呼伦贝尔疾病预防控制2007年第六期 24页

呼伦贝尔疾病预防控制2007年第六期刊首寄语呼伦贝尔疾病预防控制工作面临的机遇与挑战呼伦贝尔市疾病预防控制中心副主任陈艳丽呼伦贝尔市的市旗县（区）两级疾控中心组建于非典之后，经过四年的发展，在疾病控制、公共卫生监测检测、健康教育等各个方面取得了很大的成绩，各项工作得到了领导和社会的认可，为保障全市270万人的身体健康做出了应有的贡献。新的一年已经到来，呼伦贝尔的疾控工作面临着前所未有的发展机遇，十七大报告中就明确提出“完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力”。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》中也将提高人民群众健康水平列为推进社会主义和谐社会建设的七项任务之一，指出要加大政府对卫生事业的投入力度，完善公共卫生和医疗服务体系，提高疾病预防控制和医疗救治服务能力。发展疾控事业，保障疾病预防控制体系有序高效地运行，这既是各级政府应尽的职责又是充分体现以人为本实现人文关怀的重要内容，也是当前建设责任政府，法治政府，服务政府的基本要求。是构建和谐社会，实现社会公平最基本的要求。2007年温家宝总理在政府工作报告中也提出：要将计划免疫从现在的覆盖7个疾病，扩大到15种疾病，使我国成为世界上计划免疫覆盖疾病病种最高的国家。这一系列针对疾控工作的重大举措使我们疾控人倍感鼓舞，看到了疾控事业的美好前程，也使我们深感责任重大。我们一定要抢抓发展机遇，把我们呼伦贝尔市的疾控事业做强做好。但我们也应该看到目前我市的疾控工作面临着严峻的挑战。还有诸多因素制约着我们前进的脚步。去年11月，我中心曾经对十三个旗市区的疾控中心进行督导调研，深切感受到工作开展的艰难。首先是政府投入不足，虽然非典之后各级疾控相继盖起疾控大楼，但资金短缺仍然制约着疾控工作的开展。我们统计仍有5个旗市经费实行差额管理，公用事业经费乃至职工的工资都无法保证，更不要提开展业务工作需要的经费了，一些疾控中心成了维持会，或者开展副业，以副养主，为了生存而奔忙。第二、人才短缺，这是制约疾控中心工作开展的瓶颈。好多单位自1996年后就没有本专业的大学毕业生进入，人员结构严重老化，技术人才面临青黄不接的局面，一些技术骨干即将退休，好多岗位面临断档，如果再不下大力气加以解决，将严重影响各项工作的开展。第三、工作开展得不平衡。卫生部部长陈竺指出，提高疾病预防控制能力建设是疾病预防控制体系建设的核心内容，也是做好疾病预防控制工作的基础。疾病预防控制能力就是履行疾病预防控制、突发公共卫生事件处置、疫情报告和健康信息管理、健康危害因素干预和控制、实验检验评价、健康教育健康促进、科研培训技术指导等7项公共职能的能力。由于各种原因，各级疾控中心业务能力参差不齐，原防疫站分开时，从事公共卫生监测工作的专业人员多数去了卫生监督所，致使疾控中心现有人员以从事疾病控制工作为主，出现了不少工作上的空白点。好多旗市级疾控中心的环境卫生、学校卫生、放射卫生、食品卫生等工作开展有限，甚至未取得检验检测、职业病危害因素监测、职业健康危害因素监测的资质，导致相应的工作无法正常开展，另外慢性病非传染性疾病防治、健康教育工作正处在起步阶段，与人民群众对健康的需求还相差甚远。第四、重治轻防的思想仍然根深蒂固，认为疾控工作就是“抓耗子、打疫苗、搞卫生”，“疾控工作简单，是个人都能干”、“疾控工作可有可无” 等等。应该树立三级预防的思想，治疗也是预防的一部分，是三级预防。治疗针对的是单个病人，预防针对的是群体，前者针对树木，后者针对森林。我国的卫生工作方针就是预防为主，可见预防才是最终目标和重点，应该坚决摒弃重治轻防的思想，将工作的重心和重点转移到疾病预防控制上来。第五、应该正确处理和卫生监督所的关系。由于经济利益和体制方面的原因，两个单位经常因为分账提成闹不愉快，甚至相互拆台，省级卫生行政部门应该界定好两家的工作范围和各自的职责。并敦促相关部门顾全大局，共同把工作做好。断其未然，谓之防；发而止之，谓之控；行而责之，谓之戒。防为上，控次之，戒为下，让我们以此共勉，共同迎接疾控事业辉煌时代的到来。高层动态陈竺出席全国疾病预防控制工作会议要求学习贯彻落实十七大精神进一步加强疾病预防控制工作2007年全国疾病预防控制工作会议11月20－22日在京召开，卫生部部长陈竺在会上强调，要认真学习贯彻落实党的十七大会议精神，推进卫生事业改革，加强疾病预防控制体系建设和服务能力建设，促进疾病预防控制事业全面可持续发展。陈竺指出，“人人享有基本医疗卫生服务”目标的提出为我国即将全面展开的医疗卫生体制改革和未来卫生工作指明了方向。我们贯彻落实的目标就是“健康中国二○二○”，健康护小康，小康看健康；没有健康，就没有小康。卫生工作，特别是公共卫生工作在保障全面建设小康社会战略目标实现过程中负有十分重大和不可推卸的责任。卫生工作要责无旁贷地为全面建设小康社会保驾护航，为和谐社会的建设贡献力量。做好疾病预防控工作，是贯彻落实十七大会议精神、推进医疗卫生事业改革、健全和完善公共卫生体系建设的具体体现。各级卫生行政部门和疾病预防控制机构要清醒地认识卫生改革发展面临的机遇和挑战，坚持以人为本的理念，始终把最广大人民的根本利益作为一切工作的出发点和落脚点，进一步健全和完善疾病预防控制服务体系建设，强化履行公共职能的意识，科学确定到二Ｏ二Ｏ年疾病预防控制工作的总体思路、策略、措施。要坚持“政府领导、部门协作、社会参与”的工作方针，以维护人民群众健康、保障社会经济发展为己任，把维护健康权利，保障生命安全，作为促进社会公平的重要内容，作为我们积极参与全面建设小康社会重中之重的工作。陈竺强调，提高疾病预防控制能力建设是疾病预防控制体系建设的核心内容，也是做好疾病预防控制工作的基础。疾病预防控制能力，就是履行疾病预防控制、突发公共卫生事件处置、疫情报告和健康信息管理、健康危害因素干预和控制、实验检验评价、健康教育健康促进、科研培训技术指导等七项公共职能的能力。他要求，今后一个时期要完善机制、落实职责，加强能力建设，推进疾病预防控制工作不断发展。此外，还要加强人才队伍建设，要用几年的时间，集中力量和资源对全国各级疾病预防控制机构中的技术骨干进行系统、规范的培训，使各级机构都能有一批开展和做好疾病预防控制工作的中坚。同时，进一步加强重大疾病的预防控制工作；认真做好爱国卫生工作；认真实施国家扩大免疫规划工作；建立完善推进疾病预防控制与社区疾病综合防控工作的有效合作机制；认真做好2008年奥运会、残奥会和2010年世博会的卫生保障工作；建设良好的职业道德文化，注重实践，贴近现场，增强服务意识。上级指导自治区首次盟市级疾控中心绩效考核市疾控中心排名全区第二 “2007年12月10日-11日，自治区疾控中心绩效考核组对市疾控中心进行考核验收，这是自治区首次开展此类考核。考核组组长为自治区疾控中心副主任王海玲，成员有自治区疾控中心塞文科长、呼和浩特市疾控中心副主任李志忠、阿拉善盟疾控中心副主任李有福、乌海市疾控中心副主任王豪杰。考核验收的目的是为了全面促进各盟市疾病预防控制中心发展，进一步提高各级CDC的管理水平和业务能力。考核按照《内蒙古自治区盟(市)疾病预防控制中心绩效考核标准》进行。考核组首先听取了市疾控中心主任苏铁克就2007年工作所作的汇报，然后查阅资料并深入中心各科室进行实地检查等。2007年12月24日，在内蒙古自治区盟市疾病预防控制中心主任会议上公布了这次考核的结果，呼伦贝尔市疾病预防控制中心获得了自治区第二名的好成绩。我们认为成绩的取得离不开上级的指导和市卫生局的正确领导，是领导班子和全体员工共同努力的结果。我们决心发扬成绩，改进不足。对工作中存在的问题和差距，进行认真查摆，不断提高履行职能和使命的能力，争取更大的成绩。（办公室供稿）中心工作中心开展质量管理体系文件转版工作为进一步提高中心疾病控制能力，保证检验工作的质量，培养一支专业的检验队伍，根据《中华人民共和国认证认可条例》以及《实验室和检查机构资质认定管理办法》等有关法律法规的规定，中心于8月中旬派员参加了内蒙古质量技术监督局举办的全区实验室资质认定学习班。这次学习班主要贯彻执行国家认证认可监督管理委员会（认监委）新颁布的《实验室资质认定评审准则》即：国家认证认可监督管理委员会2007年第14号公告精神，完成计量认证质量体系文件转版任务。中心领导对此项工作予以高度重视，学习班结束后，立即组织业务管理科及理化检验科、微生物检验科等相关科室人员对此次学习内容进行深入的研究与探讨。并于九月初成立了质量管理体系文件转版领导小组，中心副主任陈艳丽亲自挂帅担任组长，负责质量体系文件转版工作的指导、审核工作，该项工作预计在年底前完成。业务管理科根据疾控中心自身实际情况，严格遵守《实验室资质认定评审准则》与《实验室和检查机构资质认定管理办法》实施本次转版工作，将现行的第三版质量体系文件转版为第四版，涉及质量手册、程序文件及记录三大文件。将原来《计量体系认证准则》的十三个要素修改健全为管理要求和技术要求两大方面，共十九个要素，包含资质认定的各个方面，并新增了文件控制、合同评审、记录、管理评审等一些方面内容，使中心管理体系文件更加全面、充分，从而更有效的指导中心全体员工的业务工作，使检验工作质量提高到一个新的水平。中心新的质量体系文件颁布后，将有效的指导检验人员开展检验检测工作，建设中心实验室，培养专业的检验检测队伍，达到提高中心整体业务水平与服务质量的目标。也将为迎接2009年中心计量认证复检奠定一个良好的基础。（业务管理科供稿）市疾控中心召开专题会议研究疫苗管理问题为了加强疫苗管理工作，中心于2007年10月9日下午召开专题会议，中心班子成员、财会人员、免疫规划科全体人员参加了会议。会议专门对疫苗管理各个环节存在的问题及今后的规范化运行进行了分析研究。 免疫规划科马铭心科长首先发言，就目前管理及运行提出了如下建议：1、建立健全各项规章制度，以制度管好人。2、出入库帐目尚不健全的需补齐。3、会同财会人员实行月查帐制度。4、出入库、收款、销售实行微机一体化管理。5、加强财务监管，把好出入库管理，生物制品结余、报废、调拨等关口。保管员赵凌峰介绍了赴赤峰市疾控中心观摩学习疫苗管理的心得体会，兄弟单位先进的管理经验有很多地方值得我们借鉴。苏铁克主任在会上作了总结发言，他首先提出了免疫规划工作尤其是疫苗管理工作应达到的目标，即“质量上不出问题，数量上清清楚楚，管理上中规中矩，服务上热情周到。”并对具体工作提出以下要求：1、进一步提高对疫苗管理重要性的认识。2、落实疫苗管理的岗位责任制3、抓紧建立规范化管理新机制的三个环节：工作程序、管理制度和岗位责任制。4、财务室应加强对疫苗的管理。5、疫苗定价必须符合政策规定，同时规范化。6、不断拓展市场和业务领域，满足不同人群多层次的需求。7、新的运行机制和各项规范化制度必须在11月底前建立。通过本次会议，大家统一了认识，增强了做好工作的信心。为今后的疫苗管理走向规范化、制度化轨道打下了坚实的基础。（免疫规划科供稿）市疾控中心开展“世界艾滋病日”宣传活动12月1日是第20个“世界艾滋病日”，今年的宣传主题是“遏制艾滋，履行承诺”。为大力普及艾滋病防治知识，强调政府和社会各界共同承诺，号召全社会各个方面都行动起来，恪尽职守履行承诺，根据卫生行政部门的统一部署，市疾控中心健康教育所、性病艾滋病防治科与市、区属各医疗卫生单位在海拉尔三角地联合举办了“世界艾滋病日”专题健康教育宣传咨询活动。市疾控中心共有七名工作人员参加了此次活动，陈列艾滋病宣传板六块。市疾控中心德钦副主任就“艾滋病防治问题”接受了市电视台记者的采访。宣传活动中同志们不畏寒冷，冒着零下20多度的严寒向过往群众发放宣传品数百份，接受群众咨询几十人次，向群众讲解艾滋病防治知识，受到市民的欢迎。通过此次宣传咨询活动，对号召我市社会各界行动起来，恪尽职守履行承诺，对市民了解艾滋病防治知识，增强防范意识，养成文明健康的生活方式将起到积极的推动作用。（健康教育科供稿）市疾控中心开展对呼伦贝尔学院入学新生乙肝免疫接种工作根据市疾控中心对05、06年呼伦贝尔学院入学新生监测结果，经呼伦贝尔市人民政府批准，疾控中心于2007年9月19日起，由免疫规划科制定技术方案，对呼伦贝尔大学入学新生进行了乙肝疫苗第一针免疫接种工作。为圆满完成本次任务，疾控中心召开了接种工作人员动员大会。在大会上，中心主任提出了“安全注射无小事，责任重于泰山。”的思想。并对本次工作大到接种程序，小到接种告知书的发放方式都做出了精心的部署及安排。与会人员踊跃发言，并对接种工作中可能出现的问题及解决方法提出了可行性意见和建议。对本次接种工作表现出了极大的热情。 本次接种工作于2007年9月19日开始下发接种卡、接种告知书，9月20日开始接种工作，并于9月21日圆满完成。两天内共接种学生达3000多人次，尽管工作任务比较重，但是登记、接种、后勤保障工作仍然紧张有序，在接种过程中，很多同志的手指都有被安瓿划破的情况，但大家毫无怨言，在简单包扎后，仍然以饱满的热情投入到工作当中。在工作当中，同志们以“全心全意为人民服务”为宗旨，发扬了“不怕苦、不怕脏、不怕累，勇于奉献”的精神，展示了市疾控中心的优良作风和精神风貌，体现了蓬勃向上的朝气，给呼伦贝尔学院留下了深刻的印象。（免疫规划科供稿）党建天地市疾控中心紧紧围绕业务工作开展丰富多彩的精神文明创建工作为进一步强化创建文明单位力度，市疾控中心在2006年进入市级文明单位标兵的基础上，今年又提出了“加快创建步伐，争取2～3年内步入自治区级文明单位行列”的创建目标，并结合中心工作特点，开展了“抓创建、促行风、树形象、增效益”为主题的活动。围绕加强教育、强化服务、规范行为、标本兼治等主要任务，继续开展了“优质服务，文明满意在我中心”竞赛活动，并通过板报、中心专刊等形式大力宣传身边先进人物及典型事迹的报道，积极推进了中心形象建设和创建工作的深入开展。优秀共产党员巴图同志是一位医德高尚、医术精湛的老医生，多年来，他在潜心钻研业务、救死扶伤的同时，在布病防治方面取得了显著的成绩和学术成果。被授予“中国医学专家十五贡献人物奖”，今年又被国家卫生部命名为“全国卫生系统先进个人”。中心提出向巴图同志学习的口号。门诊开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”专项活动。为更好的方便群众就医，门诊大厅增设了漂亮的候诊椅，摆设了盆花，医务人员实行了挂牌服务等措施，使管理更加规范，服务质量得到了明显提高，群众满意率达96%。扶贫帮困、抗病救灾，对口支援各项公益性活动，也是疾控中心开展文明创建工作的重要内容。中心继续向扶贫帮困点给予扶持的同时，今年又向前来看病的贫困牧民减免了各项检查费用等措施，深受当地有关部门的肯定和好评。今年4月参加“关爱残疾人”捐助活动，中心职工个人捐款1332元；11月27日组织开展的“帮助贫困受灾地区献爱心”活动中共捐款1550元，累计参加人员达194人。中心还积极开展了内容丰富的“共建和谐社区”和“警民共建”等公益性活动。先后向社区文化建设和呼伦派出所捐款9000余元。总之，中心的精神文明建设规模进一步扩大，内容进一步丰富，水平进一步提高，效果进一步显现。（党支部供稿）科长心声常抓不懈是预防控制传染病的根本要求流行病科科长罗红燕2003年呼伦贝尔市疾病控制中心成立，由原市流行病研究所和原市卫生防疫站承担的传染病监测、传染病疫情报告与管理、传染病网络直报管理、突发传染病疫情事件的现场流行病学调查与处理等工作均归属流行病科统一管理。包括鼠疫、布鲁氏菌病、肾综合征出血热等传染病监测、肠道传染病防治、寄生虫病防治、人兽共患病防治、狂犬病、麻疹、脊髓灰质炎等传染病及新发传染病的防治任务等。 传染病的预防控制是疾病预防控制工作的重中之重，流行病科也是疾病预防控制中心的重点业务科室。2006年7月，因工作需要，我调任流行病科科长。业务内容的生疏、工作任务的繁重、领导的信任和同事的期待让我感受到了沉重的压力。在过去的一年多时间里，在领导和同志们的大力支持下，我努力把压力变为动力，深入学习许多过去没有深入接触的专业知识，团结全体科室人员，以高度的事业心和责任感，及时、有效地应对处理了多起突发传染病疫情事件。我们在工作中不断汲取经验，不断调整工作思路和策略。我们充分认识到，传染病防控是一项长期、艰巨和复杂的工作，必需依靠各级政府的大力支持，多部门的通力协作，建立科学的防控措施，群防群控，才可能以最快的手段切断疫情的播散和蔓延。此外，只有加强疫情信息统计分析和传染病疫情监测，才能为领导提供科学的决策依据。我们要在疫情监测、信息采集、统计分析上作大量工作，加强传染病针对性监测。例如，在冬春季主要针对呼吸道传染病开展监测和防控工作，如流脑、流感、禽流感和SARS的网络监测，要主动到各级各类医疗机构进行病例搜索；夏季主要是做好肠道传染病的管理工作，重点是加强对肠道门诊的监督检查、人员培训和技术指导。传染病报告2004年开始实行网络信息系统报告制度，信息报告质量的好坏直接关系到准确的疫情判断及整体传染病发病情况的概率。因此，树立每个网络直报员的责任意识和使命感，建立科学、有序、规范的传染病网络报告及审核体系就显得尤为重要。2007年我们共对九个旗市的四十余家各级各类医疗机构的传染病报告质量进行了抽查，这些医疗机构均存在着传染病管理各项制度不够完善、领导不重视传染病报告的管理及网络报告设备保障等问题，今后要通过不断地开展督查、不断地进行规范化培训，使报告质量及审核质量有进一步提高。多年来从事传染病预防控制的同志们始终在尽职尽责，努力工作，为保障人民群众身体健康做出了巨大贡献。但目前传染病仍然是威胁人类健康的主要疾病，我们要对各类传染病疫情时刻保持高度警惕，制定科学合理的各类常见传染病及新发传染病应急预案，随时准备处理各类疫情及突发传染病疫情事件，工作方案要程序化、规范化、标准化，一目了然。要把被动监测变为主动监测，要经常进行针对性的业务培训和传染病突发疫情应急演练，真正做到传染病防控工作的常抓不懈，预防和控制各类传染病的发生，保障广大人民群众的身体健康。疾控风采克服困难、团结奋进，努力开创额尔古纳市疾病预防控制事业的新局面额尔古纳市疾病预防控制中心成立于2005年7月。额尔古纳市委、市政府按照国家卫生管理体制改革的要求，将原疾病控制与卫生监督机构分设，成立了额尔古纳市疾病预防控制中心。它标志着卫生管理体制的进一步完善和健全，卫生防疫随着生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，以及新的三级预防和健康观的建立，它已从单纯的卫生防疫向广义的卫生防病发展。两年来，额尔古纳市疾病预防控制中心履行着自己的使命，为额尔古纳市人民的身体健康做出了贡献，尤其是2007年11月班子成员重新调整后，各项工作正在加快步伐向前迈进，努力谱写新的篇章。 中心基本情况：中心现有办公用房2040平方米，其中检验用房500平方米。固定资产总价值近248万元。现有各种检测仪器设备总价值为60万元。内设健康教育科、检验科、公共卫生及虫媒消杀科、结防科、放射科、门诊科、免疫规划科、慢性非传染性疾病防治科、业务管理科、流行病科、行政办公室、财会科等12个科室。在职职工52名，卫生专业技术人员41名，其中本科及以上学历为4人，大专26人，中专11人，具有中级职称9人，初级职称32人，司机1人。属于副科级全额拨款事业单位。中心成立至今，一直面临资金短缺，负债运行，人才匮乏，年龄老化，办公场所拥挤，条件简陋，桌椅杂乱破旧，设备陈旧，中心领导敢于面对现实，勇挑重担，新一届领导上任后，重点抓了以下几方面的工作：一、整章建制抓管理政务公开、奖惩分明，建立了新的考勤考绩制度，明确每个人的岗位职责。账目向职工公开，药品价格上墙，所有物品登记上帐；药品库与物资库分开；请食品药品监督管理局领导来中心检查药品、疫苗质量及供货资质；请消防大队专业人员讲解消防知识，中心领导与各科签订消防综治责任状；聘请档案局专业人员来中心指导使档案管理规范化，12月17日通过了呼伦贝尔市档案局验收，获省部级先进单位。二、找准突破口跑硬件实验室、公共卫生科、放射科设备陈旧，电脑及打印机、复印机老化，面对种种困境在市卫生局积极支持下向自治区卫生厅申请38万元仪器和设备，向西部慈善委员会申请20万元仪器和设备，目前38万元仪器和设备项目已经申请成功。三、多渠道加强人才培养为了不断提高职工业务素质，提高应急反应能力，领导亲自带队去呼伦贝尔市疾控中心参观学习，吸取经验。选送临床、预防、医疗技术人员到呼伦贝尔市疾控中心学习培训。继续抓好职工的在职学习教育，每个月安排一次业务讲课，由中心主任、业务骨干带头讲，提高业务素质。每周五下午召开职工大会，部署下周工作，开展政治理论业务学习。使职工能够牢固掌握业务知识，互相交流讨论，及时解决学习中存在的问题。成立新一届学术委员会，聘请我市有资历的预防专家教授担任主要成员进行指导。本着人尽其才物尽其用的原则，挖掘职工潜力，鼓励大家钻研业务，撰写论文。与莫尔道嘎林业局领导、莫尔道嘎镇领导达成一致协议，拟于2008年8月份在莫尔道嘎举办一期国家级学术交流会，研究探讨疾病预防与控制新进展，以便提高我中心业务人员的专业素质水平。四、加大宣传力度从2008年起每季度出一期疾控专刊，扩大信息的发行面。在碘盐、计免、结核病、艾滋病宣传日利用新闻媒体广泛宣传疾病预防知识。五、协调各方面关系，营造良好的外部环境新一届领导上任后虚心拜访了呼伦贝尔市卫生局、呼伦贝尔市疾病预防控制中心、工商局、食品药品监督局、技术监督局、医保局、监督所的领导。就下一步疾病预防控制中心的工作开展进行了协调，现中心门诊部已正式开诊，它标志着额尔古纳市传染病、地方病、慢性病防治工作迈上了一个新的台阶。公共卫生将与监督所密切配合，对我市餐饮业、加工业进行年度第二次监测，慢性病防治科、免疫规划科深入到社区服务站蹲点服务，对社区卫生技术人员进行培训。12月，计划免疫接种组进入三小和二中进行流行性腮腺炎疫苗接种。检验科进入三中，进行乙肝表面抗原、抗体检测。与红十字会、计生局领导共同参与12·1艾滋病宣传日，深入到高危人群（监管大队、洗浴中心）为他们讲解艾滋病防控知识，并发放宣传手册及宣传画。结防科开展了全市范围的督导，并于12月29日—30日举办了全市结核病防治工作会议，聘请呼伦贝尔市结防所领导讲课，市主管副市长、卫生局局长、各乡镇分管结防工作的领导及专业人员共70余人参加了会议及培训。 在新的一年中，额尔古纳市疾控中心在各级领导的关怀和支持下，将以国家认可实验室准则为管理平台，以行风建设和群众健康需求为基本出发点，以向管理要效益为突破，大力推进重大疾病防控，职业危害监测监护，全民健康教育，群体健康危害因素监测，实验室监测等五大任务，以提升素质，提高能力，扩大服务，拓展业务为着力点，深化改革，强化管理，细化措施，量化责任，着重强化整体防病能力，现代化疾控形象建设，努力实现疾病预防控制事业的新突破，为再上新台阶而努力。（额尔古纳市疾控中心供稿）基层督导市疾控中心对各旗市（区）疾控中心进行督查为了促进呼伦贝尔市疾控系统自身建设和业务工作的开展，加强各旗市（区）疾控中心机构职能建设，提高各旗市（区）疾控中心整体工作水平，切实发挥市疾控中心的业务指导作用，全面落实2007年市卫生局下达的“年度目标管理责任状”中各项工作任务，市疾控中心成立了由苏铁克等中心班子成员分别带队的四个督查组，对十三个旗市（区）疾控中心开展考核督查工作。此次督查以呼伦贝尔市疾病预防控制中心制定的《各旗市区疾病预防控制中心考核评价标准》（试行）为依据，采取听汇报、查阅相关文件和资料、实地察看等形式进行督查，对科学管理、队伍建设、工作保障、履行职能四大方面共计一百多项内容实施督查考核，并现场反馈意见。督查中，督查组对各旗市区疾控中心工作一致给予了肯定和高度评价：各地疾控中心自身建设和业务管理水平明显提高。尤其在应对传染病和突发公共卫生事件上表现突出。各地认真贯彻落实上级下达的各项工作任务，尽职尽责地完成上级部署的各项工作任务。在工作中，各地均能很好贯彻执行《全国疾病预防控制机构工作规范》、《传染病防治法》等各项规范法规。在督查中，督查组感觉到各地疾控中心从领导到员工的工作热情都非常饱满，人心思变，人心思进。在客观条件有限，工作困难很多的条件下，克服困难，努力改变现状，积极开展各项工作，为疾控事业发展做出了应有的贡献。督查组在对各地疾控中心工作给予肯定的基础上，也发现了一些不容忽视的困难和问题：资金短缺，财政经费投入不足，而且人才资源严重匮乏，制约各地疾控事业的长远发展；实验室仪器、设施普遍落后，实验室质量管理体系不完善，检测能力亟待提高；由于资金、设备、人员不足，许多工作如健康危害因素的预防与控制都没开展；另外管理制度不严密，信息反馈不顺畅，继续医学教育工作重视不够，人员知识更新较慢。通过此次督查工作，督查组认为：各地疾控中心不辱使命，认真履行职责，克服困难，积极进取，值得表扬。同时，督查组针对现状，考虑未来的发展的要求，对各旗市（区）疾控中心提出以下几点建议：1.继续以科学发展观为指导，全面落实“十七大”精神，完善公共卫生体系建设。2.各旗市（区）卫生行政部门应积极协调本级政府，加大对疾病预防控制工作经费投入，强化“职责与财政支持”相对应理念。同时，各旗市（区）疾控中心增强自身造血机能，努力实现社会效益与经济效益相结合的目标，谋求长远发展。3.大力加快实验室建设工作，增加实验室资金投入，严格按照《实验室资质认定评审准则》的要求，尽快完成实验室资质认定工作。4.在政府、主管部门以及人事部门的协调下，尽快解决人员短缺、人才匮乏的问题，通过实施人才引进战略，培养一支高水平的专业疾控队伍。5.完善科学化、规范化、程序化制度建设，全面提高管理水平。提高专业技术人员的业务素质，不断进行理论创新和实践创新，建立良好的学习氛围。这次督查工作在“十七大” 精神的指导下，市疾控中心充分履行对旗市(区)疾控中心督查、督导职责，并帮助解决基层疾控中心在发展谋略和业务建设方面的困难和问题，力求全市疾控系统整体工作上新水平，并进而推动全市疾控事业的更好更快发展。(业务管理科供稿）会场传真呼伦贝尔市高血压防治试点启动会议暨培训班圆满结束2007年9月15日，《呼伦贝尔市高血压防治试点启动会议暨培训班》在海拉尔区铁路医院会议室召开。呼伦贝尔市卫生局副局长谢福林、呼伦贝尔市疾控中心副主任韩永、海拉尔区卫生局副局长张永刚、海拉尔区疾控中心副主任张宏伟、鄂温克旗疾控中心相关人员及市疾控中心慢病科全体人员、海拉尔区靠山办事处社区服务中心全体职工参加。这标志着呼伦贝尔市海拉尔区靠山办事处社区服务中心正式成为呼伦贝尔市高血压综合防治试点，呼伦贝尔的慢病工作又上了一个新台阶。会上，市卫生局副局长谢福林作了重要讲话，他说：本次“会议和培训班的启动”是呼伦贝尔市慢病防治工作的一项重要举措。开展高血压防治工作任重而道远，意义深远而重大，它担负着社会及老百姓的希望，是实践“三个代表”、构建和谐社会，以人为本的具体体现。他要求承担“试点”的工作人员要以饱满的热情，高度的责任心脚踏实地的完成这次社区调查及管理工作。培训班上，市疾控中心韩永、雷彩云分别对试点的34名社区医务人员进行了《我国慢病发展趋势危害及防治策略》、《全国慢病社区综合防治示范点高血压防治方案》、《中国高血压防治指南》及高血压社区综合防治技术、非药物治疗等知识的培训。为了做好试点的启动工作，市疾控中心提前做了大量的准备工作，印制了各种宣传单和必要的调查表格，为下一步工作奠定了基础。会议结束前，韩永主任就社区的下一步工作提出具体要求，此次“会议暨学习班”时间短、内容多，但接受培训人员都能认真学习并了解掌握了相关知识和技能。达到预期效果，取得圆满成功。（慢性非传染疾病防治科供稿）疾病控制市疾控中心开展布病、流行性出血热监测工作督导检查2007年10月中旬，呼伦贝尔市疾控中心组成工作组深入扎兰屯市、牙克石市、阿荣旗、莫旗开展布病防治督导工作。同时对流行性出血热莫旗国家级监测点进行了督导检查一、布鲁氏菌病防治工作检查结果表明：四个旗市均能严格按照《全国布鲁氏菌病监测方案》要求,结合本地实际情况制定监测计划,并按计划开展监测工作。国家级监测点扎兰屯市对其所辖的四个固定和两个非固定监测点的监测人群进行了监测。每个监测点个案调查均达到300人次，调查表填写完整准确。同时，该市完成了230人份/(个监测点)血清学监测工作,阳性人数为154人(固定68人，非固定86人)。对所辖乡镇的相关人员进行了培训，培训纪录完整。在监测工作中，能深入养畜户进行实地调研，同时对养畜户进行了布鲁氏菌病防治宣传教育。并及时上报全年工作总结。承担流动监测工作的其余三个旗市均按照要求和工作计划完成了此项工作，工作总结正在等待检测结果统计上报。二、流行性出血热防治工作 莫旗作为流行性出血热国家级监测点，能够按照《全国肾病综合征监测方案》制定工作计划，并严格按照工作计划进行监测。在常规监测工作中，对每一例流行性出血热病例都进行个案调查工作。在动物宿主监测方面，完成了春秋两季对居民区、野外鼠密度调查工作，采集到的鼠肺标本送自治区检验，待检测结果返回后，将形成全年工作总结上报。（流行病科供稿）质量管理艾滋病病毒抗体检测的质量管理名词解释：1、质量：HIV初筛实验室检验的产品是检验报告单，它的服务是指及时发出报告单。因此它的质量就是发出检验结果的准确性，及时性和完善的服务。2、质量管理：对确定和达到质量要求所需的职能和活动的管理。是制定和实施质量方针的一系列管理职能，通过质量标本来实现质量管理。3、质量体系：质量管理通过质量体系来实施，质量体系包括以下几个方面：组织结构、岗位责任、人员素质与培训、试剂、仪器、实验室环境和制度，操作指导，质量控制及质量记录等。一、质量保证：（一）行政支持：支持实验室的建设和发展，保证实验室负责人和主要技术人员的稳定以及设备的需要及经费支持。（二）实验室的规范化建设：艾滋病实验室应有独立的实验用房不低于40米2，内设清洁区，半污染区和污染区三个区域。所用的设备应包括，酶标仪、洗板机、生物安全柜、低温冰箱、普通冰箱、精确的移液器、离心机以及各种消毒与污染等处理设施，安全防护用品和恒温设施（空调）。（三）人员培训和管理：实验室工作人员在上岗前必须接受安全及操作技术培训并获得合格证书。实验室的安全负责人要对工作人员和环境的安全负责，所有工作人员都有责任保护自己和他人的安全。（四）标本采集、运送和处理：1、标本采集：血清是最常见的样品，包括全血、血清和血浆。采血用一次性注射器采集时，应谨慎操作注意安全，防止发生刺伤皮肤和造成外界污染。如长期保存，可置于20℃以下冰箱中。2、样本运送：样品从一个实验室转送到另一个实验室，必须置于带有盖帽的试管内，防止样品流出。试管上应标明种类、姓名、地区或原有编号。再将试管放入专门带盖的容器内，在试管的周围垫有软性物质，以免碰碎。如路途较远应将盛有标本的容器置于4℃以下运送。3、样本的处理：对从其它实验室送来的样品，注意检查并注明其送检单与标本记录的符合，样品管破损、溢漏情况，要检查并记录样品的质量有无严重溶血，细菌污染，血脂过多等情况。对实验室自己采集的样品，最好将血液先自然存放，1—2h后，离心取血清，如在几天内检测，可放在2—8℃冰箱中，如要贮存则置于—20℃冰箱中。（五）检测方法和试剂的选择：目前最常用的检测方法是酶联免疫（ELISA），筛查所用的试剂必须是经国家食品药品监督管理局注册批准，批批检验合格。临床评估质量优良，在有效期内的试剂。（六）设备的维护与较准： 1、酶标仪：检查滤光片的波长范围，对仪器的表面进行消毒，维护光学零件不沾灰尘等。2、洗板机：检查洗板机管道是否通畅，有无漏液现象，各孔是否与对应的冲洗头对位，根据使用情况更换必要的部件。3、移液器：一年内至少应该较准一次，发现异常情况，应该随时进行标定。标准的方法，用蒸馏水秤量法标定移液器，填写和保存较准记录。4、冰箱和水浴箱：定期检查温度，特别是低温冰箱，每天必须检查冰箱的温度，并做好每日记录。（七）文件和文件管理：1、标准操作程序（SOP）：SOP是质量保证系统的一个很重要的部分，它是规定特定工作范围，完成任务方法的书面文件，艾滋病检测实验室要建立覆盖主要工作内容的SOP文件，从最初的标本接收到最终的标本检测结果。SOP还应涉及所有实验室人员的培训，健康和安全及仪器使用维修,SOP是所有实验室人员，简单保证在任何时候所有工作都符合特定标准的书面指令。它的实际意义在于：（1）SOP能够帮助工作范围内管理，因为SOP被正确执行，所有工作人员将以一个几乎相同的方法完成特定的工作。这样就能够减少如果做给工作人员口头指令，可能造成的偏差和错误。（2）因为SOP详细制定了任何情况下都应达到的标准，它能更有效地监督工作完成情况。（3）SOP使工作人员的培训简单化和标准化。（4）SOP可以降低当工作人员发生变化和缺勤所带来的负面结果。（5）如果发生质量问题而导致法律执行时，SOP有助于解决。SOP由岗位工作人员起草，实验室主任审定，并定期修订，每年至少一次。所有工作人员要在所从事工作的SOP文件上签名表示已经阅读，并掌握了有关内容。SOP包括以下内容：（1）标题和编号（2）编写和修改日期（3）编写和修订人员姓名（4）方法、目的和原理（5）相应的职业规范（6）检测设备和试剂（7）其它相关步骤（8）健康和安全操作指南（9）结果的解释和报告以及出现问题时所采取的措施（10）附录，包括相关的附加文件如标准表格、设备和试剂盒说明书等。艾滋病检测实验室应建立以下SOP（1）样本的接收、登记和处理（2）检测方法和步骤（3）质控品的应用方法（4）仪器的使用与维护（5）结果解释与报告（6）保密程序（7）检测数据的记录（8）追踪和处理 （9）实验室的清理和消毒（10）安全2、实验原始记录表：应按实验要求，设计操作的原始记录表，表明空白对照、阳性对照、阴性对照、外部对照以及待检样品的位置，便于指导实验人员加样。要注明试剂盒来源、测定方法、批号、有效期、操作人员和复核人员姓名及检测日期。3、标本登记：收到标本后，及时登记有关参数，包括受检者姓名或代号、试管编号、性别、年龄、职业、送检单位、人群类别、检验结果、送检日期、报告日期、备注（必要时记录通信地址）等。4、文件存档：实验原始记录表、打印数据、膜反应条带、检测记录表、标本登记、标本保存记录以及仪器设备维修和校准记录等。最好同时使用计算机保存各种文件和记录。二、质量控制：质量控制是为确保实验工作正常进行，而在每一次实验过程必须采取的各种措施。是由实验室人员采用一系列方法，连续评价本次实验是否有效，实验条件是否正常，实验结果是否可靠。在所有的实验室中，必须包含有内部对照质控血清和外部对照质控血清。（1）内部对照质控血清：指试剂盒内提供的阳性和阴性对照血清，内部对照是质量控制的基础。每一次检测必须使用内部对照，而且只在同批号的试剂盒中使用。（2）外部对照质控血清：是为了监控检测的重要性和稳定性，以及试剂盒的批间差异而且实验室设置的对照血清，在我们的实际工作中只设置一个弱阳性对照。1、外部对照质控血清的来源及保存：外部对照质控血清一般从卫生部临检中心免疫室购买。保存于—20℃冻存，血清不可反复冻融，以免效价降低，一旦融化可存放在2—8℃冰箱，一周内使用。2、绘制质控图：质控图是把检测数据与计算出的“控制限”进行比较的图，包含一条中心横线和其上、下两条平行的控制线，并有按时间顺序点入的质控血清测定值。质控图的绘制步骤是：（1）在常规条件下，对同一批血清连续测定20次（天）或以上，获得一组S/CO值，求均数（x）和标准差（s），超出2s或3s的数据不应删除。（2）将均值（x）和标准差（s）分别在质控框架图中标示出来。以S/CO值作纵座标（Y轴），每一次（天）试验作横座标（X轴），绘制质控图。（3）从第21次起，将每次检测的质控血清的结果依次点入该质控框架图中，检验进入质控状态。3、原因的查找：（1）随即误差：误差的一种，是不能估计，无法避免的统计学误差，属于正态分布。（2）系统误差：由试验仪器或有关因素引起。造成检测结果系统偏移，是质量所引起的误差，通过改进可以解决。（3）造成误差的其它类型：1/人的因素：技术误差，缺乏知识和技能、计算误差、过失误差、主观误差。2/计量误差：仪器误差、试剂误差。3/环境因素造成的误差：实验室内环境、实验室外环境。4/标本误差：个体差异：指相同样本间差异。抽样误差：抽取样本与总体之间的差异。 （微生物检验科　供稿）生活小窍门职场冲浪流行病科副科长包海明慢病防治　　变态反应性疾病为什么越来越多主任医师变态反应专家马海云　　变态反应性疾病为什么越来越多？变态反应性疾病俗称过敏性疾病，该病十年前对于多数人来讲还比较生疏，随着发病人数的增加近年来被越来越多的人所认识，因此就诊人数呈逐年递增趋势。根据我们疾病预防控制中心变态反应诊室成立十五年的统计数字看，2007年的就诊人数约是1992年门诊刚成立时的十倍以上。许多人提出这样的疑问，怎么过敏的人越来越多了呢？我们认为大概有两方面原因，一是近年来化学物质的广泛应用，如：装修材料、药品（包括药品、农药、美容产品等）、食物添加剂及空气污染等原因造成免疫功能紊乱；二是很多变态反应性疾病过去认识的人少，通常被误诊为其他系统的疾病，近年来人们对疾病的认识提高了，相应就诊人数就增多了。据目前一些资料报道，过敏性体质人数占正常人数的48-60%，就是说有半数或半数以上的人有可能发生变态反应性疾病。变态反应性疾病与遗传因素有关，可以是显性遗传，也可以是隐性遗传，所以有些病人有明确的家族史，比如，父亲或母亲和孩子同样都发生了过敏性疾病，有些病人没有发现家族的遗传问题，但是检查时家庭成员同样具有对某些抗原有相同的过敏反应，只是无明确的疾病而已。虽然目前对变态反应性疾病认识的人越来越多，但是很多老百姓对疾病发生的原因还不甚了解，对查找过敏原看得非常重要，片面的认为自己是因为吃了某种食物或接触到某种化学物品而诱发了过敏，只要是不吃了或脱离了环境病就好了，其实这只是问题的一个方面，更重要的是过敏体质的人因接受重大精神刺激、疾病、手术、心情不好、劳累等使免疫功能低下，而发生过敏性疾病后对某些物质、食品产生反应。这才是发病的主要原因或者说是内因。变态反应疾病发生的原因变态反应性疾病（主要指第四型变态反应性疾病）主要包括以下疾病：荨麻疹、过敏性鼻炎、支气管炎、支气管哮喘、过敏性紫癜、眩晕症、季节性花粉过敏症等等。为什么有些人会发生过敏性疾病呢？主要可以归结为三个方面的原因，一、遗传。过敏性疾病的患者有80%以上的人可以找到家庭或家族发生其他的过敏性疾病病人，而且也常常在一个家庭中见到多个过敏性疾病的患者；二、与自身的免疫功能有关。存在过敏基因的人由于生病、焦虑、重大精神刺激等因素使免疫功能低下而发生过敏性疾病，在过敏性疾病患者就诊时多数人都能找到这方面的原因。三、自然界过敏因素的强烈刺激。如对灰尘、冷空气过敏的人每到春季风沙大和秋季天气突然变冷的时候容易发生哮喘、支气管炎等疾病。夏、秋季花粉过敏的人极易年年反复发作。因此人在发生过敏性疾病时不能片面地认为完全是外界的接触和饮食过敏。主要原因还在于自身过敏体质和免疫功能的低下。即使是花粉过敏症，对花粉有特异性的过敏但是也和自身的过敏体质结合才会发生疾病的。 过敏性疾病的症状在临床上也是错综复杂。如果过敏发生在鼻可以是过敏性鼻炎，但发生过敏性鼻炎的人还有一部分人同时存在支气管炎和哮喘，或者存在过敏性结膜炎，有的人还伴有荨麻疹等症状。患荨麻疹的患者也有一部分人伴有头痛、眩晕、支气管炎的症状。其症状特点主要取决于发生过敏的组织器官。此外季节性过敏的患者也经常转变为常年性过敏反应，如花粉过敏症的患者反复发作后可变为常年性的过敏性鼻炎或支气管哮喘等。变态反应性疾病的治疗虽然对变态反应性疾病认识的人越来越多了，但是临床上发生误诊的情况亦不少见，如过敏性鼻炎、支气管炎的患者常常在发病后被误诊为上呼吸道感染、流感而长时间的使用抗生素等药品，又如皮肤型过敏性紫癜的患者被误诊为急性阑尾炎，荨麻疹的患者被误诊为麻疹、猩红热等疾病，季节性花粉过敏症由于症状复杂，眼睑红肿、痒、呼吸困难、咳嗽、流涕等被误诊为多种疾病，在临床上以上情况均不少见。对于变态反应性疾病常规的治疗方法从国内的医院看是有差别的，但是普便的最基础的治疗方法是脱敏治疗，即使用组织胺脱敏液针对过敏原进行治疗，这种方法经过多年的治疗实践检验非常成功和行之有效，因此被广泛应用。第二种方法是改善过敏体质的方法，即应用免疫功能增强药物改善患者的免疫功能；第三种方法就是对症治疗的方法，因为过敏的患者往往因为瘙痒、呼吸困难等症状很痛苦，而脱敏治疗发挥效率又比较慢，使用对症治疗的方法可以减轻患者的痛苦，但是这种方法只能解决临时问题，治疗持续性短，是治标不治本的方法，我们市疾病预防控制中心在治疗变态反应性疾病时一般是同时使用三种方法综合治疗，既可以迅速的缓解患者病痛又可以获得长时间的治疗效果甚至“根治”。如果发生以下症状，眼睑、咽喉痒痛并伴有其他的症状，皮肤斑、丘疹伴有瘙痒、头痛、眩晕，还有一些检查病因不明确的疾病都可以考虑过敏性疾病的问题，尤其是家族中有过敏史的更应首先考虑，对于突发性的偶尔接触了一些平时很少接触的物品，如偶然吃了海鲜、偶然闻到异味、偶然到一个新的环境接触花草、或使用药品（可以立即发生反应，也可以几天后反应），这情况均可以考虑过敏的问题，应及时到医院就诊，预防过敏性休克发生的可能。市疾病预防控制中心不断引进变态反应性疾病诊治的新理论、新设备、新技术、新方法，同时集聚了十几年的临床经验，在诊治该病上，具有独到特色和独特效果，为无数患者解除了病痛，深受广大患者的好评。水质检验水质标准说明（二）（接上期）12、阴离子合成洗涤剂目前，国产合成洗涤剂以阴离子的十二烷基苯磺酸盐为主，其化学性质稳定，不易降解和消除。人体摄入少量洗涤剂，很少表现有害作用。但是，当水中浓渡为0.5毫克/升时要产生泡沫，超过0.5毫克/升时有异味，进入肠胃后有刺激粘膜的作用，甚至引起腹泻、腹痛。根据嗅觉阈及泡沫形成的阈限度和大剂量的毒理作用，标准规定饮用水中阴离子合成洗涤剂含量不应超过0.3毫克/升，而作为优质水，则不能检出阴离子合成洗涤剂。13、硫酸盐硫酸盐是人体需要的大量元素之一，天然水中普遍含有硫酸盐，并作为主要矿化成份之一。硫酸盐与钙离子结合生成坚硬的锅垢，加剧锅炉的腐蚀，当水中硫酸盐含量达到400毫克/升时，使人产生饥饿感，水具有苦涩味。硫酸盐是泻药，当含量超过750毫克/升时，可刺激肠胃引起腹痛、腹泻，含量再高，可招致便血，当水中硫酸盐与镁共存时，作用加剧，而低于600毫克/升则无此作用。基于硫酸盐对水味的影响和具有轻泻作用，标准规定饮用水硫酸盐含量不应超过250毫克/升。 14、氯化物地面水和地下水中通常都含有氯化物，它主要以钠、钙、镁的盐类存在于水中，氯化物在水中含量不多，对人体无害。饮用水中氯化物浓度过高（当为上千毫克/升）时，饮用后人体感到全身无力，口腔无味，水呈咸味或苦涩味，有时可引起腹泻。水中存在氯化物，其钙、镁离子对锅炉有腐蚀作用，含量超过200毫克/升时，可加速金属管道的腐蚀。人摄入氯化物的主要来源为含盐食品，每天平均摄入量约为6克（氯离子）。根据味觉考虑，标准规定饮用水中氯化物含量不应超过250毫克/升。15、溶解性总固体（矿化度）水中溶解性总固体主要包括无机物，主要成份为钙、镁、钠的重碳酸盐、氯化物和硫酸盐。当其浓度高时，可使水产生不良的味道，并能损坏配水管道和设备。据国外报道，浓度低于600毫克/升时，一般认为水味尚好，而高于1200毫克/升，会影响水味，但是长期饮用可能适应。基于对水味的影响，标准规定饮用水溶解性总固体不应超过1000毫克/升。二、毒理学标准16、氟化物F氟化物在自然界广泛存在，又是人体正常组织成分之一，人每日自食物及饮水中摄取一定量的氟。摄入量过多对人体有害，可致急、慢性中毒（主要表现为牙斑釉或氟骨症）。饮用水中氟含量达3～6毫克/升时出现氟骨症，超过10毫克/升时会引起残废。综合考虑水中氟含量为1.0毫克/升时对牙齿的轻度影响，以及对我国广大的高氟区饮水进行除氟或更换水源所付的经济代价，标准规定饮用水中氟含量不得超过1毫克/升。原《标准》中规定适宜浓度0.5～1.0毫克/升，根据各地意见，以不订下限值为宜。因为许多地区饮用水中氟含量低于0.5毫克/升，而关于“加氟”措施，国内外均有争议，尚无法定论。我国幅员辽阔，各地气候条件很不一致，各地的特殊问题应与当地卫生部门具体商定解决。特别是高氟地区，从饮用水以外其他途径摄入的氟较高，故应尽量使用低氟水源。17、氰化物过CN氰是水中主要的有毒物质之一，氰化物主要来自工业废水，有剧毒。作用于某些呼吸酶，引起组织内窒息。首先影响呼吸中枢及血管舒缩中枢。慢性氰中毒时，甲状腺激素生成量减少。氰化物使水呈杏仁气味，其嗅觉浓渡为0.1毫克/升，口服氰化氢0.06克即可致死。氰化钠的致死量0.15～0.2克，口服苦杏仁40～60粒则可引起中毒甚至死亡，水体中含氰化物0.03毫克/升时，对鱼类有中毒作用，到0.3毫克/升时影响水体生物净化的作用。考虑到氰化物毒性很强，采用较大安全系数，标准规定饮用水中氰化物的含量不得超过0.05毫克/升（以游离氰根计）。18、砷AS天然水中含微量的砷；水中含砷量高，除地质因素外，主要来自工业废水和农药的污染。国内现场调查表明，某地深井水含砷量为1.0-2.5毫克/升，自1930年至1961年中发生慢性中毒病例多起，表现为皮肤出现白斑，后逐步变黑。角化肥厚呈橡皮状；发生龟裂性溃疡。国内调查表明，在供水中砷含量为0.05毫克/升，未见任何有害影响。饮用含砷量大于0.12毫克/升的饮用水，相当一部分居民发生砷增高，但未见任何中毒表现。一些国家报道，水中砷含量过高，长期饮用时引起皮肤癌发病率增高。基于上述资料将，原标准中规定的饮用水砷含量不得超过0.04毫克/升，改为0.05毫克/升。19、硒 硒是人体必需元素之一，但硒的化合物在人体内积蓄过量就会引起急性中毒，它的表现为食欲不振，四肢乏力，出现黄胆贫血症。水中含硒除地质因素外，大都来自工业废水的污染，应从食物中限制摄入硒的含量。标准规定饮用水中硒的含量，不得超过0.01毫克/升。20、汞汞即水银，是银白色发光液体。有机汞的毒物主要由有机汞农药造成，它是农业杀菌剂的一种，我国已规定不准使用有机汞农药。无机汞中以氯化汞和硝酸汞的毒性较高，小鼠口服氯化汞的最小致死量为0.81～0.88毫克。有机汞的毒性比无机汞大，小鼠口服氯化乙基汞的最小致死量为0.60～0.65毫克。水中汞，主要来自工业用水和废渣。地面水中的无机汞，在一定条件下可转化为有机汞，并在水生生物（如鱼、贝类等）体内富集。人食用这些鱼、贝类后，可引起慢性中毒，如日本所称的“水俣病”的公害，即是无机汞毒害所致。据报道，长期每天摄入约0.25毫克甲基汞，可导致神经损伤。但是，饮用水中汞浓度几乎均低于0.001毫克/升。基于汞的毒性，标准规定饮用水中汞的含量不得超过0.01毫克/升。21、镉镉是银白色的金属，耐腐蚀。镉在工业、农业上的应用日益广泛，含镉废水是危害最严重的重金属用水之一。镉是累积性毒物，能蓄积于体内软细胞组织中，镉在肾脏中可经肾排出，但持续时间很长，使人生病潜伏期可达10～40年，病程也长，引起肾脏病变，并导致镉污染的骨痛病。内服硫酸镉30毫克可致死；镀锌管中会溶解出镉，鱼类可以测出镉，含镉0.2毫克/升的水对鱼类有毒害作用。标准规定饮用水中含镉量不得超过0.01毫克/升。22、铬六价铬化合物的毒性比三价铬大100倍，二价铬和金属铬的毒性最小，它们都能溶解于水。天然水中铬含量较少，地面水含量一般为2～2.6微克/升，由于工业用水的污染，使水体中含铬量增加。铬是人体内需要的极微量元素，而六价铬却是水中的主要有毒物质之一。六价铬有很大的刺激和腐蚀作用，对人的致死量为5克。当六价铬含量超过0．1毫克/升时，就可能对人体产生毒害，引起皮肤、粘膜、肝脏、胃肠、口腔、血液的疾患，有导致肺癌的可能。六价铬在体内有沉积作用。优质水的六价铬含量最好为零，标准规定不超过0.05毫克/升。(未完待续)（理化检验科供稿）专家咨询酗酒易致肝病市疾控中心副主任医师、肝病专家张晶酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎。酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛性肝细胞坏死或肝功能衰竭，该病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。一、酒精所造成的肝损害酒精对肝的损伤首先表现为脂肪肝。正常肝脏重约1500克，而酒精性脂肪肝的肝脏可达到2—2.5公斤。如脂肪存积过多，肝重甚至可达4— 6公斤，当然这是少数。动物实验表明：酒精性肝损害可以引起肝氧消耗率的增加，从而减少对肝细胞的供氧。引起肝细胞的退化与坏死。酒精性脂肪肝患者40%可能最终导致肝硬化。二、怎样早期发现酒精肝（一）、酒精性脂肪肝：1、症状、体征：轻者无任何症状，进一步发展可有食欲不振、恶心、黄疸、肝肿大并压痛、腹水及蜘蛛痣等。重者多为青中年患者，在酗酒数周或数月后发生肝区痛、肝脾肿大、肝质地硬而表面光滑、有轻度压痛、出现黄疸、其尿色深、粪呈浅色。2、实验室检查：血清转氨酶、谷氨酰转肽酶水平可有轻至中度增高。通常以丙氨酸转氨酶（ALT）增高为主。血清碱性磷酸酶可轻度升高。所有实验室检查异常，治疗、停止饮酒均可在几天内回到正常范围。（二）、酒精性肝炎：1、症状、体征：患者发病前有大量饮酒史，症状轻重不等，但一般较酒精性脂肪肝为重，轻者可有食欲不振、乏力、间歇性发热、右上腹痛及肝脏肿大，有的病人急性发病，可引起恶心、腹痛、黄疸、肝肿大并压痛，甚至发生腹水、下肢水肿乃至肝昏迷。2、实验室检查：血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST），丙氨酸转氨酶（ALT）谷氨酰转氨酶（GGT）、平均红细胞容积（MCV）等指标升高，禁酒后这些指标可明显下降，通常四周内基本恢复正常。三、酒精肝在B超上有什么特点：1、肝内胆道结构显示不清。2、肝脏轻至中度肿大，边缘角园钝。3、彩色多普勒血流显像提示肝内彩色血流信号较弱或不易显示，但肝内血管走向正常。四、酒精肝的治疗与预防：酒精性肝病的治疗原则是：戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度，改善已存在的继发性营养不良，对症治疗，酒精性肝硬化的治疗。1、戒酒：戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施。戒酒过程中应注意戒断综合症（包括酒精依赖者，最低限度有四肢抖动及出汗等症状，严重者有戒酒性抽搐或癫痫样痉挛发作）的发生。2、营养支持：酒精性肝病患者需良好的营养支持，在戒酒的基础上应提供高蛋白、低脂肪饮食，并注意补充维生素B、C、K及叶酸。3、药物治疗：（1）、糖皮质类固醇可改善重症酒精性肝炎患者的生存率。（2）、美他多辛可以加速酒精从血液中清除，有助于改善酒精中毒症状和行为异常。（3）、联苯双酯、齐墩果酸片等药物，抗炎、保护肝细胞膜等作用。可改善肝脏生化指标。但不易同时应用多种抗炎护肝药物，以免加重肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良反应。健康在线健康住宅标准1、会引起过敏症的化学物质的浓度很低。2、为满足第一点的要求，尽可能不使易散的化学物质的胶合板、墙体装修材料等。3、设有换气性能良好的换气设备，能将室内污染物质排至室外，特别是对高气密性、高隔热性来说，必须采用具有风管的中央换气系统，进行定时换气。4、在厨房灶具或吸烟处，要设局部排气设备。5、起居室、卧室、厨房、厕所、走廊、浴室等要全年保持在17`C—27`C之间。 6、室内的湿度全年保持在40%—70%之间。7、二氧化碳要低于1000PPM。8、悬浮粉尘浓度要低于0.15mg/平方米。9、噪声极要小于50分则（A）10、一天的日照确保在3小时以上。11、设足够亮度的昭明设备。12、住宅具有足够的抗自然灾害的能力。13、具有足够的人均建筑面积，并确保私密性。14、住宅要便于护理老龄者和残疾人。15、因建筑材料中含有害挥发性有机物质，所以住宅竣工后要隔一段一间才能住，在此期间要进行换气。（公共卫生科供稿）生活小窍门目前自来水的不安全性体现在哪里一、加氯消毒引起的潜在危害目前自来水厂普遍采用加氯消毒的方法，而在氯化过程中，氯同天然有机物、腐殖质相结合形成潜在的致癌三卤甲烷（THM’S）。三卤甲烷总的包括诸如氯仿、溴仿、四氯化碳、二氯甲烷之类的致癌物，是癌症和心脏病的主要死亡杀手。生物化学家认为：“氯太危险了，它应该被禁止使用”。将氯加入水中就象启动一个定时炸弹。癌症、心脏病、早衰，这些精神上和肉体上的伤害都是氯处理水的造成的。二、自来水受到外界的污染越来越严重1）水源的污染：随着经济的迅速发展，各种工业废料、农业化学物质的排放，对地下水及水库、江、河、湖泊水都造成了严重的污染。而国内自来水厂还是采用简单的沉淀过滤和加氯消毒的传统工艺，不能过滤日益增多的各种有害物质。　　2）输水管道的二次污染：由于输水管道的老化、剥落，给自来水带来了近一步的二次污染。3）高楼水箱的污染：多数的高楼水箱无专人护理，长期得不到清洗，密封条件又不好，因此容易滋生细菌、病毒等，水箱内各种沉积物越来越多，长青苔，严重污染了自来水水质。（公共卫生科供稿）史海钩沉布鲁氏菌病疫情分布和监测（呼伦贝尔市疾病预防控制发展史连载十七）流行病科副科长包海明第一节疫情与分布一、人间布病与分布进入90年代呼伦贝尔盟布病疫情呈逐年上升趋势，布病发病率从1990年的0.04/10万，1999年上升到6.36/10万，到2005年发病率高达104.03/10万。特别是95年以后，局部地区流行或暴发不断出现，病情剧烈，典型急性期病人开始增多，1990年—2005年共新发病人5735例，年平均发病率为13.44/10万。 1956～2005年全市共发生布病病人8340例，年平均发病率为8.56/10万。1990～2005年共新发病人5735例，占总发病数的68.76%；2005年就有9个旗市发生了暴发流行，其他旗市呈散发态势。全年共报告病例2798例，占总发病例数33.55%，发病率为104.03/10万，发病率创历史最高水平。1990-2005年疫情主要分布于12个旗市，按发病数多少依次为扎兰屯市1683例，占29.35%；阿荣旗2433例，占25.19%；鄂伦春旗726例，占12.66%；新左旗441例，占7.69%；鄂温克旗381例，占6.64%；海拉尔市323例，占5.63%；莫旗281例，占4.89%；牙克石市194例，占3.38%；陈巴尔虎旗122例，占2.13%；额尔古纳市50例，占0.87%。新右旗54例，占0.92%；满洲里市35例，占0.61%；2005年根河市报告1例。2004年之前，鄂伦春旗没有布病报告。季节（按1996～2005年5708例）统计，第一季度发病1460例，占25.58％，第二季度2526例，占44.25％，第三季度1348例占23.62％，第四季度347例，占6.55％。四季均有发病。人群分布（1996～2005年5708例）：男性4279例，占75.0%；女性1429例，占25.0%。男女比为2.99∶1，发病年龄组最小1岁，最大80岁，主要集中于15～55岁年龄组，共发病5268例，占92.29%，其他年龄组440例，占7.71%。职业（1996～2005年）以牧民和农民发病最高为2341例，占总发病数的79.52％；其他职业596例占20.48%。二、畜间布病与分布1991年，呼伦贝尔盟流行病防治研究所（以下简称呼盟流研所）在畜间血检947头只，阳性35头只，阳性率3.7%；1992年畜间血检2825头只，阳性44头，其中血检羊1170只，阳性4只，阳性率0.26%，牛1655头，阳性40头，阳性率为2.46%。1992～1999年共对牛、羊家畜进行血清学检查2882头（只），阳性64头（只）平均阳性率为2.22％，高于全国平均阳性率（0.32％）。其中羊血检1227只，阳性24只，阳性率为1.96％，牛血检1655头，阳性40头，阳性率为2.41％。1990-2000年畜间布病疫情分布在牧业四旗、扎兰屯市和海拉尔市。2000-2005年布病疫情主要分布于岭东三旗市和鄂伦春旗。三、人畜布病分布范围哪里有畜牧业，哪里就有布病发生。1990-2005年，全市除根河市以外均有人畜布病存在。第二节监测预防一、人间布病预防1990年呼盟流研所，在人间血检2459，阳性108人，阳性率为4.39%。1991年对扎兰屯市、新左旗、新右旗、陈旗人间血检2053人，阳性51人，阳性率为2.48%。1996年呼盟流研所，调查、处理了额尔古纳市因小尾寒羊引起布病的疫点，患者为放牧员，经对该患进行检验，血清学强阳性并从其血液中培养出布氏菌。1996年呼盟流研所在新巴尔虎左旗、鄂温克旗、陈巴尔虎旗、扎兰屯市、牙克石市等地流行病学调查12500人，从易感人群中重点血检1157人，阳性126人，阳性率10.89%，呼伦贝尔盟布病疫情呈上升态势，有关部门（地病办、流研所、兽医站）作了全面调查分析，盟公署把此项工作列入了重要议事日程，派调查组并写出了布病流行范围、经济损失、严重程度、防治情况、存在的问题等。盟委盟公署几次召开会议决定在疫情较重的牧业四旗、扎兰屯市和海拉尔市开展布病防治会战。为期三年，即从1997-1999年。1997年呼盟地方财政拨30万元专项经费。在人间加大监测力度，评价防治效果，1997-1999年共进行流行病学调查50350人，血检15293人，检出阳性15293人，阳性率4.27%；从各种病料中检出64株布氏菌，其中流产羔检出5株菌，其余是新发病人血液中检出。1999年，呼盟流研所还对扎兰屯市的萨马街乡进行了调查，共调查496人，阳性73人，阳性率为14.72%。发现新发病人40例，全部进行了治疗。 2000-2001年，呼盟流研所结合实际情况，考虑到林业旗市大批引进牲畜，必然会导致布病的发生，对鄂伦春旗进行了布病监测，共血检38人，阳性1人，血检羊93只，阳性1只。充分说明该旗有布病发生的危险，呼盟流研所还对鄂伦春旗防疫站全体业务人员进行了布病防治知识培训，爆发点如何处理，进行了现场指导。并将疫情情况及时报告给了有关部门。2003年初，市疾病预防控制中心对鄂温克旗的大雁镇出现的布病爆发点进行了处理，共血检57人，阳性2人，阳性率为3.51%。血检羊38只，未检出阳性结果。2004年2月对鄂温克旗大雁矿区布病疫区进行了流行病学调查及疫区处理。共血检177人，其中阳性31人，阳性率为17.51％。最小的8岁，最大的62岁。共血检羊97只，其中阳性15只，阳性率为15.46％（不排除疫苗感染）。调查结果表明，大雁矿区从周边疫区和外地购入病畜，畜间免疫不到位，是导致大雁矿区布病暴发的主要原因。从1990-2005年，布病的预防始终坚持以畜间免疫、检疫、病畜淘汰的综合性防治措施，人间以加大监测工作力度，狠抓健康教育工作，印制发放各种蒙、汉布病宣传单、手册近10万余张册。共血检46738人，阳性4703人，阳性率为10.06%。从1037名急性病人血中，分离出71株布氏菌，经鉴定均为羊种布氏菌。二、畜间布病预防：1990-2005年，畜间始终贯彻以免疫、检疫、病畜淘汰综合性防治措施。各旗市对所有牛羊母幼畜进行免疫，免疫密度每年都在95%以上。共血检羊70869只，检出阳性1198，阳性率为1.69%。血检牛34484头，阳性162头，阳性率为0.47%。1991-2000年，采集各种病料3381份，检出布氏菌46株，其中34株是羊种菌，占总菌株的81.96%。（未完待续）同行交流全国首家纯天然低氟砖茶防治氟中毒项目在我市正式启动呼伦贝尔市地方病防治研究所饮茶型氟中毒是我国惟有的一种氟中毒类型，病区主要分布在西藏、内蒙、青海、甘肃、四川、新疆等省区，受威胁人口3000余万人，目前仅西藏、内蒙、四川、甘肃等省区就有现患病人454万。我市病区主要分布在牧业四旗和额尔古纳市室韦俄罗斯民族乡、海拉尔区、满洲里市等部分地区，受威胁人口36万余人。饮茶型氟中毒是饮用高氟、高铝砖茶制作的奶茶、酥油茶等引起骨骼、牙齿损害为主的慢性全身性疾病，临床表现以氟斑牙、氟骨症、骨质疏松、骨质退变为主要特征。据我所2000年至今开展的流行病学调查结果表明，我市病区儿童氟斑牙检出率25.24%，成人氟骨症42.61%，成人氟斑牙50%以上，骨质退变86%以上，是影响病区人民身体健康的重大疾病之一。2006年10月1日国家颁布实施的《砖茶氟含量标准》每公斤<300mg。而现市场流通的赵里桥青砖茶每公斤氟含量为600-800mg、铝含量为3900-4000mg，奶茶氟含量3mg/L，是国家饮用水卫生标准的3倍，铝含量6.02mg/L，是世界卫生组织和美国饮用水卫生标准（50μg/L）的120倍，是中国和欧洲饮用水卫生标准（200μg/L）的30倍。据我所研究表明，牧民总摄氟量为8.06mg/d，其中96.15%来源于砖茶，总摄铝量为26.17mg/d，其中89.60%来源于砖茶，解决高氟砖茶的危害迫在眉捷。朱熔基总理于1999年两次批示卫生部、农业部尽快研制生产低氟砖茶，温家宝总理2005年又批示卫生部等部委尽快研制生产低氟砖茶，解决饮茶型氟中毒问题，但基于经费和技术问题，现只有中南大学湘雅医学院曹进教授用添加剂研制的低氟砖茶（氟含量平均230mg/kg左右）投入临床观察，四川用生物技术研制生产的低氟藏茶（氟含量<360mg/kg）投入本地市场供应，而我区现无低氟砖茶供应。 2006年，在市委曹征海书记、市政府斯琴副市长的关怀下，在市卫生局、科技局的大力支持下，立项进行科技攻关，经过市地研所饮茶型氟中毒课题组的潜心钻研，与云南省普春茶厂共同研制开发纯天然低氟砖茶，氟含量为200mg/kg以下，铝含量为2000mg/kg以下，并拟在海拉尔区设立低氟砖茶专卖店，解决全市低氟砖茶供应问题。为保证低氟茶防治饮茶型氟中毒的科学性和准确性，市地研所通过大量的流行病学调查和临床检查、X光拍片、骨密度测定等工作，最终选择新巴尔虎左旗嵯岗镇作为观察试点。11月21日呼伦贝尔市低氟砖茶防治试点工作正式启动，市科技局王彩霞付局长、王林科长，市卫生局党组成员、爱卫办主任谢福林同志、牧仁科长，市地研所王革所长、刘晓波付所长，新左旗乌兰托亚付旗长、卫生局陶玉萍局长、科技局孙成杰付局长、新左旗疾控中心王海生付主任、嵯岗镇姜永林书记、巴图毕力格付镇长、嵯岗镇医院张晓明院长、刘莲花付院长及部分牧民代表参加了启动仪式。启动仪式由市卫生局党组成员、爱卫办主任谢福林同志主持，王彩霞付局长、王革所长、乌兰托亚付旗长、姜永林书记、牧民代表分别从不同层面进行了讲话，大家一致认为，纯天然低氟砖茶防治氟中毒试点项目工作在我国虽属首例，但根据市地研所对牧民调查问卷结果表明，饮用此砖茶可在不改变牧民传统生活习惯的前提下给广大牧民带来健康和幸福，是市委、市政府及各级领导为民办实事的一项重大举措，这将彻底解决广大牧民花钱买病的历史，为不断提高广大牧民的身体健康，促进呼伦贝尔市经济社会又好又快发展做出了积极的贡献。2007年林区职业卫生监督监测工作全面完成2007年，大兴安岭林业中心卫生防疫站按上级要求全面完成林区18个林业局及根河板业公司19个生产企业所属34个生产单位职业卫生专项监督监测工作。对19个企业1040名接触放射线、粉尘、甲醛、苯等危害作业人员进行职业健康监护检查。对20个生产单位的接触粉尘、噪声作业场所开展职业卫生监测，其中监测粉尘作业点70个，合格率70%；噪声作业点71个，合格率71.83%。完成辖区22所综合医院23台医用X线机的放射防护监测，监测率达100%，监测合格率为91.3%。对辖区108名放射人员个人剂量监测，检测率为93.91%，结果均符合国家标准。同时完成自治区下达的全国放射诊疗医用剂量水平调查任务。（内蒙古大兴安岭林业中心卫生防疫站供稿）林区计划免疫工作专项检查结束按照上级工作要求，为了更好地了解林区《疫苗流通和预防接种管理条例》贯彻落实情况和《预防接种工作规范》执行情况，总结工作经验，发现存在问题，促进林区计划免疫工作质量的提高，大兴安岭林业中心卫生防疫站于2007年6月10日—11月8日对全林区计划免疫工作进行了综合检查。对机构设置及队伍建设；项目乙肝疫苗注射器材使用及管理；麻疹、脊髓灰质炎强化免疫实施情况；查验预防接种证；计划免疫各项措施落实；国家免疫规划疫苗实际接种情况；计划免疫“规范化门诊”建设等进行了检查和考核。这次对林区17个林业局卫生防疫站、医院的检查考核结果显示，林区“五苗”接种率达98%以上；麻疹、脊髓灰质炎强化免疫接种率达95%以上；甲风腮达90%；计划免疫相关疾病均控制在国家控制指标以下。（内蒙古大兴安岭林业中心卫生防疫站供稿）基层连线满洲里市疾控中心开展2007年“联合国糖尿病日”宣传活动 2007年11月14日是第17个“世界糖尿病日”，也是联合国首届正式更名为“联合国糖尿病日”。为了提高预防糖尿病知识的普及率，增强广大人民群众的健康意识和自我保健能力，加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。根据内蒙古自治区关于转发《卫生部办公厅关于开展2007年“联合国糖尿病日”宣传活动的通知》要求，满洲里市疾控中心组织开展了“糖尿病和儿童青少年”为主题的联合国糖尿病日宣传活动。　2007年11月14日，市疾控中心在单位门前设立了义诊、咨询台，并现场悬挂了“2007年联合国糖尿病日”的横幅、陈列了糖尿病防治知识宣传板。针对目前由于糖尿病防治知识尚不普及，宣传力度不够，大多数人对糖尿病防治不够重视而且对糖尿病防治知识认识不足，致使糖尿病的发病率不断上升的现象进行了广泛深入的宣传。同时为前来咨询糖尿病防治知识的群众进行了现场解答。并现场发放了糖尿病防治知识的相关宣传材料300余份。通过宣传，提高了社会对糖尿病防治工作的关注，普及了糖尿病防治知识，营造了有利于促进人的心理和谐的社会环境。（满洲里市疾控中心供稿）扎兰屯市疾病预防控制工作培训会议圆满结束11月16日，我市疾病预防控制工作培训会议在市疾控中心四楼会议室隆重举办。来自全市各医疗卫生单位的分管院长和防保医生共计80余人参加了培训。培训前，市卫生局局长陈德君首先对此次培训会议的重要意义和目的做了明确阐述，客观地总结了2007年我市疾病预防控制工作的整体情况，并指出了不足，要求与会人员不仅要领会培训会议的宗旨，更要对照实际工作中的薄弱环节仔细听讲，认真做好记录，在上机操作时一定要把学习要点弄懂弄通，以使我市的疾病预防控制工作步上一个新台阶。培训内容紧紧围绕“传染病报告管理、计划免疫规范及安全注射、医院感染控制与医疗废物处理、健康教育与健康促进、死亡监测报告管理”展开。实际上机操作传染病报告和死亡病例信息监测报告部分则在市人才交流中心电教室完成。每位学员通过疾控中心专业人员的现场演示讲解及时解决了以往工作中存在的问题。而疾病预防控制工作相关制度已精心制作成册下发至各医疗卫生单位。培训班历时2天。由于学习内容与实际工作结合紧密，尤其是针对工作中易出现问题部分进行了重点讲述，使学员们受益匪浅。培训班在学员们高涨的学习气氛中落下帷幕。此次培训，市卫生局领导十分重视，多次询问疾控中心培训工作准备情况，并详细了解培训内容，同时要求授课人员必须是业务骨干，以确保培训班举办成功。（扎兰屯市疾控中心供稿）二○○七年牙克石市布鲁氏菌病防治工作成绩显著牙克石市疾病预防控制中心在卫生行政部门的领导和上级业务部门的关心指导下，布鲁氏菌病防治工作成绩显著。牙克石市现有6个镇、12个办事处。全市总户数139356户、总人口数401343人，其中：城镇人口364017人、农业人口37326人。产业化养殖户约677余户，牛存栏数9.5万头、羊存栏数45万只。牛羊大部分为人工放养。牛大部分来源于牧区草地，羊90％来源于黑龙江省甘南、龙江、安达、肇东和内蒙古扎兰屯市、莫旗、阿荣旗等地，已经形成了养殖产业化。2007年1月至6月末,全市共发生布鲁氏菌31病例、发病率为7.72/10万,除伊图里河镇、巴林、乌尔其汉镇、塔尔气镇、新工办没有病例报告外,其他各镇办均有病例发生:免渡河镇5例、乌奴尔镇4例、暖泉办事处5例、博克图镇3例、胜利办2例、红旗办事处5例、东兴办事处2例、绰源办事处、煤田办事处和图里河镇各发生1例、还有2例住址不详。 2007年牙克石市疾病预防控制中心综合门诊部接治诊断布鲁氏菌病患者16例，已全部治愈。2007年对布鲁氏菌病的固定监测点（免渡河镇、乌尔其汗镇、建设办事处、乌奴尔办事处、东兴办事处）和非固定监测点（库都尔镇和牙克石暖泉）的布病高危人群（放牧员、挤奶员、收奶员、兽医防疫人员等）进行了采血检测，共采集了300人，检出阳性血清14例，检出率为4.66％,比去年的监测检出率略高。2007年牙克石市兽医防疫部门对全市牛羊布病监测：牛995头，检出阳性0头；羊230只，检出阳性3只。检测结果提示免渡河镇、东兴办事处检出较高，是布病高危地区。我市布鲁氏菌病发病率较高，尤其是建设办和胜利办更为突出，虽然布鲁氏菌病防治取得了一定的成绩，但是，今后我市防治传染病工作的重点。为了普及布鲁氏菌病防治知识，2007年，牙克石市疾病预防控制中心派出2名专业技术人员深入到建设办、东兴办两个办事处进行布病防治知识培训两次。参加培训的人员有政府相关人员、医疗单位防疫人员、街道居委会主任、兽医防疫人员和部分养殖户代表共60余人，并发放了布病宣传单；2007年向各镇、办事处发放布病防治知识宣传单10000余张、宣传挂图100余张。通过对布鲁氏菌病的固定监测点和非固定监测点，及早地预测疫情动态，及早采取措施，有效地控制以情的发展。通过宣传教育方式，有效地提高相关人员预防知识，提高自我保护意识，减少布病的发生，促进我市畜牧业健康发展。（牙克石市疾控中心供稿）额尔古纳市疾控中心在第十个“全国高血压日”广泛开展宣传活动根据呼伦贝尔市卫生局办公室《关于开展2007年“全国高血压日”宣传活动的通知》呼卫办字[2007]150号文件精神要求，为了更好的普及高血压防治知识，提高广大市民的自我保健意识，在10月8日第十个“全国高血压日”，由额市卫生局、市疾控中心领导及健康教育科和慢性病防治科业务人员，在中俄互贸市场门前以“健康膳食、健康血压”为主题，设立“高血压防治知识咨询台”为过往群众免费测量血压，并认真解答他们所提出的问题，大力宣传如何预防高血压病和日常生活饮食对血压的影响，同时还通过电视、联通、移动等部门对广大市民以新闻、短信等多种形式进行广泛宣传高血压防治知识。（额尔古纳市疾控中心供稿）满洲里市疾控中心开展消毒效果监测工作为了加强消毒管理，促进消毒质量的提高，更好地贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》和《消毒管理办法》，加强消毒管理监测工作，了解和掌握消毒效果，及时预防、控制和消除医源性感染、传染病的发生与流行。满洲里市疾控中心于2007年10月23日，对全各医疗卫生单位、社区卫生服务站、个体医疗诊所及托幼机构等进行了消毒效果的监测工作。此次监测的项目有室内空气、物体表面、消毒剂、紫外线灯等。中心将根据监测结果做出消毒效果的综合评价。目前此项工作正在进行中。（满洲里市疾控中心供稿）职场冲浪在检验岗位兢兢业业风险一辈子的杨国荣 杨国荣是中心微生物检验资格最老的骨干。从八十年代初带领年轻人采用鸡胚培养鉴定当时呼盟地区流感病毒为甲3型，到多年来鉴定无数起突发传染病疫情和食物中毒，从来都是兢兢业业、克己奉公、无私奉献。该同志主要负责突发传染病疫情和食物中毒病原学鉴定、食品检验、消毒检验和饮食从业人员肠道菌检验。是工作任务最重、难度最大、检验技术要求极高的检验工作。成立疾控初期，她充分发挥多年的技术优势，顽强攻关，加班加点，放弃多个休息日，按照国家标准全项检验。保质保量完成了几年来食品、消毒、饮食从业人员肠道菌等几千份标本的检验任务。2004年初计量认证期间、需要准备大量材料，该同志全力以赴，完成了这部分材料，又主动要求再去做另一部分工作。该同志多年来每项工作都积极主动，认真负责，对检验技术精益求精，一丝不苟，发挥了老同志的模范带头作用。2004年鄂伦春旗发生两起食物中毒，由于她和有关人员多年精湛的技术能力，鉴定为大量蜡样芽孢杆菌感染所致。2006年大庆石油管理局钻探集团驻东旗物探公司发生集体食物中毒，杨国荣和有关人员连夜奋战60小时鉴定出致泻性大肠埃希氏菌，为控制疫情发展提供了科学依据。四年来鉴定多起突发疫情，从鄂温克旗、大雁、嵯岗病人鼻咽分泌物中分离出多株A群乙型溶血性链球菌，确定多起猩红热疫情。从鄂温克旗两疑似炭疽患者身上取样培养，检出典型竹节链状革兰氏阳性杆菌，经进一步鉴定，确定为皮肤炭疽。2007年满洲里水源污染事件，杨国荣和有关人员接到样品后，立即鉴定，白天工作一天后，晚上继续加班，48小时检出致泻性大肠埃希氏菌，确定为此次群体性中毒事件为致泻性大肠埃希氏菌引起的水源污染。近几年突发疫情、食物中毒频发、一旦发生疫情人命关天，鉴定时间紧迫，责任极大，不论白天黑夜、休息假日，该同志经常连续加班几天，毫无怨言。杨国荣除出色完成所分担的本职工作，并与其他同志精诚合作，其他同志忙时，她主动把别人的工作承担下来。科里无论是生物安全，还是质量管理，都有很多工作要做，很多材料要写，需要她的时候，不管比别人多干多少，都保质保量的完成。微生物检验下来的实验废物（带有大量的细菌培养物、血、痰、粪便等），需要经常消毒后刷洗，杨国荣总是主动动手干最脏的第一环节，把废物捞出来处理掉，她是科里年龄最大、资历最深的技术骨干，这一举动、这一崇高的精神境界深深感染着科室的每一位同志。她在检验岗位兢兢业业奉献一辈子的业绩将载入市疾控中心的史册。（微生物检验科供稿）