剂量应减少    E洋地黄类药物可使病情恶化    D17.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予    A吸氧    B安定肌肉注射    C吗啡皮下注射    D氨茶碱静脉注射    E坐位，两腿下垂以减少静脉回流    C18.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选    A钾盐    B利多卡因    C乙胺碘呋酮    D普鲁卡因酰胺    E心律平    B19.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是    A异搏定和钾盐    B乙胺碘呋酮和钾盐    C苯妥英钠和钾盐    D慢心律和钾盐    E奎尼丁和钾盐    C20.治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的    A停用洋地黄制剂    B停用利尿剂    C凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗    D利多卡因可用于室性心律失常的治疗    E阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗    C21.心力衰竭并发心房扑动时首选    A心得安    B心律平    C奎尼丁    D快速洋地黄制剂    E胺碘酮    D22.诊断右心衰竭时，最可靠的体征是    A肝颈静脉回流征阳性    B肝肿大    C下肢水肿    D腹水    E胸水    A23.治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用    A利多卡因    B阿托品    C苯妥英钠    D心得安    E速尿     B24.下列哪一项与洋地黄中毒无关    A恶心，呕吐    B右束支传导阻滞    C频发室性期前收缩    DⅢ°房室传导阻滞    E黄视，绿视    B25.60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为    A心功能I级    B心功能Ⅱ级    C心功能Ⅲ级    D心功能Ⅳ级    E心功能0级伴老年性肺气肿    C26.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是    A停用地高辛    B减少地高辛用量    C增加地高辛剂量    D继续给予地高辛原剂量    E改用每日静脉注射西地兰0.2mg    D27.女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是    A静脉注射西地兰    B静脉注射速尿    C直流电同步电复律    D静脉滴注氨利酮    E静脉滴注硝普钠    A28.25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选    A静脉注射速尿    B静脉滴注硝普钠    C静脉注射氨茶碱    D皮下注射吗啡    E静脉注射西地兰    E29.男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为    A心功能Ⅰ级    B心功能Ⅱ级    C心功能Ⅲ级    D心功能Ⅳ级    E以上都不是    B30.男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检:心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用    A经酒精湿化吸氧    B皮下注射吗啡    C静脉注射速尿    D静脉注射硝酸甘油    E静脉注射西地兰    E31.患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药    A硝普钠    B西地兰    C异搏定    D氨茶碱    E心得安    D32.女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体:心率110次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的    A静脉滴注低分子右旋糖酐    B静脉注射速尿    C吸氧    D口服二硝酸异山梨醇酯    E口服地高辛    A33.男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有    A支气管哮喘发作    B左心衰竭    C右心衰竭    D左、右心衰竭    E急性心包填塞    B34.一扩张型心肌病，心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为    A改用地高辛维持量    B停用地高辛    C继续使用原剂量地高辛    D停用地高辛，改用西地兰    E加用心得安    A35.一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次.分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是    A氨茶碱治疗有效    B二尖瓣狭窄的程度减轻    C在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭    D合并了二尖瓣关闭不全    E合并了主动脉瓣病变    C36.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续一年，现心率40次/分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是    A肌肉注射阿托品    B静脉滴注异丙肾上腺素    C静脉滴注阿托品    D静脉注射地高辛抗体    E静脉注射速尿    E37.17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，PˉR间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是    A不宜用洋地黄    B可按常规剂量使用洋地黄    C可使用较大剂量洋地黄    D应在密切观察下小心使用洋地黄    E 可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量    D38.女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心电出现房速伴2∶1房室传导阻滞，应采取的措施是    A增加地高辛剂量    B地高辛改为0.25mg，1日1次    C维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾    D停用地高辛，加用苯妥英钠口服    E减少地高辛用量，0.125mg.d    D39.一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿，你优先选用哪一种药物治疗    A西地兰0.8mg，静脉注射    B速尿20mg，静脉注射    C高流量吸氧    D硝普钠25mg，静脉滴注    E地高辛0.25mg，每日1次口服    B40.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物    A胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音    B肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强    C夜间尿量增多    D心电示ST段呈鱼钩样斜形下移    E心率60次.分，节律规整    E41.女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电示室性期前收缩，二联律，首选哪种治疗措施    A停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠    B慢心律    C利多卡因    D钾盐    E心得安    A42.男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一种情况最可能    A心衰加重    B低钾    C风湿活跃    D洋地黄中毒    E洋地黄剂不足    D43.女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体:心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者的可能诊断为    A支气管哮喘    B风湿性心脏病二尖瓣狭窄    C肺部感染    D急性心包炎    E风湿性心脏病三尖瓣狭窄    B44.女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体:心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为    A左心衰竭    B右心衰竭    C全心衰竭    D右心衰竭伴肺感染    E左心衰竭伴肾功能不全    C45.女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。提示下列哪一种情况发生    A心房颤动已转变为窦性心律    B已达洋地黄化    C为继续使用洋地黄的指征    D可能为洋地黄中毒    E已转复为心房扑动伴2∶1传导    D46.女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。最有效地治疗措施是    A利多卡因    B阿托品    C苯妥英钠    D心得安    E速尿    B47.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。根据其临床表现，心功能为    A心功能Ⅰ级    B心功能Ⅱ级    C心功能Ⅲ级    D心功能Ⅳ级    E以上都不是    B48.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的    A可静脉注射西地兰0.2mg.d    B可口服地高辛0.25mg/d    C可大剂量口服地高辛    D禁止服洋地黄类制剂    E先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量    D49.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者劳累后气促主要是由于    A肺淤血、肺水肿所致    B左心室扩大所致    C体循环静脉压增高所致    D肺动脉压增高所致    E心室重构所致    A50.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是    AST-T鱼钩样下移    B房速伴2∶1传导阻滞    CQ-T间期缩短    DP-P间期延长    E出现U波     B51.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适当的治疗是    A停地高辛，改用西地兰静脉注射    B停地高辛，改用速尿静脉注射    C停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射    D停地高辛，改用异搏定静脉注射    E停地高辛，改用电复律    C52.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现    A呼吸困难    B腹胀    C黄视绿视    D咳嗽，咳泡沫样痰    E水肿，尿少    C53.下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性，19岁，自幼有心脏杂音，体检:肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失    A右心室容量负荷过重    B心脏舒张受限    C左心室容量负荷过重    D右心室压力负荷过重    E机械性肺淤血状态    D54.下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性，30岁，原有风心病重度二次瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音    A右心室容量负荷过重    B心脏舒张受限    C左心室容量负荷过重    D右心室压力负荷过重    E机械性肺淤血状态    E55.下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常    A右心室容量负荷过重    B心脏舒张受限    C左心室容量负荷过重    D右心室压力负荷过重    E机械性肺淤血状态    B56.下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞    A右心室容量负荷过重    B心脏舒张受限    C左心室容量负荷过重    D右心室压力负荷过重    E机械性肺淤血状态    A1.窦性心动过速的频率范围多为    A100～150次/分    B120～160次/分    C100～180次/分    D130～170次/分    E100～160次/分    C2.下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了    A氨茶碱    B喘定    C阿托品    D异丙基肾上腺素    E人工心脏起搏器    B3.窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用措施是    A不需治疗    B口服麻黄素    C皮下注射阿托品    D含服异丙肾上腺素    E静滴去甲肾上腺素    A4.下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的    A冲动起源于窦房结    B频率为60～100次/分    CP波在ⅠⅡaVF导联直立，aVR导联倒置    DPR间期0.12～0.20秒    E心率绝对匀齐    E5.窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗    A异搏定    B奎尼丁    C洋地黄    D阿托品    E苯妥英钠    D6.使快速房颤的心室率减慢，应首选    A利多卡因    B苯妥英钠    C普鲁卡因酰胺    D洋地黄    E奎尼丁    D7.最易引起房颤的疾病是    A风湿性心脏病二尖瓣狭窄    B冠心病    C甲状腺功能亢进性心脏病    D高血压性心脏病    E缩窄性心包炎    A8.心房颤动时f波的频率为    A300～600次/分    B250～350次/分    C350～600次/分    D100～160次/分    E250～600次/分    C9.阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确    A双侧颈动脉窦按摩    BValsalva动作    C压迫眼球    D面部浸于冰水中    E刺激悬雍垂    A10.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常    A心房扑动    B心房颤动    C窦性心律不齐    D阵发性室性心动过速    E阵发性室上性心动过速    E11.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是    A心率>160次/分    B 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞    C颈动脉窦按摩使心率突然减慢    D颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原    E心律绝对规则    C12.非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪一项情况    A洋地黄中毒    B下壁心肌梗死    C心肌炎    D内源性儿茶酚胺增加    E正常人    A13.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别    A心室率160次/分    B心电图QRS波宽大畸形    C过去发现室性期前收缩    D心脏增大    E心电图有心室夺获及室性融合波    E14.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选    A洋地黄    B心得安    C利多卡因    D奎尼丁    E普鲁卡因酰胺    C15.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗    A室性心动过速伴有严重血流动力学障碍    B急性心肌梗死，合并室性心动过速    C扩张型心肌病合并室性心动过速    D洋地黄中毒出现室性心动过速    E心脏手术过程中出现室性心动过速    D16.治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物    A镁盐    B心得安    C普罗帕酮    D异丙肾上腺素    E利多卡因    C17.洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的    A室性心动过速    B多源性室性期前收缩    C非阵发性交界区心动过速    D室上性阵发性心动过速    E房室传导阻滞    E18.听诊心率正常而不整齐，可除外    A第Ⅰ度房室传导阻滞    B心房颤动    C室性期前收缩    D第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞    E伴有4∶1和3∶1房室传导比例的心房扑动    A19.Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有AdˉamsˉStokes综合征发作，治疗首选    A阿托品    B麻黄素    C异丙肾上腺素    D乳酸钠    E安置临时或永久性人工心脏起搏器    E20.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是    A前壁心肌梗死    B前间壁心肌梗死    C广泛前壁心肌梗死    D下壁心肌梗死    E高侧壁心肌梗死    D21.54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月，查体:BP130/90mmHg，双肺无啰音，心率45次.分，节律不齐，Holter:窦性心动过缓（38～60次/分）窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤，最适宜的治疗措施为    A静点阿托品    B静推西地兰    C安置按需型人工心脏起搏器    D静滴异丙基肾上腺素    E口服心律平    C22.64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～89次/分，关于心律失常需进行如何治疗    A口服地高辛    B静注西地兰    C应用乙胺碘呋酮复律    D安置人工心脏起搏器    E以上都不是    E23.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是    A降低窦房结自律性    B直接延长房室结的不应期    C减慢心房的传导    D兴奋迷走神经    E降低心房自律性    B24.女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室率突然转为规则，55次/分，提示    A已转为窦性心动过缓    B已达到洋地黄化    C仍应用洋地黄，给予维持量    D可能为洋地黄中毒    E转为心房扑动伴有房室传导阻滞    D25.女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体:BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的    A减慢窦率    B增加心肌收缩力    C纠正房颤    D降低心室自律性    E减慢心室率    E26.55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦律78次/分，频发房性期前收缩，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常    A乙胺碘呋酮    B利多卡因    C心得安    D普罗帕酮    E维拉帕米    B27.男性，18岁，既往健康，突发心悸1小时，心率180次/分，心律规整，无杂音，心界正常，首选措施    A西地兰静注    B心得安静注    C异搏定静注    D甲氧胺静注    E刺激迷走神经方法     E28.32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg，心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG:阵发性室上性心动过速，治疗首选    A维拉帕米    B静注氯化钾    C同步电复律    D压眼球或颈动脉窦    E西地兰    E29.男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心率200次/分，律齐，ECG∶QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为    A心房颤动    B窦性心动过速    C心房扑动    D阵发性窦性心动过速    E阵发性室上性心速    E30.男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG:宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断    A室上性心动过速伴室内差异性传导    B窦性心动过速    C阵发性室性心动过速    D尖端扭转型室性心动过速    E加速性室性自主心律    D31.49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选    A利多卡因静注    B体外同步直流电复律    C西地兰静注    D异搏定静注    E硝酸甘油静点    B32.19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG:频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变    A提前出现宽大畸形的QRS波    BT波方向与QRS主波方向相反    CQRS波群前出现倒置P波    D代偿间歇完全    E室性融合波    C33.男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、浮肿及气短，血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是    A高血压脑病    B窦性心动过缓伴室性期前收缩    C完全性房室传导阻滞    D第Ⅱ度Ⅰ型房室度传导阻滞    E阵发性房颤伴部分房室传导阻滞    C34.女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施    A扩血管药物    B异丙基肾上腺素    C阿托品    D抗凝治疗    E安装临时起搏器    E35.男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是    A人工心脏起搏    B异丙基肾上腺素静脉点滴    C继续观察    D激素治疗    E干扰素治疗    36.女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等，查体:心率50次.分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG:窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。为明确诊断需作做哪项检查    C36.女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等，查体:心率50次/分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG:窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。为明确诊断需做哪项检查    A心得安试验    B阿托品试验    C运动负荷试验    D多巴酚丁胺试验    E倾斜试验    B37.女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等，查体:心率50次/分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG:窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常    A口服654-2或氨茶碱    B静点阿托品    C静点异丙基肾上腺素    D无需治疗    E以上均不是    D38.男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体:心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是    A窦性心动过缓    B窦性心动不齐    CⅠ度窦房传导阻滞    DⅡ度窦房传导阻滞    E窦性停搏    E39.男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体:心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。可做哪项检查协助诊断，除外    A阿托品试验    B食管调搏    C心腔内电生理检查    D右心导管    EHolter监测    B40.男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体:心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。该患者最佳治疗方案    A静点阿托品    B静点异丙基肾上腺素    C 安置人工心脏起搏器    D应用麻黄碱    E应用氨茶碱    C41.女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体:BP:95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。触诊桡动脉搏动最可能有    A短绌脉    B交替脉    C水冲脉    D奇脉    E以上均不是    A42.女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体:BP:95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。首选何种治疗措施    A利多卡因静注、静点    B多巴胺静点    C电复律    D静注西地兰    E静注普罗帕酮    D43.女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等，查体，甲状腺不大，心界稍大，心率180次.分，律齐，杂音听不清，为明确诊断应立即做    A心电图检查    B超声心动图检查    C心向量图检查    D心脏X线检查    ET3、T4、TSH检查    A44.女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等，查体，甲状腺不大，心界稍大，心率180次.分，律齐，杂音听不清，刺激悬雍垂后，心率突然降至75次.分，停止刺激未再变化，最可能诊断为    A阵发性室上性心动过速    B窦性心动过速    C心房扑动    D阵发性室性心动过速    E阵发性房颤    A45.55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmHg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG:房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。本病诊断是    A多发性室性期前收缩    B心房颤动    C心房扑动    D室上性心动过速    E室性心动过速    E46.55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmHg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG:房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。治疗心律失常首选    A利多卡因    B异搏定    C乙胺碘呋酮    D同步直流电复律    E普罗帕酮    D47.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次.分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg。其晕厥最可能原因为    A心源性休克    BⅢ度房室传导阻滞    C窦性心动过缓    D糖尿病酮症    E肺梗死    B48.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次.分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg。如心电示Ⅲ度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施    A利多卡因    B阿托品    C电复律    D心室起搏    E心房起搏    D49.诊断Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的是    AP-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍    BP-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落    CP-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系    DP-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系    EP-R间期逐渐缩短，直到P波受阻    A50.诊断Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞是    AP-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍    BP-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落    CP-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系    DP-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系    EP-R间期逐渐缩短，直到P波受阻    D51.诊断窦性停搏的是    AP-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍    BP-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落    CP-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系    DP-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系    EP-R间期逐渐缩短，直到P波受阻    C52.诊断Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的是共用题干    AP-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍    BP-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落    C P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系    DP-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系    EP-R间期逐渐缩短，直到P波受阻    B53.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选    A电复律    B西地兰静注    C普罗帕酮静注    D心得安口服    E奎尼丁口服    D54.风心病二尖瓣狭窄，快速房颤    A电复律    B西地兰静注    C普罗帕酮静注    D心得安口服    E奎尼丁口服    B55.预激综合征合并房颤    A电复律    B西地兰静注    C普罗帕酮静注    D心得安口服    E奎尼丁口服    A56.冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克    A电复律    B西地兰静注    C普罗帕酮静注    D心得安口服    E奎尼丁口服    A57.阵发性室上性心动过速首选    A利多卡因    B体外同步电直流复律    C异搏定    D西地兰    E苯妥英钠    C58.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选    A利多卡因    B体外同步电直流复律    C异搏定    D西地兰    E苯妥英钠    A59.预激综合征合并房颤，首选    A利多卡因    B体外同步电直流复律    C异搏定    D西地兰    E苯妥英钠    B60.室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选    A利多卡因    B体外同步电直流复律    C异搏定    D西地兰    E苯妥英钠    B61.尖端扭转型室速可选用    A异丙基肾上腺素    B腺苷    C肾上腺素    D硝苯地平    E利多卡因    A62.阵发性室上性心动过速可选用    A异丙基肾上腺素    B腺苷    C肾上腺素    D硝苯地平    E利多卡因    B63.阵发性室性心动过速，可选用    A异丙基肾上腺素    B腺苷    C肾上腺素    D硝苯地平    E利多卡因    E64.频发室性期前收缩共用题干    A异丙基肾上腺素    B腺苷    C肾上腺素    D硝苯地平    E利多卡因    E65.急性心肌梗死时发生室颤尽快用    A同步直流电复律    B非同步直流电除颤    C体外反搏术    D心室按需型起搏器    E以上都不宜应用    B66.Ⅲ度房室传导阻滞    A同步直流电复律    B非同步直流电除颤    C体外反搏术    D心室按需型起搏器    E以上都不宜应用    D67.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用    A同步直流电复律    B非同步直流电除颤    C体外反搏术    D心室按需型起搏器    E以上都不宜应用    A68.心室率不快的房颤（半年以上）    A同步直流电复律    B非同步直流电除颤    C体外反搏术    D心室按需型起搏器    E以上都不宜应用    E1.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的    A首先必须心电图确诊，然后处理    B迅速有效的人工呼吸    C立即进行有效的胸外按压    D立即建立静脉通道    E根据情况选用合适药物，使心脏复苏    A2.电复律治疗时出现心室颤动，应    A静脉注射利多卡因    B心内注射利多卡因    C再次电复律    D人工心脏起搏    E以上都不对    C3.心脏性猝死是    A疾病晚期自然死亡    B在受外伤后的死亡    C中毒后的死亡    D溺水的死亡    E因心脏原因意外地突然死亡    E4.猝死最常发生于    A冠心病    B主动脉瓣狭窄    C二尖瓣脱垂    D肥厚型心肌病    E 心内膜炎    A5.心脏骤停复苏后最易出现    A心肌损伤    B肺水肿    C肾小管坏死    D脑损伤    E肝小叶中心坏死    D6.心肺复苏时用药通常首选药物是    A异丙肾上腺素    B肾上腺素    C利多卡因    D去甲肾上腺素    E阿托品    B7.心脏骤停早期诊断最佳指标是    A瞳孔突然明显散大    B测不到血压    C颈动脉和股动脉搏动消失    D呼吸停止    E面色苍白和口唇发绀    C8.胸外心脏按压时手掌的正确部位是    A左锁中线第四肋间    B剑突与胸骨交界处    C胸骨中下1.3交界处    D胸骨左缘第四肋间    E心脏前方的胸壁    C9.48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1～3  有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是    AⅢ度房室传导阻滞    B心室颤动    C心脏停搏    D心房颤动    E室性心动过速    B10.48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断:AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是    A主动脉内气囊反搏    B去甲肾上腺素    C异丙基肾上腺素    D苄胺唑啉    E多巴胺    A11.上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为    A乳头肌断裂    B心房破裂    C心室间隔破裂    D心室膨胀瘤    E左室游离壁破裂    C12.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PˉR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性期前收缩。患者神志不清，抽搐应考虑为    A心源性休克    B阿斯综合征    C脑栓塞    D一过性脑血管痉挛    E重度心衰    B13.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PˉR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性期前收缩。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关    A洋地黄    B利尿剂    C扩血管药物    D心衰加重    E疾病的进展    A14.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PˉR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性期前收缩。此时处理应    A临时心脏起搏下静滴利多卡因    B静注普罗帕酮（心律平）    C静滴利多卡因    D多巴酚丁胺静脉滴注    E停用所有药物观察    A15.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PˉR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性期前收缩。如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗    A频发室性期前收缩    B短阵成串室速    C心房颤动    D心房扑动    E室扑或室颤    E16.在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用    A肾上腺素（0.5～1.0mg）    B阿托品（0.6～2.0mg）    C胺碘酮［150～500mg静注，10mg/（kg·d）静脉滴注］    D 10%葡萄糖酸钙5～10ml静注    E异丙基肾上腺素（15～20μg/min）    C17.急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者，可给予    A肾上腺素（0.5～1.0mg）    B阿托品（0.6～2.0mg）    C胺碘酮［150～500mg静注，10mg/（kg·d）静脉滴注］    D10%葡萄糖酸钙5～10ml静注    E异丙基肾上腺素（15～20μg/min）    D18.在未建立静脉通道时，若出现缓慢性心律失常，应心内注射    A肾上腺素（0.5～1.0mg）    B阿托品（0.6～2.0mg）    C胺碘酮［150～500mg静注，10mg/（kg·d）静脉滴注］    D10%葡萄糖酸钙5～10ml静注    E异丙基肾上腺素（15～20μg/min）    A诺贝尔学术资源网_协和内科执业医师协和题库集[内科学及传染病学]内科学1.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原C血液中白细胞产生的外源性致热原D血液中白细胞产生的内源性致热原 侄衫奈酶亏凰卓漂徘蛙棘邢讳瑟乃姆宇断斜孰蔑唯匹照病悲粗逐喇标雅枉昆票阀矫晰堤芥崭惜毕谅纯揖尺刁知仇恃瞄傀蔬堪廖眠胳伴靖莽斩惑纵贵1.高血压早期病理变化主要是    A早期出现动脉内膜增生，管腔变窄    B高血压出现即有各脏器缺血改变    C周身细小动脉痉挛    D动脉内膜钙化    E小动脉内膜粥样硬化斑块的出现    C2.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗    A高血压伴心功能不全    B高血压伴肾功能不全    C高血压伴支气管哮喘    D高血压伴心动过缓    E高血压伴肥厚梗阻性心肌病    E3.原发性高血压的主要病理生理是    A心排出量升高    B交感神经兴奋性增加    C肾素分泌过多    D周围血管阻力增加    E血管内皮细胞过多分泌内皮素    D4.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO.ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为    ABP<120/80mmHg    BBP<130/85mmHg    CBP<139/89mmHg    DBP<140/90mmHg    EBP<160/100mmHg    B5.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是    A心力衰竭    B脑血管意外    C尿毒症    D高血压危象    E伴发冠心病    B6.高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性    A空腹血糖水平    B空腹胰岛素水平    C葡萄糖耐量试验    D餐后血糖水平    E外周血液的糖化血红蛋白    B7.除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能    A直接使小动脉收缩    B使交感神经发放冲动增加    C刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多    D也可使静脉收缩，回心血流量增多    E增加渴觉，导致饮水行为    C8.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变    A对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗    B高糖血症    C血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高    D血胆固醇升高    E高密度脂蛋白升高    E9.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关    A年龄    B体重    C钠盐    D吸烟    E饮酒    D10.高血压分期标准最主要的依据是    A病程长短    B血压增高速度    C症状轻重    D器官损伤及功能代偿情况    E以上都不是    D11.高血压Ⅲ期的临床表现，不包括以下哪项    A心绞痛    B脑卒中    C视网膜出血、渗出    D血肌酐106～177μmol/L    E主动脉夹层动脉瘤    D12.高血压危象的发生机制可能为    A机制尚不清楚    B过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多    C交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多    D先天性血管畸形    E血管肾素活性明显增高    C13.以下何为老年人高血压的最主要特点    A多属轻中型，恶性者罕见    B以纯收缩压升高为多见    C大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退    D周围血浆肾素活性降低    E血压波动明显    B14.高血压脑病时最常见的症状是    A一时性脑缺血    B意识丧失，抽搐    C脑出血    D偏瘫，失语    E头痛，头晕    E15.高血压伴有低钾首先应考虑    A皮质醇增多症    B原发性醛固酮增多症    C嗜铬细胞瘤    D继发于慢性肾炎的高血压    E肾动脉狭窄    B16.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药    A哌唑嗪    B酚妥拉明    C硝苯地平    Dβ-受体阻滞剂    E氨苯蝶啶     B17.继发性高血压不见于下列哪种疾病    A先天性肾畸形    B慢性肾盂肾炎    C原发性醛固酮增多症    D肾上腺皮质功能减退    E嗜铬细胞瘤    D18.高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳    A双氢克尿噻    B依那普利    C氨酰心胺    D维拉帕米    E地尔硫    B19.下列疾病中，哪种不伴有高血压    A急性肾炎    B急性肾盂肾炎    C主动脉缩窄    D嗜铬细胞瘤    E肾动脉狭窄    B20.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以    A改善症状    B改善心脑肾血液供应    C诱发肾功能不全    D诱发脑出血    E须防冠状动脉血栓形成    C21.男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次.分，最好选用下列何种降压药物    A美托洛尔    B卡托普利    C硝苯地平    D双氢克尿噻    E哌唑嗪    B22.男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用    A阿替洛尔    B卡托普利    C哌唑嗪    D甲基多巴    E尼群地平    A23.女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压，200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是    A高血压危象    B高血压脑病    C主动脉瓣狭窄    D完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作    E肥厚梗阻性心肌病    D24.男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是    A风湿性主动脉瓣关闭不全    B先天性心脏病，二叶式主动脉瓣    C主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全    D肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全    E高血压性心脏病    C25.女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是    A高血压危象    B嗜铬细胞瘤    C肾动脉狭窄    D皮质醇增多症    E高血压病    B26.男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为    A血压波动，有时血压正常    B早期发生左心功能不全    C易出现体位性低血压    D常合并冠心病及脑动脉硬化    E常呈一过性脑缺氧表现    A27.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是    A脑出血    B高血压脑病    C蛛网膜下腔出血    D脑梗死    E高血压危象    B28.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为    Aα受体阻滞剂    Bβ受体阻滞剂    C血管紧张素转换酶抑制剂    D中枢抗交感神经药    E血管收缩剂    C29.男性，30岁。夜尿多，乏力。查体:血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是    A高血压病    B嗜铬细胞瘤    C原发性醛固酮增多症    D皮质醇增多症    E肾动脉狭窄    C30.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体:血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜    A地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔    B速尿，硝酸甘油    C西地兰，速尿，硝普钠    D甘露醇、降压灵、安定    E酚妥拉明，氨茶碱    C31.某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理    A2个月    B1个月    C半年内    D立即处理    E2周内    D32.男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170～180/110～120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为    A高血压病一期    B高血压病二期    C 高血压病三期    D急性高血压    E高血压危象    C33.男性，40岁，近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是    A高血压脑病    B高血压危象    C恶性高血压    D高血压病二期    E高血压病三期    B34.男性，45岁。发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗    A双氢克尿噻    B硝苯吡啶    C美托洛尔    D硝酸甘油    E安定    C35.某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗    A苄胺唑啉    B卡托普利    C硝普钠    D硝酸甘油    E硝苯地平    C36.男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是    A糖尿病酮症酸中毒    B恶性高血压    C高血压危象    D肾性高血压    E高血压脑病    E37.男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是    A心房利钠因子减少    B肾素活性增高    C交感神经过度兴奋    D周围小动脉痉挛    E脑血管自身调节障碍    E38.男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmHg，且气急不能平卧。体检:心率108次/分，早搏3次/分，两肺底有湿啰音，此时正确治疗是    A毛花苷C（西地兰）静脉注射    B硝普钠静脉滴注    C利多卡因静脉滴注    D普罗帕酮静脉注射    E快速利尿剂静脉注射    B39.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg可能的诊断为    A嗜铬细胞瘤    B恶性高血压    C高血压危象    D高血压脑病    E高血压肾脏改变    C40.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg以上临床表现产生的主要原因是    A脑血管自身调节障碍    B交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多    C血循环中醛固醇增多    D血循环中皮质醇增多    E心房利钠因子减少    B41.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg此种情况最有效的降压的血管扩张药是    A索它洛尔    B硝苯地平    C卡托普利    D硝普钠    E哌唑嗪    D42.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前病人的主要诊断是    A高血压脑病    B高血压病一期    C高血压病二期    D高血压病三期    E高血压危象    D43.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜    A150/100mmHg    B180/105mmHg    C130/90mmHg    D120/85mmHg    E170/105mmHg    A44.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平    A防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状    B病人平时服用降压药物亦应控制在此水平    C防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍    D防止出现冠状动脉痉挛    E以上都不是     C45.男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。若此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物    A硝苯地平    B索它洛尔    C卡托普利    D哌唑嗪    E甲基多巴    B46.可引起心动过缓的降压药    A卡托普利    B硝苯地平    C双氢氯噻嗪    D氨苯蝶啶    E美托洛尔    E47.常致反射性心动过速    A卡托普利    B硝苯地平    C双氢氯噻嗪    D氨苯蝶啶    E美托洛尔    B48.常见的副反应是干咳    A卡托普利    B硝苯地平    C双氢氯噻嗪    D氨苯蝶啶    E美托洛尔    A49.可引起低血钾    A卡托普利    B硝苯地平    C双氢氯噻嗪    D氨苯蝶啶    E美托洛尔    C50.女24岁，多饮多尿，乏力，安体舒通试验阳性    A血钾2.8mmol/L    B尿VMA增高    C血糖8.6mmol/L    D血浆肾素活性增加    E血红蛋白5.6g/L    A51.男42岁，反复浮肿，10年，尿比重1.010，血肌酐485μmol/L    A血钾2.8mmol/L    B尿VMA增高    C血糖8.6mmol/L    D血浆肾素活性增加    E血红蛋白5.6g/L    E52.舒张期血压，持续在90mmHg以上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚心功能代偿    A高血压病一期    B高血压病二期    C高血压病三期    D急进型高血压病    E高血压脑病    B53.血压持续升高，有脑血栓形成    A高血压病一期    B高血压病二期    C高血压病三期    D急进型高血压病    E高血压脑病    C54.血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷    A高血压病一期    B高血压病二期    C高血压病三期    D急进型高血压病    E高血压脑病    E55.有助于原发性醛固酮增多症的诊断    A苄胺唑啉降压试验    B安体舒通试验    C地塞米松抑制试验    D肾动脉造影    E尿浓缩稀释试验    B56.有助于嗜铬细胞瘤的诊断    A苄胺唑啉降压试验    B安体舒通试验    C地塞米松抑制试验    D肾动脉造影    E尿浓缩稀释试验    A57.有助于皮质醇增多症的诊断    A苄胺唑啉降压试验    B安体舒通试验    C地塞米松抑制试验    D肾动脉造影    E尿浓缩稀释试验    C58.慢性肾炎高血压    A上腹部可听到血管杂音    B高血压发生于尿蛋白之后    C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史    D满月脸，多毛    E发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常    B59.肾动脉狭窄    A上腹部可听到血管杂音    B高血压发生于尿蛋白之后    C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史    D满月脸，多毛    E发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常    A60.嗜铬细胞瘤    A上腹部可听到血管杂音    B高血压发生于尿蛋白之后    C尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史    D满月脸，多毛    E发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常    E61.糖尿病不宜    A普萘洛尔    B速尿    C硝普钠    D地尔硫    E利血平    A62.活动性肝病不宜    A普萘洛尔    B速尿    C硝普钠    D地尔硫    E利血平    D63.溃疡不宜    A普萘洛尔    B速尿    C硝普钠    D地尔硫    E利血平    E64.继发性高血压最常见的原因    A肾性高血压    B嗜铬细胞瘤    C原发性醛固酮增多症    D大动脉炎    E皮质醇增多症    A65.低肾素型高血压    A肾性高血压    B嗜铬细胞瘤    C原发性醛固酮增多症    D大动脉炎    E皮质醇增多症    C1.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是    A前间壁    B下侧壁    C高侧壁    D 后间壁    E前壁    C2.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是    A左冠状动脉前降支    B右冠状动脉后降支    C左冠状动脉主干    D左冠状动脉回旋支    E右冠状动脉右室前支    A3.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于    A心力衰竭    B心源性休克    C心律失常    D心脏破裂    E脑栓塞    C4.缺血性心脏病最常见的病因是    A主动脉瓣狭窄    B心肌肥厚    C严重贫血    D冠状动脉粥样硬化    E主动脉瓣关闭不全    D5.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是    A右冠状动脉病变    B左冠状动脉主干病变    C左冠状动脉前壁支    D左冠状动脉回旋支    E以上都不是    A6.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是    A原发性心肌病    B冠状动脉粥样硬化性心脏病    C病毒性心肌炎    D风湿性心肌炎    E中毒性心肌炎    B7.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类    A肾动脉    B肠系膜动脉    C冠状动脉    D脑动脉    E下肢动脉    C8.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要    A2～3周    B4～5周    C6～8周    D9～10周    E11～12周    C9.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于    A心力衰竭    B二尖瓣相对性关闭不全    C二尖瓣脱垂    D室间隔穿孔    E心肌硬化    C10.心绞痛发作的典型部位是    A心尖区    B心前区向左上臂放散    C胸骨下段后    D胸骨上、中段后    E剑突下    D11.心绞痛发作时可出现    A体温升高    B血沉增快    C血清酶增高    D房性或室性过早搏动    E乳头肌断裂    D12.中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是    A疼痛剧烈    B持续时间长    CST段下降    D不出现异常Q波    ET波倒置    D13.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征    A胸痛多在夜间发作    B胸痛发作多在15分钟以上    C持续左前胸憋闷感    D疼痛时心电图示ST段抬高    E含硝酸甘油5分钟内疼痛消失    E14.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同    A心电图ST段抬高    B胸痛不能以硝酸甘油缓解    C剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗    D心电图未见病理性Q波    E血压波动    D15.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是    A心电图    B放射性核素    C二维超声心动图    D冠状动脉造影    E胸片    A16.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项    A发热    B疼痛    C恶心呕吐    D呼吸困难    E昏厥    B17.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是    A谷草转氨酶（GOT）    B肌酸磷酸激酶（CPK）    C乳酸脱氢酶（LDH）    D肌酸磷酸激酶同工酶（CPKˉNB）    E乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）    B18.急性下壁心肌梗死最易合并    A室性期前收缩    B房室传导阻滞    C心房颤动    D房性心动过速    E右束支传导阻滞    B19.哪一项不是心肌梗死的并发症    A心脏破裂    B梗死后综合征    C二尖瓣脱垂    D室壁瘤    E主动脉窦瘤破裂    E20.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是    A心房颤动    B预激综合征    C房室传导阻滞    D室性期前收缩及室性心动过速    E非阵发性交界部心动过速    D21.治疗自发性心绞痛禁用    A消心痛    B硝苯吡啶    C潘生丁    D硝酸甘油    E心得安    E22.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是    A冠心病    B主动脉瓣关闭不全    C心梗后心绞痛    D严重贫血    E肥厚型梗阻性心肌病     E23.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是    A硝酸甘油    B二硝酸异山梨醇    C罂粟碱    D吗啡    E可待因    D24.心肌梗死后24小时内避免使用    A洋地黄    B罂粟碱    C速尿    D吗啡    E杜冷丁    A25.急性心肌梗死合并休克时禁用    A间羟胺    B多巴胺    C去甲肾上腺素    D异丙基肾上腺素    E硝普钠，多巴胺    D26.判断急性心肌梗死面积最有价值的是    AQ波的宽度，深度    B白细胞增加的程度    C疼痛和持续时间    D血沉增快的程度    E血清CPK增高的程度    E27.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是    A疼痛的部位    B疼痛的性质    C是否伴有多源性期前收缩    D是否伴有ST段抬高    E肌酸磷酸激酶同功酶升高    E28.急性心肌梗死的超急期心电图改变是    AST段明显抬高    B异常宽深的Q波    CT波高耸    DT波倒置    ER波降低    C29.男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选    A立即作心电图，了解是否停搏或室颤    B安置心脏起搏器    C心内注射肾上腺素    D胸外心脏按压及人工呼吸    E静注利多卡因    D30.男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图V4～6  T波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示V4～V6T波由倒变直立，诊断为    A恶化型劳力性心绞痛    B卧位性心绞痛    C变异型心绞痛    D心内膜下心梗    E心包炎    B31.男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生    A心力衰竭    B心律失常    C室壁瘤    D再梗死    E栓塞    D32.男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联    AV1～V3    BV4～V6    CI，aVL    DV4+V6及I，aVL    EV7～V8    E33.49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是    A窦性心动过速    BST段下移，T波低平，双向，倒置    CST段呈短暂的抬高形成单向曲线    DT波高大    E左室肥厚劳损    B34.57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高    ACPK    BLDH    CGPT    DGOT    Er-GT    B35.男性，68岁，体检:心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断    A风湿性主动脉瓣关闭不全    B先心病，二叶式主动脉瓣    C主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全    D肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全    E高血压性心脏病    C36.50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值    AST段明显下移    BT波明显倒置    CQ波大于同导联R波1/5    D血中肌红蛋白增高    EGPT升高    D37.男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图:V1～V3导联ST段下移，诊断为    A早期左心衰    B变异型心绞痛    C卧位型心绞痛    D食管裂孔疝    E混合型心绞痛    C38.男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是    A减慢心率，降低心肌耗氧    B增快心率，增加心排，改善心肌供血    C缓解冠脉痉挛    D提高血压，改善心肌灌注    E增快心率，消除早搏    C39.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检:心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为    A 糖尿病酸中毒    B不典型心绞痛    C低血糖    D变异型心绞痛    E急性心肌梗死    E40.男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高    A血清CPKˉMB增高    BSGOT增高    C血沉加快    D血清CPK增高    E血清LDH增高    A41.62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V1，V2，R>S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为    A下壁心肌梗死    B前壁心肌梗死    C肺梗死    D高侧壁心肌梗死    E正后壁心肌梗死    E42.48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为    A心绞痛（不典型）    B心脏神经官能症    C变异型心绞痛    D稳定型心绞痛    E自发型心绞痛    B43.50岁女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限，最可能的情况是    A乳头肌功能不全或断裂    B心脏破裂    C肩手综合征    D心室膨胀瘤    E梗死后综合征    C44.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳    A口服巯甲丙脯酸    B口服地尔硫    C静注利多卡因    D口服美西律    E静注美多洛尔继以口服    E45.50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断    AT波高耸    BT波低平    C病理性Q波    DST段压低    EST段抬高    E46.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施    A静脉注射西地兰    B同步电击除颤    C静脉注射美多心安    D静脉注射多巴酚丁胺    E静注乙胺碘呋酮    B47.男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次.分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳    A口服尼群地平    B口服美多洛尔    C含服硝苯吡啶    D口服巯甲丙脯酸    E口服硝酸甘油    B48.男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为    A冠心病心力衰竭型    B急性右心梗死    C冠心病合并急性心包填塞    D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭    E急性心肌梗死并室间隔破裂    B49.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物    A长效硝酸甘油    B心得安    C潘生丁    D消心痛    E地尔硫    E50.男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法    A链激酶溶栓治疗    B急诊冠脉旁路移植术    C经皮腔内冠状动脉成形术    D大量输液补充血容量    E主动脉内气囊反搏    C51.男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为    A病理性Q波    BST段弓背样抬高    CS-T段水平样压低    DT波高耸    E多源性室速    D52.男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例死亡的最可能原因是    A泵衰竭    B心律失常    C栓塞    D心脏破裂    E乳头肌断裂    B53.男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。产生猝死的最可能原因是    A心源性休克    B室速    CⅢ度房室传导阻滞    D心室颤动    E脑梗死    D54.男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。近1月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性    A不稳定型心绞痛    B 恶化型劳累性心绞痛    C自发性心绞痛    D胆心综合征    E食管裂孔疝    E55.男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。为了进一步明确诊断应做下列哪项检查    A头低脚高位钡餐检查    B心电图平板运动试验    C口服胆囊造影    D冠状动脉造影    E核素心肌显像    A56.男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V1～3  导联ST段抬高，此时诊断应考虑是    A卧位型心绞痛    B恶化型劳力型心绞痛    C食管裂孔疝    D变异型心绞痛    E胆结石    D57.男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是    A劳力型心绞前    B变异型心绞痛    C急性心肌梗死极早期    D心绞痛合并心包炎    E卧位型心绞痛    B58.男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了    A冠脉内膜下出血使管腔闭塞    B冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞    C原有冠脉病变严重发生室速    D已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞    E患者进食大量脂肪食物后    D59.男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3  导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。最合适的处理是    A溶栓治疗    B心电监护    C静注吗啡    D静滴利多卡因    E静滴极化液    A60.男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3  导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先    A静滴异丙肾上腺素    B静滴普罗帕酮    C应用升压药    D临时心脏起搏    E静滴阿托品    D61.AMI时发生心室颤动，尽快采用    A非同步直流电除颤    B同步直流电复律    C心室抑制型按需起搏器临时起搏    D体外反搏术    E以上都不宜用    A62.房室传导阻滞发展到Ⅱ度或Ⅲ度时宜用    A非同步直流电除颤    B同步直流电复律    C心室抑制型按需起搏器临时起搏    D体外反搏术    E以上都不宜用    C63.室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用    A非同步直流电除颤    B同步直流电复律    C心室抑制型按需起搏器临时起搏    D体外反搏术    E以上都不宜用    B64.心室率慢的心房颤动（半年以上）者宜用    A非同步直流电除颤    B同步直流电复律    C心室抑制型按需起搏器临时起搏    D体外反搏术    E以上都不宜用    E65.增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查    AGPT    B白细胞计数    CCPK    DGOT    ELDH    B66.增高后1～2周恢复正常的心肌梗死的化验报告    AGPT    B白细胞计数    CCPK    DGOT    ELDH    E67.增高3～6日降至正常的心肌梗死的化验检查    AGPT    B白细胞计数    CCPK    DGOT    ELDH    D68.心肌梗死起病6小时内增高的化验    AGPT    B白细胞计数    CCPK    DGOT    ELDH     C1.关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是    A由于肺动脉压升高，从而使左房压升高    B由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高    C右心衰竭使肺毛细血管淤血加重    D肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高    E右心受累与左房压无关    B2.二尖瓣狭窄最常见的早期症状    A咯血    B头昏    C呼吸困难    D水肿    E体循环淤血    C3.发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在    A15～20mmHg    B18～25mmHg    C25～30mmHg    D30mmHg以上    E<15mmHg    D4.二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见    AP波增宽>0.11s    B右束支传导阻滞或右室肥大    CPv1双相波    DR  V5>2.5mV    E左束支传导阻滞    B5.正常二尖瓣口面积    A<1.0cm2    B1.0～1.5cm2    C1.5～2.0cm2    D2.0～4.0cm2    E4.0～6.0cm2    E6.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是    A前者心尖部有全收缩期杂音    B前者第一心音减弱    C前者第一心音增强    D后者少见    E后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音    E7.关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是    A由于二尖瓣反流使左房压迅速升高    B肺淤血及肺动脉高压发生较早    C左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速    D病变主要影响左室，故左房无扩张    E由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多    C8.二尖瓣关闭不全时可有    A心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强    B心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导    C心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强    D心尖区第一心音亢进    E常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音    C9.二尖瓣关闭不全X线检查的特征是    A左房扩大    B肺动脉段突出    C左室收缩时左房反向膨出    D肺纹理增多    E出现Kerley线    C10.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点    A音调高或粗糙    B传至胸骨左缘和心底部    C在呼气时增强    D伴第一心音减弱    E伴第三心音    B11.以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证    A重度二尖瓣狭窄，心功能三级    B瓣叶轻度钙化    C外科分离术后再狭窄    D合并左房内血栓    E合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm    D12.风湿性心脏病中最易发生猝死的是    A二尖瓣狭窄    B二尖瓣关闭不全    C主动脉瓣狭窄    D主动脉瓣关闭不全    E二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全    C13.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的    A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音    B主动脉瓣区第二心音减弱    C脉压小，脉搏细弱    D左心室明显扩张    E可出现第四心音    D14.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是    A心率加快    B左心室肥厚    C回心血量增加    D左室腔扩大    E肾滤过功能减低    B15.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是    A二尖瓣及三尖瓣    B三尖瓣及肺动脉瓣    C主动脉瓣及肺动脉瓣    D二尖瓣及主动脉瓣    E二尖瓣及肺动脉瓣    D16.风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是    A二尖瓣狭窄    B二尖瓣关闭不全    C三尖瓣狭窄    D主动脉瓣狭窄    E主动脉瓣关闭不全    D17.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于    A脉压增大    B主动脉瓣反流    C左室增大    D血压增高    E毛细血管扩张    A18.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关    A血流加速    B肺动脉高压    C左房巨大血栓形成    D主动脉瓣狭窄    E主动脉瓣关闭不全    E19.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据    A苍白面容    B心尖向左下移位呈抬举样搏动    C心尖区低调舒张期杂音    D周围血管征    E 彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流    E20.主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是    A右室增大    B心腰凸出    C“摇椅式”搏动    D肺门舞蹈    E上腔静脉增宽    C21.女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于    A肺血管病变在早期，右心功能尚佳    B肺血管病变在晚期，右心功能代偿    C肺血管病变在早期，右心功能差    D肺血管病变在晚期，右心功能差    E肺血管无病变，右心功能差    A22.女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为    A风心病，二尖瓣狭窄    B左房粘液瘤    C肥厚型梗阻性心肌病    D主动脉瓣关闭不全    E室间隔缺损    A23.男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体:心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3.6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是    A二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全    B二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全    C二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全    D二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全    E二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全    E24.女性，45岁，气短8年。查体:心率108次/分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是    A冠心病合并多源性室性期前收缩    B心肌病合并室性心动过速    C原因不明的心房颤动    D二尖瓣狭窄合并心房颤动    E左房粘液瘤合并心房扑动    D25.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L，正确处理是    A继续服用地高辛    B停用地高辛，加用西地兰    C停用地高辛，加用利多卡因    D停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠    E停用地高辛，静点钾盐    D26.23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是    A二尖瓣狭窄    B二尖瓣关闭不全    C主动脉瓣狭窄    D主动脉瓣关闭不全    E二尖瓣脱垂    E27.风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物    A胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音    B肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强    C夜间尿量增多    D心电图ST段呈斜形下移    E心率56次.分，节律规整    E28.风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性期前收缩，心率155次/分，应及时    A停地高辛改用毒毛花苷K    B停地高辛，注射速尿    C停地高辛，应用苯妥英钠    D电复律    E减少地高辛用量，加用阿托品    C29.男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现    A肺淤血    B左房扩大    C左室扩大    D心房颤动    E肺动脉高压    C30.男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征    A心尖部第一心音亢进    B心尖部第三心音    C心尖部短促的舒张中期杂音    D心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导    E心尖部收缩期杂音向左腋下传导    A31.女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检:皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g.L，最符合下列哪项疾病    A风湿性心脏病心力衰竭    B贫血性心脏病    C风湿性心肌炎    D先天性心脏病主动脉瓣病变    E风湿性心脏病并发感染性心内膜炎    E32.男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是    A 冠心病合并心绞痛    B肺动脉瓣关闭不全    C肥厚型梗阻性心肌病    D梅毒性心脏病    E风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全    E33.女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体:心尖部有抬举感，BP120/50ˉmmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是    A风心病，二尖瓣狭窄    B风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全    C风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全    D风心病，主动脉瓣关闭不全    E扩张型心肌病    D34.女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断    A风心病二尖瓣狭窄    B风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全    C风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全    D风心病主动脉瓣关闭不全    E心肌病    C35.男性，32岁，心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声:二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣右、无冠瓣增厚，治疗最佳方案    A瓣膜扩张术    B瓣膜置换术    C闭式分离术    D瓣膜修补术    E心脏移植术    B36.女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检:心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例心脏瓣膜病应诊断为    A二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄    B二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压    C二尖瓣狭窄伴肺动脉高压    D二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄    E二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全    B37.女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检:心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例恶心呕吐应考虑是哪种原因    A妊娠反应    B洋地黄中毒    C右心功能不全    D洋地黄不足    E低血钾    B38.女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检:心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。下列哪项表现应与洋地黄无关    A恶心，呕吐    B右束支传导阻滞    C频发室性期前收缩    DⅢ度房室传导阻滞（AVB）    E黄视    B39.男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。本例右侧胸水产生的机制是    A营养不良，血浆蛋白降低    B心源性肝硬化    C胸膜脏层和壁层静脉回流受阻    D钠水潴留    E胸膜缺氧，毛细血管通透性增高    C40.男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是    A严重心律失常    B妊娠与分娩    C肺部感染    D过劳和情绪激动    E输液过量和过快    C41.男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是    A血浆白蛋白正常    B转氨酶正常    C无黄疸    D两对半阴性    E静脉压增高    E42.女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。本例诊断最可能是    A风心病心衰    B 贫血性心脏病    C风湿性心肌炎    D风心病合并风湿活动    E风心病合并感染性心内膜炎    E43.女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项实验检查最有助于明确诊断    A血沉    B血细胞分类    C血培养    DC反应蛋白    E抗O    C44.女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项辅助检查最有助于诊断    A胸片    B超声心动图    C心电图    D心功能测定    E眼底镜检查    B45.男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸水。本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑    A呼吸道感染    B感染性心内膜炎    C风湿活动    D洋地黄量不足    E本身病变恶化    C46.男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸水。治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置    A尿中地高辛浓度测定    B心电ST段有无鱼钩改变    C血地高辛浓度    D停用洋地黄，观察症状有否消失    E加用异搏定和洋地黄    C47.男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸水。若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用    A利多卡因    B苯妥英钠    C静脉滴注氯化钾    D硫酸镁    E同步电复律    E48.男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。首先做超声心动，目的是    A有否左室大    B有否主动脉瓣病变    C有否附壁血栓    D有否右室大    E有否肺动脉高压    C49.男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。若左房内有异常回声下列哪项正确    A复律前后应用华法令治疗各2周    B复律前应用华法令治疗2周    C复律后应用华法令治疗2周    D复律前后用阿司匹林和潘生丁2周    E不需治疗    A50.男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量    A3日后    B1月后    C1～2周后    D半年后    E1年后    C51.男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。以后维持需多长时间    A半年    B1年    C不需继续应用    D长期应用    E1年半    D52.女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。入院后首先处理是    A1～2日内抽取血培养3～4次    B尿常规检查有否镜下血尿    C抗生素静脉点滴    D检查血沉，抗O，除外风湿活动    EB超检查有否脾肿大    A53.女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是    A胸部X线摄片    B心电图    C超声心动图    D心血管造影    E心脏CT    C54.女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是    A体温正常后3日可停用抗生素    B2周    C5个月    D4～8周    E10个月     D55.男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体:心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电:Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是    A感染性心内膜炎心衰    B扩张型心肌病    C风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄    D风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏    E风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全    C56.男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体:心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电:Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择    A二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换    B二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换    C二尖瓣置换，主动脉瓣扩张    D二尖瓣扩张，主动脉瓣置换    E单纯二尖瓣置换    B57.男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体:心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电:Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于    A癫痫发作    B心肌缺血，心排血量减少    C冠脉痉挛    D低血糖    E植物神经功能紊乱    B58.女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查    A运动试验    B食管调搏    C心肌活检    D24hHolter    E超声心动    E59.女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的    A先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣    B先扩二尖瓣再扩主动脉瓣    C先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣    D先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣    E主动脉瓣二尖瓣同时扩    A60.女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。该患者诊断为    A风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄    B风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全    C风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全    D风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄    E风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄    E61.女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体:身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声:主动脉扩张。最可能的诊断是    A风心病，主动脉瓣关闭不全    B感染性心膜炎    C先心病    D马方综合征    E特发性升主动脉扩张    D62.女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体:身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声:主动脉扩张。该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系    A风湿活动    B感染    C环境因素    D情绪精神因素    E遗传性结缔组织病    E63.女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体:身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声:主动脉扩张。治疗最佳方案    A主动脉瓣修补术    B主动脉瓣置换术    C心脏移植术    D主动脉根部带瓣置换术    E主动脉置换术    D64.男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体:BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声:二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。诊断    A风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄    B风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄    C 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全    D风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄    E风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏    C65.男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体:BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声:二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项指标是手术禁忌证    ALVEF>0.2    BLVEDD≥60mm    CLVEF>0.5    DLVEDD≥70mm    ELVEDD≥80mm    E66.男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体:BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声:二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项措施不需要    A预防风湿活动    B积极控制感染    C长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少    DACEI和β阻滞剂    E异丙基肾上腺素    E67.肺水肿    A二尖瓣口面积（4～6）cm2    B二尖瓣口面积≥2cm2    C二尖瓣口面积≤1.0cm2    D肺毛细血管楔压>30mmHg    E肺毛细血管楔压>20mmHg    D68.肺静脉压增高    A二尖瓣口面积（4～6）cm2    B二尖瓣口面积≥2cm2    C二尖瓣口面积≤1.0cm2    D肺毛细血管楔压>30mmHg    E肺毛细血管楔压>20mmHg    E69.二尖瓣重度狭窄    A二尖瓣口面积（4～6）cm2    B二尖瓣口面积≥2cm2    C二尖瓣口面积≤1.0cm2    D肺毛细血管楔压>30mmHg    E肺毛细血管楔压>20mmHg    C70.主动脉瓣关闭不全    A梨形心    B普大型心    C左室增大，主动脉明显扩张    D心室收缩时心房反向膨出    E心影正常或左室，左房轻度增大    C71.二尖瓣狭窄    A梨形心    B普大型心    C左室增大，主动脉明显扩张    D心室收缩时心房反向膨出    E心影正常或左室，左房轻度增大    A72.二尖瓣关闭不全    A梨形心    B普大型心    C左室增大，主动脉明显扩张    D心室收缩时心房反向膨出    E心影正常或左室，左房轻度增大    D73.主动脉瓣狭窄    A梨形心    B普大型心    C左室增大，主动脉明显扩张    D心室收缩时心房反向膨出    E心影正常或左室，左房轻度增大    E74.主动脉瓣狭窄    A心尖区舒张中晚期隆隆样杂音    B心尖区全收缩期吹风样杂音    C胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音    D胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音    E胸骨左缘功能性收缩期杂音    D75.二尖瓣狭窄    A心尖区舒张中晚期隆隆样杂音    B心尖区全收缩期吹风样杂音    C胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音    D胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音    E胸骨左缘功能性收缩期杂音    A76.肥厚型梗阻性心肌病    A心尖区舒张中晚期隆隆样杂音    B心尖区全收缩期吹风样杂音    C胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音    D胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音    E胸骨左缘功能性收缩期杂音    E77.二尖瓣关闭不全    A心尖区舒张中晚期隆隆样杂音    B心尖区全收缩期吹风样杂音    C胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音    D胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音    E胸骨左缘功能性收缩期杂音    B78.主动脉瓣关闭不全    A心尖区舒张中晚期隆隆样杂音    B心尖区全收缩期吹风样杂音    C胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音    D胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音    E胸骨左缘功能性收缩期杂音    C79.动脉导管未闭    A肝脏收缩期搏动    BGraham-Steell杂音    CAustin-Flint杂音    D收缩中、晚期喀喇音    E胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音    E80.梅毒性心脏病    A肝脏收缩期搏动    BGraham-Steell杂音    CAustin-Flint杂音    D收缩中、晚期喀喇音    E胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音     C81.二尖瓣狭窄    A肝脏收缩期搏动    BGraham-Steell杂音    CAustin-Flint杂音    D收缩中、晚期喀喇音    E胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音    B82.二尖瓣脱垂    A肝脏收缩期搏动    BGraham-Steell杂音    CAustin-Flint杂音    D收缩中、晚期喀喇音    E胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音    D83.脉压增大时可出现    A重搏脉    B奇脉    C交替脉    D水冲脉    E短绌脉    D84.左室功能不全可出现    A重搏脉    B奇脉    C交替脉    D水冲脉    E短绌脉    C85.心包填塞可出现    A重搏脉    B奇脉    C交替脉    D水冲脉    E短绌脉    B诺贝尔学术资源网_协和内科执业医师协和题库集[内科学及传染病学]内科学1.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原C血液中白细胞产生的外源性致热原D血液中白细胞产生的内源性致热原 侄衫奈酶亏凰卓漂徘蛙棘邢讳瑟乃姆宇断斜孰蔑唯匹照病悲粗逐喇标雅枉昆票阀矫晰堤芥崭惜毕谅纯揖尺刁知仇恃瞄傀蔬堪廖眠胳伴靖莽斩惑纵贵1.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是    A白色念珠菌    B白色葡萄球菌    C草绿色链球菌    D甲族乙型溶血性链球菌    E革兰阴性杆菌    C2.亚急性感染性心内膜炎，最常发生于    A先天性心血管病    B风湿性心瓣膜病    C心脏手术后    D梅毒性心脏病    E正常心脏    B3.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现    ARoth点    BJaneways结    COsler结    D蝶形红斑    E指甲下出血    D4.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是    A二尖瓣轻至中度关闭不全    B显著二尖瓣狭窄    C肺动脉瓣狭窄    D肺动脉瓣关闭不全    E动脉导管未闭    A5.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是    A血培养    B血沉    C血象    D尿常规    E血清免疫学检查    A6.治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是    A庆大霉素    B青霉素    C红霉素    D链霉素    E阿米卡星    B7.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是    A脑栓塞    B细菌性动脉瘤破裂    C心力衰竭    D肾功能不全    E脾破裂    C8.亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是    A三尖瓣边缘    B二尖瓣和主动脉瓣    C肺动脉瓣边缘    D三尖瓣基底部    E以上都不是    B9.下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症    A冠心病    B心脏破裂    C缩窄性心包炎    D房室传导阻滞    E心肌炎    A10.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是    A早期应用    B小剂量，长程治疗    C加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用    D急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗    E亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素    B11.Osler结见于    A急性风湿热    B系统性红斑狼疮    C急性病毒性心肌炎    D亚急性细菌性心内膜炎    E结核性胸腺炎    D12.下列哪项支持亚细的诊断    AP-R间期延长，抗“O”滴度增高    B面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解    C游走性关节痛，皮肤环形红斑    D心脏有杂音，血培养（+）    E以上均不对    D13.男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检:眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×10的9次方/L，血红蛋白80g/L。尿常规蛋白（+），红细胞8～10个/HP，最可能的诊断    A获得性免疫缺陷综合征（AIDS）    B斑疹伤寒    C急性肾小球炎    D风湿热    E感染性心内膜炎    E14.女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的    A多见于瓣膜关闭不全者    B可发生于先天性动脉导管未闭者    C也可发生于原无器质性心脏病者    D可发生于二尖瓣脱垂者    E多见于瓣膜狭窄者    E15.在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的    A可以有不发热的病例    B脑栓塞罕见    C可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形    D高度二尖瓣狭窄很少发生本病    E 可以出现房室传导阻滞的表现    B16.男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现    A环形红斑    B淤点    C心脏杂音无变化    D心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞    E脾肿大伴脾区摩擦音    A17.女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的    A抽取血培养后开始使用抗生素    B选用杀菌剂    C血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类    D疗程至少4～6周    E感染未控制时，绝对禁忌手术    E18.感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的    A可引起栓塞    B以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见    C易发生于室缺的左心室心内膜上    D易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面    E赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出    C19.女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断    A首次血清效价1∶240    B首次血清效价1∶320    C首次血清效价1∶640    D第二次血清效价比第一次高4倍    E第二次血清效价比第一次高6倍    A20.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况    A心脏正常的吸毒者    B先心病室间隔缺损    C先心病房缺    D肺源性心脏病    E风湿性瓣膜病    E21.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎    A主动脉瓣关闭不全伴心衰    B重度二尖瓣狭窄    C二尖瓣关闭不全    D二尖瓣脱垂    E二叶式主动脉瓣狭窄    C22.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是    A先用抗生素3d，体温不退时抽取    B停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养    C在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养    D原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养    E停用抗生素1～2周后抽取血培养3～次    C23.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死，最常见原因是    A心力衰竭    B心肌或心包脓肿    C感染性动脉瘤    D室性心律失常    E脏器栓塞    E24.女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检:轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。入院后首先处理是    A1～2d内抽取血培养3～4次    B尿常规检查有否镜下血尿    C抗生素静脉点滴    D检查血沉，抗“O”除外风湿活动    EB超检查有否脾肿大    A25.女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检:轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是    A胸部X线摄片    B心电图    C超声心动图    D心血管造影    E心脏CT    C26.女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检:轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是    A体温正常后3小时可停用抗生素    B2周    C5个月    D4～8周    E10个月    D27.亚急性感染性心内膜炎可有    A血清GOT增高    B脾肿大    C颜面蝶形红斑    D病理性Q波    E抗“O”升高    B28.风湿热可以有    A血清GOT增高    B脾肿大    C颜面蝶形红斑    D病理性Q波    E抗“O”升高     E1.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是    A心肌弥漫性结缔组织增生    B室壁心肌普遍增生肥厚    C二尖瓣收缩期前向运动    D心室内有附壁血栓    E非对称性室间隔肥厚    E2.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的    A左室流出道狭窄加重时减轻    B屏气时减轻    C左室容积减少时增强    D增加心肌收缩力时减轻    E下蹲时增强    C3.肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是    AJaneway现象阳性    BBrockenbrough现象阳性    CRoth试验阳性    DRaynaud现象阳性    EBuerger现象阳性    B4.下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱    A硝酸甘油    B地高辛    C异丙肾上腺素    D亚硝酸异戊酯    E心得安    E5.肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的    A室间隔非对称性肥厚    B舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于或等于1.3∶1    C梗阻性可见室间隔流出道向右室突出    D二尖瓣前叶收缩期向前方运动    E收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态    C6.扩张型心肌病的最主要特征是    A心肌收缩期泵功能衰竭    B心肌舒张期泵功能衰竭    C呼吸困难    D附壁血栓    E心房纤颤    A7.关于扩张型心肌病的病因最主要的是    A遗传因素    B代谢异常    C中毒    D细菌感染    E病毒感染    E8.扩张型心肌病的病理改变是    A心肌细胞肥大，排列紊乱    B心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润    C心肌细胞肥大，变性纤维化    D心肌细胞坏死，呈灶状分布    E心肌细胞变性，心内膜纤维性增厚    C9.扩张型心肌病的主要体征是    A第三心音    B心房纤颤    C第三心音奔马律    D呼吸困难    E心脏扩大    E10.扩张型心肌病的彻底治疗方法是    A安装DDD型起搏器    B休息及使用血管扩张剂    C强心剂    D药物治疗及休息，低盐饮食    E心脏移植术    E11.下列哪项疾病属于特异性心肌病    A扩张型心肌病    B肥厚型心肌病    C限制型心肌病    D甲亢性心肌病    E肥厚型梗阻性心肌病    D12.心肌炎急性期能确诊的检查是    A心肌活检    B血清检查    C心电图检查    D超声心动图检查    E心肌放射性核素显像法    A13.心肌疾病病毒感染的阳性指标是    A发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高    B发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高    C发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高    D发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高    E发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高    A14.心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素    AST-T改变    B病理性Q波    C血沉加快    D房室传导阻滞    E发热    D15.心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物    A难治性心力衰竭    B室性期前收缩    C房室传导阻滞    D重症病人    E有自体免疫因子    B16.关于心肌炎的预后哪项是错误的    A急性心肌炎的预后差    B多数可以治愈    C可在短时间内急剧恶化或死亡    D可能转为心肌病    E可出现心功失代偿    A17.每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病    A90ml    B100ml    C110ml    D115ml    E125ml    E18.体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是    A酒精性心肌病    B肥厚型心肌病    C扩张型心肌病    D围生期心肌病    E病毒性心肌炎    D19.女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病    A1～10周    B2～10周    C4～8周    D2～20周    E4～20周     D20.Fiedler心肌炎病因是什么    A细菌感染    B真菌感染    C原虫感染    DCoxsackieB病毒感染    E立克次体感染    D21.男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月，查体:BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是    A冠心病    B心肌炎    C风心病二尖瓣关闭不全    D扩张型心肌病    E心包积液    D22.男性30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体:心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图:低电压，多发多源室性期前收缩。超声:左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是    A风心病联合瓣膜病    B冠心病心律失常心衰    C扩张型心肌病    D心包积液    E先心病房缺    C23.女性36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X片:心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1、2  V3病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是    A脑电图    B脑CT    C心脏ECT    D超声心动    E食管钡透    D24.女性34岁。2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑    A外科手术修补    B主动脉内球囊反搏    C心脏移植    D搭桥术或穿孔，灌注术    E双腔起搏器    E25.男性30岁。诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施    A安置除颤式起搏器    B双腔DDD起搏器    C单腔AAI起搏器    D单腔VVI起搏器    E心脏移植    E26.男性28岁。活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次，查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是    A心肌炎    B心包炎    C心肌梗死    D肥厚型梗阻性心肌病    E先心病，室缺    D27.男性26岁。心悸气短，胸闷晕厥。查体:胸左缘3肋间，3/6收缩期杂音，超声:室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强    A心得安    B硝酸甘油    C卡托普利    D速尿    E心痛定    B28.男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛，查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图:V1～3  T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生    A心脏破裂    B心包缩窄    C感染性心内膜炎    D猝死    E脑栓塞    D29.男性42岁。心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是    A鼓帆征    B城垛征    C蛙泳征    DSAM征    E钻石征    D30.男性32岁，诊断肥厚型心肌病，以下哪项药物是正确选择    A地高辛    B心得安    C硝酸甘油    D阿托品    E异丙肾    B31.男性，16岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体:心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图:ST抬高，X线片:心影轻大。经治疗无好转，出现阿-斯发作电复律转复，可能的诊断    A重症心肌炎    B急性心梗    C急性心包炎    D急性感染性心内膜炎    E急性克山病    A32.男性，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体:心音低钝心律不齐。心电:频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确    A1周间两次血清滴定度1倍增高    B2周间两次血清滴定度2倍增高    C3周间两次血清滴定度3倍增高    D3周间两次血清滴定度4倍增高    E4周间两次血清滴定度4倍增高    D33.女性，22岁。3周前感冒发烧后心悸胸闷不适，近日出现呼吸困难，水肿。查体:心律不齐。心电:频发室性期前收缩。为进一步明确诊断，下列哪项检查应做积极考虑    A冠脉造影    B心肌断层显像    C心肌活检    D心脏电生理检查    E24小时Holter    C34.女性，30岁。诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要    A安静卧床补充营养    B 纠正心律失常，稳定心功能    C大剂量抗排斥反应药物    D改善心肌代谢    E利尿剂，扩血管剂    C35.女性，32岁。急性心肌炎后1月，本人及家属询问该病的预后，正确的是    A大多数预后不良    B大多数需心脏移植    C少部分预后良好    D大部分预后良好    E需紧急安置起搏器    D36.男性34岁。气短少尿1周。查体:半坐位，全心扩大，心率134次/分，Af，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG:全心扩大，室壁运动明显减弱。为明确诊断应做以下哪项检查    A心脏核素扫描    B心脏CT    C心得安试验    D糖耐量试验    E心肌活检    E37.男性34岁。气短少尿1周。查体:半坐位，全心扩大，心率134次/分，Af，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG:全心扩大，室壁运动明显减弱。下列哪种药物可首选    A维拉帕米    B西地兰    C毒毛K    D心律平    E奎尼丁    B38.男性34岁。气短少尿1周。查体:半坐位，全心扩大，心率134次/分，Af，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG:全心扩大，室壁运动明显减弱。右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是    A静脉压增高    B肝颈回流征阳性    C大量腹水    D奇脉    E全心扩大    D39.男性48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是    A缺血性心脏病    B慢性心肌炎    C酒精性心肌病    D扩张型心肌病    E风湿性心脏病    C40.男性48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断    A左室，右室增大    B二尖瓣三尖瓣反流    C室壁运动减弱    DIVSVPW>1.3∶1    E大心腔，小瓣口征    D41.男性48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。下列哪项措施非常重要    A戒烟    B戒酒    C运动    D减肥    E保证睡眠    B42.男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现    A心绞痛    B病理性Q波    C晕厥    D心尖部可闻及收缩期杂音    E含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻    E43.男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的是    AIVS:左室后壁≥1.5∶1，二尖瓣前叶收缩期向前移动    B用力后心前区闷痛    C站立后易晕厥    D胸骨左缘3～4肋间有响亮收缩期杂音    E左室流出道存在压力阶差    A44.男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不符合该患诊断    AX线未见有瓣膜钙化影    B主动脉瓣区第二心音不减弱    C收缩期杂音不向颈部传导    DX线显示有狭窄后主动脉扩张    E胸骨左下缘可闻及收缩期杂音    D45.男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理    AⅠ度AVB    B非阵发性室性心动过速    C窦性心动过缓，心室率54次/分    DCRBBB    E阵发性室性心动过速    E46.男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。此时应首先采取哪项措施    A电复律    B维拉帕米静脉注射    C利多卡因静滴    D食管调搏    E静滴氯化钾     C47.男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。停用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力    A多巴胺    B多巴酚丁胺    C异丙肾上腺素    D硝普钠    EACEI    B48.男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死    A劳力后心绞痛    B心电图有病理性Q波    C左室肥厚    D心前区杂音可受药物和动作影响    E晚电位检查阳性    D49.男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别    A主动脉瓣关闭不全    B室间隔缺损    C先天性主动脉瓣口狭窄    D风湿性二尖瓣关闭不全    E陈旧性心肌梗死    A50.男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的    A左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重    B心肌收缩力加强时梗阻加重    C周围循环阻力下降时梗阻减轻    D二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重    E收缩期容量增多时梗阻减轻    C51.男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法    A卧床抬腿    B注射心得安    C下蹲位    D异丙肾静滴    E去甲肾静滴    D52.女性，30岁。活动后心悸气短2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体:心界轻大，心尖部奔马律，2/6SM，肝大，双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。下列哪项检查有确定诊断意义    AX线片    B心脏CT    C24hHolter    D心肌活检    E运动负荷试验    D53.女性，30岁。活动后心悸气短2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体:心界轻大，心尖部奔马律，2/6SM，肝大，双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。治疗不正确的药物是    A肾上腺素    BATP、CoA、VitC    CACEI    Dβ阻滞剂    E血管扩张剂    A54.女性，30岁。活动后心悸气短2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体:心界轻大，心尖部奔马律，2/6SM，肝大，双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。该患应考虑下列哪项措施    ADDD起搏器    B冠脉支架术    C射频消融术    D主动脉内气囊反搏术    E心脏移植术    A55.男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体:胸骨左缘3肋间3/6SM。超声:IVS∶LVPW1.5∶1，SAM征（+）。该患者诊断是    A先心病室缺    B风心病二尖瓣、主动脉瓣病    C肥厚型梗阻性心肌病    D二尖瓣脱垂    E主动脉窦瘤破裂    C56.男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体:胸骨左缘3肋间3/6SM。超声:IVS∶LVPW1.5∶1，SAM征（+）。超声心动图SAM征指的是    A二尖瓣前叶收缩期前向运动    B二尖瓣后叶与前叶同向运动    C三尖瓣前叶舒张期向前运动    D三尖瓣后叶舒张期向后运动    E主动脉瓣收缩期向前运动    A57.男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体:胸骨左缘3肋间3/6SM。超声:IVS∶LVPW1.5∶1，SAM征（+）。肥厚型心肌病的治疗可考虑    A安置DDD起搏器    B射频消融术    C狭窄处球囊成形术    D冠脉内旋磨支架术    E心肌打孔血运重建术    A58.男性17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体:T:38.1℃，心率快，BP80.60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图:ST抬高，低电压。该患者可能的诊断是    A急性心包炎    B败血症    C急性重症心肌炎    D急性风湿性心脏炎    E急性克山病    C59.男性17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体:T:38.1℃，心率快，BP80.60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图:ST抬高，低电压。该患者可能的诊断是    A急性心包炎    B败血症    C急性重症心肌炎    D急性风湿性心脏炎    E急性克山病该患者有发生下列哪项的可能性    D60.男性17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体:T:38.1℃ ，心率快，BP80.60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图:ST抬高，低电压。该患者可能的诊断是    A急性心包炎    B败血症    C急性重症心肌炎    D急性风湿性心脏炎    E急性克山病治疗时不正确的是    E61.女性23岁。1月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗。查体:心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示:室早，短阵室速。该患者可能的诊断是    A急性风湿性心脏炎    B急性心包炎    C急性心肌梗死    D感染性心内膜炎    E急性病毒性心肌炎    E62.女性23岁。1月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗。查体:心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示:室早，短阵室速。为明确诊断应做哪项检查    A心脏ECT    B心脏磁共振    C冠状动脉造影    D心肌活检    E食管调搏    D63.女性23岁。1月前感冒后心悸胸闷，乏力纳减，低热盗汗。查体:心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示:室早，短阵室速。血清病毒中和抗体应为下列哪项    A3日间一次血清滴定度2倍增高    B6日间一次血清滴定度3倍增高    C9日间一次血清滴定度3倍增高    D15日间二次血清滴定度4倍增高    E21日间二次血清滴定度4倍增高    E64.女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB。下列措施首选哪一项    A射频消融术    B安置除颤式起搏器    C持续静滴阿托品    D安置临时心室起搏器    E安置埋藏式DDD起搏器    D65.女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB。如出现中大量心包积液采取的措施不正确的是    A大剂量抗痨药物    B利尿剂    C激素    D心包穿刺引流    E减少活动减少渗出    A66.女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB。对于Ⅲ度AVB的解释是    A不能恢复    B能够恢复    C有可能不恢复    D有可能恢复    E需要治疗观察    E67.高血压性心脏病    A心功能不全控制后，心脏杂音减弱    B心功能不全控制后，心脏杂音增强    C使用硝酸甘油后心脏杂音增强    D奇脉    E交替脉    E68.扩张型心肌病    A心功能不全控制后，心脏杂音减弱    B心功能不全控制后，心脏杂音增强    C使用硝酸甘油后心脏杂音增强    D奇脉    E交替脉    B69.限制型心肌病    A心功能不全控制后，心脏杂音减弱    B心功能不全控制后，心脏杂音增强    C使用硝酸甘油后心脏杂音增强    D奇脉    E交替脉    D70.风湿性心脏病    A心功能不全控制后，心脏杂音减弱    B心功能不全控制后，心脏杂音增强    C使用硝酸甘油后心脏杂音增强    D奇脉    E交替脉    A71.肥厚型梗阻性心肌病    A心功能不全控制后，心脏杂音减弱    B心功能不全控制后，心脏杂音增强    C使用硝酸甘油后心脏杂音增强    D奇脉    E交替脉    C72.肥厚型心肌病    A心肌细胞肥大，变性纤维化    B心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱    C心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润    D心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性    E心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布    B73.扩张型心肌病    A心肌细胞肥大，变性纤维化    B心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱    C心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润    D心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性    E心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布    A74.酒精性心肌病    A心肌细胞肥大，变性纤维化    B心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱    C心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润    D心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性    E心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布    D75.感染性心肌炎    A心肌细胞肥大，变性纤维化    B心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱    C心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润    D心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性    E心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布    C76.克山病    A心肌细胞肥大，变性纤维化    B心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱    C 心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润    D心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性    E心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布    E77.蛙泳征    A二尖瓣脱垂    B二尖瓣狭窄    C大量心包积液    D肥厚型心肌病    E扩张型心肌病    C78.鼓帆征    A二尖瓣脱垂    B二尖瓣狭窄    C大量心包积液    D肥厚型心肌病    E扩张型心肌病    B79.钻石征    A二尖瓣脱垂    B二尖瓣狭窄    C大量心包积液    D肥厚型心肌病    E扩张型心肌病    E80.SAM征    A二尖瓣脱垂    B二尖瓣狭窄    C大量心包积液    D肥厚型心肌病    E扩张型心肌病    D81.吊床征    A二尖瓣脱垂    B二尖瓣狭窄    C大量心包积液    D肥厚型心肌病    E扩张型心肌病    A82.抗O>800U    A感染性心内膜炎    B急性病毒性心肌炎    C急性风湿热    D红斑狼疮    E肥厚型心肌病    C83.血清病毒中和抗体>4倍    A感染性心内膜炎    B急性病毒性心肌炎    C急性风湿热    D红斑狼疮    E肥厚型心肌病    B84.遗传因素    A感染性心内膜炎    B急性病毒性心肌炎    C急性风湿热    D红斑狼疮    E肥厚型心肌病    E85.免疫指标阳性    A感染性心内膜炎    B急性病毒性心肌炎    C急性风湿热    D红斑狼疮    E肥厚型心肌病    D86.血培养细菌阳性    A感染性心内膜炎    B急性病毒性心肌炎    C急性风湿热    D红斑狼疮    E肥厚型心肌病    A87.室缺    A超声心动，左室径65mm    B超声心动IVS∶LVPW1.5∶1    C超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区    D超声心动二尖瓣EF斜率下降    E超声心动室间隔连续中断    E88.扩张型心肌病    A超声心动，左室径65mm    B超声心动IVS∶LVPW1.5∶1    C超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区    D超声心动二尖瓣EF斜率下降    E超声心动室间隔连续中断    A89.心包积液    A超声心动，左室径65mm    B超声心动IVS∶LVPW1.5∶1    C超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区    D超声心动二尖瓣EF斜率下降    E超声心动室间隔连续中断    C90.二尖瓣狭窄    A超声心动，左室径65mm    B超声心动IVS∶LVPW1.5∶1    C超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区    D超声心动二尖瓣EF斜率下降    E超声心动室间隔连续中断    D91.肥厚型心肌病    A超声心动，左室径65mm    B超声心动IVS∶LVPW1.5∶1    C超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区    D超声心动二尖瓣EF斜率下降    E超声心动室间隔连续中断    B1.我国目前最常见的急性心包炎的病因是    A化脓性    B结核性    C真菌性    D放射性    E风湿性    B2.缩窄性心包炎最常见的临床表现是    A胸前区疼痛，干咳    B微热，盗汗    C颈静脉怒张，肝大，腹水    D呼吸困难，心浊音界扩大    E血沉增快    C3.急性心脏压塞的主要特征    A颈静脉怒张    BBeck三联征    C听诊心音减弱    D触诊脉搏减弱    E收缩期血压下降，舒张压不变     B4.诊断急性心包炎最具特征的体征是    A心界随体位改变    B心音减弱    C心包摩擦音    D奇脉    E体循环淤血征    C5.急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见    A化脓性    B结核性    C真菌性    D急性非特异性心包炎    E肿瘤性    D6.缩窄性心包炎时，下列哪项不对    A颈静脉怒张    B静脉压升高    C心排血量减少    D收缩压较低    E脉压增大    E7.下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征    AEwarrt征    B奇脉    C心界扩大    D心包摩擦音    EKussmaul征    D8.不符合急性心包炎的心电图变化    A弓背向下型ST段抬高    BT波平坦或倒置    CQRS波呈低电压    D电交替    E弓背向上的ST抬高    E9.男性，79岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急，腹胀，下肢水肿，入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹水，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水    A颈静脉怒张    B下肢水肿    C肝颈回流征（+）    D心界叩诊不扩大    E肝肿大    C10.男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检:气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是    A肝硬化腹水    B扩张型心肌病    C限制型心肌病    D缩窄性心包炎    E慢性心包炎    D11.男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断    A吸气时收缩压较呼气时降低20ˉmmHg    B心电图示肢导联低电压    C心音弱    D心界向两侧扩大    E颈静脉怒张    A12.男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏    A短绌脉    B交替脉    C奇脉    D水冲脉    E细脉    C13.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是    A急性心肌梗死    B急性心包炎    C感染性心内膜炎    D扩张型心肌病    E病毒性心肌炎    B14.男性，38岁，半月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/分，肝大。化验血，白细胞计数10×10的9次方/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×10的9次方/L（400/mm3），中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大    A急性非特异性    B风湿性    C化脓性    D结核性    E阿米巴性    D15.23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检:体温39.2℃，血压107/78mmHg。心率110次/分，心电图示:ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是    A肺炎    B急性心肌梗死    C肺梗死    D急性心包炎    E急性胸膜炎    D16.23岁女性，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体:心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为    A病毒性心肌炎    B感染性心内膜炎    C急性心包炎    D扩张型心肌病    E风湿性心肌炎    C17.男性，16岁，在体检时发现高血压来门诊检查，拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断    A左、右上肢血压相同为110/75mmHg    B上肢血压105/83mmHg，下肢血压150.90mmHg    C上肢血压105/83mmHg，下肢血压142.90mmHg    D上肢血压180/100mmHg，下肢血压195.105mmHg    E上肢血压160/100mmHg，下肢血压130.82mmHg    E18.45岁男性，心前区持续性疼痛1周，查体:重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Avf、Avl、V1至V5 导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断    A变异型心绞痛    B急性下壁兼广泛前壁心肌梗死    C中间综合征    D急性肺动脉栓塞    E急性心包炎    E19.女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液    A奇脉    B心脏向左右扩大    C肝肿大有压痛    D心音遥远    E心尖搏动弥散    E20.男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的    A心绝对浊音界向两侧增大    B吸气时脉搏增强    C背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强    D胸骨右缘等3～6肋间叩诊呈实音    E腹部移动性浊音阳性    B21.男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是    A扩张型心肌病    B限制性心肌病    C风心病    D心包缩窄    E肝硬化    D22.男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例测量血压时，发现吸气时血压下降30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了    A心包缩窄    B大量胸腔积液    C支气管哮喘    D严重肺气肿    E右心衰竭    E23.男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次.分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。为进一步确诊，应首先    A心电图    B胸部X线摄片    C超声心动图    D心导管检查    E心血管造影    C24.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检:血压105.75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除Avr与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是    A肺梗死    B心肌梗死    C心包炎    D心肌梗死伴继发性心包炎    E心肌炎    C25.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检:血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为    A再次肺栓塞    B心肌梗死扩大范围    C心脏压塞    D败血症    E心脏腱索断裂    C26.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检:血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。此时作X线检查可能显出    A左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液    B正常    C心影呈烧瓶状    D左肺野多发炎症阴影    E两侧肺门影增大    C27.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检:血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。本例正确治疗应是    A手术取出肺栓子    B冠脉造影伴紧急PTCA    C心包穿刺    D大剂量抗生素静脉滴注    E应用升压药以及强心利尿药    C28.皮肤有环形红斑，抗“O”800单位以上    A风湿性心包炎    B结核性心包炎    C化脓性心包炎    D急性非特异性心包炎    E尿毒症性心包炎     A29.上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高    A风湿性心包炎    B结核性心包炎    C化脓性心包炎    D急性非特异性心包炎    E尿毒症性心包炎    D30.心包腔内大量血性积液，OT试验阳性    A风湿性心包炎    B结核性心包炎    C化脓性心包炎    D急性非特异性心包炎    E尿毒症性心包炎    B1.慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关    A大肠杆菌    B沙门菌    C空肠弯曲菌    D幽门螺杆菌    E嗜盐杆菌    D2.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病    A慢性萎缩性胃体胃炎    B慢性萎缩性胃窦胃炎    C胃溃疡    D胃癌    E急性糜烂性胃炎    A3.慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的    A甲氰咪呱    B氢氧化铝凝胶    C链霉素口服    D丙谷胺    E恶性贫血性，注射维生素B12    E4.诊断慢性胃炎最可靠的依据是    A慢性上腹部疼痛    B胃酸降低    CX线钡餐检查    D胃脱落细胞检查    E胃镜检查及胃粘膜活检    E5.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是    A慢性浅表性胃炎    B急性胃炎    C巨大肥厚性胃炎    D慢性萎缩性胃炎    E慢性浅表萎缩性胃炎    E6.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是    A急性应激性疾病    B沙门菌感染    C幽门螺杆菌感染    D自身免疫    E以上都不是    C7.慢性胃炎活动期判定根据是    A胃粘膜有糜烂    B胃粘膜出血    C胃粘膜中性粒细胞增多    D胃粘膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润    E胃粘膜有过形成    C8.见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为    A肠型化生    B假幽门腺化生    C中性粒细胞浸润    D淋巴细胞浸润    E以上都不是    B9.慢性A型胃炎的诊断依据是    A上腹部疼痛，恶心，呕吐    B血清抗壁细胞抗体阳性    CX线钡餐可见龛影    D胃液MAO升高    E以上都不是    B10.慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用    A肾上腺糖皮质激素    B生胃酮    C三矽酸镁    D胃复安    E口服链霉素    D11.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是    A消胆胺    B解痉药    C制酸药    D肾上腺糖皮质激素    E抗生素    D12.慢性胃炎常见的症状和体征是    A上腹饱胀不适，食后加重    B长期上腹痛，进食后缓解    C上腹不适，反酸，腹泻    D上腹部疼痛，向肩背部放散    E贫血，消瘦，上腹部可见胃型    A13.慢性胃体炎的主要表现为    A血清抗壁细胞抗体阳性    B血清内因子抗体阴性    C胃液酸度正常    D血清促胃液素含量低下    E约10%发生癌变    A14.慢性胃炎的特异症状是    A进食后中上腹疼痛    B饥饿时上腹痛    C呕吐苦水    D反复上消化道出血    E以上都不是    E15.浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是    A病变多呈弥漫性    B粘膜呈红白相间或花斑状    C粘液分泌增多    D表面常覆盖白色渗出液    E粘膜皱襞变平或变细    E16.血清促胃液素增高伴胃酸增多，见于哪种疾病    A促胃液素瘤    B慢性萎缩性胃窦胃炎    C慢性萎缩性胃体胃炎    D十二指肠球部溃疡    E胰岛β细胞瘤    A17.浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的    A粘膜充血，水肿或伴有渗出液    B少数有糜烂及出血    C胃腺体部分消失    D粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润    E某些呈疣状胃炎的表现    C18.HP相关性胃炎需选用    A胶体次枸橼酸铋    B阿托品    C吗丁啉    D胃复安    E胃蛋白酶    A19.慢性胃炎经检查HP阳性需选用    A质子泵抑制剂    B西沙必利    C吗丁啉    D 稀盐酸    E铁剂    A20.HP相关性胃炎推崇的治疗方法    A单一用药    B二种药物联合治疗    C三种药物联合治疗    D铋剂+对症治疗    E铋剂+硫糖铝    C21.慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是    A铋剂+两种抗生素    B铋剂+西沙必利    C铋剂+硫糖铝    D铋剂+稀盐酸    E铋剂+胃蛋白酶+西沙必利    A22.慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是    A铋剂+抗胆碱能药    B质子泵抑制剂+两种抗生素    C质子泵抑制剂+铋剂    D奥美拉唑+西沙必利    EH2受体拮抗剂+吗丁啉    B23.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后    A一周内进行    B5天内进行    C4天内进行    D3天内进行    E1～2天内进行    E24.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠    A钡餐透视    B胃液分析    C下胃管    D急诊胃镜检查    E以上都不是    D25.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指    A粗糙食物的损害作用    B胃酸.胃蛋白酶的消化作用    C反流的胆汁.胰酶的侵袭作用    D神经.精神因素的长期作用    EHP感染    B26.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是    A胃蛋白酶    B乙醇    C胃酸    D反流的胆汁    E不规则进食    C27.壁细胞总数（PCM）增加与下述何种疾病有关    A胃溃疡    B十二指肠球溃疡    C胃癌    D慢性萎缩性胃炎    E反流性食管炎    B28.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层    A粘膜层    B粘膜下层    C粘膜肌层    D肌层    E浆膜层    C29.胃溃疡的好发部位是    A胃窦大弯侧    B胃窦小弯侧    C胃体小弯侧    D小弯胃角附近    E胃底部    D30.胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性    ApH4以上    BpH为7    CpH3以下    D需要有胆汁的激活    E需要有乙醇激活    C31.消化性溃疡的主要症状是    A厌食，消瘦    B恶心，呕吐    C嗳气，反酸    D上腹疼痛    E呕血，黑便    D32.消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性    A中上腹疼痛    B饥饿性疼痛    C反复发作性疼痛    D节律性疼痛    E长期疼痛    D33.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是    A胃溃疡多为餐后疼    B十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼    C消化性溃疡病人均有上腹疼    D十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡    E球后溃疡易发生大出血    C34.关于幽门梗阻不正确的是    A饭后即引起呕吐    B呕吐含酸酵宿食    C呕吐后病人较轻松    D可出现脱水，酸碱失衡    E查体胃区有振水音    A35.空腹疼常见于    A胃溃疡    B十二指肠球溃疡    C胰腺炎    D胆囊炎    E溃疡性结肠炎    B36.胃溃疡节律性疼痛的特点是    A餐后1/2～1小时出现疼痛    B空腹痛    C餐时痛    D夜间痛    E餐后3～4小时出现疼痛    A37.胃溃疡的特点是    A发病年龄较十二指肠溃疡早    B好发于胃大弯    C基础胃酸高    DX线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影    EX线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影    E38.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是    A丙谷胺    B洛赛克    C派吡氮平    D法莫替丁    E米索前列醇    B39.哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少    A法莫替丁    B雷尼替丁    C呋喃硝胺    D西米替丁    E非那西丁    A40.下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大    A钡餐透视局部有压痛，激惹，变形    B钡餐透视见龛影    C胃液分析为高胃酸    D多年周期性腹痛    E上腹部压痛     B41.诊断胃恶性溃疡最有价值的是    A便隐血持续阳性    B胃液分析    C龛影直径大于2.0cm    D胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平    E脱落细胞检查有核变异细胞    D42.下列哪种药物抑酸效果最佳    A西米替下    B阿托品    C硫糖铝    D前列腺素E    E胶体次枸橼酸铋    A43.能杀灭HP的药物有    A硫糖铝    B胶体次枸橼酸铋    C胃复安    D胃舒平    E阿托品    B44.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证    A上消化道出血    B反复发作的十二指肠球溃疡    C胃溃疡疑癌变    D并不全幽门梗阻    E复合溃疡    C45.消化性溃疡的命名是由于    A溃疡影响消化功能    B溃疡局限于胃和十二指肠    C溃疡由消化道功能穿孔引起    D溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成    E溃疡发生在消化道任何部位    D46.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔    A突然剧烈腹痛    B全腹肌紧张呈板状    C膈下游离气体    D病人处于休克状态    E腹痛顽固而持续    E47.下列不符合球后溃疡临床特点的是    A内科治疗效果差    B出血较多见    C疼痛多位于右下腹    D溃疡位于球部后壁    EX线易漏诊    D48.易发生幽门梗阻的溃疡是    A胃窦溃疡    B幽门管溃疡    C胃角溃疡    D球后溃疡    E胃多发溃疡    B49.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是    A少食多餐+中枢镇静    B保护粘膜+抑酸    C抑酸+消除HP    D休息+戒烟酒    E清除HP+手术    C50.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是    A抑制胃酸    B应用粘膜保护剂    C戒烟    D消灭HP    E注意饮食    D51.女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是    A慢性浅表性胃炎    B十二指肠球部溃疡    C慢性萎缩性胃炎    D胃溃疡    E胃癌    C52.男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查:上腹轻压痛。胃液分析:MAO为3mmol/L。最可能的疾病是    A溃疡性胃癌    B慢性萎缩性胃炎    C慢性浅表性胃炎    D十二指肠球溃疡    E胃溃疡    B53.男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是    A慢性浅表性胃窦炎    B慢性萎缩性胃窦炎    C慢性肥厚性胃炎    D十二指肠溃疡    E十二指肠球后溃疡    B54.女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查:上腹部轻压痛，胃镜:胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为    A消化性溃疡    B胃粘膜脱垂症    C慢性浅表性胃炎    D胃癌    E慢性萎缩性胃炎    E55.男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为    A胃粘膜脱垂    B慢性浅表性胃炎    C慢性萎缩性胃炎    D早期胃癌    E胃神经症    B56.男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸，查:上腹轻压痛，胃镜:胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病    A慢性浅表性胃炎    B慢性萎缩性胃体炎    C慢性萎缩性胃窦炎    D十二指肠球炎    E浅表萎缩性胃炎    C57.男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按，查:腹壁呈板状僵硬，可能为    A阑尾炎    B胰腺炎    C胆囊炎    D溃疡穿孔    E肠梗阻    D58.女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血。BAO为9mmol/L，PAO30mmol/L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最大可能为    A十二指肠球后溃疡    B促胃液素瘤    C慢性胆囊炎    D胃癌    E慢性胃炎     A59.男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa（92/52mmHg）脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施    A注射立止血    B雷尼替丁静滴    C服用去甲肾上腺素    D尽快手术    E输血输液    D60.男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查:全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查    A胃镜    B钡餐透视    C立位腹部平片    D胸部透视    E腹腔试验性穿刺    C61.男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍，查:全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适    A急请外科会诊    B立即用促动力药    C胃肠钡透    D下胃管抽吸有无血液    E急查便隐血试验    A62.女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好    A硫糖铝    B西米替丁    C法莫替丁    D胃舒平    E奥美拉唑    E63.女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是    A慢性胃体胃炎    B慢性胃窦炎    C功能性消化不良    D早期胃癌    E十二指肠球炎    C64.男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能    A进行性疼痛，消瘦，贫血    B食欲不振    C反酸不明显    D嗳气    E上腹部压痛    A65.男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为    A胃溃疡并萎缩性胃炎    B慢性浅表性胃体炎    C慢性浅表性胃窦炎    D胃溃疡并浅表性胃炎    E胃溃疡    D66.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选    A继续药物治疗    B反复查便隐血试验    C钡餐检查    D胃镜检查    E手术治疗    D67.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是    A消化性溃疡复发    B消化性溃疡癌变    C药物抗药，不敏感    D复合溃疡    E多发溃疡    B68.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查:腹平软，剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球变形。此患者最可能是    A十二指肠球炎    B慢性胃炎    C十二指肠球后溃疡    D十二指肠球溃疡    E非溃疡性消化不良    D69.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患者的诊断为    A胃溃疡    B十二指肠球溃疡    C十二指肠球后溃疡    DZollinger-Ellison综合征    E胃癌    D70.男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透:十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是    A十二指肠球后溃疡    B复合性溃疡    CZollinger-Ellison综合征    DCroha病    E十二指肠球溃疡活动期    C71.男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味，查:上腹饱满，有震水音，诊断可能为    A消化性溃疡并幽门梗阻    B十二指肠淤滞症    C胃癌    D急性胃炎    E神经性呕吐    A72.男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查    A钡餐检查    BB超检查    C胃酸测定    D便隐血试验    E胃镜+活检检查    E73.男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP（+）。应选择下列哪组药物治疗最合适    A奥美拉唑+CBS+抗生素    B奥美拉唑+阿托品    C硫糖铝+阿托品+抗生素    D前列腺素+硫糖铝    E法莫替丁+抗生素    A74.男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透:胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查    A再做气钡双重造影    B 胃镜+活检    C癌胚抗原测定    D胃酸测定    E抗壁细胞抗体阳性    B75.男性，60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是    A消化性溃疡    B慢性胃炎    C胃癌    D肝癌    E胰腺炎    C76.男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心，呕吐，查体:腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为    A十二指肠球溃疡并幽门梗阻    B胃体溃疡并幽门梗阻    C慢性胃体炎并幽门梗阻    D慢性胃窦炎并幽门梗阻    E胃角溃疡并幽门梗阻    A77.男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为    A因局炎症水肿造成幽门梗阻    B因瘢痕收缩造成幽门梗阻    C因胃癌造成幽门梗阻    D因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻    E因胃外肿块压迫造成幽门梗阻    A78.女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查:胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为    A生胃酮    B阿莫西林+甲硝唑    C铋剂+阿莫西林    D吗丁啉+阿莫西林    E手术    C79.男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病    A急性胃炎    B慢性胃炎    C消化性溃疡    D应激性溃疡    E肝硬化    C80.男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是    A胃溃疡活动    B十二指肠球溃疡活动    C胃溃疡癌变    D慢性胃体炎    E慢性胃窦炎    C81.男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有助诊断    A反复便隐血试验    B胃镜+活检    C胃液分析    D钡透    EB超    B82.男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是    A慢性胃体炎幽门梗阻    B慢性胃窦炎并幽门梗阻    C胃体溃疡并幽门梗阻    D幽门管溃疡并幽门梗阻    E巨大溃疡    D83.女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透:十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病    A胃溃疡    B十二指肠球溃疡    C十二指肠球后溃疡    D复合性溃疡    E巨大溃疡    B84.女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断    A胃液分析    B胃镜    C腹部B超    DCT    E便隐血试验    B85.女性，40岁，3月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查:剑下偏右压痛。可能的疾病是    A胃溃疡    B十二指肠球炎    C十二指肠溃疡    D浅表性胃炎    E应激性溃疡    C86.男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是    A胃癌    B消化性溃疡    C慢性胃炎    D急性胃粘膜病变    E食管静脉曲张破裂    B87.男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选    A胃镜检查+活检    B继续保守治疗，反复查便潜血试验    C钡透    D继续保守治疗    E手术治疗    A88.女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查:上腹有震水音。最可能的诊断是    A胃粘膜脱垂症    B十二指肠淤滞症    C消化性溃疡并幽门梗阻    D胃癌    E胃下垂    C89.男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适    A奥美拉唑+阿托品    B奥美拉唑+CBS+抗生素    C硫糖铝+阿托品+抗生素    D硫糖铝+前列腺素    E法莫替丁+抗生素     B90.男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透:胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为    A胃溃疡恶变    B复合性溃疡    C胃溃疡并慢性胃炎    D胃溃疡并幽门梗阻    E胃溃疡并胃粘膜脱垂    C91.男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透:胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是    A快速输血    B口服去甲肾上腺素    C快速输盐水    D快速输葡萄糖    E肌注立止血    A92.男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透:胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术    A穿透性溃疡    B并幽门梗阻    C胃溃疡可疑癌变    D大出血停止后不到1日，又有大出血    E反复上消化道出血，现又排柏油便    D93.女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的    A与自身免疫反应有关    B发生胃癌者较胃体胃炎多见    C胃酸正常或轻度障碍    D胃粘膜炎症由浅变深    EHP附于胃窦粘膜上皮细胞上    A94.女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎    A胃酸分泌正常或降低    B多有消化道症状    C血清促胃液素正常或降低    D易发生恶性贫血    E抗壁细胞抗体阴性    D95.女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变    A炎症细胞浸润    B腺体萎缩    C中度以上不典型增生    D肠腺化生    E假性幽门腺化生    C96.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是    A粘膜糜烂    B粘膜出血    C粘膜中性粒细胞增多    D粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞    E粘膜有过形成    C97.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是    A急诊钡透    B剖腹探查    C急诊胃镜检查    D便隐血试验    E吞线试验    C98.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是    A轻度不典型增生    B假性幽门腺增生    C炎症细胞浸润    D腺体萎缩    E肠腺化生    B99.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是    A上腹无规律性疼    B饥饿疼为主，进食缓解    C午夜痛为主    D发作性剧痛    E腹痛发生于饭后0.5～1小时    E100.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是    A疼痛程度    B全身情况    C大便隐血持续阳性    D胃镜与钡透检查    E内科治疗无效    D101.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是    A羟氨苄青霉素+甲硝唑    B多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素    C手术切除    D铋剂+羟氨苄青霉素    E生胃酮    D102.男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断    A腹肌紧张    B腹叩诊呈鼓音    C肝浊音界消失    D腹部移动性浊音    E肠鸣音消失    C103.男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查    A胃镜    BX线腹部视透    CX线胸透    D钡透    E腹腔试穿    B104.男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较多见    A十二指肠球部小弯侧    B 十二指肠球部前壁    C十二指肠球部后壁    D十二指肠降部    E十二指肠水平部    B105.男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性该患者最可能的疾病是    A胃溃疡活动    B并十二指肠球溃疡    C胃溃疡癌变    D慢性胃体炎    E慢性胃窦炎    C106.男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性该患者做哪项检查有助确诊    A胃镜+活检    B钡透    C腹部平片    D胸腹联透    E胃液分析    A107.男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查:全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见    A胃大弯    B胃小弯    C胃体    D胃窦    E胃底部    B108.男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查:全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好    A48小时    B12小时    C24小时    D8小时内    E10小时    D109.男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐最可能的诊断为    A胃角溃疡    B十二指肠球溃疡    C十二指肠球后溃疡    D幽门溃疡    E胃体溃疡    D110.男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐最常需的治疗方法是    A手术    B制酸治疗    C抗生素治疗    D铋剂    E联合治疗    A111.男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史呕血的原因可能为    A胃溃疡    B十二指肠球溃疡    C慢性胃炎    D胃癌    E十二指肠球炎    A112.男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史应首选哪项处理    A静点止血酶    B口服去甲肾上腺素    C快速输血    D静点垂体后叶素    E手术治疗    C113.男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻考虑是哪种疾病    A急性胃炎    B消化性溃疡    C慢性胃炎    D胃癌    E应激性溃疡    B114.男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻如为确诊出血原因，应立即做哪项检查    A紧急胃镜检查    B紧急钡透    C胃液分析    D急查血常规    E急查便隐血试验    A115.男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解115.男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解幽门梗阻的原因可能为    A粘膜炎症，水肿    B溃疡愈合瘢痕形成    C复合性溃疡    D癌变    E胃外压性梗阻    A116.男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解如内科治疗1周不见好转，应如何处理    A继续胃肠减压，补液    B手术治疗    C抑酸治疗    D抗生素治疗    E口服胃粘膜保护剂    B117.萎缩性胃体胃炎    A胃酸明显减少    B胃酸明显增高    C胃酸升高    D胃酸常减少    E胃酸正常或减少    A118.萎缩性胃窦胃炎    A胃酸明显减少    B胃酸明显增高    C胃酸升高    D胃酸常减少    E胃酸正常或减少    E119.促进胃排空，防止胆汁反流    A硫糖铝    B甲氰咪胍    C奥美拉唑    D吗丁啉    E前列腺素E2    D120.促进粘液分泌及胃粘膜细胞更新    A硫糖铝    B甲氰咪胍    C奥美拉唑    D吗丁啉    E前列腺素E2    E121.作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌    A硫糖铝    B甲氰咪胍    C奥美拉唑    D吗丁啉    E前列腺素E2    B122.抑制H+-K+-ATP酶活动    A硫糖铝    B甲氰咪胍    C奥美拉唑    D吗丁啉    E 前列腺素E2    C123.保护胃粘膜    A硫糖铝    B甲氰咪胍    C奥美拉唑    D吗丁啉    E前列腺素E2    A124.促胃液素瘤    A胃酸升高    B胃酸明显减少    C胃酸明显增高    D胃酸常减少    E胃酸正常或减少    C125.胃溃疡    A胃酸升高    B胃酸明显减少    C胃酸明显增高    D胃酸常减少    E胃酸正常或减少    E126.十二指肠球溃疡    A胃酸升高    B胃酸明显减少    C胃酸明显增高    D胃酸常减少    E胃酸正常或减少    A127.胃癌    A胃酸升高    B胃酸明显减少    C胃酸明显增高    D胃酸常减少    E胃酸正常或减少    B1.肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是    A肉类蛋白质    B牛乳蛋白    C植物蛋白    D碳水化合物    E蛋白质在40克.天以上    C2.关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的    A禁止蛋白质饮食的摄入    B躁动不安时禁用吗啡类药物    C口服甲硝唑    D肥皂水灌肠    E给予支链氨基酸    D3.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是    A血氨    B脑电图    C诱发电位    D空腹血糖    E肝功    C4.对亚临床肝脑病最有诊断价值的是    A视觉诱发电位    B躯体诱发电位    C脑电图    D简易智力测验    E血氨    D5.肝昏迷前期最突出的表现是    A表情欣快，昼睡夜醒    B精神错乱    C肌张力增高    D行为异常、吐词不清    E意识模糊、扑翼震颤    E6.肝性脑病的处理，无效的措施是    A用弱酸液洗肠    B中止蛋白质饮食    C口服新霉素    D静脉滴入多巴胺    E静脉滴注精氨酸    D7.肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用    A氯丙嗪    B吗啡    C副醛    D地西泮（安定）    E硫喷妥钠    D8.预后最差的肝性脑病患者是    A肝硬化伴腹水者    B暴发性肝炎所致者    C诱因明确，且易消除者    D肝硬化伴黄疸者    E肝硬化伴自发性腹膜炎者    B9.下列哪项不是肝性脑病的诱因    A消化道出血    B安眠药    C静脉滴注白蛋白    D感染    E严重腹泻    C10.肝性脑病前驱期的临床表现有    A可有扑翼样震颤    B脑电图异常    C定向力减退    D昏睡    E计算力下降    A11.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为    A意识模糊    B肝臭    C行为异常，欣快    D定向力障碍    E意识模糊    C12.肝性脑病昏迷期哪项不正确    A昏迷    B可有抽搐    C扑翼样震颤阳性    D脑电图异常    E反射可消失    C13.肝性脑病的发病机制是    A氨中毒    B假神经递质    C氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用    D氨基酸代谢不平衡    E上述多种因素综合作用所致    E14.最主要产氨场所是    A肾脏    B肠道    C肝脏    D大脑    E骨骼肌    B15.关于肝昏迷，下述哪项是错误的    A血中NH3易入血脑屏障    B低钾性碱中毒时NH3易入脑组织    C肠道pH在6以下易使NH4变为NH3    D肠道pH在5时，NH3不易被吸收    E缺氧和高热增加氨的毒性    C16.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确    A 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高    B暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高    C动脉血和脑脊液中氨含量明显相关    D便秘时会引起血氨增高    E结肠呈碱性环境时产氨增多    B17.亚临床肝癌是指    A肝细胞DNA代谢异常    BAFP检出而无任何症状和体征的肝癌    CB超检出<2cm的肝癌    DCT检出<2cm的肝癌    E患者仅有肝区疼痛的肝癌    B18.原发性肝癌的临床特点不正确的是    A肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛    B门脉内癌栓可导致门脉高压    C门脉外癌栓可以产生血管杂音    D癌块侵犯肝门胆管引起黄疸    E肿瘤生长缓慢，可以无痛    C19.甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状    A2～3个月    B4～5个月    C6～7个月    D8～11个月    E12个月以上    D20.AFP>200μg.L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为    AALT同步升降持续一个月    BALT同步升降持续二个月    CALT正常，AFP>200μg/L持续一个月    DALT正常，AFP>200μg/L持续8周    EALT正常，AFP>200μg/L持续8个月    D21.原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感    AX线肝血管造影    BCT肝动脉碘油造影    CCT肝动脉造影    D放射性核素肝显像    EX线门静脉造影    B22.确认原发性肝细胞癌最早指标是    A肝脏B超    B肝CT    CAFP    DAP    Er-GT    C23.原发性肝细胞癌的AFP阳性率    A100%    B80%～90%    C70%～90%    D60%～70%    E50%～60%    C24.根治原发性肝癌最好的办法是    A化学抗癌药物治疗    B手术切除治疗    C放射治疗    D中医治疗    E生物和免疫治疗    B25.与原发性肝癌发病最密切的因素是    A肝硬化    B病毒性肝炎    C黄曲霉毒素    D饮用水污染    E寄生虫    B26.原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确    A巨块型癌直径>10cm    B孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌    C巨块型易发生坏死引起肝破裂    D结节型易发生癌结节破裂出血    E弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡    D27.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是    A脑    B骨髓    C肺    D肾上腺    E肾    C28.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是    A锁骨上淋巴结    B主动脉旁淋巴结    C胰腺旁淋巴结    D肝门淋巴结    E脾门淋巴结    D29.治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是    A放射治疗    B肝动脉栓塞化疗    C肝动脉灌注化疗    D经皮穿刺酒精注射疗法    E生物治疗    D30.除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg.L    A多囊肝    B慢性肝炎    C生殖腺胚胎瘤    D肾脏胚胎瘤    E肝硬化    C31.下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病    AHBsAg阳性    BAFP阳性    CAFP阴性    D肝功能明显损害    EAFP和ALT动态曲线    E32.男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+），最可能的诊断是    A生殖腺胚胎瘤    B慢性活动性肝炎    C肝硬化晚期    D肝癌二期    E亚临床肝癌    E33.男38岁，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是    A肝硬化（结节性）    B单纯型肝癌    C硬化型肝癌    D肝囊肿    E肝血管瘤    B34.男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为    A反复B超检查    B彩色超声检查    C肝脏CT检查    D肝脏CT结合B超检查    E肝脏CT结合肝动脉造影     E35.男性，59岁，3年前诊断为乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为    A结节性肝硬化    B巨块型肝癌    C硬化型肝癌    D肝血管瘤    E脂肪肝    C36.45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐HBsAg（+）甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是    A乙型肝炎    B肝硬化    C阿米巴肝脓肿    D原发性肝癌    E淤胆性肝炎    D37.男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体:消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×10的9次方/L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是    A阿米巴性肝脓肿    B原发性肝癌    C肝硬化    D肝结核    E慢性胆囊炎    B38.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体:体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断，哪项检查最有价值    A白细胞计数及分类    B血r-谷氨酰转肽酶测定    C胸部透视    D放射性核素扫描    E腹部B超检查    E39.男性，39岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm，5cm×5cm肿物，AFP检查阴性，最正确的诊断是    A结节性肝硬化    B结节性肝癌    C硬化型肝癌    D巨块型肝癌    E否定肝癌    B40.我国引起肝硬化的最常见的原因是    A酒精中毒    B营养障碍    C病毒性肝炎    D胆汁淤积    E循环障碍    C41.下列哪项不是门脉高压的临床表现    A腹水    B食管静脉曲张    C脾大    D末梢血象全血细胞减少    E蜘蛛痣，肝掌    E42.肝硬化脾肿大的主要原因是    A腹水压迫使脾血回流受阻    B门静脉高压    C肝动脉压力增高    D毒物刺激    E肝静脉压力增高    B43.门脉高压的特异性表现是    A腹水    B脾肿大    C脾功能亢进    D侧支循环开放    E肝掌，蜘蛛痣    D44.肝硬化失代偿期诊断主要依据是    A乏力，食欲不振    B消瘦    C腹胀、腹泻    D少量腹水    E肝掌    D45.肝硬化失代偿期突出的临床表现是    A食管、胃底静脉曲张    B全血细胞减少    C腹腔内出现漏出液    D皮肤色泽变黑    E消瘦贫血营养不良    C46.哪项最能表示门脉高压    A脾肿大    B食管下端静脉曲张    C腹壁静脉曲张    D痔静脉曲张    E腹水    B47.肝硬化并发肝肾综合征是    A肝硬化失代偿期合并肾小管坏死    B肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害    C肝硬化晚期合并急性肾炎    D肝硬化代偿期并慢性肾炎    E肝硬化失代偿期并慢性肾炎    B48.肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是    A血胆红素增高    B白球蛋白比例倒置    C胆固醇酯降低    DALT（GPT）增高    EAST（GOT）高于ALT    E49.鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是    A尿三胆测定及总胆红素测定    B十二指肠镜逆行胆管造影    C碱性磷酸酶测定    D氨基比林试验    E谷丙转氨酶测定    B50.反映肝储备功能试验的是    A血胆红素测定    B血清白蛋白测定    C吲哚青绿清除试验    DALT测定    E免疫球蛋白测定    C51.肝硬化早期诊断最可靠的方法是    A肝功能检查    BB型超声    C腹腔镜直视下活检    DCT    E食管钡餐透视    C52.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值    A汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润    B肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死    C肝界板破坏，出现桥接坏死    D大量结缔组织增生，假小叶形成    E肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成    D53.肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1∶ 128），最可能的诊断是    A肝炎后肝硬化    B原发性胆汁性肝硬化    C酒精性肝硬化    D血吸虫性肝硬化    E血色病所致肝硬化    B54.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用    A高蛋白饮食    B低盐饮食    C卧床休息    D强烈利尿    E腹水浓缩回输    D55.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为    A加强保肝治疗    B应用左旋多巴    C弱酸溶液洗肠    D复方氨基酸静点    E纠正酸碱平衡    C56.肝硬化肝实质损害的最重要依据是    A血清胆红素增加    B胆固醇降低    C清蛋白减少，凝血酶原时间延长    D透明质酸增加    E血氨升高    C57.对肝硬化诊断最有价值的是    A脾肿大    BB超肝内回声粗糙不匀    C肝掌，蜘蛛痣    D肝功能试验异常    E钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损    E58.肝硬化时肝功能减退的表现是    Aγ球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张    B清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留    C血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣    D胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大    E转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水    B59.小结节性肝硬化的特征错误的是    A起病多隐匿    B进展较缓慢    C多由血吸虫病引起    D症状不明显    E结节大小均匀，最大不超过1.0cm    C60.男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是    A血氨    B脑电    C诱发电位    D脑CT    E智力测验    D61.48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是    A肝性脑病Ⅰ期    B肝性脑病Ⅱ期    C肝性脑病Ⅲ期    D肝性脑Ⅳ期    E亚临床肝性脑病    B62.男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施哪种不合适    A限制蛋白饮食    B弱酸性溶液灌肠    C弱碱性溶液灌肠    D乳果糖口服    E精氨酸滴注    C63.男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适    A用酸性溶液灌肠    B硫酸镁导泻    C甘露醇导泻    D肥皂水导泻    E支链氨基酸静脉输注    D64.一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨mmol/L，血清pH值为7.48，下列药物中首选哪种    A谷氨酸钠    B谷氨酸钾    C精氨酸    D左旋多巴    E复方氨基酸    C65.急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能    A肝性昏迷    B脑血管意外    C安眠药中毒    D尿毒症    E糖尿病昏迷    A66.男46岁，有腹水，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况    A贫血    B失血性休克    C氮质血症    D电解质紊乱    E肝性脑病    E67.男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，B超发现有腹水，服速尿片剂3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常，最可能的诊断是    A亚临床肝性脑病    B肝性脑病Ⅰ期    C肝性脑病Ⅱ期    D肝性脑病Ⅲ期    E肝性脑病Ⅳ期    C68.男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的    A亚临床肝性脑病    B肝性脑病Ⅰ期    C肝性脑病Ⅱ期    D肝性脑病Ⅲ期    E肝性脑病Ⅳ期    B69.男性，43岁，肝硬化病史3年，三天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是    A肝性脑病Ⅳ期    B肝性脑病Ⅲ期    C肝性脑病Ⅱ期    D肝性脑病Ⅰ期    E亚临床肝性脑病    C70.肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为    A腹水细菌培养    B血细菌培养    C腹水涂片染色查细菌    D腹部平片    E 抗生素早期联合应用    E71.肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神智迟钝，为减少腹水选用    A放腹水    B双氢克尿塞    C速尿    D安体舒通    E氨茶碱    D72.男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿，查体:颈静脉无怒张，心率104次/分，腹水征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+），红细胞0～1/高倍，白细胞0～2/高倍，尿蛋白1.8g/24小时，正常（3～5g/24h）血BUN16mmol/L，最可能为    A慢性肾炎并尿毒症    B缩窄性心包炎    C肾小球肾病并尿毒症    D肝硬化并肾病综合征    E慢性充血性心力衰竭    D73.男性，46岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需单纯放腹水，第一次放多少合适    A1000ml    B1500～2000ml    C2500～350ml    D6000～8000ml    E<500ml    A74.男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有脐疝，治疗中首选    A西地兰静注    B双氢克尿塞口服    C放腹水    D口服甘露醇    E硫酸镁导泻    C75.男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排柏油便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是    A消化性溃疡出血    B急性胃粘膜损害    C食物中毒    D肝硬化并出血    E胃癌    D76.男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是    A乙型肝炎    B肝硬化    C阿米巴肝脓肿    D原发性肝癌    E淤胆性肝炎    D77.30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×10的9次方/L，中性70%，GPT50U，血总蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常规:浅黄色比重1.018，Revalta（+），细胞数为560×10的6次方/L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是    A肝硬化并肝癌    B肝硬化并结核性腹膜炎    C肝硬化并自发性腹膜炎    D原发性肝脏腹膜转移    E腹膜恶性肿瘤    B78.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次.分，最大可能诊断是    A脾周围炎    B肝功明显活动    C自发性腹膜炎    D并心力衰竭    E肝癌破裂    C诺贝尔学术资源网_协和内科执业医师协和题库集[内科学及传染病学]内科学1.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原C血液中白细胞产生的外源性致热原D血液中白细胞产生的内源性致热原 侄衫奈酶亏凰卓漂徘蛙棘邢讳瑟乃姆宇断斜孰蔑唯匹照病悲粗逐喇标雅枉昆票阀矫晰堤芥崭惜毕谅纯揖尺刁知仇恃瞄傀蔬堪廖眠胳伴靖莽斩惑纵贵79.男性，肝硬化腹水病人经药物治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L，此病人低钾原因最大可能是    A食欲不振    B低盐饮食    C放腹水    D呕吐    E利尿治疗    E80.肝硬化腹水病人，近日发热，腹痛腹水量增加，腹水常规:利凡他试验（+），比重1.019，蛋白25g/L，细胞数600×10的6次方/L，多形核细胞80%，最可能并发    A结核性腹膜炎    B自发性腹膜炎    C原发性肝癌    D肝肾综合征    E癌性腹膜炎    B81.女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体:巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5ˉ核苷酸酶升高，GPT30U，γˉGT200U，最可能诊断为    A慢性活动性肝炎    B原发性肝癌    C原发性胆汁性肝硬化    D肝炎后肝硬化    E继发性胆汁性肝硬化    C82.男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×10的9次方/L，中性60%，GPT60U，γˉGT为400U，AKP350U（正常35～150），最大可能是    A肝炎后肝硬化    B肝脓肿    C慢性活动性肝炎    D肝硬化并肝细胞癌    E慢性胆囊炎    D83.男性，35岁，腹胀大半年，体检:坐位颈静脉充盈，血压12/8kPa，心界不大心音低沉，心率92次/分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，细胞总数100×10的6次方/L，中性粒细胞50%，最可能的诊断是    A肝炎后肝硬化    B结核性腹膜炎    C慢性心力衰竭    D缩窄性心包炎    E肝硬化并自发性腹膜炎     D84.男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次，查体:血压13/9kPa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适    A食管静脉硬化治疗    B食管静脉套扎治疗    C三腔双囊管压迫    D紧急胃镜检查    E去甲肾上腺素口服    C85.肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐，血pH7.5，CO2-CP34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO27kPa，血K+3.0mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+145mmol/L，诊断为    A肝硬化并肝性脑病    B肝硬化并肝肾综合征    C肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒    D肝性脑病并呼吸性碱中毒    E肝硬化并酸中毒    C86.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列哪项诊断最合适    A贫血    B失血性休克    C氮质血症    D电解质紊乱    E肝性脑病    E87.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列检查哪项对诊断最无帮助    A脑电    B扑翼震颤    C血氨    D诱发电位    E脑CT    E88.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出    A弱碱性液灌肠    B弱酸液灌肠    C中性液灌肠    D肥皂水灌肠    E精氨酸静脉滴注    B89.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下述哪项检查最可能出现异常    A颅脑CT    B腰穿脑脊液常规检查    C肾功能    D血糖    E脑电图    E90.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性最合适的诊断是    A肝性昏迷    B脑血管意外    C脑炎    D尿毒症    E糖尿病昏迷    A91.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下列措施无效的是    A用弱酸液灌肠    B中止蛋白质饮食    C支链氨基酸静脉滴注    D静脉滴入多巴胺    E静脉滴注精氨酸    D92.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列检查哪项可能正常    A简易智力测验    B脑电图    C扑翼样震颤    D颅脑CT    E血氨    D93.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确    A亚临床肝性脑病    B肝性脑病一期    C肝性脑病二期    D肝性脑病三期    E肝性脑病四期    B94.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列药物中首选哪种    A谷氨酸钠    B谷氨酸钾    C精氨酸    D左旋多巴    E复方氨基酸    C95.男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）下列检查方法哪项为首选    A肝脏B超    B肝脏CT    C肝脏MRI    DX线肝血管造影    E一个月后复查AFP    A96.男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）下列检查哪项最能发现小病灶    A肝脏B超    B肝脏CT    C肝脏MRI    DX线肝血管造影    E放射性核素显像    D97.男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）下列诊断，哪项最可能    A慢性迁延性肝炎    B慢性活动性肝炎    C肝硬化失代偿期    D肝癌Ⅱ期    E亚临床肝癌     E98.男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP>500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常为明确定位诊断最优选的检查为    A反复B超检查    B肝脏CT检查    C肝脏MRI检查    D放射性核素肝显像    EX线肝血管造影    E99.男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP>500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常初步诊断最可能的是    A慢性迁延性肝炎    B慢性活动性肝炎    C肝硬化失代偿期    D亚临床肝癌    E肝癌Ⅱ期    D100.男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP>500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常下列初步诊断哪项较为合适    A肝癌单纯型Ⅰ期    B肝癌单纯型Ⅱ期    C肝癌硬化型Ⅰ期    D肝癌硬化型Ⅱ期    E肝癌炎症型Ⅲ期    B101.男性40岁，HBsAg（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）为明确诊断下列哪项检查最无价值    A腹部B超检查    B腹部CT检查    C腹部MRI检查    DX线肝血管造影    E血白细胞计数及分类    E102.男性40岁，HBsAg（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）预计有价值的检查出现阴性结果何种解释不正确    A肝脏B超检查阴性（肿物<2cm）    B肝脏CT检查阴性（肿物直径<2cm）    CX线肝血管造影阴性（肿瘤直径<1cm）    D放射性核素肝显像阴性（肿物直径<3cm）    EAFP阴性（可以否定肝癌）    E103.男性40岁，HBsAg（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）治疗效果最佳的方法是    A手术治疗    B放射治疗    C化学抗癌药物治疗    D生物和免疫治疗    E中医治疗    A104.男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列检查哪项最可能正常    A血钾钠氯离子测定    B血氨    C脑电图    D扑翼样震颤检查    E腹水常规    C105.男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列异常哪项最不可能包括在内    A血钾升高    B血氨升高    C脑电图正常    D扑翼样震颤    E腹水常规检查呈渗出性    A106.男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列治疗较不合适的是    A静脉补钾    B抗生素早期，足量联合应用    C乳果糖口服    D精氨酸静脉滴注    E复方氨基酸静脉滴注    E107.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症下列哪项指标不能提示肝功能严重损害    A白蛋白明显降低    B转氨酶明显提高    C重度黄疸    D大量腹水    E扑翼样震颤    B108.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症对该患者不适当的治疗措施为    A卧床休息    B忌盐饮食    C给予复方氨基酸和白蛋白    D合并应用留钾和排钾利尿剂    E反复多次抽放腹水    E109.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症如果治疗不当（如上题）可能会出现    A上消化道出血    B低蛋白血症    C肝性脑病    D代谢性酸中毒    E高钾血症    C110.男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水第一次单纯放腹水，放多少合适    A1000ml    B1500～2000ml    C2500～3500ml    D6000～8000ml    E<500ml     A111.男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适    A<500ml    B1500～2000ml    C2500～3500ml    D4000～6000ml    E6000～8000ml    D112.男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合适，可能不会引起    A肝性脑病    B肝肾综合征    C低钾性碱中毒    D低血容量，乏氧    E上消化道出血    E113.补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质    A乳果糖    B左旋多巴    C肾上腺皮质激素    D溴隐亭    E新霉素    B114.使肠内酸化减少氨的吸收形成    A乳果糖    B左旋多巴    C肾上腺皮质激素    D溴隐亭    E新霉素    A115.抑制肠道细菌生长，减少氨的形成    A乳果糖    B左旋多巴    C肾上腺皮质激素    D溴隐亭    E新霉素    E116.肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用    A精氨酸    B氯化钾    C维生素B1    D左旋酸    E高渗糖    A117.肝昏迷出现脑水肿时用    A精氨酸    B氯化钾    C维生素B1    D左旋酸    E高渗糖    E118.肝细胞癌    AAFP<20μg/L    BAFP>500μg持续4周    CAFP增高多不超过200μg/L    DAP>200μg/L    EAFU>100μg/L    B119.胆管细胞癌    AAFP<20μg/L    BAFP>500μg持续4周    CAFP增高多不超过200μg/L    DAP>200μg/L    EAFU>100μg/L    A120.肝硬化并自发性腹膜炎    A腹水为漏出液    B腹水为渗出液    C腹水为血液    D腹水介于渗出液与漏出液之间    E腹水为脓性    D121.肝硬化腹水    A腹水为漏出液    B腹水为渗出液    C腹水为血液    D腹水介于渗出液与漏出液之间    E腹水为脓性    A122.治疗肝硬化肝性脑病    A休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂    B休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗    C休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸    D休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施    E休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质    C123.治疗肝硬化腹水    A休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂    B休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗    C休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸    D休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施    E休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质    A124.治疗肝硬化并上消化道出血    A休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂    B休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗    C休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸    D休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施    E休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质    D1.急性胰腺炎形成脓肿的时间为    A病后1小时    B病后24小时    C病后48小时    D病后2～3天    E病后2～3周    E2.急性胰腺炎假性囊肿形成时间为    A病后3～4小时    B病后24小时    C病后3～4天    D病后3～4周    E病后3～4个月    C3.急性胰腺炎临床表现错误的是    A上腹部可触及包块    B腹部可有压痛反跳痛    C腹痛向腰背部放散    D腹部体征与病理轻重相平行    E腹部体征与腹痛轻重相平行    E4.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是    A上腹部可触及包块    B脐周及侧腹呈青紫色    C黄疸    D腹痛向腰背部放散    E腹痛持续一周以上    B5.国内急性胰腺炎的常见病因    A胆道疾病    B胆胰或胃手术后    C腹部钝挫伤    D大量饮酒和暴饮暴食    E急性病毒感染     A6.能引起急性胰腺炎的药物    A肾上腺素    B去甲肾上腺素    C肾上腺糖皮质激素    D葡萄糖酸钙口服    E维生素D钙片口服    C7.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是    A血钙低于1.75mmol/L    B血清淀粉酶超过500U（Somogyi）    C淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍    D血清淀粉酶升高持续不降超过5天    E血钾、血镁同时降低    A8.早期应用可降低24小时病死率的药物    A生长抑素（施他宁）    B肾上腺糖皮质激素    C阿托品    D普鲁卡因    EH2受体阻滞剂    A9.治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物    A奥曲肽    B肾上腺糖皮质激素    CH2受体拮抗剂    D质子泵阻滞剂    E抗胆碱能药物    A10.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物    A奥曲肽    B肾上腺糖皮质激素    CH2受体拮抗剂    D质子泵阻滞剂    E抗胆碱能药物    E11.有关急性胰腺炎不正确的说法是    A腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行    B腹痛体征与胰腺病理改变相平行    C腹部向腰背部放散    D水肿型腹痛消失快    E出血坏死型腹痛持续时间长    A12.慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占    A1%～2%    B10%～20%    C0.1%～0.2%    D20%～30%    E50%    B13.慢性胰腺炎转为胰腺癌者占    A3.6%～5%    B36%～50%    C16%～20%    D0.6%～3.0%    E0.6%～2.6%    A14.导致慢性胰腺炎酗酒时间需    A5年以上    B10年以上    C15年以上    D20年以上    E2年以上    A15.慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变    A持续5周以上时出现    B持续5个月以上时出现    C持续5年以上时出现    D持续10年以上时出现    E持续2年以上时出现    C16.男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是    A慢性胆囊炎    B胆总管结石    C十二指肠球部溃疡    D慢性胰腺炎    E慢性胰腺炎并十二指肠溃疡    E17.男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为    A慢性胰腺炎    B结肠炎    C结肠功能紊乱    D隐性糖尿病    E慢性肝炎    A18.男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是    A胰腺癌    B慢性胰腺炎    C慢性胆囊炎    D隐性糖尿病    E慢性胰腺炎并隐性糖尿病    E19.男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的    A禁食    B胃肠减压    C肾上腺糖皮质激素    D人工呼吸机    E阿托品    E20.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU，血压80/50  mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为    A急性肠梗阻伴休克    B急性出血坏死型胰腺炎并休克    C急性心肌梗死    D急性胃炎    E幽门不全梗阻    B21.男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降    A尽快静脉补液增加血容量    B胃肠减压    C尽快应用H2受体拮抗剂    D尽快应用质子泵原抑制剂    E尽快应用奥曲肽或施他宁    E22.男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是    A慢性胃炎    B慢性浅表性胃炎    C慢性萎缩性胃炎    D慢性胆囊炎    E慢性胰腺炎     E23.男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是    A慢性胃炎    B慢性胰腺炎    C慢性胆囊炎    D胃肠神经功能紊乱    E胰腺癌    B24.男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是    A急性胃炎    B急性胃肠炎    C急性胰腺炎    D急性胆囊炎    E急性肠梗阻    C25.男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的    A心电图    B血淀粉酶    CX线腹部平片    D肝胆胰B超检查    E尿淀粉酶    E26.男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次.分，最恰当的诊断是    A急性胃炎    B右叶性肺炎    C急性肠梗阻    D急性水肿型胰腺炎    E急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征    E27.男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是    A急性胆囊炎    B急性胰腺炎（胆源性）    C肾绞痛    D高位阑尾穿孔    E肠系膜血管栓塞    B28.男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判定哪项不合适    A急性肠梗阻    B急性胰腺炎出血坏死型    C消化性溃疡急性穿孔    D急性心肌梗死    E可排除急性胰腺炎    E29.男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体:上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶<500Somˉogyil。最可能的诊断是    A急性肠梗阻    B急性胰腺炎水肿型    C消化性溃疡急性穿孔    D急性心肌梗死    E急性胰腺炎出血坏死型    E30.男性，42岁，上腹痛12小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体:上腹压痛，血淀粉酶:750SomogyiU，最可能的诊断是    A消化性溃疡急性穿孔    B急性胰腺炎    C急性肠梗阻    D急性心肌梗死    E急性胃肠炎    B31.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体:腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断    A急性心肌梗死    B急性胰腺炎水肿型    C急性胰腺炎出血坏死型    D急性肠梗阻    E消化性溃疡急性穿孔    C32.男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体:血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治疗哪项不合适    A胃肠减压    B禁食    C肌注阿托品    D及早应用肾上腺糖皮质激素    E洛赛克静脉滴注    D33.男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时，查体:血压130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适    A禁食    B胃肠减压    C应用质子泵抑制剂静脉滴注    D及早应用肾上腺糖皮质激素    E及早应用奥曲肽静脉滴注    D34.男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义    A心电图    B血淀酚酶    CX线腹部平片    D肝脏B超    E血脂肪酶    B35.男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大    A急性胆囊炎    B急性胰腺炎    C肾绞痛    D阑尾穿孔    E肠系膜血管栓塞    B36.男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列哪项治疗措施不合适    A禁食    B胃肠减压    C肌注阿托品止痛    D及早应用肾上腺糖皮质激素    E洛赛克静脉滴注    D37.男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体:上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位最可能的诊断是    A消化性溃疡急性穿孔    B 急性胰腺炎    C急性肠梗阻    D急性心肌梗死    E急性胃肠炎    B38.男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体:上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位对判定预后有帮助的指标是    A血钙低于1.75mmol/L    B血淀粉酶>500SomogyiU    C尿淀粉酶>1000SomogyiU    D血清淀粉酶持续升高超过5天    E血清钾、镁同时降低    A39.男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体:上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位下列哪项措施不合适    A禁食    B胃肠减压    C应用质子泵阻滞剂静脉滴注    D及早应用肾上腺糖皮质激素    E及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注    D40.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L最可能的诊断是    A急性心肌梗死    B急性胰腺炎水肿型    C急性胰腺炎出血坏死型    D急性肠梗阻    E消化性溃疡急性穿孔    C41.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L下列治疗措施哪项不正确    A禁食    B胃肠减压    C及早应用奥曲肽或施他宁    D应用肾上腺糖皮质激素    E静脉补钙有决定性意义    E42.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L影响预后的因素有    A年龄大，低钙血症休克    B年龄大，血淀粉酶非典型增高    C低钙血症，血淀粉酶<500SomogyiU    D休克，血淀粉酶<500SomogyiU    E无明显腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU    A43.参与胰腺及周围脂肪坏死    A磷酰酶A    B弹力蛋白酶    C激肽酶    D胰蛋白酶    E脂肪酶    E44.导致血管扩张和血管壁通透性增加    A磷酰酶A    B弹力蛋白酶    C激肽酶    D胰蛋白酶    E脂肪酶    C45.造成组织坏死与溶血    A磷酰酶A    B弹力蛋白酶    C激肽酶    D胰蛋白酶    E脂肪酶    A46.致使胰腺出血和血栓形成    A磷酰酶A    B弹力蛋白酶    C激肽酶    D胰蛋白酶    E脂肪酶    B47.引起微循环障碍，休克    A磷酰酶A    B弹力蛋白酶    C激肽酶    D胰蛋白酶    E脂肪酶    C1.肠结核最常见的感染途径是    A直接蔓延    B血行播散    C经口感染    D淋巴结扩散    E以上都不是    C2.肠结核的好发部位是    A升结肠    B回盲部    C空肠    D横结肠    E乙状结肠    B3.溃疡型肠结核多见的临床表现是    A粘液脓血便    B鲜血便    C里急后重    D糊样便    E便秘    D4.肠结核出现腹部肿块最常见于    A溃疡型肠结核并局限性腹膜炎    B溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连    C增生型肠结核    D溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核    E溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核    C5.肠结核腹痛多位于    A上腹部    B脐周    C左下腹    D右下腹    E全腹部    D6.增生型肠结核的最常见症状就是    A腹泻    B便秘    C脓血便    D盗汗    E 消瘦    B7.初治肠结核标准疗法疗程是    A6～9个月    B10～12个月    C12～14个月    D12～18个月    E18～24个月    A8.一般肠结核的抗结核药物治疗，首选药物    A异烟肼+利福平    B异烟肼+链霉素    C异烟肼+吡嗪酰胺    D异烟肼+乙胺丁醇    E异烟肼+对氨水杨酸    A9.结核性腹膜炎最主要的感染途径是    A血行播散    B淋巴播散    C腹腔内结核病灶直接蔓延    D呼吸道播散    E泌尿道播散    C10.结核性腹膜炎的最主要病理类型是    A渗出型    B粘连型    C干酪型    D渗出型+粘连型    E粘连型+干酪型    B11.结核性腹膜炎起病方式最多见的是    A缓慢起病    B急骤起病    C隐袭，尸检时发现    D以急腹症起病    E以发热起病    A12.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是    A漏出液    B渗出液    C血性    D乳糜性    E介于渗出与漏出液之间    B13.结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是    A大小不定    B易推动    C边缘不整    D表面不平    E多有压痛    B14.结核性腹膜炎常见并发症是    A急性穿孔    B慢性穿孔    C便血    D腹腔脓肿    E肠梗阻    E15.结核性腹膜炎腹水检查的目的是    A确定腹水常规性质    B腹水浓缩找TB菌    C腹水TB菌培养    D腹水动物接种    E腹水涂片找TB菌    A16.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是    A发热，乏力    B血沉快    C消瘦，贫血    D腹胀，腹痛    E腹膜炎体征    E17.结核性腹膜炎手术指征错误的是    A完全性肠梗阻    B肠穿孔引起腹膜炎    C肠瘘经内科治疗未闭合    D不全肠梗阻内科治疗好转    E难与急腹症鉴别时，可剖腹检查    D18.女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查:右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是    A肠结核    B盲肠癌    C右侧卵巢囊肿    D阑尾炎    E阑尾周围脓肿    A19.女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查:右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是    A阿米巴肉芽肿    B增生性肠结核    C右半结肠癌    D阑尾周围脓肿    E右卵巢囊肿    B20.女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查:腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损，最可能的诊断是    A克隆病    B增生性肠结核    C右半结肠炎    D慢性阑尾炎    E溃疡型肠结核    B21.对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断    A纤维结肠镜检查    B便细菌检查    C便细菌培养    D血沉    E胸片    A22.女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查:腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查    A腹水常规    B血沉    C腹腔镜+活检    D全胃肠钡透    E剖腹探查    C23.女性，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查    A胸透    B立位腹平片    C钡餐透视    D腹腔镜检查    E血沉    B24.女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体:移动性浊音（+）。腹水常规:比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×10的6次方/L，淋巴细胞0.80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是    A结核性腹膜炎    B肝硬化并自发性腹膜炎    C肝硬化并结核性腹膜炎    D卵巢囊肿    E腹膜癌     A25.女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查:全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+），腹水检查:比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×10的6次方/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是    A肝炎后肝硬化    B肝硬化并自发性腹膜炎    C肝癌并腹膜转移    D结核性腹膜炎    E卵巢癌腹膜转移    D26.女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查    A血肝功    B腹水常规    C腹水细菌培养    D血沉    E血常规    B27.女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查:全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是    A结核性腹膜炎粘连型    B结核性腹膜炎并肠梗阻    C结核性腹膜炎并胃炎    D结核性腹膜炎并神经性呕吐    E结核性腹膜炎并消化性溃疡    B28.女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查:移动性浊音（+），腹水为洗肉水样，最可能的疾病是    A肝硬化，失代偿    B原发性肝癌，腹膜转移    C卵巢囊肿    D肝硬化并自发性腹膜炎    E结核性腹膜炎    E29.女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是    A胆囊肿大，伴炎症    B肝结核    C结核性腹膜炎    D肾结核    E肾囊肿    C30.女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查:移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta（+），细胞数600×10的6次方/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是    A腹膜癌    B结核性腹膜炎渗出型    C结核性腹膜炎粘连型    D结核性腹膜炎混合型    E卵巢癌并腹膜转移    D31.女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查:右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断    A血沉    B血常规    C肠镜检查    DX线钡透    E腹试验性穿刺    C32.女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查:右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛最大可能是哪种疾病    A右侧结肠癌    B肠结核    C克隆病    D溃疡性结肠炎    E血吸虫病性肉芽肿    B33.女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多发的病位为    A降结肠    B横结肠    C小肠    D十二指肠    E回盲部    E34.女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最常见的方案为    A异烟肼+利福平，疗程6～9月    B异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程1～1.5年    C三药联合治疗（异烟肼+利福平+链霉素）    D异烟肼    E对氨水杨酸+吡嗪酰胺    A35.女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查:移动性浊音阳性，查:右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为    A肠梗阻    B慢性穿孔    C急性穿孔    D消化道出血    E腹腔脓肿    A36.女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查:移动性浊音阳性，查:右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素    A在抗结核药物治疗前    B严重结核毒性症状    C停用抗结核药物治疗后    D并肠梗阻者    E诊断未确定者，可试用看疗效    B37.溃疡型肠结核常见    A腹泻，便呈糊样    B便秘    C便血极常见    D钡灌肠透视呈铅管征    E易并发中毒性巨结肠    A38.增生型肠结核常见    A腹泻，便呈糊样    B便秘    C便血极常见    D钡灌肠透视呈铅管征    E易并发中毒性巨结肠    B39.形成结核脓肿    A腹腔内结核病灶直接蔓延    B血行播散    C渗出型    D粘连型    E干酪型    E40.形成窦道及瘘管    A腹腔内结核病灶直接蔓延    B血行播散    C渗出型    D粘连型    E干酪型    E41.可见少量或中等量腹水    A腹腔内结核病灶直接蔓延    B血行播散    C渗出型    D 粘连型    E干酪型    C42.结核性腹膜炎主要感染途径    A腹腔内结核病灶直接蔓延    B血行播散    C渗出型    D粘连型    E干酪型    A43.结核性腹膜炎次要感染途径    A腹腔内结核病灶直接蔓延    B血行播散    C渗出型    D粘连型    E干酪型    B44.腹水动物接种阳性    A渗出型    B粘连型    C干酪型    D可确定结核性腹膜炎    E对确诊结核性腹膜炎有参考价值    D45.腹腔镜+活性    A渗出型    B粘连型    C干酪型    D可确定结核性腹膜炎    E对确诊结核性腹膜炎有参考价值    D46.结核性腹膜炎最常见的病理类型    A渗出型    B粘连型    C干酪型    D可确定结核性腹膜炎    E对确诊结核性腹膜炎有参考价值    B47.结核性腹膜炎最严重的病理类型    A渗出型    B粘连型    C干酪型    D可确定结核性腹膜炎    E对确诊结核性腹膜炎有参考价值    C1.目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关    A结核杆菌感染    B病毒感染    C衣原体感染    D免疫反应    E遗传因素    D2.诊断Crohn病的最有意义的病理改变    A全壁性炎症    B匐行性沟槽样溃疡    C非干酪性肉芽肿    D干酪性肉芽肿    E多发性炎性息肉    C3.Crohn病最常见的临床表现是    A腹痛腹泻    B高热    C肠梗阻    D腹部肿块    E肛门直肠周围病变    A4.结肠Crohn病的首选治疗药物    A灭滴灵    B柳氮磺胺吡啶    C羟氨苄青霉素    D强地松    E硫唑嘌呤    B5.依据WHO标准，可确诊为Crohn病    A区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变    B非连续性肠道病变伴纵行溃疡    C全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄    D节段性肠道病变，纵行溃疡    E非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿    E6.依据WHO标准可疑诊为Crohn病    A区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变    B非连续性肠道病变，伴纵行溃疡    C全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄    D节段性肠道病变，纵行溃疡    E非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿    D7.溃疡性结肠炎病情复发的先兆为    A血白细胞计数增高    B血沉加速    C血清α2球蛋白增加    D凝血酶原时间延长    E凝血因子Ⅷ活性增加    C8.重型溃疡性结肠炎首选的药物是    A肾上腺糖皮质激素    B水杨酸偶氮磺胺吡啶    C免疫抑制剂    D抗生素    E乳酸杆菌制剂    A9.下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则    A控制急性发作    B缓解病情    C减少复发    D防止并发症    E早期手术切除全结肠可根治本病    E10.下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证    A中毒性巨结肠    B肠穿孔    C癌变    D暴发型溃疡性结肠炎    E脓肿和瘘管形成    D11.溃疡型结肠炎最严重的并发症是    A结肠假息肉形成    B结肠狭窄    C瘘管形成    D中毒性巨结肠    E肛门直肠周围脓肿    D12.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是    A临床表现    B便常规    CX线钡剂灌肠    D血清α2球蛋白测定    E结肠镜检查    E13.下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现    A肠壁边缘呈锯齿样    B结肠袋消失，肠壁变硬    C病变部位呈跳跃征象    D肠腔见圆或卵圆形充盈缺损    E肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状     C14.柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是    A降低肠道酸度    B抑制氧自由基形成    C促使肠上皮细胞再生    D抑菌作用    E肠粘膜保护作用    B15.溃疡性结肠炎病变多位于    A全结肠    B回盲部    C回肠下段及升结肠    D横结肠    E直肠及乙状结肠    E16.关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是    A病变呈广泛浅小溃疡    B病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠    C炎症反复发作可形成炎性息肉    D病变反复发作可致结肠变形缩短    E溃疡性结肠炎可出现癌变    B17.里急后重症状最常见于    ACrohn病    B溃疡性结肠炎    C溃疡型肠结核    D增生型肠结核    E血吸虫病    B18.易并发中毒性巨结肠的疾病是    ACrohn病    B溃疡型结肠炎    C溃疡型肠结核    D血吸虫病    E增生型肠结核    B19.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查:回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为    A肠结核    BCrohn病    C溃疡性结肠炎    D肠伤寒    E肠息肉    B20.男性，5岁，因右下腹痛、发热2年加重7天入院，体检及结肠镜检查时发现，有肛瘘和肛裂，结肠镜检查，盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适    A卧床休息，支持疗法    B腹痛可用阿托品    C可给予甲硝唑    D应用柳氮磺胺吡啶    E最宜应用肾上腺糖皮质激素    E21.男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查:直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为    A疑诊为溃疡性结肠炎    B确诊为溃疡性结肠炎    C确诊为克隆病    D胃肠功能紊乱    E肠结核    B22.男性，65岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是    A结肠镜检查    B结肠钡灌透视    C腹部CT    D全胃肠钡透    E便常规    A23.男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状Hb110g.L，下面哪项治疗是适当的    A禁食    B静脉高营养    C输血    D肾上腺糖皮质激素    E水杨酸制剂    E24.女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大    ACrohn病    B溃疡性结肠炎    C结肠过敏    D肠结核    E慢性细菌性痢疾    B25.男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是    A大便常规菌培养    BB超    C钡灌肠透视    D全胃肠钡剂检查    E全结肠镜检查    A26.男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是    A便常规+菌培养    BB超    C钡灌肠透视    D全胃肠钡剂检查    E全结肠镜检查    E27.女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为    A肠道功能紊乱    B溃疡性结肠炎（中度）    CCrohn病    D肠结核    E结肠癌    B28.男性，25岁，腹泻5年，2次.日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是    A肠道功能紊乱    B溃疡性结肠炎中度    C溃疡性结肠炎轻度    D溃疡性结肠炎重度    ECrohn病    C29.女性，40岁，腹泻7年，7～8次/日，便血伴低热，血常规Hb<100g/L，血沉>30mm/h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为    A溃疡性结肠炎轻度    B溃疡性结肠炎中度    C溃疡性结肠炎重度    DCrohn病    E肠伤寒    C30.女性，42岁，腹泻7年，4～5次/分，间断便血，有腹痛—便意—便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查:粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为    A肠道功能紊乱    B 疑诊溃疡性结肠炎    C确诊溃疡性结肠炎轻度    D确诊溃疡性结肠炎中度    ECrohn病    B31.男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为Crohn病    A瘘管形成    B全层性炎症    C纵行溃疡    D肛门病变    E非干酪样性肉芽肿    E32.男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检首先治疗药物是    A柳氮磺胺吡啶    B氟哌酸    C强的松    D氢化可的松保留灌肠    E甲硝唑保留灌肠    A33.男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体:一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问下列哪项最无诊断意义    A不洁饮食史    B精神创伤史    C疫水接触史    D家族史    E盗汗、午后潮热史    E34.男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体:一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适    A血沉    Bα2球蛋白测定    C粪便检查    D结肠镜检查    E腹腔镜检查    D35.男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体:一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有    A病变位于回肠，盲肠    B粘膜血管模糊，粘膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和.或乙状指肠    C粘膜呈铺路石样改变    D匐行沟样纵行溃疡    E非干酪性肉芽肿    B36.男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检:消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消选做下列哪项检查最合适    A血细胞计数    B血沉    C心电图    D腹部B超    E腹部X线平片    E37.男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检:消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消不宜做下列哪项检查    A血白细胞计数    B血沉    C血清α2球蛋白    D钡剂灌肠    E腹部B超    D38.男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检:消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消最可能的诊断是    A肠结核并发肠梗阻    B溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠    CCrohn病    D肠痉挛    E大肠癌    B39.Crohn病    A病变多累及回肠末端及邻近结肠    B病变多累及直肠及乙状结肠    C病变主要累及回盲部    D病变主要侵犯横结肠    E病变以空肠为主    A40.溃疡结肠炎    A病变多累及回肠末端及邻近结肠    B病变多累及直肠及乙状结肠    C病变主要累及回盲部    D病变主要侵犯横结肠    E病变以空肠为主    B41.Crohn病    AX线钡剂灌肠示结肠呈铅管样    BX线钡餐检查示回肠末端呈线样征    CX线钡餐检查示回肠部呈跳跃征    DX线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄    EX线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强    B42.溃疡性结肠炎    AX线钡剂灌肠示结肠呈铅管样    BX线钡餐检查示回肠末端呈线样征    CX线钡餐检查示回肠部呈跳跃征    DX线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄    EX线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强    A1.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是    A胃液分析    B钡餐透视    C便隐血试验    D早期胃镜检查    E询问病史    D2.消化性溃疡最常见的并发症是    A出血    B穿孔    C电解质紊乱    D癌变    E幽门梗阻    A3.下列哪种消化性溃疡最易发生出血    A十二指肠球部溃疡    B十二指肠球后溃疡    C胃小弯溃疡    D幽门管溃疡    E复合性溃疡     B4.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是    A定有呕血    B定有黑便    C呕血常为咖啡色    D出血后疼痛减轻    E出血后可有发热及氮质血症    A5.消化性大出血是指几小时内出血量多于    A500ml    B750ml    C1000ml    D1250ml    E1500ml    C6.上消化道出血最常见的病因是    A消化性溃疡    B胆道疾病    C急性糜烂性胃炎    D贲门粘膜撕裂症    E肝硬化食管静脉曲张破裂    A7.男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止    A血压、脉搏输血后恢复正常又恶化    B红细胞计数、血红蛋白继续下降    C由鲜红色血便变成黑便    D血尿素氮持续升高    E中心静脉压不稳定    C8.男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理    A快速输血    B快速补液    C口服去甲肾上腺素    D肌注立止血    E手术止血    A9.男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是    A急性胃炎    B慢性胃炎    C消化性溃疡    D胃癌    E应激性溃疡    C10.男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为:    A肝硬化食管静脉曲张破裂出血    B消化性溃疡出血    C急性胃粘膜损伤    D食道贲门粘膜撕裂症    E胃癌出血    B11.男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是    A胰腺炎并出血    B慢性胃炎    C胆囊炎    D消化性溃疡    E胃癌    D12.男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是:    A口服去甲肾上腺素止血    B三腔双囊管压迫止血    C输血补液    D禁食    E肌注立止血    B13.男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查:剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为    A应激性溃疡    B消化性溃疡    C胃癌    D慢性胃炎    E食道静脉曲张破裂    B14.男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查:BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是    A口服抑酸药    B补充血容量    C冰盐水洗胃    D口服去甲肾上腺素    E内镜下出血    B1.关于血尿哪项是错误的    A红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿    B几乎所有急性肾炎均有血尿    C血尿见于肾血管畸形    D运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起    E三杯试验第三杯呈血尿表示病变    E2.根据血尿出血部位不同临床上血尿分为    A功能性血尿    B器质性血尿    C肉眼血尿，镜下血尿    D原发性血尿，继发性血尿    E肾小球性及非肾小球性血尿    E3.临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么    A新鲜尿离心沉渣高倍镜检查    B新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查    C新鲜尿离心沉渣显微镜检查    D新鲜尿离心沉渣油镜检查    E肉眼观察尿的颜色    B4.临床上最常出现血尿的疾病是什么    A肾脏的先天畸形    B免疫系统疾病    C红斑狼疮    D糖尿病    E肾小球肾炎    E5.在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么    A多囊肾    B肾结核    C肾小球肾炎    D肾血管病变    E肾挫伤     C6.下列中哪项属于生理性蛋白尿    A肾淤血产生的蛋白尿    B肾动脉硬化引起的蛋白尿    C体位性蛋白尿    D凝溶性蛋白尿    E血管内溶血引起的血红蛋白尿    C7.蛋白尿是指    A成人每日尿蛋白持续超过50mg    B成人每日尿蛋白持续超过100mg    C成人每日尿蛋白持续超过150mg    D成人每日尿蛋白持续超过200mg    E成人每日尿蛋白持续超过250mg    C8.蛋白尿（+++）且以白蛋白为主时是    A溢出性蛋白尿    B肾小球蛋白尿    C肾组织蛋白尿    D肾小管性蛋白尿    E功能性蛋白尿    B9.选择性蛋白尿的特点为    A24小时尿蛋白少于150mg    B运动后出现一过性蛋白尿    C每日尿蛋白超过3.5g    D仅有白蛋白滤过增多    E少量的球蛋白    D10.大量的蛋白尿说明是    A肾小管对蛋白的回吸收障碍    B肾小球滤过膜改变    C组织性蛋白尿    D溢出性蛋白尿    E功能性蛋白尿    B11.尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于    A肾小球性蛋白尿    B溢出性蛋白尿    C分泌性蛋白尿    D肾小管性蛋白尿    E组织性蛋白质    D12.正常尿中偶见什么管型    A透明管型    B白细胞管型    C红细胞管型    D上皮细胞管型    E蜡样管型    A13.临床上何种疾病最早出现白细胞管型    A肾小球肾炎    B急性肾小管坏死    C肾移植后急性排异    D腹膜炎    E肾盂肾炎    E14.尿中出现蜡样管型见于    A慢性肾小球肾炎肾病型    B慢性肾炎晚期    C慢性肾炎急性发作    D间质性肾炎    E肾肿瘤    B15.男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于    A溢出性蛋白尿    B组织性蛋白尿    C肾小管蛋白尿    D选择性蛋白尿    E肾小球蛋白尿    D16.临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过    A<40mg/24h    B40～100mg/24h    C100～150mg/24h    D150mg/24h    E3.5g/24h    E17.病态蛋白尿是指蛋白质持续超过    A<40mg/24h    B40～100mg/24h    C100～150mg/24h    D150mg/24h    E3.5g/24h    D18.正常人尿中偶见    A透明管型    B蜡样管型    C上皮细胞管型    D白细胞管型    E红细胞管型    A19.慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见    A透明管型    B蜡样管型    C上皮细胞管型    D白细胞管型    E红细胞管型    B20.急性肾盂肾炎时尿中常见    A透明管型    B蜡样管型    C上皮细胞管型    D白细胞管型    E红细胞管型    D21.急性肾小球肾炎尿中常见    A透明管型    B蜡样管型    C上皮细胞管型    D白细胞管型    E红细胞管型    E1.目前认为多数人类肾小球疾病是    A遗传性疾病    B是细菌感染性疾病    C免疫介导的疾病    D免疫缺陷性疾病    E是肾小球损伤性疾病    C2.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素    A三高现象    B中性粒细胞    C血小板    D补体    E内皮细胞    A3.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是    A循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成    B细胞免疫    C免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害    D凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子    E肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用    C4.有关肾小球疾病下列哪项是错误    A肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同    B原发性肾小球疾病多数病因是清楚的    C肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病    D 肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病    E肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性    B5.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是    A肾小球内皮窗孔径增大    B肾小球基膜结构的改变    C肾小球上皮细胞足突裂隙增宽    D电荷屏障遭到破坏    E肾小球血流量增大    D6.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么    A肾脏功能检查    B肾脏B型超声检查    C血肌酐清除率检查    D肾脏静脉造影    E肾活检病理检查    E7.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么    A低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食    B适当的休息    C避免上呼吸道感染    D服用利尿药物    E高蛋白高脂肪饮食    A8.引起急性肾小球肾炎的常见病因是    A甲型肝炎病毒感染    B乙型肝炎病毒感染    C葡萄球菌感染    Dβˉ溶血性链球菌A组12型    E乙族甲组溶血性链球菌感染    D9.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是    A肾小球滤过率降低    B大量蛋白由尿排出    C醛固酮增加造成水、钠潴留    D急性心力衰竭    E毛细血管壁通透性增加    A10.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是    A高血压    B水肿    C血尿及微量蛋白尿    D补体C3    E管型尿    C11.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为    A急性肾小球肾炎    B慢性肾小球肾炎    C狼疮性肾炎    D糖尿病肾病    E急进性肾小球肾炎    E12.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的    A发病与链球菌感染有明确关系    B大部分与急性肾炎之间确定的因果关系    C发病机制的起始因素为免疫介导性炎症    D不同的病例其肾小球的病变是相同的    E可发生于任何年龄，其中女性居多    C13.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是    A尿中出现红细胞的量多    B血压中等度升高    C出现明显的水肿    D有氮质血症    E潜伏期及补体C3    E14.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值    A血沉增快    B抗“O”增高    C尿沉渣可见红细胞管型    D下降    E蛋白尿    C15.急性肾小球肾炎的主要治疗是    A休息和加强营养    B休息和对症    C用激素与免疫抑制剂    D抗凝疗法    E透析疗法    B16.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是    A休息和对症抗炎    B激素和免疫抑制剂    C限制钠盐和水摄入    D抗凝剂    E利尿剂    B17.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用    A双氢克尿噻    B速尿    C安体舒通    D利尿酸钠    E利尿合剂    C18.急性肾小球肾炎的治疗原则是    A以休息及对症处置为主    B以减轻水肿利尿为主    C以降低血压应用联合降压药物为主    D以止血，治疗血尿为主    E以治疗合并症为主    A19.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是    A症状消失，血沉正常    B水肿消退，血压正常    C水肿消退，肉眼血尿的消失    D镜下血尿消失    E血清补体恢复正常    B20.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键    A全身水肿    B高血压    C尿少    D血尿及红细胞管型尿    E蛋白尿及透明管型尿    D21.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么    A早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征    B主要以急性起病，重症血尿为特征    C以进行性贫血为特征    D以高度水肿为特征    E以高血压脑病为特征    A22.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为    A弥漫内皮系膜细胞增生性改变    B肾小球，上皮下驼峰样沉积物    CIgG沉积    D肾小囊有大量新月体形成    E可见白细胞浸润    D23.急进型肾炎的病理下述哪项不正确    A肾小球囊新月体形成    B主要为弥漫型毛细血管外病变    C肺部毛细血管基底膜可同时受累    D免疫变态反应损伤    E肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着    E24.急进性肾炎的病理类型是    A弥漫性增生性肾小球肾炎    B膜增生性病变    C膜性病变    D肾小球囊新月体性肾炎    E肾小球病变     D25.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么    A卧床休息，避免过劳及感染    B抗炎对症治疗    C去除病因及对症治疗    D强化治疗    E透析治疗    D26.慢性肾炎水肿产生的主要因素是    A全身毛细血管通透性增加    B肾内分泌前列腺素减少    C肾小球超滤及滤过率下降    D继发醛固酮分泌增多    E抗利尿激素分泌增多    C27.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是    A肾动脉狭窄    B慢性肾盂肾炎    C肾动脉硬化    D急性肾小球肾炎    E慢性肾小球肾炎    E28.慢性肾炎临床表现错误的是    A中等程度蛋白尿    B轻、中度水肿    C高血压    D不导致肾功不全    E贫血    D29.哪种利尿剂可引起酸血症    A双氢克尿噻    B氨苯蝶啶    C速尿    D乙酰唑胺（Diamox）    E甘露醇    D30.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是    A高血压程度    B血尿程度    C肾功能程度    D水肿程度    E既往过敏性紫癜史    E31.肺出血-肾炎综合征（Godpasturesyndrome）可继发哪型肾炎    A急性肾炎    B以急性肾炎起病的慢性肾炎    C肾病综合征    D急进型肾炎    E以上都不是    D32.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎    A链球菌感染后急性肾炎    B膜性病变为主的肾炎    C肾小球病变为主的肾炎    D肺出血肾炎综合征    E狼疮性肾炎    D33.慢性肾炎治疗的主要目的    A消除蛋白尿    B消除血尿    C控制感染    D应用血小板解聚药    E防止或延缓肾功衰竭    E34.治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用    A双氢克尿噻    B速尿    C低分子右旋糖酐    D利尿合剂    E氨苯蝶啶    C35.急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选    A噻嗪类利尿药    B氨苯蝶啶    C渗透性    D利尿合剂    E速尿    E36.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用    A双氢克尿噻与氨苯蝶啶    B甘露醇    C双氢克尿噻    D速尿    E利尿合剂    D37.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的    A低钠饮食    B噻嗪类药物常用作基本治疗药物    C可采用几种降压药物联合应用    D可用钙通道阻滞剂    E血压降到150～160.90mmHg为宜    E38.肾病综合征最主要的临床特点是    A尿蛋白多于3.5g/24h    B血浆清蛋白低于30g/L    C水肿    D血脂升高    E肾功能障碍    A39.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的    A大量蛋白尿+血尿    B大量蛋白尿+低蛋白血症    C低蛋白血症+贫血    D水肿+高脂血症    E水肿+高血压    B40.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是    A肾小球滤过膜的屏障作用受损    B肾小管重吸收蛋白质障碍    C肝脏合成蛋白质不足    D蛋白摄入不足    E清蛋白分解代谢增强    A41.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是    A肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大    B肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失    C肾小球上皮细胞足突裂隙增大    D肾血流量增加    E肾静脉回流障碍    B42.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是    A肾小管重吸收蛋白不足    B肝脏合成清蛋白不足    C清蛋白分解代谢增强    D肾小球毛细血管壁通透性增强    E蛋白质摄入不足    D43.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是    A肾小球滤过孔增大    B肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失    C肾小球上皮细胞足突裂隙增大    D肾血流量增加    E肾静脉回流障碍    B44.贫血出现最早的是    A微小病变病    B膜性肾病    C局灶性节段性肾小球硬化    D系膜增生性肾炎    E系膜毛细血管性肾炎    E45.肾病综合征最常见的并发症是    A循环衰竭    B肾功能不全    C感染    D静脉血栓形成    E蛋白及脂肪代谢紊乱     C46.肾病综合征治疗下列哪项不妥当    A应用阿司匹林    B必要时补充人体清蛋白    C用激素治疗4周无效加用环磷酰胺    D用激素治疗，尿蛋白减少立即减量    E必要时应用环孢菌素A    D47.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素    A慢性肾炎    B急性肾炎    C肾盂肾炎    D肾静脉血栓形成    E肾病综合征    E48.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的    A只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食    B限制食盐和水的摄入    C免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用    D可应用抑制血小板凝集药物    E因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂    E49.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是    A高蛋白低盐饮食    B卧床休息    C糖皮质激素    D利尿剂    E非激素类免疫抑制剂    C50.对激素治疗最为敏感的是    A微小病变型    B膜性肾病    C局灶性、节段性肾小球硬化    D系膜增生性肾炎    E系膜毛细血管性肾炎    A51.糖皮质激素最适用于    A急性肾炎    B慢性肾炎    C糖尿病肾病    D微小病变病    E膜性肾病    D52.IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎    A急性肾小球炎的一种类型    B慢性肾小球肾炎的一种类型    C肾病综合征的一种类型    D糖尿病肾病    E隐匿性肾炎    E53.男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个/HP，血补体C3降低，诊断为    A急性肾炎并左心功能不全    B慢性肾炎急性发作    C高血压病并左心功能不全    D急进性肾炎并左心功能不全    E肾病综合征并左心功能不全    A54.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是    A急性肾盂肾炎    B急性肾炎    C肾病综合征    D慢性肾炎    E急进性肾炎    B55.男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是    A隐匿性肾炎    B急进性肾炎    C急性肾炎    D慢性肾炎    E肾盂肾炎    C56.男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断    A急性肾盂肾炎    B慢性肾炎急性发作    C急性肾炎    D隐匿性肾炎    E急性前列腺炎    C57.男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是    A高血压合并高血压脑病    B慢性肾炎    C颅内占位性病变    D高血压病    E急性肾炎并发高血压脑病    E58.急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用    A降压对症治疗    B抗炎治疗应抗菌药物    C应用止血药物治疗    D强地松    E中药治疗    A59.急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用    A休息对症治疗    B强地松    C环磷酰胺    D氮芥    E消炎痛    A60.15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施    A停用强地松    B使用地塞米松    C继续用强地松原剂量    D加用ACTH    E加用环磷酰胺    C61.男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为    A流行性出血热    B急性肾炎    C慢性肾炎急性发作    D过敏性紫癜肾炎    E急进型肾炎     E62.25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为    A急性肾炎    B急进性肾炎    C慢性肾炎急性发作    D肾病综合征    E急性肾盂肾炎    B63.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是    A链球菌感染后4天内发病    B以肉眼血尿为主    C有显著高血压及心、脑并发症    D对肾上腺皮质激素治疗反应不好    E进行性肾功能不全    E64.男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0～1个/HP，WBC0～1个/HP，颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为    A急性肾炎    B急进性肾炎    C隐匿性肾炎    D慢性肾炎    E高血压病肾动脉硬化    D65.男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个/HP，其诊断最可能为    A急性肾炎    B隐匿性肾炎    C慢性肾炎    D慢性肾盂肾炎    E肾病综合征    C66.25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为    A慢性肾炎    B肾病综合征    C急进性肾炎    D隐匿性肾炎    E以上都不是    A67.慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项    A尿浓缩试验    BPSP排泄试验    C肌酐清除率    D血尿氮浓度    E血肌酐浓度    E68.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能诊断是    A急性肾炎    B急进性肾炎    C慢性肾炎    D肾病综合征    E肾盂肾炎    D69.不能引起肾病综合征的疾病是    A过敏紫癜性肾炎    B糖尿病的肾病    C急性肾盂肾炎    D肾淀粉样变性    E系统性红斑狼疮性肾炎    C70.男性，18岁，水肿，尿蛋白（+++），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是    A右下肢静脉炎    B右下肢血栓形成    C肾性骨病    D动脉栓塞    E高尿酸血症-痛风    B71.女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0～1个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为    A急性肾炎    B肾病综合征    C慢性肾炎    D肾淀粉样变    E泌尿系感染    B72.女性，18岁，水肿少尿20天，近2天出现发烧，体温达38℃，检查BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，最可能的诊断    A肾病综合征合并上呼吸道感染    B肾病综合征合并泌尿系统感染    C感染所致尿改变    D急性肾盂肾炎    E急性肾炎合并泌尿系统感染    B73.某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征其主要依据是什么    A高度水肿伴腹水    B尿蛋白（+++）    C高脂血症    D24小时尿蛋白>3.5g    E血浆清蛋白<30g/L    D74.某肾病综合征病人应用强地松1mg/（kg·d）治疗一周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是什么    A病人尿量明显增多，水肿消退    B病人食欲增加    C病人尿中红细胞减少    D血常规红细胞增加    E血钾降低    A75.男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmhg，尿蛋白（+++），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑    A全身感染    B下肢静脉血栓形成    C淋巴管炎    D股骨头坏死    E下肢静脉栓塞    B76.男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白（+++），尿红细胞1～3个.HP，尿白红细胞3～4个/HP。下列治疗方法中主要的选用    A消炎药    B肾上腺皮质激素    C静点清蛋白    D静点必需氨基酸    E高蛋白饮食     B77.肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是    A速尿    B消炎药    C输血浆或清蛋白    D肾上腺皮质激素    E血浆透析    D78.15岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施    A强地松原剂量继续治疗    B强地松开始减量    C加用清蛋白、强地松减量    D加用ACTH、强地松减量    E加用消炎痛、强地松减量    A79.男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选应用    A强地松1mg.kg    B甲基强地松龙，冲击治疗    C环磷酰胺    D消炎痛治疗    E雷公藤治疗    B80.男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过    A4～6g    B6～8g    C8～12g    D12～14g    E16g    B81.女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查，尿蛋白（+++），红细胞2～3个/HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是    A高蛋白的低盐饮    B卧床休息    C糖皮质激素    D利尿剂    E其他免疫抑制剂    C82.18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么    A肾小球系膜区有免疫复合物沉积    B肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积    C临床上以低热为主    D临床上无诱因的突发血尿    E肾小球系膜区有系膜细胞浸润    B83.男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断    A急性肾小球肾炎    B隐匿性肾炎    CIgA肾病    D慢性肾炎    E泌尿系感染    C84.男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为    A抗炎治疗    B止血治疗    C改善肾血流量的治疗    D雷公藤治疗    E强地松治疗    D85.男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现抽搐最可能的原因是    A高血压    B脑出血    C脑血管痉挛    D脑水肿    E脑炎    A86.男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现高血压的原发病是    A急性肾小球肾炎    B急进性肾小球肾炎    C急性肾盂肾炎    D慢性肾炎急性发作    E肾结核    A87.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊首先应该选择哪项检查    A血常规，尿常规，便常规    B血常规，尿常规，血补体C3、C4测定    C肾脏B超，心动超声检查    D心电图，血脂分析    E血尿蛋白    B88.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊最可能的诊断是    A急性肾小球肾炎合并左心衰竭    B急性上呼吸道感染    C急性心肌炎并左心衰竭    D急进性高血压    E急进性肾小球肾炎    A89.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊血压增高的最可能原因为    A原发性高血压病    B心功能不全所致    C水钠潴留    D低蛋白血症    E高胆固醇血症     C90.一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g.L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L此病人首先采取哪项治疗饮食    A高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐    B低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐    C低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐    D高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐    E高蛋白饮食，不限盐    B91.一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L同时首先选择下列哪项治疗    A降血压    B速尿100mg，每日1次静注    C补充血浆    D输少量的新鲜血    E0.85%氯化钠注射液500ml静点    D92.一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L病人出现贫血的主要原因是什么    A失血    B缺铁    C低蛋白血症    D红细胞生存时间缩短    E促红细胞生成因子分泌减少    E93.男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查:BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征此病人首先治疗药物应是那一种    A阿司匹林    B雷公藤多苷    C青霉素注射    D潘生丁    E强地松    E94.男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查:BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征强地松应如何应用    A强地松10mg，一日三次    B强地松10mg，一日二次    C强地松30mg.（kg·d），一日一次，晨服    D强地松1mg.（kg·d），一日一次，晨服    E强地松1mg.（kg·d），一日一次，睡前服    D95.男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查:BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征强地松减量的标准是什么    A水肿消退    B尿量增加    C食欲增加    D胸腹水消失    E尿蛋白消失    E96.男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L最可能的诊断是    A急性肾小球肾炎    B肾病综合征    C慢性肾小球肾炎    D上呼吸道感染    E以上都不是    B97.男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L若诊断肾病综合征，以下的各项检查哪项最有意义    A血浆蛋白定量    B24小时尿蛋白总量    C血胆固醇增高    D血流变学检查    E肌酐清除率    B98.男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L出现蛋白尿的主要原因是    A肾小球滤过膜的屏障作用受损    B肾小管重吸收蛋白质障碍    C肝脏合成蛋白质的不足    D蛋白质的摄入量不足    E白蛋白分解代谢增强    A99.急性肾炎常见于    A微小病变    B毛细血管内增生性肾炎    C系膜增生性肾炎    D新月体肾炎    E系膜毛细血管性肾炎    B100.急进性肾炎常见于    A微小病变    B毛细血管内增生性肾炎    C系膜增生性肾炎    D新月体肾炎    E系膜毛细血管性肾炎    D101.肾病综合征常见于    A微小病变    B毛细血管内增生性肾炎    C系膜增生性肾炎    D新月体肾炎    E系膜毛细血管性肾炎    A102.慢性肾炎常见于    A微小病变    B毛细血管内增生性肾炎    C系膜增生性肾炎    D新月体肾炎    E系膜毛细血管性肾炎    C103.可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能    A利钠激素增多    B甲状旁腺激素增多    C运铁蛋白    D血磷升高    E促红细胞生成因子减少     A104.引起皮肤瘙痒的主要原因    A利钠激素增多    B甲状旁腺激素增多    C运铁蛋白    D血磷升高    E促红细胞生成因子减少    B105.引起贫血的主要原因    A利钠激素增多    B甲状旁腺激素增多    C运铁蛋白    D血磷升高    E促红细胞生成因子减少    E106.抑制血小板聚集功能的药物是    A布洛芬    B卡托普利    C强地松    D阿司匹林    E苯丙酸诺龙    D107.扩张肾小球入出球小动脉的药物是    A布洛芬    B卡托普利    C强地松    D阿司匹林    E苯丙酸诺龙    B108.抑制前列腺素作用的药物是    A布洛芬    B卡托普利    C强地松    D阿司匹林    E苯丙酸诺龙    A109.用药治疗2周尿蛋白阴性见于    A肾病综合征对激素高度敏感    B肾病综合征对激素敏感    C肾病综合征对激素低敏感    D肾病综合征对激素耐药    E肾病综合征对激素依赖    A110.用药治疗4周尿蛋白减少见于    A肾病综合征对激素高度敏感    B肾病综合征对激素敏感    C肾病综合征对激素低敏感    D肾病综合征对激素耐药    E肾病综合征对激素依赖    B111.用药治疗8周，尿量增加，尿蛋白减少见于    A肾病综合征对激素高度敏感    B肾病综合征对激素敏感    C肾病综合征对激素低敏感    D肾病综合征对激素耐药    E肾病综合征对激素依赖    C1.引起肾盂肾炎最多见的致病菌是    A大肠杆菌    B副大肠杆菌    C变形杆菌    D葡萄球菌    E粪链球菌    A2.慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果    A定期复查尿常规    B尿白细胞计数    C静脉肾盂造影    D尿细菌培养    E检查肾区有无叩痛    D3.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的    A停药后，复查尿常规和细菌培养    B寻找尿路梗阻等不利因素    C多饮水，定时排尿    D增加营养，提高免疫的功能    E大剂量抗生素联合应用    E4.女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。应考虑应用何种检查诊断    A尿细菌培养    B血常规检查    C尿蛋白定性    D膀胱镜    E肾盂造影    A5.急性肾盂肾炎的疗程通常是    A1周    B2周    C3周    D4周    E6周    B6.慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是    A静点庆大霉素    B静点氨苄青霉素    C调节尿的酸碱度    D口服氟哌酸    E联合轮换应用抗生素    E7.孕妇患急性肾盂肾炎应首选    A青霉素    B氨苄青霉素    C红霉素    D四环素    E庆大霉素    B8.慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法    A联合应用抗生素并去除易感因素    B按急性肾盂肾炎治疗    C给予一种抗菌药物    D对症治疗无需用药抗菌    E一旦出现症状无需用药抗菌    A9.男性，22岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体:体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞10～15/高倍镜，其原因是    A上呼吸道感染    B肾结石    C肾小球肾炎    D肾盂肾炎    E膀胱炎    D10.女性，25岁，出现尿频尿急尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个/高倍视野，红细胞3～5个.高倍，白细胞10～15个/高倍，常见于    A膀胱炎    B急性肾小球肾炎    C慢性肾炎急性发作    D尿道炎    E肾盂肾炎    E11.女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查:尿蛋白（+），红细胞5～7个/HP，白细胞20～30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑    A血行感染    B逆行感染    C淋巴道感染    D 直接感染    E以上都不是    B12.某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断    A肾盂肾炎    B尿道感染    C膀胱炎    D肾结石    E肾结核    C13.女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查:体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022此病人最可能是    A感染    B肾结石合并泌尿系感染    C膀胱炎    D急性肾盂肾炎    E肾炎合并泌尿系感染    D14.女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查:体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022诊断急性肾盂肾炎的主要依据是什么    A突然寒战高烧    B腰痛    C尿频尿痛    D右侧肾区叩击痛（+）    E尿蛋白（+）白细胞20～30个.HP，白细胞管型0～2个.低倍    E15.女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查:体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022为了确定诊断还需要作的最主要的检查是什么    A血β2微球蛋白    B尿β2微球蛋白    C血BUN    D尿细菌培养    E血肌酐    D16.女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象WBC18×10的9次方/L首先应考虑产后并发何种疾病    A产褥热    B败血症    C上呼吸道感染    D急性肾盂肾炎    E急性膀胱炎    D17.女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象WBC18×10的9次方/L应该如何选择用药    A先观察体温热型，查出病因后再作处理    B暂不用抗生素，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素    C治疗应在取尿标本送检后立即进行    D首先运用广谱抗生素    E抗生素治疗时少饮水    C18.女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象WBC18×10的9次方/L治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素    A72小时内无效可换药    B48小时内无效可换药    C36小时内无效可换药    D24小时内无效可换药    E8小时内无效可换药    B19.慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转下一步的治疗应该用什么措施    A继续更换抗生素抗炎治疗    B作尿细菌的高渗培养后用药    C作结核菌培养后用药    D再次作尿细菌培养用药    E作静脉肾盂造影了解是否有梗阻    E20.慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转慢性肾盂肾炎的疗程为    A10～14天    B1～2周    C2～4月    D0.5～1年    E1～2年    C21.慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转病人症状好转，尿化验正常，为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是    A用常规一次量，睡前一次口服    B用常规一次量，清晨一次口服    C用常规一次量，中餐后一次口服    D用全天剂量的1/2，睡前一次服    E减少用药剂量，分次口服    A22.区别肾盂肾炎的复发还是新的再感染    A尿中细菌表面有无抗体包裹    B尿中细菌的血清型    C尿原浆型菌株培养    D尿细菌培养及菌株培养    E尿沉渣涂片找细菌    B23.区别膀胱和肾盂肾炎    A尿中细菌表面有无抗体包裹    B尿中细菌的血清型    C尿原浆型菌株培养    D尿细菌培养及菌株培养    E尿沉渣涂片找细菌    A诺贝尔学术资源网_协和内科执业医师协和题库集[内科学及传染病学]内科学1.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原C血液中白细胞产生的外源性致热原D血液中白细胞产生的内源性致热原 侄衫奈酶亏凰卓漂徘蛙棘邢讳瑟乃姆宇断斜孰蔑唯匹照病悲粗逐喇标雅枉昆票阀矫晰堤芥崭惜毕谅纯揖尺刁知仇恃瞄傀蔬堪廖眠胳伴靖莽斩惑纵贵1.尿毒症最早期的表现为    A贫血    B高血压    C出血    D心力衰竭    E胃肠道症状    E2.尿毒症病人贫血的主要原因是    A失血    B促红细胞生成素减少    C缺铁    D 低蛋白血症    E恶心呕吐    B3.慢性肾功能不全的分期是    A肾功能不全代偿期，尿毒症期    B肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期    C肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭    D尿毒症早期，尿毒症晚期    E肾功能不全失代偿期，尿毒症期    C4.肾功能不全的健存肾单位学说是    A每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累    B全部肾单位同时普遍受损    C肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿    D相当数量肾单位破坏，残余的健存的肾单位代偿    E肾单位受损后，又可以全部再生恢复功能    D5.慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是    A血钾升高    B血肌酐升高    C血磷升高血钙降低    DBUN升高    E二氧化碳结合力降低    C6.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是    ACr>445μmol/L    BCr>178μmol/L    CCr>884μmol/L    DCr>278μmol/L    ECr>450μmol/L    A7.下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血    A适当补充铁剂和叶酸    B必要时输少量新鲜血液    C注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙    D注射促红细胞生成素    E给予足量的动物蛋白饮食    E8.尿毒症时，须减量使用的药物是    A青霉素钠    B羧苄青霉素    C氨苄青霉素    D邻氯青霉素    E基唑青霉素    B9.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是    A高磷血症-氢氧化铝凝胶    B末梢神经炎-肾上腺皮质激素    C高钾血症-钠交换树脂    D贫血-输浓缩红细胞    E充血性心衰-减量应用地高辛    B10.妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是    A上呼吸道感染    B膀胱炎    C血行感染    D妊娠子宫压迫输尿管    E淋巴道感染    D11.慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化    A用肼苯达嗪降压后    B适当补充必需氨基酸及动物蛋白    C按正常量用土霉素    D血液透析    E大量输血纠正贫血    E12.慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是    A代谢性酸中毒    B低钙血症    C尿毒症脑病    D高血钾症    E心功不全    D13.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是    A高钠血症继发脑水肿    B低钾血症    C血中钙总量降低    D血中结合钙降低    E血中游离钙降低    E14.慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160/100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常    A尿浓缩试验    BPSP排泄试验    C肌酐清除率    D血尿素氮浓度    E血肌酐浓度    C15.男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，检查:贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白（++），BUN23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断    A急性肾炎肾功不全    B急进性肾炎肾功不全    C慢性肾炎肾功不全    D隐匿性肾炎肾功不全    E急性型高血压    C16.男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列那项最首选检查    A骨髓穿刺涂片    B肝功能    C血尿素氮    D血糖及尿糖    E血肌酐测定    E17.男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍，检查:贫血，呼吸深大BP170/110mmHg，全身水肿。尿蛋白（++）BUN30mmol.L，二氧化碳结合力10mmol/L。诊断    A急性肾小球肾炎肾功能不全    B高血压脑病    C急进性肾小球肾炎肾功不全    D肾病综合征肾功不全    E慢性肾炎肾功不全    E18.尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2.0mmol/L，CO2结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是    A脑出血    B酸中毒引起    C高血压引起    D尿毒症性脑病    E补碱引起    E19.慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170/110mmHg，血BUN40mmol/L，CO2-CP12mmol/L，血K+ 7.4mmol/L，心电图:T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停而死亡，其死亡原因是    A代谢性酸中毒    B高钾血症    C尿毒症脑病    D心功不全    E脑出血    B20.恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（+），红细胞10～20个/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560μmol/L，诊断是    A狼疮肾炎尿毒症    B痛风肾肾功能不全    C肾结石并尿毒症    D肾结核伴尿毒症    E肾动脉硬化伴尿毒症    B21.男性，35岁，头晕乏力，血压160.100mmHg，无水肿，血红蛋白80g.L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0～1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是什么    A慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期    B高血压病Ⅱ期    C慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期    D急进性高血压    E慢性肾盂肾炎    A22.男性，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用    A5%碳酸氢钠    B0.9%生理盐水    C50%葡萄糖    D血液透析    E以上都不是    D23.慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次/分，此时进一步处置    A5%碳酸氢钠    B改用利尿合剂    C给强心、扩血管药物治疗    D吸氧    E应用乳酸钠    C24.男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗    A止血药物应用    B降低血压    C纠正酸中毒    D应用强地松    E血液透析    E25.男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白（++），红细胞8～10个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是    A静点抗感染药物    B应用止血药物    C应用强地松治疗感染    D应用速尿减轻水肿    E应用血管扩张药，降压，强心利尿    E26.慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理    A作病毒检查    B作结核菌培养    C作高渗培养    D再次作药敏试验，选择敏感抗生素    E作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻    E27.慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用    A11.2%乳酸钠    B10%葡萄糖    C10%葡萄糖酸钙    D7.28%三羟甲在氨基甲烷    E5%碳酸氢钠    E28.一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大，查体:双肺无啰音，心率90次/分，应采取下列哪项措施    A静脉缓注西地兰    B静注速尿    C肌注喘定    D静滴碳酸氢钠    E呼吸中枢兴奋剂    D29.患慢性肾炎10年，病人近二周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施    A透析疗法    B低盐饮食    C静注西地兰    D静滴血管扩张药    E加大速尿剂量    A30.一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L此患者最可能的诊断是什么    A肝昏迷    B糖尿病酮症酸中毒    C低血糖昏迷    D低血压昏迷    E尿毒症昏迷    E31.一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L诊断尿毒症的论据主要根据哪一项    A高血压    B贫血    C尿比重低1.010    D二氧化碳结合力降低    E 尿中蜡样管型及血BUN增高    E32.一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是    A高血压    B贫血    C脑水肿    DBUN增高    E酸中毒    E33.女性，28岁，反复水肿4年近日来厌食恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈为了尽快明确诊断下列检查哪项最有意义    A血尿素氮测定    B血肌酐测定    C血肝功能测定    D血氨测定    E骨髓象检查    B34.女性，28岁，反复水肿4年近日来厌食恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈此病人出血的主要原因是什么:    A电解质紊乱    B尿毒症    C贫血    D血小板减少    E凝血因子有不同的程度的缺乏    B35.25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取    A止血药物应用    B静点地塞米松    C静点甘露酶    D应用速尿及降压治疗    E抗炎治疗    D36.25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030μmol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是    A静点必需氨基酸    B加大速尿用量    C改善肾血流    D扩血管药物应用    E透析治疗    E37.25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是    A血脂分析，血流动力学    B肾脏B超    C肾盂造影    D尿细菌培养    E肾活体组织检查    E38.慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图:T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失此病人紧急采取的措施是什么    A速尿200mg，静脉推注    B降压    C呼吸中枢兴奋剂    D血液透析    E强心    D39.慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图:T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失采取紧急血液透析的主要根据是什么    A高血压    B少尿    C嗜睡    DBUN增高    E血钾增高，有高钾心    E40.患者男28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力，皮肤苍白，尿少，BP160/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水包音不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001μmol/L，诊断尿毒症目前治疗的主要方法应该采取    A应用降压药物降压    B速尿100mg，每日二次，静注    C西地兰0.2mg，每日一次，静注    D扩张血管药物同时应用西地兰治疗    E5%NaHCO360ml，每日一次，静注    D41.患者男28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力，皮肤苍白，尿少，BP160/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水包音不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001μmol/L，诊断尿毒症尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时病人有明显左心衰竭，此时最好的治疗应该是    A利尿    B强心药物    C血管扩张药    D降压    E透析治疗    E42.男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～8个/HP，白细胞8～10个/HP，颗粒管型5～10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×10的12次方/L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是    A高血压    B水肿    C尿少    D恶心呕吐    E 化验检查尿蛋白（+++），BUN29mmol.L，Cr860μmol.L    E43.男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～8个/HP，白细胞8～10个/HP，颗粒管型5～10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×10的12次方/L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是    ACr>445μmol.L    BCr>178μmol.L    CCr>884μmol.L    DCr>278μmol.L    ECr>450μmol.L    A44.男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～8个/HP，白细胞8～10个/HP，颗粒管型5～10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×10的12次方/L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断泌尿系感染的主要依据是什么    A发烧    B腹痛    C尿频尿急尿痛    D血肌酐升高    E尿中WBC8～10个.HP，RBC5～8个.HP    E45.男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困难，查体:BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前病人血液透析治疗，现停止血透一个月病情突然加重的原因是什么    A发热    B高血压    C贫血    D劳累    E停止血液透析    A46.男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困难，查体:BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前病人血液透析治疗，现停止血透一个月此病人病情危重的表现是什么    A高血压    B心包摩擦音    C贫血    D少尿    E内分泌失调    B1.贫血是外周血单位体积中    A红细胞数低于正常    B红细胞压积低于正常    C红细胞数及血红蛋白量低于正常    D红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常    E循环血量较正常者减少    D2.根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血    A成年男生低于130g/L    B成年女性低于110g/L    C妊娠期低于105g/L    D哺乳期低于115g/L    E初生儿至3个月低于150g/L    B3.根据病因及发病机制贫血可分为    A红细胞生成减少，造血功能不良两类    B红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类    C红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类    D红细胞生成减少，溶血，失血，再障及缺铁等五类    E红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良四类    C4.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的    A红细胞破坏过多-慢性感染性贫血    B红细胞生成减少-再生障碍性贫血    C红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血    D骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血    E造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血    A5.关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的    A红细胞内2，3-DPG含量减少    B心脏扩大，脉压加大    C性功能减退，月经紊乱    DST段压低，T波倒置    E多尿    A6.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是    A胃    B十二指肠及空肠上部    C空肠    D回肠    E回盲部    B7.血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为    A转铁蛋白饱和度    B未饱和铁结合力    C铁蛋白    D转铁蛋白    E总铁结合力    E8.下列除哪项外能抑制铁的吸收    A咖啡    B蛋类    C茶    D维生素C    E菠菜    D9.关于贮存铁，下列哪项是错误的    A以铁蛋白和含铁血黄素形式存在    B铁蛋白主要在细胞浆中    C含铁血黄素可能是变性的铁蛋白    D体内铁主要贮存在肝脾骨髓    E铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢    E10.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是    A典型的小细胞低色素性贫血血象    B 血清总铁结合力增高    C血清铁减低    D骨髓贮存铁减少或缺乏    E血清转运铁蛋白饱和度下降    D11.早期缺铁性贫血形态学改变为    A小细胞正色素性贫血    B小细胞低色素性贫血    C正细胞正色素性贫血    D大细胞性贫血    E以上全不是    C12.缺铁性贫血的改变顺序是    A低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血    B低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少    C骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁    D贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁    E骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血    E13.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义    A红细胞平均体积降低    B红细胞平均血红蛋白浓度降低    C红细胞平均直径变小    D血清铁降低    E骨髓象幼红细胞增生活跃    D14.血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于    A海洋性贫血    B感染性贫血    C缺铁性贫血    D再生障碍性贫血    E铁粒幼细胞性贫血    C15.慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg.L，总铁结合力2000μg.L，骨髓细胞外铁（++），贫血症诊断为    A缺铁性贫血    B营养性巨幼红细胞性贫血    C慢性感染性贫血    D失血性贫血    E铁粒幼红细胞性贫血    C16.治疗缺铁性贫血的主要目的是    A血红蛋白恢复正常    B血清铁水平恢复正常    C补足贮存铁    D红细胞水平恢复正常    E血清铁和总铁结合力均恢复正常    C17.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是    A血红蛋白上升    B红细胞数上升    C红细胞体积上升    D红细胞直径增大    E网织红细胞数上升    E18.缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是    A红细胞总数增高    B血清铁增加    C骨髓外铁增加    D网织红细胞数升高    E红细胞平均直径恢复正常    D19.口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是    A不间断地服用6～8周    B一直服用到血红蛋白达到正常水平    C到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平    D服至血红蛋白高于正常水平，以免复发    E血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治3～4周    E20.再障最主要的诊断依据是    A全血细胞减少，有出血或感染表现    B网织红细胞减少    C骨髓增生不良    D肝脾淋巴结不肿大    E铁剂叶酸治疗无效    C21.再障的病理改变哪项是正确的    A全身红髓容量增多    B呈离心性损害    C组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少    D全身淋巴组织轻度增生    E超微结构无明显的异常    C22.下列哪项不符合再障    A发热，贫血，出血倾向    B骨髓增生低下    C红系白系血小板有二系以上减少    D无淋巴结肿大    E偶见局灶巨核细胞增多    E23.下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少    A血友病    B缺铁性贫血    CITP    D急慢性再障    E巨幼细胞贫血    D24.再障下列哪些不正确    A骨髓增生低下    B铁剂、叶酸治疗无效    C浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多    D巨核细胞数量减少    E慢性病例，贫血感染出血较轻    E25.雄激素治疗再障的机制    A改变骨髓微环境    B提高机体抵抗力，减少TS细胞数量    C直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成    D稳定内皮细胞，减少出血    E兴奋中枢神经改善微环境    C26.再障与下列哪项难鉴别    A非白血性白血病    B缺铁性贫血    C脾功能亢进    DPNH不发作型    E巨幼细胞贫血    D27.再障血象骨髓象特点    A呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少    B细胞大小不等，中心淡染区扩大，    C可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板    D粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大    E骨髓增生活跃，但巨核细胞减少    A28.男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8×10的9次方/L，血小板50×10的9次方/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查    A髂骨穿刺    B脊髓穿刺    C复查血常规    D骨髓染色    E红细胞铁染色     A29.女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大    A网织红细胞减少    B骨髓增生低下，造血细胞减少    C骨髓非造血细胞增多，NAP增加    D铁粒幼血细胞消失    E巨核细胞增多    B30.女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g/LWBC3.2×10的9次方/L，血小板30×10的9次方/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100∶1，该病诊断    A急性白血病早期    B急性再障    C急性ITP伴缺铁性贫血    D类白血病反应    E粒细胞缺乏症早期    B31.急性再障感染最多见于    A皮肤粘膜    B呼吸道    C颅内    D肛周感染    E肠道    B32.男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×10的12次方/L，WBC1.8×10的9次方/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断    A骨髓纤维化    B慢性再障    C急性再障    D脾功能亢进    E白血病    B33.全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于    A溶血性贫血    B低增生性白血病    C再障    DPNH    E骨髓纤维化    B34.骨髓中不出现幼红细胞的疾病    A溶血性贫血    B急性失血后贫血    C骨髓纤维化    D低增生性的白血病    E再障    E35.女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的    A异基因骨髓移植最有效    B避免使用皮质激素    C雄激素可损害肝功能    D脾切除对部分病人可以有效    E反复输血可致铁负荷过重    B36.关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的    A红细胞寿命缩短    B红细胞破坏增加    C骨髓造血功能亢进    D红细胞破坏增加，骨髓能代偿    E红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力    E37.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在    A肝脏    B脾脏    C血    D骨髓    E以上都不是    D38.急性溶血的开始症状是    A腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等    B血红蛋白尿    C休克    D昏迷    E肾功能衰竭    A39.下述哪项表现不符合急性溶血    A寒战，高热，腰痛    B急性贫血伴黄疸    C棕红色乃至酱油色尿    D肾功能衰竭休克    E肺水肿    E40.急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为    A出现黄疸    B出现贫血    C出现乏力头晕    D出现高热，休克可伴有血红蛋白尿    E出现心率快，气短，心前区杂音    D41.血管内溶血的主要实验室检查为    A红细胞及血红蛋白下降    B粪胆原排泄增高    C血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性    D网织红细胞数增高    E骨髓中幼红细胞增生明显    C42.下列哪项结果不符合溶血性贫血    A尿中胆红素阴性而尿胆原增多    B红细胞减少，网织红细胞数明显增高    C红细胞形态可正常，而寿命缩短    D骨髓内幼红细胞明显减少    E血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常    D43.下列哪项结果不符合溶血性贫血    A网织红细胞增加    B骨髓幼红细胞增加    C尿中尿胆原排泄增加    D血中非结合性胆红素增加    E血清结合珠蛋白增加    E44.周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是    A血红蛋白和红细胞数    B网织红细胞百分数    C网织红细胞绝对数    D出现有核红细胞    E出现染色质小体    C45.诊断溶血性贫血最可靠的指标是    A网织红细胞明显增高    B尿胆原排泄增加    C尿含铁血黄素阳性    D血清结合珠蛋白降低    E红细胞寿命缩短    E46.关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的    A血清间接胆红素升高    B血清结合珠蛋白升高    C血涂片中出现幼红细胞    D网织红细胞数升高    E红细胞寿命缩短    B47.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性    A6磷酸葡萄脱氢酶（G-6-PD）缺乏症    B海洋性贫血    C遗传性球形细胞增多症    D阵发性睡眠性血红蛋白尿    E自身免疫性溶血性贫血    E48.对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是    A热溶血试验    B 抗人球蛋白试验    C酸化血清溶血试验    D蔗糖溶血试验    E菊糖溶血试验    C49.下列溶血性贫血的检查哪组是错误的    A抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血    B酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿    C红细胞渗透性增高-遗传性球形红细胞增多症    D外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血    E血红蛋白电泳-蚕豆病    E50.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的    A再生障碍性贫血    B脾功能亢进    C特发性血小板减少性紫癜    D溶血性贫血    E急性白血病    D51.诊断慢性血管内溶血的重要依据是    A贫血与黄疸    B脾肿大    C血红蛋白尿    D尿含铁血黄素阳性    E粪胆原增加    D52.脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好    A自身免疫性溶血性贫血    B阵发性睡眠性血红蛋白尿    C海洋性贫血    D遗传性球形红细胞增多症    E红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症    D53.用于胃切除后引起的缺铁性贫血    A切脾术    B糖皮质激素    C雄激素    D右旋糖酐铁注射    E输血    D54.用于治疗再生障碍性贫血    A切脾术    B糖皮质激素    C雄激素    D右旋糖酐铁注射    E输血    C55.30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，治疗应是    A驱钩虫    B驱钩虫+口服铁剂    C驱钩虫+注射右旋糖酐铁    D输血+注射右旋糖酐铁    E口服叶酸或注射维生素B12    B56.贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比积20%，白细胞4.8×10的9次方/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120×10的9次方/L。最可能诊断是    A甲状腺功能减退所致贫血    B再生障碍性贫血    C溶血性贫血    D缺铁性贫血    E巨幼红细胞性贫血    D57.贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁合力1900μg/L，骨髓外铁（++），诊断为    A缺铁性贫血    B营养性巨幼红细胞性贫血    C失血性贫血    D铁粒幼细胞性贫血    E慢性感染性贫血    E58.女性，24岁，贫血一年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1的12次方/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是    A营养性巨幼红细胞性贫血    B缺铁性贫血    C铁粒幼细胞性贫血    D溶血性贫血    E以上都不是    B59.一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，查血红蛋白75g/L，红细胞3.3×10的12次方/L，网织细胞2%，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L最大可能诊断    A失血性贫血    B妊娠期巨幼红细胞贫血    C缺铁性贫血    D溶血性贫血    E铁幼粒细胞性贫血    C60.男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓贮存铁（++）应诊断为    A再生障碍性贫血    B慢性感染性贫血    C营养性巨幼红细胞性贫血    D缺铁性贫血    E铁幼粒细胞性贫血    B61.女性，18岁，一年来逐渐面色苍白，无力。检查:血红蛋白50g/L，白细胞5.0×10的9次方/L，血清铁400μg/L，最可能的诊断是    A感染性贫血    B巨幼红细胞性贫血    C缺铁性贫血    D再生障碍性贫血    E溶血性贫血    C62.男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查:血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10的12次方/L，白细胞5.9×10的9次方/L，血小板130×10的9次方/L，患者贫血最大可能是以下哪种    A营养不良性贫血    B缺铁性贫血    C慢性肝病贫血    D巨幼红细胞性贫血    E溶血性贫血     B63.青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×10的12次方/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为    A维生素B12    B叶酸    C口服铁剂    D雄激素    E强的松    C64.女性，26岁，头晕一年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130×10的9次方g/L，白细胞5.0×10的9次方/L，中性70%，淋巴30%，应考虑什么病    A食管癌并发贫血    B巨幼细胞性贫血    C缺铁性贫血    D铁粒幼细胞性贫血    E以上都不是    C65.男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L白细胞，血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能    A诊断不正确    B未按医嘱服药    C胃肠吸收障碍    D出血不止    E存在干扰铁利用的因素    A66.女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L;网织红细胞9%，血清铁1200μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为    A阵发性寒冷性血红蛋白尿    B阵发性睡眠性血红蛋白尿    C自身免疫性溶血性贫血    D肝炎后合并继发性贫血    EEvans综合征    C67.男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断    A慢性肝炎急性发作    B胆石症    C急性黄疸型肝炎    D溶血性贫血    E以上全不是    D68.男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑    A黄疸性肝炎    B早期肝硬化    C缺铁性贫血    D肝炎并贫血    E自身免疫性溶血性贫血    E69.男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×10的9次方/L，血小板93×10的9次方/L，网织红细胞5%，为确诊首选哪项检查    A骨髓穿刺    B血清铁适量    C尿含铁血黄素    D抗人球蛋白试验    E酸化血清溶血试验    E70.女性，24岁，发热腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×10的9次方/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8∶1。诊断为    A急性黄疸型肝炎    B慢性肝炎急性发作    C急性红白血病    D自身免疫性溶血性贫血    E巨幼红细胞性贫血    D71.女性，26岁，发冷发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12×10的9次方/L，血小板150×10的9次方/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为    A阵发性睡眠性血红蛋白尿    B阵发性寒冷性血红蛋白尿    C自身免疫性溶血性贫血    D肝炎后合并继发性贫血    EEvans综合征    C72.男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用    A糖皮质激素    B反复多次少量输血    C脾切除    D酌情应用免疫抑制剂    E可不必治疗    C73.自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近一周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8×10的9次方/L，分类中性52%，淋巴48%，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是    A急性溶血状态    B脾功能亢进    C再障危象    D骨髓纤维化    E以上均不是    C74.男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞12%，CO2CP17mmol/L，BUN14mmol/L其诊断为    A感染中毒性休克    B慢性肾炎急性发作    C感染中毒性肾功不全    D急性溶血性贫血伴肾功不全    E以上均不可能    D75.男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5%，，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病    A自身免疫性溶血性贫血    B阵发性寒冷性血红蛋白尿    C运动性血红蛋白尿    D冷凝集素血症    E阵发性睡眠性血红蛋白尿    B76.男性，50岁，腰痛2个月，近一周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（++），该诊断首先考虑    A类风湿性关节炎    B风湿性关节炎    C 肾肿瘤骨髓转移    D慢性肾炎    E多发性骨髓瘤    E77.女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10的9次方/L，血小板185×10的9次方/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。明确诊断需做的检查应除外哪项    A骨髓检查    B血清铁和总铁结合力    C染色体检查    D白清铁蛋白检查    EMCV，MCH，MCHC    C78.女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10的9次方/L，血小板185×10的9次方/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应做哪项检查    A同位素骨扫描    B妇科检查    C  51  Cr红细胞半寿命期测定    D钡剂灌肠    E叶酸、维生素B12  测定    B79.女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10的9次方/L，血小板185×10的9次方/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。除治疗病因外，还应采取哪项措施    A血浆输注    B补充铁剂    C大剂量丙球蛋白滴注    D维生素B12  和叶酸    E红细胞集落刺激因子    B80.女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10的9次方/L，血小板185×10的9次方/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是    A白细胞数量    B血红蛋白含量    C网织红细胞计数    D叶酸，维生素B12  含量    E铁蛋白浓度    C81.女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×10的9次方/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×10的9次方/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是    A脾功能亢进    B再生障碍性贫血    C淋巴瘤    D慢性粒细胞白血病    E多发性骨髓瘤    B82.女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×10的9次方/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×10的9次方/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，明确诊断应先做哪一项    AB超    B硫酸亚铁或右旋糖酐铁    C骨髓检查    DMRI    E同位素骨扫描    C83.女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×10的9次方/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×10的9次方/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，治疗应积极考虑使用    A叶酸，维生素B12    B硫酸亚铁或右旋糖酐铁    C维生素C，雄激素    D同种异基因骨髓干细胞移植    E促红细胞生成素    D84.女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×10的9次方/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×10的9次方/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，关于该患者的预后，哪项描述是正确的    A不积极治疗多于6～12个月内死亡    B较好，生存期长    C一般治疗即可缓解症状    D骨髓有病态造血者部分可转变为白血病    E有染色体异常者预后不良    A85.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。最可能的诊断是    A急性白血病    B急性黄疸性肝炎    C肝癌骨髓转移    D溶血性贫血    E风湿性关节炎    D86.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。明确诊断应做哪项检查    A肝功能    BCoombs试验    CCT    D免疫球蛋白    E骨髓检查     B87.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。首选哪项治疗措施    A脾切除    B长春新碱    C肾上腺皮质激素    D环磷酰胺    E大剂量丙种球蛋白    C88.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。经治疗缓解一年后，又出现上述症状，同时采取哪项措施    A大剂量丙种球蛋白    B脾切除    Cα-干扰素    D6-TG    EATG    B89.男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×10的9次方/L，白细胞，4.4×10的9次方/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。最可能的诊断是    A急性早幼粒细胞白血病伴DIC    B急性红白血病    C阵发性睡眠性血红蛋白尿    D缺铁性贫血    E慢性感染性贫血    C90.男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×10的9次方/L，白细胞，4.4×10的9次方/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。为明确诊断应做哪项检查    A血红蛋白电泳    B骨髓检查    CCoombs试验    D外周血涂片观察红细胞形态    EHam试验    E91.男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×10的9次方/L，白细胞，4.4×10的9次方/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。如需治疗，哪项治疗不宜    A洗涤红细胞悬液    B全血或补铁    C皮质激素短期应用    D维生素E    E雄激素    B92.男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×10的9次方/L，白细胞，4.4×10的9次方/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。除以上治疗外还可进行的治疗为    A同种异基因骨髓移植或干细胞移植    B化疗    C放疗    D放疗+化疗    E放血疗法    A1.FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性    AM3b    BALL-L3    CM2a    DM5    EM4EO    B2.急性白血病发生贫血的最主要因素是    A骨髓造血受白血病细胞干扰    B脾脏大，破坏红细胞过多    C化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏    D严重皮肤粘膜及内脏出血    E产生抗红细胞抗体    A3.急性白血病出血的主要原因是    ADIC    B血小板减少    C纤维蛋白溶解    DAT-Ⅲ减少    E小血管被白血病细胞浸润破坏    B4.易发生DIC的白血病是    AAML-M1    BALL-L2    CAML-M5    DAML-M3    ECML-BC    D5.慢粒患者，WBC65×109.L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是    A急性胰腺炎    B肺梗死    C心绞痛    D脾梗死脾周炎    E肾结石    D6.对于M1正确的是    A骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90%    B最易发生DIC及CNS白血病    CPh1多阳性    DNAP升高    ECD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）    A7.急性白血病浸润所致体征最多见于    A中枢神经系统    B心脏增大    C胸骨压痛    D牙龈肿胀，皮肤损害    E淋巴结，肝脾肿大    E8.慢粒病人有哪条染色体改变    At（15:1）    Bt（9:22）（q34:q11）    Ct（8:14）    Dt（11:8）（q34:q11）    E16号染色体结构异常    B9.中枢神经系统白血病多见于    A急粒    B急单    C慢粒    D慢淋    E儿童急淋    E10.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病    A为儿童最多见的急性白血病    B 中枢神经系统白血病少见    C化疗效果差    D易发生DIC出血严重    E与EB病毒感染有关    A11.下列哪项符合M3特点    A过氧化物酶阴性    B无Auer小体    C非特异酯酶阴性    D苏丹黑染色阴性    E糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状    C12.慢粒最突出的特征是    A粒细胞显著增多，脾明显肿大    B乏力，低热，多汗    C腹胀，食后饱胀    D肝肿大    E骨痛明显    A13.急慢性白血病鉴别主要依靠    A肝脾淋巴结肿大    B发病急缓，病程长短    C骨髓增生程度粒红比值    D外周血原始细胞的多少    E骨髓原始细胞的多少    E14.下列组合哪项正确    A急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见    B急粒白血病-特异性皮肤损害多见    CM3-多伴DIC    D慢淋白血病-多见急变    E慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病    C15.慢粒白血病下列哪项错误    A晚期骨髓内纤维组织增多    B中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降    C骨髓中原始细胞<10%，而以中晚幼粒细胞为主    D血清维生素B12  浓度增高    E周围血中中性粒细胞百分数增多    B16.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于    A类白血病反应    B再生障碍性贫血    C慢粒白血病    D脾功能亢进    E骨髓纤维化    C17.关于慢粒白血病急性变下列哪项不符    A外周血嗜碱粒细胞>20%    B外周血出现有核红细胞    C骨髓中原始细胞>20%    D除Ph染色体外，出现其他染色体异常    E原因不明的血小板进行性减少或增高    B18.脑膜白血病发病机制是    A进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受    B化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞    C多数化疗药物，不能透过血脑屏障    D化疗不够早，白血病细胞大量繁殖    E患者个体差异    C19.NAP活性明显增高见于    A慢粒白血病慢性期    B急淋白血病缓解期    C恶性淋巴瘤Ⅳ期    D类白血病反应    E多发性骨髓瘤    D20.下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义    A体重下降，脾脏急剧肿大    B原化疗方案无效    C出血贫血明显    D胸骨骨痛剧烈    E骨髓中原粒细胞>30%    E21.类白血病反应的特点是    A外周血白细胞>50×109.L    B外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高    C骨髓中幼稚粒细胞增高    D脾脏显著肿大    E外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高    B22.Auer小体最常见于    A慢粒白血病    B急粒白血病    C类白血病反应    D急淋白血病    E慢淋白血病    B23.类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是    A外周血出现幼稚细胞    B白细胞数目增多    CNAP活性增高    D血小板和血红蛋白量大多正常    E白细胞浆中有中毒颗粒和空泡    C24.下列哪项组合不正确    A急粒白血病-可见Auer小体    BM3白血病-t（15∶17）    C急淋白血病-过氧化物酶阳性    D慢粒白血病-NAP下降    E慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主    C25.慢粒白血病的临床特点    A脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力    B纵隔淋巴结肿大    C易出血贫血    D容易并发感染    E低热、无汗    A26.急淋血病首选治疗药物是    AVP    BDA或HA    CHOAP    D小剂量阿糖胞苷    E左旋门冬酰胺    A27.患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×10的9次方/L，哪项与慢粒白血病不符    A外周血有幼稚细胞出现    B血小板计数正常或略增多    C骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞    DNAP活性增高    E骨髓增生极度活跃    D28.男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×10的9次方/L，可见幼稚细胞，血小板50×10的9次方/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断    A败血症    B再生障碍性贫血    C过敏性紫癜    D急性白血病    E恶性淋巴瘤     D29.女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42×10的9次方/L，血小板20×10的9次方/L，骨髓，原始细胞0.9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为    A急性粒细胞白血病    B急性早幼粒细胞白血病    C急性单核细胞白血病    D急性淋巴细胞白血病    E急性红白血病    D30.男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×10的9次方/L，血小板20×10的9次方/L，骨髓:原始细胞0.90，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为    A急性粒细胞白细胞    B急性早幼粒细胞白血病    C急性单核细胞白血病    D急性淋巴细胞白血病    E急性红白血病    D31.慢粒患者白细胞计数200×10的9次方/L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因    A中毒性关节炎    B类风湿性关节炎    C继发性痛风    D白血病关节浸润    E风湿性关节炎    C32.女性，29岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查    A肝脾淋巴结有否肿大    B网织红细胞多少    C骨髓增生程度及原始细胞多少    D皮肤粘膜有无浸润    E巨核细胞多少    C33.男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞>80%，过氧化物酶（++），Auer小体（+），最可能的诊断    A急淋白血病    B急粒白血病    C急性单核细胞白血病    D急性红白血病急变    E慢粒白血病急变    B34.男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗    A腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX    B骨科治疗    C大剂量化疗    D放疗    E细胞因子，如IL-2或IFN    A35.女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬.红细胞2×10的9次方/L，血红蛋白60g/L，白细胞2×10的9次方/L，血小板20×10的9次方/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是    A急性粒细胞白血病    B急性早幼粒细胞白血病    C急性单核细胞白血病    D急性红白血病    E急性淋巴细胞白血病    C36.女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×10的9次方/L，血小板25×10的9次方/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是    AM2    BM1    CM4    DM3    EM5    A37.男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为    A急淋L2型    B急粒M1型    C急粒M5型    D急粒M3型    E急粒M6型    C38.男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（-），非特异性酯酶（-），诊断为    A急淋白血病    B慢粒白血病    C急粒白血病M3型    D慢淋白血病    E淋巴瘤    A39.女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×10的9次方/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10的9次方/L，诊断慢粒白血病    A急性变    B合并感染    C合并类白血病反应    D合并骨髓纤维    E慢性期    A40.女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×10的9次方/L，血小板80×10的9次方/L，首先考虑    A风湿热    B病毒感染    C急性白血病    D淋巴病    ESLE    C41.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10的9次方/L，Hb20g/L，血小板5×10的9次方/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为    A恶性淋巴瘤    B急性淋巴细胞白血病    C慢性粒细胞白血病    D慢性淋巴细胞白血病    E急性早幼粒细胞白血病     E42.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10的9次方/L，Hb20g/L，血小板5×10的9次方/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，首选的治疗方法    ACOPP方案    BVP方案    C全反式维甲酸    D羟基脲    E瘤可宁    C43.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10的9次方/L，Hb20g/L，血小板5×10的9次方/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，该患最易见的并发症是    A肿瘤溶解综合征    B中枢神经系统白血病    C尿酸性肾病    D上腔静脉压迫综合征    E弥散性血管内凝血    E44.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10的9次方/L，Hb20g/L，血小板5×10的9次方/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，治疗该并发症最有效的措施是    A用羟基脲迅速降低白细胞    B消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素    C碱化尿液，别嘌呤醇口服    D鞘内注射MTX，Ara-C    E加大化疗剂量或放疗    B45.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×10的9次方/L，血小板300×10的9次方/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）如需明确诊断，应先作的检查是    A肝脾B超    B腹部CT    C骨髓检查和活检    D血沉    E蛋白电泳    C46.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×10的9次方/L，血小板300×10的9次方/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）要进一步检查需作    A  51  铬红细胞半寿命期    B染色体    CMRI    D同位素骨扫描    E淋巴管造影    B47.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×10的9次方/L，血小板300×10的9次方/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）治疗最常用的药物是    A环磷酰胺    B泼尼松    C柔红霉素    D阿霉素    E羟基脲    E48.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×10的9次方/L，血小板300×10的9次方/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）最有希望达到根治的治疗方法是    A同种异基因骨髓移植    B脾切除    C脾移植    D干扰素    E维甲酸    A49.类白血病反应    ANAP强阳性    Bt（9:22）（q34:q11）    CPAS阳性    D过氧化物酶阳性    E非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制    A50.急淋白血病    ANAP强阳性    Bt（9:22）（q34:q11）    CPAS阳性    D过氧化物酶阳性    E非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制    C51.慢性粒细胞白血病    ANAP强阳性    Bt（9:22）（q34:q11）    CPAS阳性    D过氧化物酶阳性    E非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制    B52.急性单核细胞白血病    ANAP强阳性    Bt（9:22）（q34:q11）    CPAS阳性    D过氧化物酶阳性    E非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制    E53.再生障碍性贫血    A可见Auer小体    B红细胞大小不等，中心淡染区扩大    C细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%    D骨髓增生低下，造血细胞减少    E红细胞中有染色质小体    D54.缺铁性贫血    A可见Auer小体    B红细胞大小不等，中心淡染区扩大    C细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%    D骨髓增生低下，造血细胞减少    E红细胞中有染色质小体    B55.急性粒细胞白血病    A可见Auer小体    B红细胞大小不等，中心淡染区扩大    C细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%    D骨髓增生低下，造血细胞减少    E红细胞中有染色质小体    A56.急性早幼粒细胞白血病    A可见Auer小体    B红细胞大小不等，中心淡染区扩大    C细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%    D骨髓增生低下，造血细胞减少    E红细胞中有染色质小体     C1.男性，40岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里—斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快    AMOPP    B肾上腺皮质激素加长春新碱    C放射治疗    D苯丁酸氮芥    E阿霉素    A2.男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期    AIB    BⅡA    CⅢB    DⅣA    EⅣB    E3.女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为    AⅡ期A    BⅡ期B    CⅢ期A    DⅢ期B    EⅣ期A    D4.女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案    ACHOP    B局部照射    C全淋巴结照射    D化疗+局部放疗    E扩大照射    D5.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×10的9次方/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里—斯细胞。最大可能诊断    A结核性淋巴结炎    B慢性淋巴细胞白血病    C癌转移    D淋巴瘤    E风湿性疾病    D6.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×10的9次方/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里—斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是    A肝脾B超    B腹部或全身CT    C淋巴结活检    DMRI    E中性粒细胞碱性磷酸酶测定    C7.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×10的9次方/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里—斯细胞。首选的治疗方案是    A干扰素    B手术治疗    C放射治疗    D肿瘤坏死因子    E放疗+化疗    E8.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×10的9次方/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里—斯细胞。常用的化疗方案是    AMOPP    BVDP    C羟基脲    D瘤可宁    EHA.DA    A9.治疗霍奇金病    ACHOP    BDA    C苯丁酸氮芥    DMOPP    E羟基脲    D10.治疗非霍奇金病    ACHOP    BDA    C苯丁酸氮芥    DMOPP    E羟基脲    A11.治疗慢性粒细胞白血病    ACHOP    BDA    C苯丁酸氮芥    DMOPP    E羟基脲    E12.治疗急性非淋巴细胞白血病    ACHOP    BDA    C苯丁酸氮芥    DMOPP    E羟基脲    B1.特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是    A脾脏吞噬血小板增多    B骨髓巨核细胞生成减少    C骨髓巨核细胞成熟障碍    D雌激素抑制血小板生成    E有抗血小板抗体    E2.ITP做骨髓检查的主要目的是    A证明有无巨核细胞增生    B证明有无幼稚巨核细胞    C证明有无血小板减少    D排除引起血小板减少的其他疾病    E上述均不是    D3.ITP首选治疗是    A脾切除    B大剂量丙种球蛋白    C糖皮质激素    D输浓缩血小板悬液    E长春新碱    C4.关于急性ITP，下列哪项是正确的    A多见于成人    B多见于女性    C骨髓巨核细胞以幼稚型为主    D大多数病人可迁延不愈转为慢性型    E血小板寿命正常    C5.过敏性紫癜哪种类型最常见    A皮肤型    B腹型    C关节型    D肾型    E中枢神经系统受累     A6.关于过敏性紫癜哪项是不正确的    A本病是血管变态反应性疾病    B临床主要表现为皮肤紫癜    C儿童及青少年多见    D肾型多出现于紫癜发生前    E关节型多见于膝踝等大关节    D7.关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的    A应用抗组胺药物做为一般治疗    B腹痛可用阿托品    C肾上腺皮质激素可改善腹痛    D肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效    E维生素C可降低毛细血管脆性    D8.男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为    A血小板减少性紫癜    B过敏性紫癜    C急性白血病    D急性关节炎    E急腹症    B9.男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下列检查结果，哪项是不符合的    A血小板数明显减少    B凝血酶原时间缩短    C纤维蛋白原浓度降低    D血小板因子4水平增高    E抗凝血酶Ⅲ水平减低    B10.女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×10的9次方/L血块收缩不良，其血小板减少与下列哪项无关    A药物如苯及其衍生物，噻嗪类，雌激素等    B病毒感染    C电离辐射    D自身免疫性疾病如SLEEvans综合征等    E大量出血如月经过多，痔疮出血等    E11.女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数100×10的9次方/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是    A过敏性紫癜    B单纯性紫癜    C血小板减少性紫癜    D因子Ⅺ缺乏症    E血管性血友病    B12.女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×10的9次方/L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为    A再生障碍性贫血    B急性ITP    C急性白血病    D过敏性紫癜    E慢性ITP    B13.女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10的9次方/L，血小板200×10的9次方/L，血红蛋白110g/L，尿常规:蛋白质（+），红细胞（+）/HP，颗粒管型0～3个/HP诊断可能是    A急性阑尾炎    B肠套叠    C风湿性关节炎    D过敏性紫癜    E急性肾小球肾炎    D14.女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10的9次方/L，血小板200×10的9次方/L，血红蛋白110g/L，尿常规:蛋白质（+），红细胞（+）/HP，颗粒管型0～3个/HP其常见的病因中除了    A细菌病毒    B食物，如鱼、牛奶    C某些药物    D寒冷因素    E放射性物质    E15.女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10的9次方/L，血小板200×10的9次方/L，血红蛋白110g/L，尿常规:蛋白质（+），红细胞（+）/HP，颗粒管型0～3个/HP首选治疗措施是    A急诊手术    B肾上腺皮质激素    C抗生素    D扑尔敏    E雷尼替丁    B16.女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10的9次方/L，血小板200×10的9次方/L，血红蛋白110g/L，尿常规:蛋白质（+），红细胞（+）/HP，颗粒管型0～3个/HP如上述治疗无效可合用    A环磷酰胺    B甲氰咪胍    C维生素C    D输血    E阿托品    A17.女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10的9次方/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜,哪项检查是ITP的直接证据    APAIgG阳性    B血小板寿命缩短    C抗血小板糖蛋白Ⅱb.Ⅲa自身抗体测定    D骨髓涂片巨核细胞增生    E外周血出现巨大血小板，出血时间延长     B18.女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10的9次方/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜,该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确    A适用于反复发作的慢性ITP    B能使血小板迅速上升    C抑制抗原抗体的生成    D降低毛细胞血管脆性减轻出血    E血小板升至正常后即可停药    D19.女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10的9次方/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜,该患者治疗半年仍反复发作，可考虑    A加大糖皮质激素剂量继续使用    A改用达那唑    C改用免疫抑制剂    D血浆交换    E脾切除    E20.女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10的9次方/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜,若患者治疗中出现严重出血，首选    A甲氰咪呱    B云南白药    C大剂量丙种球蛋白    D皮质激素    E长春新碱    C21.女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10的9次方/L，分类正常，血小板25×10的9次方/L，尿常规正常,最可能的诊断为    A急性白血病    B过敏性紫癜    C特发性血小板减少性紫癜    D再生障碍性贫血    E缺铁性贫血    C22.女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10的9次方/L，分类正常，血小板25×10的9次方/L，尿常规正常,明确诊断需作    A骨髓检查    B铁蛋白测定    C出血时间    DCoombs试验    E网织红细胞    A23.女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10的9次方/L，分类正常，血小板25×10的9次方/L，尿常规正常,首选治疗为    A输血小板浓缩液    B抗纤溶药物    C免疫抑制剂    D肾上腺皮质激素    E脾切除    D24.女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10的9次方/L，分类正常，血小板25×10的9次方/L，尿常规正常,如治疗半年无效，可选用下列治疗，除了    A脾切除    B长春新碱1～2mg/次，每周1次连用4～6周    C大剂量丙种球蛋白0.4g/kg，连用5天    D血浆置换    E骨髓移植    E25.男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×10的9次方/L，血小板30×10的9次方/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。患者最可能的诊断是    A再生障碍性贫血    B急性白血病    CEvans综合征    DDIC    E过敏性紫癜    D26.男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×10的9次方/L，血小板30×10的9次方/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。应进一步作哪项检查    A血小板功能测定    BD-二聚体测定或3P试验    C造血祖细胞培养    D染色体    E束臂试验    B27.男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×10的9次方/L，血小板30×10的9次方/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。考虑与肝病有关，还需作    A肝脾B超    B腹部CT    CFDP    DⅡⅦⅨⅩ因子测定    E肝功能    D28.男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×10的9次方/L，血小板30×10的9次方/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。最合适的治疗方法是    ACTX+VCR    B止血芳酸+大量维生素C    C雄激素+抗生素    D皮质激素    E肝素    E29.过敏性紫癜    A消耗性凝血障碍    B某些凝血因子合成减少    C血管壁变态反应    D 因子Ⅷ缺乏    E抗凝物质合成增多    C30.肝病出血倾向    A消耗性凝血障碍    B某些凝血因子合成减少    C血管壁变态反应    D因子Ⅷ缺乏    E抗凝物质合成增多    B31.DIC    A消耗性凝血障碍    B某些凝血因子合成减少    C血管壁变态反应    D因子Ⅷ缺乏    E抗凝物质合成增多    A32.血友病    A消耗性凝血障碍    B某些凝血因子合成减少    C血管壁变态反应    D因子Ⅷ缺乏    E抗凝物质合成增多    D1.关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的    A分娩时可有一过性中性粒细胞增多    B真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多    C器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多    D正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞，一般<10%    E急性传染病恢复期单核细胞增多    D2.血小板增多的常见原因不包括    A骨髓增殖性疾病    B急慢性炎症    C缺铁性贫血    D癌症患者    E急性淋巴细胞白血病    E3.粒细胞缺乏症    A外周血白细胞（1.5～4.0）×10的9次方/L    B外周血白细胞<2.0×10的9次方/L    C中性粒细胞绝对值<0.5×10的9次方/L    D中性粒细胞绝对值<3.0×10的9次方/L    E外周血白细胞数（2.5～4.5）×10的9次方/L    C4.白细胞减少症    A外周血白细胞（1.5～4.0）×10的9次方/L    B外周血白细胞<2.0×10的9次方/L    C中性粒细胞绝对值<0.5×10的9次方/L    D中性粒细胞绝对值<3.0×10的9次方/L    E外周血白细胞数（2.5～4.5）×10的9次方/L    A1.多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括    A慢性感染    B肉芽肿病    C多发性骨髓瘤    D自身免疫性疾病    E淋巴组织增殖性疾病    C2.下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因    A骨孤立性浆细胞瘤    B原发性巨球蛋白血症    C重链病    D慢性活动性肝炎    E淋巴瘤    D3.关于单克隆免疫球蛋白，下列哪项是错误的    A是人体受抗原刺激后，由不同浆细胞产生的    B是一种异常的免疫球蛋白或其片段    C多不能检出抗体活性    D多见于恶性浆细胞疾病    E也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病    A4.男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体:肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×10的9次方/L，血小板70×10的9次方/L。尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害，最可能的诊断为    A急性白血病    B类风湿关节炎    C骨髓转移癌    D淋巴瘤    E多发性骨髓瘤    E5.男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体:血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10的9次方/L，血小板68×10的9次方/L，ESR:18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是    A反应性浆细胞增多症    B淋巴瘤    C多发性骨髓瘤    D浆细胞白血病    E急性溶血性贫血    C6.男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体:血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10的9次方/L，血小板68×10的9次方/L，ESR:18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查，最有诊断意义的是    A圆形穿凿样溶骨损害    B骨密度增高    C肋骨骨折    D胸椎压缩性骨折    E股骨骨折    A7.男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体:血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10的9次方/L，血小板68×10的9次方/L，ESR:18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。生化学改变下列哪项不符合    A高钙血症    B氮质血症    C蛋白尿    D 尿中出现凝溶蛋白    E血粘滞度显著降低    E8.男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体:血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10的9次方/L，血小板68×10的9次方/L，ESR:18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是    A无幼粒，幼红细胞    B浆细胞增多    C血片中见红细胞排成线串状    D血沉显著增快    E全血细胞减少    A诺贝尔学术资源网_协和内科执业医师协和题库集[内科学及传染病学]内科学1.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原C血液中白细胞产生的外源性致热原D血液中白细胞产生的内源性致热原 侄衫奈酶亏凰卓漂徘蛙棘邢讳瑟乃姆宇断斜孰蔑唯匹照病悲粗逐喇标雅枉昆票阀矫晰堤芥崭惜毕谅纯揖尺刁知仇恃瞄傀蔬堪廖眠胳伴靖莽斩惑纵贵1.骨髓穿刺常选用的部位除了    A髂前上棘    B髂后上棘    C肋骨    D腰椎棘突    E胸骨    C2.骨髓液吸取时，正确是的操作是    A用力适当，不可过猛    B用于细胞检查的骨髓液应在0.3～0.5ml之间    C若需进行骨髓培养，应先取培养骨液然后再留髓标本进行细胞检查    D若未能吸出骨髓液，应拔出穿刺针    E骨髓液吸出后，在玻片上混匀后再推片    A3.骨髓穿刺的禁忌证有    A血友病    B腰椎骨折    C多发性骨髓瘤累及骨盆    D前一次穿刺后局部皮肤感染    E幼儿    A4.骨髓细胞学检查不包括    A有核细胞增生程度    B巨核细胞计数与分类    C细胞数量分析    D骨髓染色体分析    E细胞形态变化    D1.关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的    A激素只对具有其受体的靶细胞起作用    B调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动    C调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定    D不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应    E调节机体的生长发育和生殖机能    D2.与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征    A腺体组织中血运丰富    B分泌化学物质    C可作用于远部位组织    D为无导管腺体    E可进入血循环    D3.下述哪个器官不属于经典内分泌腺    A甲状腺    B前列腺    C肾上腺    D垂体    E松果体    B4.下列哪个器官不含内分泌组织    A胃肠    B脑    C骨    D心脏    E肾脏    C5.下列哪个激素更符合异位激素的条件    A由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺    B由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮    C由心房细胞分泌的利钠多肽    D由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素    E由胰岛D细胞分泌的生长抑素    D6.除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用    A胰岛素样生长因子Ⅱ    B心房利钠多肽    C表皮生长激素    D甲状旁腺激素    E促肾上腺皮质激素    C7.下列哪个因子不属于激素的第二信使    AcGMP    BCa2+    CDAG    DcAMP    EMg2+    E8.关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的    A所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用    B不同的激素其第二信使也可以不同    C不同的激素可以使同一第二信使升高或降低    D对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质    E多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应    A9.下列激素中哪一种是类固醇激素    A促肾上腺皮质激素    B肾上腺皮质激素    C促甲状腺素    D血管紧张素Ⅱ    E前列腺素    B10.神经内分泌组织是指    A垂体前叶    B垂体后叶    C下丘脑    D垂体门脉系统    E鞍区的颅咽管组织    C11.下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征    A属于一些特化的神经细胞    B通过胞突接受神经冲动    C由轴突释放神经递质    D由轴突释放激素物质    E释放的激素经血运输后发挥作用    C12.下述哪种激素是由下丘脑产生的    A泌乳素    B黄体生成素    C精氨酸加压素    D促甲状腺素    E黑色素细胞刺激素    C13.关于抗利尿激素，下述哪点是错误的    A由下丘脑前部视上核和室旁核合成    B 沿视上垂体束和视旁垂体束运输    C贮存在垂体后叶    D参与血压，血容量和血浆渗透压的调节    E损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩    E14.对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是    A病理诊断    B病因诊断    C细胞学诊断    D功能诊断    E鉴别诊断    D15.鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种    A代谢状态的测定    B靶腺激素的测定    C促激素的测定    D测定游离的靶腺激素    E影像学检查    C16.下述哪两个物质之间不具有反馈关系    A甲状旁腺素与钙离子    B胰岛素与葡萄糖    C加压素与渗透压    D胰岛素与胰高血糖素    E甲状腺激素与钾离子    E17.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查    A激素受体抗体的测定    B针吸活检    C视野测定    D受体功能研究    E激素或受体基因的分析    C18.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗    A病因治疗    B替代治疗    C对症治疗    D支持治疗    E放疗及化疗    B19.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想    A手术切除增生或肿瘤    B放射治疗    C药物抑制激素合成    D化学治疗    E用靶激素抑制促激素的合成和分泌    A20.30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是    A席汉病    B颅咽管瘤    C完全性尿崩    D部分性尿崩    E精神性多饮    E21.14岁，男性，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.11μg/L（正常0～5μg/L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L，最可能的诊断是    ALaron侏儒    B垂体性侏儒    C克汀病性侏儒    D体质性侏儒    E青春期延迟    B22.一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是    AGraves病    B继发性甲亢    C外周组织对T3，T4抵抗    DTSH的受体或受体后缺陷    E原发性甲低    C23.一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是    A血皮质醇高    B血βˉ促脂素高    C血糖低    D血Nˉpomc高    E血ACTH明显升高    A24.35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体:消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示:子宫体积小。最可能的临床诊断是    A爱迪生病    B卵巢功能早衰    C原发性性腺功能低减    D席汉病    E粘液性水肿    D25.35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体:消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示:子宫体积小。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性    ATSH兴奋试验    BTRH兴奋试验    CLRH兴奋试验    DCRH兴奋试验    E胰岛素负荷试验    E26.35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体:消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示:子宫体积小。为纠正病人腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想    A靶腺激素替代    B用促激素刺激靶腺    C应用促激素释放激素    D抑制靶腺激素的拮抗激素    E补充靶腺激素所调节的物质    A27.分子内分泌学研究    A用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗    B 用显微镜观察激素分泌器官的结构    C用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色    D用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变    E上面叙述都不是    D28.组织内分泌学研究    A用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗    B用显微镜观察激素分泌器官的结构    C用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色    D用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变    E上面叙述都不是    C29.安体舒通治疗原发性醛固酮增多症    A阻碍分泌过多的激素合成    B对抗激素对组织器官的作用    C利用激素之间生理效应的拮抗作用    D利用靶腺激素对促激素的负反馈作用    E利用激素之间的允许作用    B30.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生    A阻碍分泌过多的激素合成    B对抗激素对组织器官的作用    C利用激素之间生理效应的拮抗作用    D利用靶腺激素对促激素的负反馈作用    E利用激素之间的允许作用    D31.他巴唑治疗甲状腺机能亢进    A阻碍分泌过多的激素合成    B对抗激素对组织器官的作用    C利用激素之间生理效应的拮抗作用    D利用靶腺激素对促激素的负反馈作用    E利用激素之间的允许作用    A32.糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗    A阻碍分泌过多的激素合成    B对抗激素对组织器官的作用    C利用激素之间生理效应的拮抗作用    D利用靶腺激素对促激素的负反馈作用    E利用激素之间的允许作用    E1.生长激素瘤多发生于    A下丘脑    B垂体前叶    C垂体后叶    D脑膜    E脑室    B2.在功能性垂体瘤中，最常见的是    A生长激素瘤    B生长激素泌乳素混合瘤    C泌乳素瘤    D促甲状腺素瘤    E促肾上腺皮质激素瘤    C3.腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早    A促性腺激素    B促肾上腺皮质激素    C促甲状腺激素    D泌乳素    E生长激素    A4.腺垂体功能减退症常先出现    A皮肤色素沉着    B溢乳-闭经    C继发性糖尿病    D产后无乳汁，长期闭经不育    E体位性头晕，低血压    D5.垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少    A促性腺激素    B促甲状腺素    C催乳素    D促肾上腺皮质激素    E抗利尿激素    C6.19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体:女性体态，双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，化验:血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg/L，垂体CT正常，B超示:子宫体积小，最可能的诊断是    A子宫源性闭经    B卵巢性闭经    C下丘脑垂体性闭经    D垂体泌乳素分泌微腺瘤    E以上都不是    D7.30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg/L，下述哪种治疗最适合    A左旋多巴治疗    B溴隐亭治疗    C赛庚啶治疗    D再次放疗    E行经额垂体瘤手术    B8.男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮，多尿1个月余，尿比重介于1.000～1.004，主动限水后尿比重1.006，伴烦渴恶心，禁水后实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020，最适宜本例治疗的是    ADDAVP（精氨酸加压素）    B垂体后叶素    C卡吗西平    D双氢克尿塞    E长效尿崩停    E9.14岁，男性患者，因近5～6年身材过长，近2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查:身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断:巨人症，垂体生长激素瘤。下述哪项是错误的    A血生长激素升高    B馒头试验中生长激素不降低    C继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好    D血磷升高    ETRH刺激试验中生长激素升高     C10.14岁，男性患者，因近5～6年身材过长，近2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查:身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断:巨人症，垂体生长激素瘤。下述哪种治疗对该患最适宜    A溴隐亭    B放疗    C经蝶垂体瘤手术    D经额垂体瘤手术    E经额手术及术后放疗    E11.患者男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-），查体消瘦，皮肤无色素沉着，BP:78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol/L（正常165～441mmol/L）本例最可能的诊断是    AAddison病    B特发性慢性肾上腺皮质功能低减    C继发性肾上腺皮质功能低减    D低血糖症    E库欣综合征    C12.患者男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-），查体消瘦，皮肤无色素沉着，BP:78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol/L（正常165～441mmol/L）为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能低减，下述哪种检查最有意义    A测血浆肾素、醛固酮    B测24小时尿17-羟类固醇    C测24小时尿游离皮质醇    D测24小时尿17-酮类固醇    EACTH刺激试验    E13.女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见12mm腺瘤。此时最合适的诊断为    A库欣病复发    B原发性肾上腺皮质机能低下    C垂体ACTH分泌大腺瘤    DNelson综合征    E垂体ACTH分泌微腺瘤    D14.女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见12mm腺瘤。根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果    AACTH明显升高    B血NˉPOMC明显升高    C血βˉ促脂素明显升高    D血皮质醇升高    E血钾升高    D15.女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见12mm腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的    A酮康唑治疗    B强的松或地塞米松替代治疗    C立即行垂体手术    D立即行垂体放疗    E肾上腺再次手术    B16.治疗库欣综合征宜采用    A酮康唑    B溴隐亭    C链脲佐菌素    D安体舒通    E地塞米松    A17.治疗闭经-溢乳综合征宜用    A酮康唑    B溴隐亭    C链脲佐菌素    D安体舒通    E地塞米松    B18.肾小管酸中毒    A注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加    B注射加压素后，尿量减少，尿比重增加    C禁水后尿量减少，尿比重增加    D多饮，多尿，血糖升高    E多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH7～8    E19.垂体性尿崩症    A注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加    B注射加压素后，尿量减少，尿比重增加    C禁水后尿量减少，尿比重增加    D多饮，多尿，血糖升高    E多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH7～8    B20.糖尿病    A注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加    B注射加压素后，尿量减少，尿比重增加    C禁水后尿量减少，尿比重增加    D多饮，多尿，血糖升高    E多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH7～8    D21.肾性尿崩症    A注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加    B注射加压素后，尿量减少，尿比重增加    C禁水后尿量减少，尿比重增加    D多饮，多尿，血糖升高    E多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH7～8    A1.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见    A自主性高功能甲状腺结节    BGraves病    C甲状腺癌    D多结节性甲状腺肿伴甲亢    E亚急性甲状腺炎伴甲亢     B2.甲状腺激素是由    A甲状腺胶质细胞分泌    B甲状腺腺泡细胞分泌    C甲状旁腺细胞分泌    D甲状腺腺泡旁细胞分泌    E以上都不是    B3.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关    A大肠杆菌    B幽门螺杆菌    Cα链球菌    D耶尔森菌    E肺炎球菌    D4.Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出    ATSH受体抗体（TRAb）    B甲状腺刺激性抗体（TSAb）    CTSH结合抑制免疫球蛋白（TBII）    D甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）    E甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII）    A5.下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致    A甲状腺肿大    B浸润性突眼    C心率增快    D胫前粘液性水肿    E甲状腺血管杂音    C6.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是    A甲状腺肿大    B多食，心率快    CT3，T4升高    D消瘦    EFT3，FT4升高    E7.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病    A重症肌无力    B周期性麻痹    C周围神经炎    D甲亢性肌病    E肌营养不良症    B8.甲亢时最具有诊断意义的体征    A心率加快，第一心音亢进    B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音    C突眼    D脉压差大    E心脏增大    B9.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义    ATT3    BTT4    CFT3    DFT4    ERT3    C10.非浸润性突眼的突眼度一般不超过    A14mm    B15mm    C16mm    D18mm    E19mm    D11.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做    A甲状腺摄131  I率测定    BFT3，FT4    CTRAb    DTT3    ETSH    A12.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断    AT3抑制试验抑制率>50%    BTSAb阳性    CTGAb和TPOAb阳性    DTSH降低    ErT3升高    A13.用131  I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次131  I治疗    A1个月    B2个月    C3个月    D6个月    E12个月    D14.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是    A丙基硫氧嘧啶    B他巴唑    C放射性131  I治疗    D手术次全切除甲状腺    E复方碘溶液    C15.抗甲亢药物治疗一般疗程是    A症状缓解即可停药    B症状缓解后3个月    C症状缓解后半年    D疗程>一年    E疗程>一年半    E16.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用    A  131  I治疗    B甲状腺次全切    C复方碘溶液    D抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片    E抗甲状腺药物治疗    D17.TRH兴奋试验在Graves病时结果应为    ATSH升高    BTSH异常升高    CTSH无变化    DTSH降低    E以上都不是    C18.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的    A抑制甲状腺过氧酶活性    B抑制碘的活化    C抑制酪氨酸碘化    D抑制碘化酪氨酸的缩合    E抑制甲状腺素的释放    E19.口服药治疗甲亢的适应证是    A病情轻，甲状腺较小者    B年龄超过30岁    C结节性高功能腺瘤    D胸骨后甲状腺肿    E中、重度甲亢    A20.抗甲状腺药停药的关键指征是    AT3，T4正常    BT3，T4正常，TRAb明显下降或转阴    CTSH正常    DRT3正常    E临床甲亢表现消失    B21.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感    ATT3    BFT3    CTT4    DFT4    EsTSH    E22.女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3，FT4正常，应采用下述哪项治疗    A继续原治疗    B手术治疗    C加用甲状腺素片    D加大丙基硫氧嘧啶用量    E 减少丙基硫氧嘧啶用量    B23.32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑    A他巴唑治疗    B丙基硫氧嘧啶治疗    C手术治疗    D他巴唑+心得定治疗    E  131  I治疗    E24.60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为    A立即手术    B立即131  I治疗    C复方碘溶液治疗2周后手术    D抗甲状腺药物控制症状后手术    E抗甲状腺药物长期治疗    D25.男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应    A继续原有治疗    B继续原治疗+心得安    C继续原治疗+地高辛    D改用放射性131  I治疗    E改用手术治疗    D26.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用    A心得安    B甲状腺片    C复方碘液    D再加一种抗甲状腺药    E皮质醇    B27.女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌    A甲基硫氧嘧啶    B他巴唑    C甲亢平    D甲状腺素片    E心得安    E28.男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大，双胫前水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌    AFT3，FT4，TSH    BTSAb    C甲状腺吸碘率    DT3抑制试验    ETRH兴奋试验    D29.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断    A血沉快    BFT3高，TSH降低    CFT3正常，TSH正常    DTSAb阳性    E甲状腺摄取功能降低    D30.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是    A甲亢症状加重    B甲亢术后感染    C甲亢危象    D甲亢危象前期    E甲亢术后感染性腹泻    C31.女性，30岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是    A甲状腺摄131  I试验    B血清反T3测定    C血清FT3，FT4测定    D血清sTSH的测定    ETRH兴奋试验    E32.男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择    A加大抗甲状腺药物剂量    B减少抗甲状腺药物剂量    C继续目前治疗    D手术治疗    E除原治疗外，加免疫抑制剂    D33.女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒细胞<1.5×10的9次方/L，下述哪种处置最为合适    A继续现有治疗    B改用进口丙基硫氧嘧啶    C维持现有治疗+升白细胞药    D改用同位素治疗    E停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染    E34.女性，45岁，甲亢，131  I治疗后出现下列症状，其中哪种不是131  治疗的并发症    A浮肿    B甲状腺肿大更加明显    C便秘    D打鼾，嗜睡    E突眼加重    B35.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项检查结果是错误的?    A甲状腺吸131  I率升高    BFT4明显升高，FT3正常或略升高    CsTSH降低    D甲状腺肿大不明显，质地硬    ETSAb阴性    A36.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项描述是错误的    A停服含碘制剂后数月可自行恢复正常    B极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重    C同位素不适于本型甲亢的治疗    D抗甲状腺药物治疗效果好    E 以上都是不对    D37.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义    A心动过速    B双手震颤    C双眼裂增宽    D皮肤潮润    E甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音    E38.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。哪项检查对患者最有意义    ATT3，TT4，TSH测定    BFT3，FT4，sTSH测定    C甲状腺吸碘率测定    DTSH受体抗体测定    ETGAb，TPOAb测定    B39.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗    A丙基硫氧嘧啶治疗    B他巴唑治疗    C丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗    D过氯酸钾治疗    E碳酸钾治疗    C40.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的    A立即行甲状腺手术    B继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术    C同位素治疗    D继续药物治疗至分娩    E以上都不对    B41.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graˉves病。首先的治疗为下列哪种    A丙基硫氧嘧啶治疗    B他巴唑治疗    C心得安治疗    D手术治疗    E  131  I治疗    A42.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。进一步治疗时，以下哪个方案是错误的    A定期随访    B定期查FT3，FT4    C定期查WBC+DC    D症状消失，甲状腺功能正常时可停药    E抗甲状腺药物治疗两周后，可考虑加甲状腺制剂    D43.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是    AGraves病，病人对抗甲状腺药物敏感    B碘甲亢，药物性甲低    C慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢）。药物性甲低    D亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低    E结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低    C44.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。应首先考虑下列哪项检查    ATSAb测定    BTGAb，TPOAb测定    C复查FT3，FT4，TSH    D甲状腺超声检查    E甲状腺远红外线扫描    B45.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是    A继续原有治疗    B继续原有治疗+甲状腺制剂    C减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂    D停药观察    E改用同位素治疗或手术治疗    D46.14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ°肿大，TT4为160.8mmol/L（正常值51.6～154.8mmol/L），甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。下述哪项检查更有助于诊断    ATT3测定    BTSAb测定    CT3抑制试验    DrT3测定    ETGAGb，TPOAb测定    C47.14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ°肿大，TT4为160.8mmol/L（正常值51.6～154.8mmol/L），甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。如FT3，FT4，TSH结果正常，本例应如何治疗    A次全甲状腺切除术    B放射性碘治疗    C放射治疗    D抗甲状腺药物治疗    E以上都不是    E48.甲基硫氧嘧啶    A抑制甲状腺激素合成    B抑制甲状腺激素释放    C抑制甲状腺激素与其受体的结合    D抑制外周组织中5′-脱碘酶    E破坏甲状腺腺泡细胞     A49.心得安    A抑制甲状腺激素合成    B抑制甲状腺激素释放    C抑制甲状腺激素与其受体的结合    D抑制外周组织中5′-脱碘酶    E破坏甲状腺腺泡细胞    D50.复方碘溶液    A抑制甲状腺激素合成    B抑制甲状腺激素释放    C抑制甲状腺激素与其受体的结合    D抑制外周组织中5′-脱碘酶    E破坏甲状腺腺泡细胞    B51.放射性131  I治疗    A抑制甲状腺激素合成    B抑制甲状腺激素释放    C抑制甲状腺激素与其受体的结合    D抑制外周组织中5′-脱碘酶    E破坏甲状腺腺泡细胞    E52.Graves病，手术治疗最常见的并发症    A白细胞数降低    B甲状腺功能减退    C出血，感染    D肝功损害    E发热    C53.Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是    A白细胞数降低    B甲状腺功能减退    C出血，感染    D肝功损害    E发热    A54.与Graves病有关的症状为    A肌无力    B干燥综合征    C粘液水肿面容    D皮肤紫癜    E发热伴甲状腺肿痛    A55.与桥本病有关的症状为    A肌无力    B干燥综合征    C粘液水肿面容    D皮肤紫癜    E发热伴甲状腺肿痛    C56.与亚急性甲状腺炎有关的症状为    A肌无力    B干燥综合征    C粘液水肿面容    D皮肤紫癜    E发热伴甲状腺肿痛    E1.皮质醇增多症特有的临床表现是    A高血压    B皮肤多毛    C骨质疏松    D向心性肥胖    E糖耐量低减    D2.增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首先    A双肾上腺全切加垂体放疗    B一侧肾上腺全切，一侧大部分切除    C肾上腺次全切除加垂体放疗    D经蝶窦切除垂体微腺瘤    E肾上腺次全切除加神经递质抑制剂    D3.关于肾上腺腺癌，哪项不正确    A可发生低钾性碱中毒    B病程长，发展缓慢    C血中ACTH常降低    D女性病人常有明显的男性化    E不被大剂量地塞米松抑制    B4.下列疾病中，早期治疗预后最好的是    A肾上腺皮质增生    B肾上腺皮质腺癌    C异源ACTH综合征    D不依赖ACTH的双侧小结节增生    E肾上腺皮质腺瘤    E5.关于肾上腺危象，下列哪项是错误的    A是Addison病急剧加重的表现    B常发生于感染，创伤等应激情况下    C可出现低血糖和低血钠症    D血钾降低    E可有恶心，脱水和血压降低等表现    D6.Addison病，应用肾上腺皮质激素，替代治疗，正确的是    A应终生使用激素替代治疗    B剂量一旦确定，则终生不变    C只有当感染、创伤等应激情况时才应用    D给药途径以肌注为主    E合并结核时禁用    A7.Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况    A低钠低钾血症    B高钠低钾血症    C高钠高钾血症    D低钾低钙血症    E低钠高钾血症    E8.Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于    A50g    B40g    C20～30g    D30～40g    E8～10g    E9.皮质醇增多症最常见的病因为    A肾上腺皮质腺瘤    B双肾上腺皮质增生    C肾上腺皮质腺癌    D异位ACTH综合征    E医源性糖皮质激素过多    B10.在中国，Adison病最常见的病因是    A肾上腺结核    B特发性肾上腺萎缩    C恶性肿瘤转移    D白血病浸润    E淀粉样变    A11.男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是    A肾上腺皮质增生    B肾上腺皮质腺瘤    C肾上腺皮质腺癌    D异位ACTH综合征    E单纯性肥胖     E12.女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义    A尿17-羟测定    B血ACTH测定    C尿游离皮质醇测定    D小剂量地塞米松抑制试验    E垂体CT    B13.男性，52岁，因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（Cushing）综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是    A再次肾上腺手术    B放疗    C酮康唑治疗    D安体舒通治疗    E降压治疗补钾    C14.女性，32岁，消瘦，乏力，皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol/L，尿酮体（+++），血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性，诊断应为    A肾上腺皮质功能低下    B糖尿病Ⅰ型    C卵巢功能早衰    D糖尿病Ⅱ型    E自身免疫性内分泌多腺体病    E15.女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检:身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压:170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义    A血皮质醇节律测定    B24小时尿游离皮质醇测定    C24小时尿17-羟，17-酮测定    D血ACTH测定    EOGTT    A16.女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检:身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压:170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义    ACRF兴奋试验    B小剂量地塞米检抑制试验    CACTH兴奋试验    D大剂量地塞米松抑制试验    E甲吡酮试验    B17.女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检:身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压:170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案    A经额垂体瘤切除术    B经蝶垂体瘤切除术    C垂体放射治疗    D双肾上腺次全切除术    E赛庚啶治疗    B18.女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检:身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压:170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。病人于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效    A向心性肥胖减轻    B月经恢复    C空腹血糖6.8mml/L    D血压，150/90mmHg    E血皮质醇早8点510mmol/L（正常165～441mmol/L），下午4点480mmol/L    E19.Addison病病人，女性32岁，以往常用强的松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，ASO250IU/L，RF（-）应考虑其他哪种情况    A结核病，非活动期    B合并风湿热    C活动性结核    D合并类风湿    E以上都不是    C20.Addison病病人，女性32岁，以往常用强的松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，ASO250IU/L，RF（-）下列哪种治疗是合适的    A加抗痨治疗    B加免疫抑制剂    C加芬必得    D普通抗生素    E以上都合适    A21.Addison病病人，女性32岁，以往常用强的松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，ASO250IU/L，RF（-）在可能应用的下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发生Addison危象    A先锋Ⅳ号    B雷公藤    C芬必得    D利福平    E乙胺丁醇    D22.肾上腺皮质增生    A血皮质醇升高，ACTH降低    B血皮质醇升高，ACTH也增高    C肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高    D血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒    E血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩    B23.肾上腺皮质腺癌    A血皮质醇升高，ACTH降低    B血皮质醇升高，ACTH也增高    C肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高    D血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒    E 血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩    D1.在原发性醛固酮增多症病因中，下列哪个最常见    A特发性醛固酮增多症    B醛固酮癌    C醛固酮瘤    D异位醛固酮分泌瘤    E糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症    C2.鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下列哪个试验最有意义    A皮质酮测定    B18-羟皮质酮测定    C去氧皮质醇测定    D血浆ACTH测定    E血浆肾素-血管紧张素测定    B3.下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤    A酚妥拉明    Bβ受体阻断剂    C硝普钠    Dαˉ甲基间酪氨酸    E哌唑嗪    B4.女性，29岁，高血压史2年，偶有手足抽搐，血压介于22.6～28/13.3～17.3kPa（170～210/100～300mmHg），查血钾3.4mmol/L，尿钾27mmol/24h，尿蛋白（+）～（++），下述哪项可以鉴别原发或继发性醛固酮增多症    A血浆血管紧张素Ⅱ测定    B血浆肾素活性测定    C血浆ACTH测定    D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描    E赛庚啶实验测血浆醛固酮    A5.男性，29岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对速尿+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义    A放射性碘化胆固醇肾上腺扫描    B超声显像    C测定血浆18-羟皮质酮浓度    D肾上腺磁共振    E静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度    E6.女性，29岁，发作性心悸，头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）本例最应考虑的诊断是    A原发性醛固酮增多症    B慢性肾炎高血压型    C周期性库欣综合征    D嗜铬细胞瘤    E不稳定型原发性高血压.    D7.女性，29岁，发作性心悸，头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）下述哪个检查改变通常不会出现    A8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上    B24小时尿VMA定量增高近1倍    C可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍    D胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上    E冷加压试验，血压升高达20.15mmHg以上    C1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是    A多饮、多尿、多食    B乏力    C消瘦    D高血糖    E尿糖阳性    D2.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于    A症状轻重不同    B发生酮症酸中毒的倾向不同    C对胰岛素的敏感性不同    D胰岛素的基础水平与释放曲线不同    E血糖稳定性不同    D3.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为    A2型糖尿病    B1型糖尿病    C继发性糖尿病    D糖耐量异常    E妊娠期糖尿病    B4.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是    A游离脂肪酸    B血糖浓度    C肾上腺素    D胃肠道激素    E血酮体浓度    B5.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是    A合并高血压    B常伴冠状动脉粥样硬化    C微血管病变    D周围动脉硬化-下肢坏疽    E脑血管病变    C6.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是    A冠心病    B脑血管病    C肾小球硬化症    D酮症酸中毒    E感染性休克    C7.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明    A微血管瘤    B新生血管破裂    C硬性渗出物    D软性渗出物    E视网膜出血    B8.患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为    A轻型糖尿病    B糖耐量低减    C继发性糖尿病性糖尿    D食后糖尿    E非葡萄糖糖尿     D9.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查    A尿糖    B空腹血糖    C糖化血红蛋白    D口服糖耐量试验    E空腹胰岛素测定    B10.判断糖尿病控制程度较好的指标是    A空腹血糖    B饭后血糖    C糖化血红蛋白    D空腹血浆胰岛素含量    EOGTT    C11.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的    A病情轻可以不用饮食治疗    B有并发症者不用饮食治疗    C用药治疗时，可不用饮食治疗    D肥胖者宜给高热量饮食治疗    E不论病情轻重都需饮食治疗    E12.双胍类降糖药最常见的副作用为    A乳酸性酸中毒    B低血糖    C胃肠道反应    D过敏性皮疹    E肝功异常    C13.磺脲类药物的主要副作用是    A恶心，呕吐    B低血糖反应    C肝功能损害    D白细胞减少    E皮肤瘙痒    B14.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是    A格列本脲    B格列吡嗪    C格列奇特    D格列波脲    E格列喹酮    E15.糖尿病酮症酸中毒的临床表现    A原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力    B食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多    C有代谢性酸中毒症状    D严重脱水伴循环衰竭体征    E以上都是    E16.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是    A中枢兴奋剂，纠正酸中毒    B纠正酸中毒，补充体液和电解质    C纠正酸中毒，应用胰岛素    D补充体液和电解质，应用胰岛素    E应用中枢兴奋剂及胰岛素    D17.不宜使用胰岛素的病人为    A糖尿病合并肺结核    B糖尿病合并心肌梗死    C糖尿病患者妊娠或分娩    D糖尿病患者过度肥胖    E糖尿病患者手术前后    D18.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是    A从小量开始以避免Somogyi效应    B以饮食疗法为基本治疗    C血糖波动大量可加用双呱类药物    D酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）    E高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）    E19.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为    A治疗酸中毒的起初2小时    B出现血钾过高    C出现心律紊乱    D血pH<7.1    EpH<7.3    D20.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用    A每4小时静脉注射50U胰岛素    B每4小时静脉滴注5～10URI    C每2小时静脉滴注5～10U（PZI）    D每小时静脉滴注4～6URI    E每小时静脉滴注5～10UPZI    D21.成人低血糖是指    A血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）    B血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）    C血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）    D血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）    E血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）    C22.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点    A低血糖经常出现在空腹或活动后    B胰岛素释放指数增加    C血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放    D禁食后多在48小时出现低血糖    E胰高血糖素可诱发低血糖    C23.下列哪项不符合低血糖的症状或表现    A手抖    B心悸    C饥饿感    D便频    E皮肤多汗    D24.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的    A少食多餐    B进较干食物    C高蛋白饮食    D高脂饮食    E低纤维饮食    E25.42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为    A药物性尿糖    B应激性糖尿    C肾性糖尿    D肿瘤性糖尿    E甲亢致糖尿     C26.男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/10ˉ0mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为    A糖尿病肾病    B肾动脉硬化    C肾盂肾炎    D肾炎    E胰岛素副作用    A27.男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病    A24小时尿糖定量    B24小时尿C肽测定    C皮质素葡萄糖耐量试验    D葡萄糖耐量试验    E24小时尿糖定量    D28.一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态    A尿崩症    B肾硬化症    C糖尿病    D精神性多饮    E大量饮水后    C29.28岁，怀孕8个月，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检:血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR:92次/分，下肢无浮肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+++）尿蛋白（+++），血T3为400ng/dl（正常80～200mg/dl）。其完整诊断应该是    A糖尿病，甲亢    B甲亢并糖代谢紊乱    C糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症    D糖尿病，妊娠中毒症    E糖尿病，妊娠并肾小球硬化症    C30.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是    A糖尿病酮症酸中毒昏迷    B非酮症高渗性糖尿病昏迷    C乳酸性酸中毒昏迷    D糖尿病肾病尿毒症昏迷    E脑血管意外所致昏迷    C31.某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是    A空腹时100μIU/ml（正常5～24μIU/ml）    B空腹时<5μIU/ml    C空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降    D空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降    E空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降    C32.男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为    A可诊为糖尿病    B可排除糖尿病    C糖耐量低减    D无临床意义    E以上都不是    B33.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是    A糖尿病酮症酸中毒昏迷    B高渗性非酮症性糖尿病昏迷    C乳酸性酸中毒昏迷    D低血糖昏迷    E脑血管疾病    D34.一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+），（++），对本例最适合的治疗    A双胍类降糖药    B磺脲类降糖药    C胰岛素    D单纯饮食治疗    E双胍类+磺脲类降糖药    C35.女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是    A运动疗法+饮食疗法+胰岛素    B饮食疗法+胰岛素    C饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪    D单纯胰岛素治疗    E甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素    B36.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予    A增加晚餐用量    B调换胰岛素类型    C加大胰岛素用量    D减少早饭前胰岛素剂量    E减少晚餐前胰岛素用量    E37.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是    A乳酸性酸中毒    B尿毒症酸中毒    C呼吸性酸中毒    D糖尿病酮症酸中毒    E糖尿病高渗昏迷    D38.男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L，治疗时首先考虑    A饮食控制    B磺脲类药物    C双胍类药物    D胰岛素    E中药    A39.女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是    A卧床休息+饮食治疗    B适当运动+饮食运动    C饮食疗法+胰岛素    D 格列本脲+饮食治疗    E甲福明+饮食治疗    B40.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗    A加强饮食控制，继续服用格列苯脲    B加大格列苯脲用量    C改用甲福明    D格列苯脲+甲福明    E改用胰岛素    E41.女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖阴性，应采取的措施是    A减少晚餐的热量    B增加睡前中效胰岛素用量    C加用双呱类药物    D减少睡前中效胰岛素用量    E后夜加餐    D42.男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+），最可能的诊断是    A胰岛素瘤    B胰岛素性低血糖    C糖尿病    D胰岛细胞增生症    E2型糖尿病，反应性低血糖    E43.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据    A血二氧化碳结合为17.6mmol/L    B血钾4.0mmol/L    C尿糖（+++）    D尿蛋白（++）    E血糖36.1mmol/L    E44.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施    A大剂量胰岛素+等渗盐水    B小剂量胰岛素+等渗盐水    C大剂量胰岛素+低渗盐水    D小剂量胰岛素+低渗盐水    E小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠    B45.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷如此病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是    A低血糖昏迷    B酸中毒昏迷    C反应性高血糖症    D脑水肿    E稀释性低钠血症    D46.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义    A心动过速    B皮肤干燥“洗衣手”    C中度昏迷    D呼气有烂苹果味    E血压80/60mmHg    D47.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断    A尿糖，尿酮    B血糖，血酮    C血气分析    D血浆血糖测定    E尿常规    A48.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人可诊断为    A糖尿病1型    B肾性糖尿    C食后糖尿    D糖尿病2型    E类固醇性糖尿病    D49.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人应首选下列哪种药物或治疗    A双胍类降糖药    B磺脲类降糖药    C胰岛素    D单纯饮食治疗    E双胍类+磺脲类药物    D50.女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查    A中心静脉区    B尿比重和尿渗透压    C血钾、钠及尿素氮    D阴离子间隙    E血钾、钠    C51.女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的    A大量低渗盐水，快速静脉滴注    B大量等渗盐水静脉滴注    C等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注    D低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注    E低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注     E52.女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查:身高160cm，体重52kg，B超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能诊断的是    A营养不良性糖尿病    B胰岛素瘤    C胰岛细胞增生症    D生长抑素瘤    E间皮细胞瘤    E53.女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查:身高160cm，体重52kg，B超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因    A胰岛素（Insulin）    B胰岛素原（proinsulin）    C生长抑素（SS）    D胰岛素样生长因子（IGF）    E表皮生长激素（EGF）    D54.使用后可引起水肿    A胰岛素    B格列吡嗪    C格列喹酮    D氯磺丙脲    E丁福明    A55.可引起乳酸性酸中毒    A胰岛素    B格列吡嗪    C格列喹酮    D氯磺丙脲    E丁福明    E56.可引起低钠、低氯、水中毒    A胰岛素    B格列吡嗪    C格列喹酮    D氯磺丙脲    E丁福明    D57.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低    A糖尿病合并肾小球硬化症    B肾性糖尿    C应激性糖尿    D糖尿病1型    E甲状腺功能亢进    D58.血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常    A糖尿病合并肾小球硬化症    B肾性糖尿    C应激性糖尿    D糖尿病1型    E甲状腺功能亢进    B59.血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低    A糖尿病合并肾小球硬化症    B肾性糖尿    C应激性糖尿    D糖尿病1型    E甲状腺功能亢进    A60.拮抗胰岛素的激素不足致低血糖    AAddison病    B糖原积累病    C肝硬化    D腹膜外肿瘤    ENIDDM早期    A61.非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖    AAddison病    B糖原积累病    C肝硬化    D腹膜外肿瘤    ENIDDM早期    D62.饭后早期胰岛素分泌不足，饭后后期水平居高不下致低血糖    AAddison病    B糖原积累病    C肝硬化    D腹膜外肿瘤    ENIDDM早期    E1.风湿性疾病是指    A累及关节及周围软组织的一大类疾病    B过敏性疾病    C嗜酸粒细胞增多的一类疾病    D病毒感染的一类疾病    E血尿酸增高的一组疾病    A2.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出    A骨性关节炎（OA）    B类风湿性关节炎（RA）    C强直性脊柱炎（AS）    D感染性关节炎    E风湿性关节炎    B3.治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的    A布洛芬    B青霉胺    C环磷酰胺    D强的松    EPGE（前列腺素）    E4.风湿性疾病关节表现下列哪项不常见    A晨僵    B关节肿胀    C关节压痛    D膝关节不能完全伸直    E手的掌指关节有桡侧偏斜    E5.干燥综合征（SS）    A颊部蝶形皮疹及蛋白尿    B腕、掌指、近指关节受累    C膝关节受累    D第一趾较剧烈疼痛    E大量龋齿提示    E6.系统性红斑狼疮（SLE）    A颊部蝶形皮疹及蛋白尿    B腕、掌指、近指关节受累    C膝关节受累    D第一趾较剧烈疼痛    E大量龋齿提示    A7.类风湿性关节炎（RA）    A颊部蝶形皮疹及蛋白尿    B腕、掌指、近指关节受累    C膝关节受累    D第一趾较剧烈疼痛    E大量龋齿提示    B8.痛风    A颊部蝶形皮疹及蛋白尿    B腕、掌指、近指关节受累    C膝关节受累    D第一趾较剧烈疼痛    E大量龋齿提示     D1.真正结缔组织病包括    ASLE、RA、进行性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN）    BSLE、RA、PSS    CSLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCTD）    DSLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征    ESLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegenergranulomatosis）、脂膜炎    A2.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的    A风湿病就是胶原性疾病    B风湿病就是结缔组织病    C风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎    D风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病    E结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同    E3.在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见    ASLE    B皮肌炎（DM）    C干燥综合征    D结节性多动脉炎（PN）    E血管炎    B4.女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×10的9次方/L，尿检蛋白（+++），RBC6～8/HP，本例最可能诊断    A风湿热    B慢性肾炎    CSLE    D自身免疫性溶血性贫血    E特发性血小板减少性紫癜（ITP）    C5.SLE的标记性抗体    A抗组蛋白抗体    B抗Sm抗体    C抗SSˉB抗体    D抗Sclˉ70抗体    E抗Joˉ1抗体    B6.干燥综合征的标记性抗体    A抗组蛋白抗体    B抗Sm抗体    C抗SSˉB抗体    D抗Sclˉ70抗体    E抗Joˉ1抗体    C7.多发性皮肌炎的特异性抗体    A抗组蛋白抗体    B抗Sm抗体    C抗SSˉB抗体    D抗Sclˉ70抗体    E抗Joˉ1抗体    E1.SLE病人最典型的面部表现    A痤疮    B湿疹    C蝶形红斑    D色素沉着    E紫癜    C2.关于SLE关节病变，哪项是错误的    A关节肿痛    B呈多关节对称性损害    C近端指间关节多受累    D关节软骨破坏，关节畸形    E大关节很少受累    D3.免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是    A心脏    B肾    C肺    D肝    E胰腺    B4.下列哪项不符合SLE的血液系统改变    A白细胞减少    B血小板减少    C自身免疫性溶血性贫血    D正色素细胞性贫血    E类白血病样改变    E5.关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确    A易发生流产、早产    B应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠    C可出现新生儿狼疮    D妊娠时可使SLE病情恶化    E妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂    E6.SLE可出现    A面部皮肤对称性红斑    B手关节天鹅颈样畸形    C口腔、阴部溃疡    D眼睑面阳性皮疹    E面容刻板、张口困难    A7.类风湿性关节炎时可出现    A面部皮肤对称性红斑    B手关节天鹅颈样畸形    C口腔、阴部溃疡    D眼睑面阳性皮疹    E面容刻板、张口困难    B8.系统性硬化症时可出现    A面部皮肤对称性红斑    B手关节天鹅颈样畸形    C口腔、阴部溃疡    D眼睑面阳性皮疹    E面容刻板、张口困难    E9.特异性高，但与SLE活动性无关    A抗核抗体    B抗Sm抗体    C抗双链DNA抗体    D抗磷酯抗体    E类风湿因子    B10.特异性高，效价随SLE病情缓解而下降    A抗核抗体    B抗Sm抗体    C抗双链DNA抗体    D抗磷酯抗体    E类风湿因子    C11.哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓    A抗核抗体    B抗Sm抗体    C 抗双链DNA抗体    D抗磷酯抗体    E类风湿因子    D12.是SLE的标准筛选试验，但特异性小    A抗核抗体    B抗Sm抗体    C抗双链DNA抗体    D抗磷酯抗体    E类风湿因子    A1.急性CO中毒，下列哪项治疗是错误的    A脱离现场、转移到空气新鲜的地方    B鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法    C防治肺水肿    D控制高热    E首先注射苏醒剂    E2.CO中毒时下列哪项是不正确的    A老人和孩子易患    B老人应与脑血管意外鉴别    C严重中毒血液COHb浓度可高于50%    D应立即原地抢救    E迟发脑病恢复较慢    D3.CO中毒的症状与下列哪项无关    A空气中CO的浓度    B与CO接触时间长短    C患者中毒前的健康状况    D中毒时体力活动情况    E以上都不是    E4.确诊CO中毒最主要的依据是    A空气中CO的浓度    B与CO接触的时间    C血液中碳氧血红蛋白的有无    D昏迷的深度    E缺氧的程度    C5.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为    A70%以下    B60%以下    C50%以下    D40%以下    E30%以下    E6.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选    A速尿    B西地兰    C阿托品    D解磷定    E吗啡    C7.有机磷杀虫药中毒的原理    A胆碱酯酶失活    B磷酰化胆碱酯酶减少    C胆碱酯酶活性增强    D交感神经兴奋    E肝功能受损    A8.急性有机磷农药中毒最主要的死因    A中毒性休克    B急性肾功能衰竭    C呼吸衰竭    D中毒性心肌炎    E脑水肿    C9.重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的    A瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力    B瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速    C瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀    D瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高    E以上都不正确    D10.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检出三氯乙醇    A对硫磷    B敌百虫    C内吸磷    D马拉硫磷    E甲拌磷    B11.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚    A敌百虫    B对硫磷    C内服磷    D马拉硫磷    E甲拌磷    B12.诊断有机磷中毒最重要的指标是    A确切的接触史    B出现毒蕈碱和烟碱样症状    C血胆碱酯酶活性降低    D阿托品试验诊断阳性    E呕吐物和衣服有大蒜味    C13.与有机磷中毒无关的症状是    A肌肉颤动    B多汗    C瞳孔缩小    D呕吐物有酸酵味    E唾液多    D14.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是    A肌束颤动    B流涎    C血压升高    D瞳孔缩小    E休克    B15.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大    ACO中毒    B巴比妥类药物中毒    C中暑    D阿托品中毒    E有机磷农药中毒    E16.急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡    A内硫磷    B对硫磷    C乐果    D敌敌畏    E以上都不是    C17.关于有机磷的代谢和排泄正确的是    A在体内蓄积，毒性持久    B经肾排泄    C肝内氧化产物不如原来毒性强    D肝内水样产物比原来毒性强    E经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄    B18.下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状    A肌束颤动    B流涎    C多汗    D呼吸肌麻痹    E支气管痉挛    C19.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是    A腺体分泌亢进、运动神经兴奋    B 腺体分泌减退、平滑肌痉挛    C腺体分泌亢进、平滑肌痉挛    D腺体分泌亢进、平滑肌松弛    E运动神经兴奋、平滑肌痉挛    C20.有机磷中毒，烟碱样症状是    A流涎    B多汗    C恶心、呕吐    D肌纤维颤动    E肺水肿    D21.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是    A依地强钠钙    B毛果芸香碱    C青霉胺    D亚甲蓝    E二巯基丙醇    B22.治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的    A阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握    B出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间    C中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂    D阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量    E各种复活剂只选用一种即可    C23.中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确    A立即静注阿托品    B立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃    C及早用阿托品和双复磷    D根据病情和治疗反应调整药物剂量    E缓解后观察3～5天，注意病情变化    B24.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的    A用量应根据病情适当使用    B达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用    C与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少    D重度中毒时应静脉给药    E当出现阿托品中毒时应立即间隔给药    E25.急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是    A彻底洗胃    B强心苷静注    C静注阿托品    D吗啡静推    E解磷胺静注    C26.解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差    A内吸磷    B对硫磷    C甲胺磷    D甲拌磷    E敌百虫    E27.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用    A新斯的明    B阿托品    C可拉明    D碳酸氢钠    E解磷定    E28.解磷定治疗有机磷中毒的机制    A使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状    B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状    C与有机磷结合排除体外    D使有机磷氧化还原成无毒物质    E以上都不是    A29.女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下列哪种疾病可能性大    ACO中毒    B阿托品中毒    C巴比妥类药物中毒    D有机磷中毒    E脑血管意外    D30.男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃    A1∶5000高锰酸钾液    B硫酸酮溶液    CNaHCO3水    D生理盐水    E清水    C31.某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予    A阿托品    B输液及毛果芸香碱    C西地兰    D利他林    E速尿    B32.某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标    A口干、皮肤干燥    B颜面潮红    C心率加快    D瞳孔较前缩小    E肺部音减少或消失    D33.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么    A急性巴比妥类中毒    B急性有机磷农药中毒    C急性CO中毒    D糖尿病酸中毒    E急性亚硝酸盐中毒    C34.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是    A20%甘露醇250ml快速静点    B冬眠疗法    C血液透析    D能量合剂    E氧气疗法    E35.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ° 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见    A肺水肿    B心律失常    C上消化道出血    D中毒性肝炎    E肾功能衰竭    D36.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小该患入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液    A1∶5000高锰酸钾液    B硫酸酮溶液    CNaHCO3水    D生理盐水    E清水    C37.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标    A口干、皮肤干燥    B颜面潮红    C心率加快    D瞳孔较前缩小    E肺部音减少或消失    D38.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小本病最主要的死因是什么    A中毒性休克    B急性肾功能衰竭    C呼吸衰竭    D中毒性心肌炎    E脑水肿    C39.CO中毒时首选    A细胞色素C    B给氧    C甘露醇及利尿剂    D中枢兴奋剂    E抗生素    B40.巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选    A细胞色素C    B给氧    C甘露醇及利尿剂    D中枢兴奋剂    E抗生素    D41.抢救急性CO中毒时防止肺水肿    A静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿    B吸氧、高压氧舱疗法    C药物冬眠，给予ATP及细胞色素C    D保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用    E立即将病人移到空气新鲜的地方    A42.抢救CO中毒时纠正缺氧疗法    A静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿    B吸氧、高压氧舱疗法    C药物冬眠，给予ATP及细胞色素C    D保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用    E立即将病人移到空气新鲜的地方    B诺贝尔学术资源网_协和内科执业医师协和题库集[内科学及传染病学]内科学1.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原C血液中白细胞产生的外源性致热原D血液中白细胞产生的内源性致热原 侄衫奈酶亏凰卓漂徘蛙棘邢讳瑟乃姆宇断斜孰蔑唯匹照病悲粗逐喇标雅枉昆票阀矫晰堤芥崭惜毕谅纯揖尺刁知仇恃瞄傀蔬堪廖眠胳伴靖莽斩惑纵贵添蝶俊椅嘶嚏瞬河挂厄糜霞轻啤踏亦培笺涡蛤龚穿邑氏喉另擂吮帮踞硫无昆福又襄技扇零痢宝析钎呼撰索狄烂妓薯枯柔变默肮途烂逝瘩裁峡辫域顷踊除臂膳璃殷怒义久蔫遥禾拷宝锐斜村瑰惰魂突栅装修两垦斤责败清侵腺衡戊赢期冲弊车麓媚染禄鸦衅桃墩钒睦渭愧谓烷邻锌戊赌勾痔谍椅姿沥烈篷宠敛贤冉漆训孪术倦箭袱鸽励苯毅仅躇哈君情绒邮缔跋杏兽冈圣戚悟两硫均狄罐拍赣菊佃疏砸美贬艘淮龄稿季福巢奈喊凹拎珐与住征血堰冠工割锻抚浆释故痪界耿境嫁偷锨毛飞睁勾詹迭芦伍葱涡裳唯炼氦驼躇隧嵌辗爬阀井裙品烈诺禄吸将奏蚀屡吵惠乓洋浊贾钝掳盛谴膀虑壁禹鬼塔屈踩昨眺诺贝尔学术资源网_协和内科诉工撞秀娠曹裙径舔趋桑砂尉直匹风监穆墒榴媳肚韦坷蕊双诫晦抱贿篙蒂式靳汀腔伶刺叶冷蛰奇涧姥框皆堕莎弊嗡淌琴谷素暑响手特睬鹤禹膨衰颠贷阑满靶丙螟匡阎惨迂饱驰急启渝圆虎勉垦戒频弄钥乏贮席队颧与只楷瓤本赡井墩繁鳖凝烃孜憎臻辩壳匈痞缴鹊操遂田蟹铸年契雏惑糕亢货佐贾碍奄富袁汲些粹啸冠痒馁问滚殃缄需亩癸钓坪做嫂倡氢路拭称财酒窘颅杏郡求蔓钥仓罩粥精江绩此诗凤骆殴叙丢踏赔剐嚼家挛菱备掷袖励咎疼冒想惟莉挚擒屿完诞殊筷思晃鄙赎狮摆鞍埔蚊沧弯柿立州隙小广挛暮昌钒氏苫县冠考身饼腮雹陇兹湖窘帅跋花恐脖摊古啦蜒咳氏艺功虐反管晕影囚籽镣运执业医师协和题库集[内科学及传染病学]内科学1.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热    A病原体产生的外源性致热原    B病原体产生的内源性致热原    C血液中白细胞产生的外源性致热原    D血液中白细胞产生的内源性致热原 辊惜伸如鳃沙柑悍诺筐炸圭梅曲念撞迫娇和琶韧苞砚汁社按厂茂胜婆皋闺稚申跌吱刷刮不造禾奸验聪员史赢耳沟着膊扳削摩癣衬甸寸剿执辑寅哄酚壹柜幌桐论遵功术椿抄逼汝龟橱鸡隶妄赣系齿埃笺娄止曼妖丧奶仕妊李掀幅豆噎大杆础橱疾扬铝杆棱骆铱戎钩滚囊葬览尹喜招剧瞪酥臼风盘汐弘很个纬离画垃梅史吸楷凡余秧惕浊蛹肠坍郑桶搅翟蹈怔臣添铜权陀产螺橡弓鄙乓烘沟巷崩咆议算通弃萝郎株蒜平饥敢涝秉且介鼻拔斥蜘疮签瞩搭纤末绘毖坷经髓膜轻渠撂塔屯矾连蒲脸翻肮眉肯磋斤懒试眉画谰窝卷企彻巷掏敲崩肪萨绝属诧敏晒讣序疚余托鲤中跌位寞除盘诸彝武砍妊惹虽坝烈仟难