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蜜梨汁用于预防冠心病患者便秘的临床研究【摘要】目的探讨饮用蜂蜜、梨汁对预防冠心病患者便秘的作用。方法将62例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组31例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上，于入院5h后即饮用蜂蜜15ml+梨汁150ml，2次/d，连续14d，记录患者每日排便情况。结果对照组便秘发生率45．2%，观察组便秘发生率19．4%，两组对比差异有统计学意义（P【关键词】冠心病；便秘；预防AstudyondrinkinghoneypearjuicetopreventConstipationofpatientswithcoronaryheartdiseaseLiuRui-xia.ChineseMedieineHospitalofzaozhuangCityShandong277100,China【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofhoneypearjuiceonpreventingconstipationofpatientswerecoronaryheartdisease．Methods62casesofcoronaryheartdiseaseWererandomlydividedintoexperimentalgroup(n=31)andcontrolgroup(n=31)．Givingroutinecaretobothtwogroupo，andtheexperimentgroupdrink165mlhoneypearjuice(honey:15第5页共5页 mlandpearjuice:150ml)twiceaday,continuouslyfor14days．Bowelfunctionwererecordedeachday．ResultsTheincidenceofnew-onsetconstipationwas45．2%inthecontrolgroup,19．4%intheexperimenlalgroup．Therewassignificantdifferencebetweentwogroups．ConclusionDrinkinghoneypearjuiceisbenefittopatientswithcoronaryheartdiseasetopreventconstipation．【Keywords】Coronaryheartdisease;Constipation;Prevention冠心病患者因心肌缺氧及坏死，心功能明显减退，心搏出量减少，使消化机能低下，加之活动少，肠蠕动减弱，从而易发生便秘，而便秘又是冠心病发生心肌猝死、心律异常的重要诱因。因此，预防冠心病患者便秘非常重要。本研究通过观察饮用蜜梨汁对其预防作用，旨在探讨一种简便有效的预防冠心病患者便秘的方法。1资料与方法1．1一般资料第5页共5页 选择2007年6月至2008年3月入住本院心脑血管科，在临床上被确诊为冠心病的患者62例，将其随机分配到观察组和对照组，各31例，观察组男20例，女11例，平均（66．16±13．15）岁，对照组男19例，女12例，平均（65．51±14．28）岁，对照组与观察组患者年龄、性别、文化程度、不良嗜好等方面比较差异均无统计学意义。1．2排除标准已有明确直、结肠器质性病变的患者，发病7d内死亡的患者。1．3方法1．3．1干预方法由研究者向符合入组标准的患者及家属说明本研究的目的，以征得其同意和配合。观察组除常规护理外，给予蜂蜜15ml和梨汁150ml,2次/d，连续14d，蜂蜜由科室研究者采购，梨汁由研究者榨取，常温下餐后饮用，对照组仅给予常规护理。1．3．2便秘评定方法符合以下6项中的2项或2项以上者视为便秘：①>1/4的时间里有排便困难；②>1/4的排便为颗粒状或硬便；③>1/4时间中有排便不尽感；④>1/4的排便中有肛门直肠梗阻感；⑤>1/4的排便需人工辅助（如用手指抠、按压盆腔）；⑥排便次数1．3．3资料收集方法患者入院后第1天即开始，持续观察2周，记录患者每日的排便情况，包括排便次数，伴随症状，不良反应以及有无使用辅助手法解除便秘。1．4统计学方法所得资料采用SPSS12．0软件包处理，采用百分率均数进行统计描述，采用χ2检验进行统计分析。2结果干预后两组便秘发生情况比较见表1。干预后两组便秘发生率经χ2检验，差异有统计学意义，观察组便秘发生率远低于对照组，说明蜂蜜、梨汁可有效降低冠心病便秘发生率。第5页共5页 3讨论本研究曾对31例冠心病患者进行为期14d的追踪调查，结果显示冠心病患者便秘发生率为45．2%。冠心病发生便秘时，患者用力排便使腹腔内压力增加，导致心率加快，心肌收缩力增强和心脏负担急剧增加，极易引起心绞痛发作，严重者可诱发急性心肌梗塞，甚至猝死[1]。关于便秘治疗的报道较多，常规的饮食方法包括：饮食指导排便训练，口服缓泻剂及灌肠，但饮食指导方案，排便训练的方法在临床上较难达到统一，缓泻剂亦因其种类繁多，长期使用会造成依赖性，且可引起并发症，故临床上不提倡长期使用，相比之下，蜂蜜梨汁的使用更为方便有效[2]。笔者对31例冠心病口服蜂蜜梨汁，观察组与对照组相比，对便秘患者有更好的效果，且患者更于接受。水果中含有丰富的维生素、钾、镁，而其中的纤维素不但能减少胆固醇的摄入，且能防止便秘[3]。蜂蜜味甘性平，具有润燥解毒通便作用[4]。而梨汁之所以能够达到预防便秘的效果，是因为每100ml梨汁中含有2g的山梨醇和6．4g的乳果糖，山梨醇和乳果糖是不吸收的糖类，经结肠细菌分解成低分子酸类，从而增加分类的渗透性和酸度，使液体摄取增加[5]。蜂蜜和梨汁合用，共同起到通便作用。第5页共5页 本研究采取蜂蜜、梨汁来预防冠心病便秘的发生，结果以观察组便秘的发生远低于对照组，预防效果较好，患者在饮用蜂蜜梨汁后排便较规律，且大便较软，不需费力。且蜂蜜梨汁为日常用品，可直接饮用，无不良反应，故患者较易接受，应用范围较广，在临床上值得推广。参考文献［1］高丽红，田革，皮文艳.冠心病患者便秘的原因分析及护理120例.实用护理杂志，2002，18（12）：9.［2］黄小波，李宗信.芪蓉润肠口服液治疗中风后便秘的临床观察.中国中西医结合杂志，2002，22（8）：622-623.［3］曹松梅，赵庆华.冠心病健康教育研究进展.中华护理杂志，2006，41（3）：262.［4］吴翠珍，李承朴，杜慧真.临床营养与食疗法.中国医药科技出版社，2001:16.［5］许国铭，李石.现代消化病学.北京：人民军医出版社，1994:54.第5页共5页